1. 臉部神經痛是什麼原因
面部神經痛,包括原發性和繼發性。原發性神經痛,確切的病因尚不明確,主要是進行對症治療,一般情況下,首選葯物治療,葯物治療效果欠佳時,可以考慮射頻消融治療和局部神經封閉治療。常見的面部神經痛,包括三叉神經痛和顳神經痛。
也可能是由於繼發性的原因而壓迫神經所導致,常見於顱腦腫瘤,患者可以出現,主要是積極治療原發病,包括良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤的患者主要應進行手術治療,手術切除後可能會緩解,惡性腫瘤患者手術治療,同時要考慮放射治療等等。
2. 老人患三叉神經疼
三叉神經痛
三叉神經是支配頜面部的感覺與運動功能的主要腦神經之一。三叉神經痛是指在三叉神經分布區域內出現的陣發性電擊樣劇烈疼痛,歷時數秒或數分鍾,間歇期無症狀。病程呈周期性發作,疼痛可自發,也可因刺激扳機點引起。原發性三叉神經痛病員無論病程長短,神經系統檢查無陽性體征。口服卡馬西賓士療有效。三叉神經痛應注意與下列疾病相鑒別:牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁竇炎、偏頭痛、顳下頜關節紊亂綜合征、舌咽神經痛、非典型面部神經痛。
參考資料:
三叉神經痛分原發性和繼發性二種。原發性三叉神經痛是指面部三叉神經分布區反復發作的、短暫的劇烈疼痛,無三叉神經損害的體征,其病因尚未完全明了。
本病多見於女性,常在40歲以上發病。絕大多數為單側性,個別病例為雙側性。疼痛發作突然,常從面頰、上頜或舌前部開始,很快擴散。疼痛劇烈難以忍受,有針刺樣、刀割樣、觸電樣或撕裂樣。發作嚴重時可伴有面部肌肉抽搐、流淚和流涎等症狀,因此稱為痛性抽搐。每次發作持續時間很短,短至數秒鍾,長至1~2分鍾,可連續多次發作。發作間歇期可完全無疼痛。一般白天或疲勞後發作次數增多,症狀較重,休息或夜間發作次數減少,症狀亦輕。病人的唇部、鼻分、頰部、口角、犬齒及舌等處特別敏感,稍一觸碰即可引起一次發作,稱為「觸發點」。發病初期,發作次數較少,間歇期較長,以後發作次數增多,間歇期也縮短,這樣反復發作可持續數月,然後緩解一時期,接著再發作,很少能自愈。一般在冷天易發作。
診斷時需與牙痛(為持續性鈍痛,可發現病牙)、副鼻竇炎(為持續性脹痛,副鼻竇處多有壓痛)、青光眼(前額痛為持續性脹痛,有懷疑時可測眼壓)鑒別。當三叉神經痛伴有三叉神經受損害的體征或其他顱神經損害體征以及肢體功能障礙時,稱為繼發性三叉神經痛,說明顱內嚴重病變,需及時去醫院作必要的檢查。
原發性三叉神經痛首先應採用葯物治療,可選用痛痙寧、苯妥英鈉、氯丙嗪、安定、七葉蓮以及各種止痛劑。對長期葯物治療效果不好或服葯後有反應的患者,可考慮手術治療;發作嚴重,服葯治療無效,又不願接受手術,或健康情況不能承受手術者,可考慮作三叉神經封閉治療。
原發性、繼發性三叉神經痛的病因分別是什麼?
