❶ 腮腺混合瘤手術中切斷的面神經能否恢復
就看保養的怎麼樣了/
❷ 你好,請問脖子被人從面砍斷了三分之二,現在已經搶救過來了,以後會有後遺症嗎而且要多久才能恢復
問題分析:
這種情況如果損傷的這么嚴重搶救過來個應該是奇跡的。肯定有血管神經的斷乎歷鉛裂的。有後遺症及並發症應該是常見的。
意見建議:
建議搶救過來應該繼續治療歲好控制並發症,觀察神經血管斷裂後的表現。如果是有主要的神經斷裂很難再恢復到原爛敬來的。具體的恢復的時間不能確定。應該看損傷的程度。
❸ 面部神經斷裂能恢復么
傷後一周時間,應該還有補救的機會,如果當鏈禪時確診面神經斷裂的話,應該解茄敗剖面神經,行吻合手術。建議去棚納塵三級醫院口腔頜面外科治療,時間延長的話,恢復的可能性很小。
❹ 治療面部神經掐斷癱瘓(治療血管瘤留下後遺症)
神經損傷一般是不可能自我修復的
你的神經損傷時間太長治療的效果會很不理想
你的病情我認為最好的辦法就是針對視力下降和頭疼症狀治療.能達到臨床治癒效果族緩尺.
頭部的電針療法是兆高首選配以頭部的推拿
活絡的中葯輔助
治療的哪鄭過程會很長
❺ 面神經被切斷,能接好嗎
治是能治的。但是比較難。
直接接基本上不太可能了。
可以通過筋膜瓣轉移修復等方法來糾正嘴歪眼斜。這種方法一次手術就行了。但是一般是靜態的恢復外形,笑的時候嘴可能還是有點歪的。
還可以通過神經移植來恢復神經的功能。這一種方法需要的時間很長。
❻ 面部受傷斷兩根神經,當時沒接,過去十幾年還能治嗎
不行了,況且面部手術要求極高,難度大。代價高,離斷神經回縮位置不定,斷端病理癒合,大多被周圍組織包裹,手術基本不可能,且得不償失,帶來新的損傷。
❼ 試述面神經損傷後症狀
顱腦創傷和醫源性損傷是造成面神經損傷(facial nerve injury)的主要因素。面神經損傷導致的面癱等臨床表現對患者的生活、工作帶來諸多的不良影響。面神經可分為腦橋內段、顱內段。內耳道段、顳骨內面神經管段和顱外段,不同部位的損傷有相應的解剖和臨床特徵,
臨床表現
⒈區域癱瘓症狀
面神經損傷的主要臨床表現可以分為額、眶周、面中和口周4個區域局部的症狀,也可表現為同側全部顏面肌肉癱瘓。額肌麻痹可致不能皺眉,眉毛較健側低,眼裂變大,額紋變淺或消失。眼輪匝肌麻痹時可引起眼瞼閉合無力,當用力閉眼時眼球向外上方轉動,鞏膜暴露。頰肌癱瘓時引起閉嘴時口角下垂,鼓腮漏氣,鼻唇溝變淺,不能吹口哨,吃飯時食物存於頰部與牙齦之間。面癱恢復期可出現患側的連帶運動或過度運動。
⒉面癱分類
根據面神經受損的程度,可分為完全性面癱和不完全性面癱;根據損傷後的可恢復情況分為暫時性面癱和永久性面癱;根據其病程分為早期面癱和晚期面癱。不同類型的面癱臨床表現在部位和程度上相應不同。
⒊不同時間面神經損傷的特點
(1)傷後的早發性面癱提示面神經挫傷或裂傷,多為完全性面癱。
(2)延遲至傷後5~7天出現的遲發性面癱,常為面神經受壓或周圍水腫所致,預後相對好。
⒋不同部位面神經損傷特點
(1)顱外段損傷者主要表現為同側表情肌麻痹和角膜反射消失。
(2)在莖乳孔以上累及鼓室支神經者可有舌前2/3味覺障礙和患側唾液分泌減少。
(3)面神經管垂直段更高部位受損和出現聽覺過敏。
(4)膝狀神經節以前受損可有同側淚液分泌減少或停止、眼結膜乾燥。
(5)內耳道或橋小腦角段損傷可引起耳聾、眩暈等症狀。
(6)腦干內段損傷常伴隨外展神經麻痹和對側肢體偏癱,稱MillardGubler綜合征。
⒌其他
面神經損傷還可伴有外耳道出血和腦脊液耳漏。
診斷
⒈臨床上應注意檢查有無面癱、面癱的程度和時間,有無耳道出血、腦脊液漏和聽力障礙。根據患者頭顱外傷史,結合臨床表現包括周圍型面癱、聽力損失、鼓膜損傷或鼓室積血,有時伴腦脊液耳漏等即可以做出初步診斷。
⒉顳骨高分辨薄層CT掃描、鐙骨肌試驗、淚腺分泌試驗(Schiermer試驗)、味覺試驗、頜下腺流量試驗可初步明確損傷部位,電測聽、中耳分析等聽力學檢查和前庭功能檢查對手術入路的選擇具有重要意義。其中淚液分泌試驗正常人兩側差別不超過30%,如果相差一倍提示膝狀神經節以上的面神經受損;味覺儀可檢測味覺閾值,患側較健側高於50%者為異常,味覺消失表示面神經損傷在鼓索分支水平或以下。
⒊根據面神經麻痹出現的時間和程度、神經和肌肉的電興奮性與肌電圖檢查可判定損傷的嚴重程度。
檢查
1.放射學檢查
乳突X線片、岩骨高分辨薄層CT掃描和MRI可發現骨折、血腫和中耳、內耳的結構異常。當病變累及腦幹部、腦池段以及腮腺段時,MRI為首選;當病變位於顳骨時,高分辨為首選。MRI可顯示面神經損傷的情況,如水腫、血腫、斷裂等。高分辨CT薄層採集和多平面重組可清晰顯示骨折線的存在以及骨折線與面神經管的關系。
2.面神經電圖
可了解面神經纖維變性的百分數,在傷後3~4天到2~3周內有診斷價值。
3.經皮神經興奮試驗
能在早期(傷後3~4天)查出面神經軸突再生情況。
4.肌電圖
能在10~14天後反應面神經再生情況。
面癱程度的分級
不同程度的外傷性面癱應首先通過定性診斷確定是完全性面癱還是不完全性面癱,臨床上常用的分級方法是House-Brackmann分級法,作為判斷面癱預後恢復情況的主要指標,它分為6級:
Ⅰ級兩側對稱,各區面肌功能正常。
Ⅱ級輕度面肌功能不良,靜態對稱;稍用力能閉目,用力時可動口角,可略不對稱;能察覺聯帶運動,無攣縮及半面痙攣。
Ⅲ級中重度功能不良,肌張力差別明顯但無損面容,不能抬眉,用力閉眼能閉攏,用力時可動口角,但不對稱;有明顯的聯帶運動或痙攣。
Ⅳ級中重度面肌功能不良,肌張力明顯減弱和(或)畸形不對稱,有嚴重的聯帶運動和痙攣。
Ⅴ級重度面肌功能不良,靜態不對稱,額無運動,閉目不全,用力時口角略動。常無聯動、攣縮和半面痙攣。
Ⅵ級面全癱,無張力,不對稱,無聯動、攣縮及痙攣。