目前對原發性三叉神經痛的病因仍不清楚,有以下幾種說法:
(1)血管壓迫學說:
1920年Cushing提出,原因不明的顱神經麻痹,可由腦干附近的動脈壓迫所致。壓迫血管可能是腦底動脈和小腦上動脈。
(2)機械壓迫學說:
1937年Lee提出三叉神經痛是由於三叉神經根受到岩骨嵴的壓迫所致。有人發現三叉神經痛患者齒狀突的位置平均較正常人為低。而顱底陷入是導致三叉神經痛的主要原因。
(3)缺血學說:
因三叉神經痛多見於50歲以上的老年人,因易合並有動脈粥樣硬化及腦缺血,故有人提出,三叉神經節的神經細胞因反復缺血而致三叉神經痛。
(4)中樞病源學說:
有人把三叉神經痛解釋為丘腦癥候群,類似癲癇發作。病灶並不在三叉神經根、半月神經節或周圍支上,而是由於丘腦�皮層機能障礙和脊髓三叉神經核團異常引起,三叉神經脊髓束核羅氏膠質內中間神經元變性,中樞性門功能的抑制解除而致疼痛發作。
(5)其他學說:
有人認為三叉神經痛是病灶性或病毒感染所致,提出感染學說;還有人認為由於患者胃酸減低、蛋白質消化不良,產生組織胺或類組織胺物質,使三叉神經過敏性水腫而致三叉神經痛的變態反應學說。
繼發性三叉神經痛是沿三叉神經走行的腫瘤、炎症、血管病變及顱骨病變所致。
(1)腦干病變:
延腦和橋腦的病變,如腦干空洞症、血管病、炎症、多發性硬化、腫瘤等。疼痛表現不典型伴有腦干結構損害的表現。
(2)三叉神經干病變:
多為橋小腦角腫瘤、蛛網膜炎等。伴有三叉神經分布區的感覺和運動障礙。
(3)三叉神經半月神經節病變:
顱底腫瘤、顳葉下部腦膜瘤、轉移瘤或顱底蛛網膜炎等可侵犯半月神經節。三叉神經分布區的帶狀皰疹是其主要特徵。
(4)三叉神經根病變:
眶內腫瘤、眶上裂綜合征、海綿竇部病變都可侵犯三叉神經根而致三叉神經痛。
因上述原發性或繼發性種種原因造成三叉神經局部脫髓鞘,由此引起周圍性異位性復發性電活動及三叉神經核的節段性抑制的喪失,致使原發性傳入纖維活性增加,這樣在存有正常三叉神經核內控制傳入活動的抑制機制受損害時使三叉神經核中間神經元陣發性釋放,因而,當累及三叉神經的易損傷性三叉丘腦轉換神經元時發生神經元活性的陣發性爆發而出現三叉神經痛。
三叉神經痛的臨床表現有哪些,其葯物治療、封閉法治療、手術治療如何實施?
三叉神經痛的發病年齡較廣,文獻報告最小的發病年齡為10歲,最大的為89歲,但多數發病年齡為中、老年人,有人統計平均為51歲。當20~40歲出現三叉神經痛應多考慮為多發性硬化致橋腦脫髓鞘損害。女性發病稍高於男性,一般認為男女之比為2∶3。
疼痛通常局限於一側三叉神經分布區內,最多為第2支(主要為頰部、上唇和上齒齦處)和第3 支(下唇和下齒齦)同時受累,其次為單獨第2支和第3支,再次為三支同時受累。疼痛通常為發作性的閃電式,短暫而極端劇烈的疼痛,呈電擊、刀割、燒灼或針刺樣疼痛,疼痛大多淺表,由一定的痛灶開始,並向受累神經的分布區域放射,也可由一支串到另一支或波及整個3支范圍,甚至偶見放射至枕部或肩部,但從不跨越中線而及對側。有時疼痛發作時可伴有流淚、流涕,由於疼痛劇烈,患者常以手用力揉搓疼痛部位,以致患側顏面發生皮膚擦傷、增厚甚至眉毛脫落等。有的患者疼痛發作時,不斷地作吮口唇、咀嚼等動作,以期減輕疼痛。短暫而迅速的反復發作是三叉神經痛的重要特徵,疼痛驟然發生而無先兆,開始每次幾秒又第2次疼痛。有些在每次疼痛間歇期仍有鈍痛,並未完全緩解,因而,病人常訴說疼痛持續幾小時甚或幾天。疼痛可見周期性發作,尤其在發病後最初幾年內,每次發作期可持續數周至數月,然後不明原因地突然疼痛自行緩解,間歇數周、數月乃至數年後再度復發。一般多於冬夏季緩解,春秋季復發。
三叉神經痛葯物治療有:(1)卡馬西平:又稱醯胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痙寧,是目前認為治療三叉神經痛最好的葯物。治療開始口服0.1~0.2克,每日1~2次。逐漸加量,直到疼痛消失,維持2周左右,再逐漸減量。一般每日用量0.4~0.6克,最大劑量不超過1.2克/日。
(2)苯妥英鈉:成人開始治療每次0.1克,每日3次口服,逐漸增量,最大不超過0.8克/日,待疼痛消失一周後再逐漸減量。肌肉或靜脈注射一次0.125~0.25克,每日總量不超過0.5克,臨時用等滲鹽水溶解後應用。副作用有頭暈、嗜睡、共濟失調。
(3)氨苯氨丁酸:可作為以上兩種葯物的替代葯物。劑量為每次10毫克,每日3次,逐日加量至每日60~80毫克。副作用有嗜睡、惡心或嘔吐。
(4)氯硝安定:口服開始劑量為1毫克/日,分3次口服,即可產生治療效應,而後每三日調整葯量0.5~1毫克,直至有滿意的治療作用,維持劑量為3~12毫克/日。此葯個體差異大,最大可達20毫克/天。停葯時應逐漸減量。
(5)嘜酚生:口服每次1克,每日3次,如能耐受,漸增每次3克,每日3~5次,至疼痛消失。或將4克嘜酚生溶於5%葡萄糖500毫升中,於12小時滴完,用葯2~3天疼痛緩解後改為口服。
(6)維生素B12:用法每次100微克,每日1次,肌肉注射,連用10天,改為每周2~3 次,持續3周。一般常與卡馬西平或苯妥英鈉合用。
(7)山莨菪鹼:即「6542」,口服每次5~10毫克,每日3次。肌注每次10毫克,每日2~3 次,疼痛減輕後改為10毫克,每日1次。
(8)七葉蓮:每次3片,每日4次。肌注每次4毫升,每日1~2次。可與其他葯物合用。
(9)毛冬青:每次2~4片,每日3次。症狀嚴重者可肌肉注射,每次2毫升,每日2次。
封閉療法是將無水酒精或其他化學葯物直接注入到三叉神經的周圍支、神經干或半月神經節內,使注射部位神經組織發生凝固性壞死,阻滯神經的傳導功能,致使該神經分布區域內感覺喪失,從而消除疾病。
封閉療法最常用的葯物是無水酒精,其次是甘油、維生素B12、強地松龍等。
穿刺部位選擇相應的三叉神經痛的發作區域的固定穿刺點,如第一支的眶上孔、第二支的眶下孔、第三支的頦孔。
經葯物、酒精封閉等綜合治療無效,病情嚴重而身體條件又允許者,可考慮手術治療。
目前手術治療大致可分為以下四種:
(1)三叉神經周圍支切斷術;
(2)三叉神經感覺根切斷術,為目前的首選術式;
(3)延髓三叉神經脊髓束切斷術,僅適用於個別伴有嚴重的第一支痛或在雙側三叉神經痛時選一側行此手術;
(4)半月神經節及後根減壓術,適用於患第一支痛的年輕人或雙側三叉神經痛者
原發性三叉神經痛的治療方法有哪些?
三叉神經痛分原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。繼發性三叉神經痛應針對病因治療(如腫瘤切除等)。原發性三叉神經痛的病因不是很明確,其治療方法有很多。葯物治療、針刺療法、封閉療法、理療、組織療法、半月神經節射頻控溫熱凝術、手術療法均可應用於三叉神經痛的治療中。但應首選對機體損害較小的方法。
原發性三叉神經痛首選葯物治療。卡馬西平(又稱痛痙寧或醯胺咪嗪)100mg,口服,每日2次,若不能止痛,則每日增加100mg,直至疼痛被控制為止,其每天最大用量不可超過1.2g。也可用苯妥英鈉100mg,口服,每日3次,其每天最大用量為600mg。此外,可肌注維生素B12�0.5~1mg,2周為一療程。也可口服中成葯七葉蓮3片,每日4次。654-2(山莨菪鹼)5~10mg,每日3次等。
針刺時應選擇鄰近神經乾的穴位,要使患者有強烈的針感。眼神經痛常選下關、太陽、絲竹空、頭維等配合谷穴;上頜神經痛可選下關、迎香、頰車、聽會、四白配合谷穴;下頜神經痛選合谷、下關、大迎、地倉、頰車等穴位。
封閉療法對三叉神經痛也有一定效果。可用1%~2%普魯卡因與維生素B12行疼痛神經支阻滯麻醉,或穴位封閉,每日1次,10天為一療程。理療時,可將維生素B1或維生素B12和普魯卡因用離子導入疼痛部位或穴位,使疼痛減輕。組織療法是把1cm的縫合腸線埋入罹患分支的神經孔附近或膈俞穴處,也可將冷藏的組織漿2~3ml注射於腹部皮下組織或肌內,每周1次。注射療法常用無水酒精注射於罹患部位的神經干或半月神經節,使局部神經纖維變性,以阻斷神經傳導。半月神經節射頻控溫熱凝術止痛效果好,復發率較低,可重復使用,採用能精確控溫的熱源�射頻發生器及其配套的溫控電極和19號絕緣針,將針刺入卵圓孔達半月神經節,利用射頻電流在組織內產生熱,根據不同神經纖維耐受的溫度不同,有選擇的破壞傳導痛覺的纖維,而對熱抵抗力較大的觸覺纖維不受影響,但操作必須精確,嚴格消毒。
當其他所有治療均無效時,可採用手術治療。如X線片示有病理骨腔,可予以清除;懷疑埋伏智齒為病灶牙時,應予以拔除。必要時行三叉神經周圍支撕脫術,常撕脫下牙槽神經和眶下神經;還可行顱內手術,以切除部分三叉神經根及行微血管減壓術。
中醫是怎樣治療三叉神經痛的?
三叉神經痛以單側面部的陣發性、電擊性、短促而劇烈的疼痛為特徵,臨床可分為原發性與症狀性兩類,其中原發性三叉神經痛多在40歲以上人中發生,女性較為多見。中醫認為病因雖然多端,但以風、熱、痰、虛四者為害最多,具體辨證論治如下:
風寒外襲型,起病較急,疼痛較甚,或面頰有拘急收緊之感,得溫熨痛減,吹風受寒輒發或加重,或兼頭痛,鼻流清涕,口不渴,舌苔或薄白或白膩,脈浮緊或弦緊。治擬疏風散寒,方用川芎茶調散加減,其中川芎12克,荊芥12克,防風9克,羌活12克,白芷12克,薄荷6克,甘草6克,細辛3克。
胃火上攻型,面頰及齒齦疼痛如灼,遇熱痛增,面紅目赤,口渴喜飲,心煩,大便秘結,溲赤,舌質紅苔黃,舌邊紅,脈滑數。治擬清瀉胃火,方用清胃散加減,其中當歸15克,黃連12 克,生地20克,丹皮12克,升麻9克,生石膏30克,知母12克,白芷9克。
肝膽郁熱型,患側陣發性灼痛,痛連頭角,時作抽掣,常因情志刺激而誘發,心煩易怒,面紅目赤,口苦,舌尖紅,苔黃,脈弦數。治則為清肝利膽,方用當歸龍薈丸加減,其中當歸12克,龍膽草15克,梔子9克,黃連9克,黃芩9克,大黃6克,蘆薈9克,青黛1克,柴胡12克,白芍30克,鉤藤12克,地龍9克。
陰虛風動型,面部脹痛,面肌或作抽搐,或麻木不仁,郁怒加重,頭暈目眩,心煩易怒,面部烘熱,失眠多夢,腰膝酸軟,耳中蟬鳴,咽干目赤,舌質紅少苔,脈弦細而數。治應滋補肝腎、平肝熄風,方用天麻鉤藤飲加減,其中天麻9克,鉤藤12克,石決明18克,梔子9克,山萸肉15克,白芍30克,牛膝15克,杜仲9克,益母草15克,桑寄生20克,夜交藤20克,茯神1 2克。
氣血虧虛型,頭面痛頻發,痛勢隱隱,有空痛感,起則痛甚,卧則減輕,遇勞易發,面色蒼白,肢體倦怠,氣短懶言,飲食減少,舌質淡苔白,脈細弱。治應益氣養血,方用補中益氣湯合四物湯化裁,其中黃芪15克,黨參12克,升麻3克,柴胡6克,當歸15克,陳皮9克,白術12 克,川芎9克,熟地15克,白芍20克,炙甘草6克。
瘀血阻絡型,面痛屢發,痛有定處,或痛如針刺,日久不愈,日輕夜重,面色晦滯,舌質紫暗,脈弦澀或細澀。治擬逐瘀通絡,方用通竅活血湯加減,其中赤芍15克,川芎15克,桃仁15克,紅花9克,麝香(沖服)0.1克,全蟲9克,蜈蚣2條,生薑6克,老蔥3根,大棗7枚,黃酒適量。
風痰阻絡型,面頰悶痛,或麻木不仁,眩暈惡心,或時吐痰涎,胸脘滿悶,肢重體倦,舌苔白膩,脈弦滑。治應祛風化痰,方用牽正散合半夏白術天麻湯加減,其中白附子5克,僵蠶12 克,全蟲5克,半夏12克,白術15克,天麻9克,茯苓12克,橘紅15克,甘草6克,生薑6克,大棗4枚,白芷9克,蔓荊子6克。
針灸:第一支痛選陽白、攢竹、太陽;第二支痛選四白、迎香;第三支痛選大迎、夾承漿、下關。配穴為合谷、內庭;如因風熱引起的,可配風池、外關;若因肝陽頭痛,可配太沖、太溪、風池;陰虛火旺的,可配復溜、太溪。由於本病經年不愈,故常間日或3日針灸1次,30次為1療程。
推拿:病人仰卧,以一指禪、點、按、揉、抹、直推等手法施於阿是穴、陽白、魚腰、太陽、上關、下關、顴�、頰車等穴各2分鍾,而後讓病人坐起拿風池、天柱、合谷各2分鍾。如屬風熱者,在手陽明、手少陽肘以下循行線上施以擦法;屬肝陽上亢者,在足厥陰經膝下循行線上施以擦法;如屬虛火上炎者,在足少陰膝以下部位施以擦法,均以透熱為度。
梳頭可治療三叉神經痛
三叉神經痛患者,每天起床後和睡覺前,可用木梳從前額經過頭枯梳至後頸部,開始時生分鍾梳25次左右,5分鍾後逐漸加快速度。用力均勻,以不劃傷頭皮為度,每次梳10分鍾,一周後疼痛可逐漸減輕,1個月後便基本痊癒。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/scsjt.htm
3. 面部神經持續痛,什麼情況
朋友你好,面部神經痛原因頗多,較常見的是面神經麻痹,大部分可以自愈,可以使用鎮痛葯物及抗病毒葯物或中葯調理,有時病程會長達兩個月以上.如果是三叉神經痛導致,則需到正規醫院詳細檢查尋找病因解決了.希望能對您有所幫助,祝您早日康復,謝謝.
由於面神經收到刺激引起起支配區域的劇烈疼痛,可呈刀割樣,閃電樣的疼痛,疼痛難忍,可出現閉眼不全,口角歪斜,鼓腮漏氣等!
答:此病中醫叫面神經炎,此病多由風寒濕邪結於經絡,用中醫葯治療當祛風寒濕邪,溫經脈而通絡,視患者的具體情況,方可選用牽正散加減來治療,用中醫是可以完全能夠治得好的。謝謝
一)葯物治療:①醯胺脒嗪,又稱卡馬西平(Carbamazepine).對三叉神經痛有較好的療效,一般自小劑量開始,初服100mg,2/d,以後每日增加100mg,直疼至痛控制或不能耐受時為止.通常有效劑量宜為200mg,3-4/d.(二)理療:可用間動電(疏密波)療法或旋磁療法.也可用激光療法,採用氮氖激光照射半月神經節三)針刺療法: ①體針.三叉神經第一支疼痛可針刺患側太陽,頭維等穴;第二支痛可針刺四白,下關,顴髎等穴;第三支痛可針刺頰車,承漿等穴,可配合谷.②耳針.取穴上頜,下頜,神門等.
(四)神經阻滯療法:當葯物治療無效或有不良反應時,而疼痛嚴重者可行神經阻滯療法.最常用的注射葯物為無水酒精.三叉神經半月節或周圍支,因感覺神經受破壞而止痛.療效可持續數月至數年,但易復發.
(五)射頻電流經皮選擇性熱凝術:該術優點為可選擇性破壞三叉神經的痛覺纖維,而基本上不損害觸覺纖維.近期療效尚可,但容易復發.一般做1~2次,間隔1 ~2天.
(六)手術治療:常用的有三叉神經周圍支切斷術,三叉神經感覺根部分切斷術.目前較少應用,因手術後可引起患側面部麻木.
4. 神經痛是怎麼回事什麼原因
三叉神經痛物臘握是怎麼回事
三叉神經痛是神經科的種疾病,一般 起病於40 歲以後的中老年人,發作時,疼痛劇烈如刀割、電擊一樣,持續數秒至 1- 2 分鍾,常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結膜充血等症狀。 三叉神經痛是指發生在面部三叉神經分布區域內的劇烈疼痛,痛如放電、刀 割樣的疼痛症狀、常人難以忍受的神經性疾病。發病率高,年齡多在40 歲以後, 女多於男。說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛,陣發性時的劇烈疼痛,歷時 數秒或數分鍾,疼痛呈周期性發作,發作間歇期同正常人一樣。三叉神經痛患局洞者 常因此不敢擦臉、進食,甚至連口水也不敢下咽,從而影響正常的生活和工作。 因此被人稱此痛為「天下第一痛」,又稱痛性抽搐。在臨床上通常將三叉神經痛分 為原發性和繼發性兩種。原發性三叉神經痛尚未能發現病因。
三叉神經痛的診斷標准
1. 突發性的面部或額部疼痛發作,每次持續時間數秒至2 分罩慶鍾。
2. 疼痛至少具備下列特點中的4 個:①疼痛固定在三叉神經一支或多支分 布區內;②疼痛的性質為突發的、尖銳的、劇烈的、淺表性刺痛或灼痛;③疼痛 的強度為極度的痛;④突發疼痛起始於觸發區,或由某種日常活動,如吃飯、談 話、洗臉、刷牙等引發;④發作間期無疼痛。
3. 每個病人都有自己固定的發作模式。
4. 病史、體格檢查,及必要的實驗室檢查除外引起面部疼痛得其他疾病。 以上是有關三叉神經痛是怎麼回事的相關介紹,專家表示,三叉神經痛的治 療目前有葯物治療、外科手術治療、無創伽瑪刀治療;不同的患者有不同的治療 方案,具體治療方案請直接咨詢在線專家。 伽瑪刀治療三叉神經痛屬於無創傷手術,不用開刀就能治療,治療過程安全, 不開刀,無流血,無感染,無須住院,病人無痛苦,易於接受。尤其對於通過各 種治療後均無效或反復發作的頑固性三叉神經痛患者、年老體弱的高齡患者,以 及患有高血壓、心臟病、糖尿病的患者,不能耐受手術治療,這時採用伽瑪刀治 療明顯提高了治療的安全性,是治療三叉神經痛的理想方法.
5. 面部神經痛
面部神經痛,一般也叫「三叉神經痛」,也稱為「臉痛」,容易與牙痛混淆。是一種發生在面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈神經痛,三叉神經痛是神經外科、神經內科常見病之一。多數三叉神經痛於40歲起病,多發生於中老年人,女性尤多,其發病右側多於左側。該病的特點是:在頭面部三叉神經分布區域內,發病驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛,陣發性時的劇烈疼痛,歷時數秒或數分鍾,疼痛呈周期性發作,發作間歇期同正常人一樣。三叉神經痛患者常因此不敢擦臉、進食,甚至連口水也不敢下咽,從而影響正常的生活和工作。因此被人稱此痛為「天下第一痛」,又稱痛性抽搐。
6. 老年人臉疼是什麼病
老人臉疼,特別是在夏季,可千萬別僅僅認為是空調或電扇吹的。老人感官能力較低,一旦出現攜好伏臉痛,可能問題就比較明顯了,若對這種隱隱作痛「視而不見」,當辯攜心留下健康隱患。
面部疼痛通常由局部組織感染或炎症引起,有的是隱隱的跳痛,有的是劇烈的刺痛,表現出的病症不太一樣。若在面部的一邊由眼到鼻子當中的部位有疼痛感,伴有流淚和流鼻涕,可能是群集性頭痛的表現,這是周期性偏頭痛的一種類型。反復出現,則應盡早去醫院就診。
若是太陽穴突然發生跳痛,有可能是顳動脈炎,不及時治療還會影響視力。
若感覺眼睛及顴骨附近軟腫並有鈍痛,可能患鼻竇炎,這可能是頭襪歲顱內空氣腔黏膜的炎症引起疼痛。老人應盡量在溫暖和濕潤的環境中,服用阿司匹林以緩解不適。如2~3天未見好轉,就要去醫院就診。
半邊臉摸上去、洗臉或咀嚼時感到神經疼痛,應診斷為三叉神經痛,這樣的老人需服用葯物,但要逐步增加用葯量,疼痛解除後,再逐步減少葯物的劑量。
要注意的是,面部疼痛期間,若痛處出現紅疹似水皰,則是帶狀皰疹,它是一種神經的病毒感染。由於感染可能影響眼睛,而老人免疫力較低,建議最好不要在家自行處理,要盡早去醫院檢查確診,還要積極採取措施保護眼睛。(人民網)
7. 面部神經痛怎麼辦
出現面部神經痛主要考慮是三叉神經痛的問題,這種情況是一種比較常見的神經內科疾病,目前這種疾病的病因還未完全明確主要的理論認為是由於神經受到局部血管的壓迫而導致的疼痛症狀。目前主要的治療方法是通過口服卡馬西平來治療,也可以結合針灸、理療等方法;如果通過葯物治療效果不好或者是症狀進行性加重,就需要考慮進行手術治療的方法,目前可以通過微創的方法對三叉神經進行摧毀性的治療從而緩解疼痛的症狀,也可以考慮通過剝離壓迫神經的血管來緩解疼痛症狀。
8. 臉痛是什麼原因
如果您有面部疼痛,伴或不伴有面部紅腫,則為以下疾病中的一項,根據如下說寫,可以對號入座。
1、三叉神經痛:為面部疼痛的最常見病因,疼痛呈針刺樣、刀割樣、放電樣陣發性疼痛,范圍局限在三叉神經分支部位,為眼睛上下,顴骨上下,及嘴部上下位置,極少有雙側,多有扳機點,按壓扳機點疼痛發作,持續時間約3-5分鍾,遇風、遇涼及天氣變化會有明顯加重
2、牙痛:牙病引起的疼痛為持續性疼痛,多局限於齒齦部,局部有牙痛及致病病變,可放射至下頜部,X線及牙科檢查可以確診,建議去專科醫院檢查,如診斷不清,誤擅自拔牙,已防為三叉神經痛爾誤診。
3、副鼻竇炎:如額竇炎、上頜竇炎等,為局限性持續性痛,可有發熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。
4、青光眼:單側青光眼急性發作誤診為三叉神經第1支痛,青光眼為持續性痛,不放射,可有嘔吐,伴有球結合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。
5、顳頜關節炎:疼痛局限於顳頜關節腔,呈持續性,關節部位有壓痛,關節運動障礙,疼痛與下頜動作關系密切,可行X線及專科檢查協助診斷。
6、偏頭痛:疼痛部位超出三叉神經范圍,發作前多有視覺先兆,如視力模糊、暗點等,可伴嘔吐。疼痛為持續性,時間長,往往半日至1-2日。
7、三叉神經炎:病史短,疼痛呈持續性,三叉神經分布區感覺過敏或減退,可伴有運動障礙,在受累的三叉神經分支有明顯壓痛。神經炎多在感冒或副鼻竇炎後等發病。
8、小腦腦橋角腫瘤:疼痛發作可與三叉神經痛相同或不典型,但多見於30歲以下青年人,多有三叉神經分布區感覺減退,並可逐漸產生小腦腦橋角其他症狀和體征。以膽脂瘤多見,腦膜瘤、聽神經鞘瘤次之,後兩者有其他腦神經受累,共濟失調及顱內壓增高表現較明顯。X線片、CT顱內掃描及MRI等可協助確診。
9、腫瘤侵犯顱底:最常見為鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多數腦神經,頸淋巴結腫大,作鼻咽部檢查、活檢、顱底X線檢查,CT及MRI檢查可確診。
10、舌咽神經痛:易於三叉神經第3支痛相混,舌咽神經痛的部位不同,為軟齶、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發。用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區後疼痛可消失。
11、三叉神經半月節區腫瘤:可見神經節細胞瘤,脊索瘤,麥氏窩腦膜瘤等,可有持續性疼痛,病人三叉神經感覺、運動障礙明顯。顱底X線可能有骨質破壞等改變。
12、面部神經痛:多見於青年人,疼痛超出三叉神經范圍,可延及耳後、頭頂、枕頸,甚至肩部等。疼痛持續性,可達數小時,與動作無關,不怕觸摸,可為雙側性疼痛,夜間可較重。
9. 面部神經痛是什麼引起的
引起面部神經疼痛的原因是有很多的。比如患有腦血管疾病的患者很容易會引起面部神經疼痛,也有的患者是由於感冒引起的面部神經疼痛,還有一部分患者是由於日常的生活習慣不好,比如經常熬夜以及吸煙,喝酒,受涼都會引起面部神經疼痛。
10. 臉部三叉神經痛是怎麼回事
三叉神經疼痛屬於一種神經性疼痛,主要是由於血管神經交互壓迫,導致三叉神經受壓,致使三叉神經產生功能障礙而引起的疼痛。臨床上引起三叉神經痛的原因比較多,比如腦部病灶、多發性硬化、面部創傷、中風、腫瘤壓迫三叉神經等,都可能會導致三叉神經痛。
當三叉神經痛發作時,病人可表現出刀割樣、針刺樣以及電擊般等劇烈疼痛,其疼痛部位主要位於面部、嘴唇、下巴、脖子等部位。
當病人在說話、咀嚼食物、刷牙、觸摸臉部時,都會引起疼痛。每次三叉神經痛發作的時間可持續幾秒到幾分鍾。
三叉神經是功能神經外科比較常見的一種疾病,它的治療方法主要依賴手術治療,也可以考慮進行葯物治療。三叉神經痛根據病因又分為原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。原發性三叉神經痛是因為三叉神經從腦干剛剛發出來的這一部分,還沒有來得及形成神經鞘保護,容易受到附近腦干小動脈的搏動騷擾,小動脈搏動騷擾刺激到三叉神經表面的痛覺神經纖維,進而引起三叉神經疼痛。這種情況,手術治療主要是行三叉神經微血管減壓手術,可以在顯微鏡下手術完成,也可以在神經內鏡下完成。
三叉神經疼出現的非常大一個因素就是病毒性感染,當出現病毒性感染後,病人的臉部皮膚表面層便會出現那種很密集的小水泡,隨後伴隨著病毒感染的擴散,會侵襲病人的顱腦,並潛伏在三叉神經節,這個時候要是沒有及時醫治,便會引發三叉神經疼。
牙源性炎症、牙尖早接觸、後牙缺失、副鼻竇炎、咬合面過度磨耗等牙科問題以及高血壓、血脂高、動脈硬化等心血管疾病,也是誘發三叉神經疼的首要因素。
三叉神經疼的疼痛范圍是有必須的局限性的,大部分都在顏面部,也就是在三叉神經分布的范圍內,疼痛首要以劇烈疼痛、觸痛、反反復復疼痛為特徵,很多病人,因三叉神經疼都不敢洗臉刷牙,並難以忍受。如出現這種情況,應及時就診。