頭面部燒傷怎麼描述

1. 燒傷的臨床表現有哪些

（1）局部表現：主要表現為疼痛和燒傷創面，燒傷深度不同，疼痛和創面特點各異。目前通用三度四分法來描述燒傷深度，即分為Ⅰ度燒傷、Ⅱ度（淺Ⅱ度、深Ⅱ度）燒傷、Ⅲ度燒傷。臨床常稱Ⅰ度和淺Ⅱ度為淺度燒傷；深Ⅱ度和三度為深度燒傷。其表現特點如下：

①Ⅰ度燒傷：又稱紅斑燒傷。僅傷及表皮層，生發層存在。表現為灼痛；創麵皮膚發紅，乾燥無水皰，局部溫度略高。

②Ⅱ度燒傷：又稱水皰燒傷。

淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發層和真皮淺層。表現為疼痛劇烈；創面有大小不一的水皰，皰壁較薄、內含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤、水腫，局部溫度增高。

深Ⅱ度燒傷：傷及真皮深層。表現為痛覺遲鈍；創面有水皰，皰壁較厚、水皰較小、基底蒼白與潮紅相間、稍濕潤，有拔毛痛，局部溫度略低。

③Ⅲ度燒傷：又稱焦痂燒傷。傷及皮膚全層，可達皮下、肌肉或骨骼。表現為痛覺消失；創面無水皰，無彈性，乾燥如皮革樣或呈臘白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫，可見樹枝狀栓塞的血管。

（2）全身表現：全身可出現發熱、急性脫水、低血容量性休克等，嚴重者可並發多器官功能障礙綜合征。

（3）吸入性燒傷表現：吸入性燒傷又稱為呼吸道燒傷。因熱力及燃燒時產生的有害性煙霧吸入支氣管和肺泡後，產生局部腐蝕和全身毒性作用所致。其表現特點為：

①頭面部、頸部、口部周圍常有深度燒傷創面，鼻毛燒掉，口鼻有黑色分泌物。

②有呼吸道刺激症狀，咳出炭末樣痰，聲音嘶啞，呼吸困難。

③肺部可聞及哮鳴音。

④有些患者可無體表燒傷，當場死於吸入性窒息。

（4）燒傷面積、深度及嚴重程度的判斷

①燒傷面積估計：手掌法，傷員五指並攏後一隻手掌的面積為其體表總面積的1%；新九分法：即將人體的體表面積分成11個9%和1個1%（表2-1）。

②燒傷深度估計：採用國際通用的三度四分法（表2-2）。

③燒傷嚴重程度估計：按燒傷面積分為大面積燒傷和小面積燒傷，成人二度面積在15%（小兒10%）以下，或三度面積在5%以下，為小面積燒傷；超過上述范圍即屬大面積燒傷。Ⅰ度燒傷不必估計在內。按燒傷面積和深度分為輕度、中度、重度和特重度燒傷（表2-3）。

2. 燒燙傷的表現

根據燒燙傷的嚴重程度主要根根燒燙傷的部位、面積大小和燒燙傷的深淺度來判斷。燒燙傷在頭面激宏寬部，或雖不在頭面部，但燒燙傷面積大、深度深的，都屬於嚴重者。
燒燙傷按深度，一般分為三度：
1.一度燒燙傷：只傷及表皮層明亮，受傷的皮膚發紅、腫脹，覺得火辣辣地痛，但無水泡出現。絕畢
2.二度燒燙傷：傷及真皮層，局部紅腫、發熱，疼痛難忍，有明顯水泡。
3.三度燒燙傷：全層皮膚包括皮膚下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮膚焦黑、壞死，這時反而疼痛不劇烈，因為許多神經也都一起被損壞了。

3. 如何處理特殊部位熱燒傷

特殊部位是仔塌指頭面部、呼吸道等要害部位的燒傷。應分別做以下處理：

頭面部燒傷

頭面部是一個多器官、多功能的部位，燒傷後常極度腫脹，且容易引起繼發性感染，遭致形態改變、畸形和功能障礙。所以在搶救時要特別注意，應以最快的速度送往醫院救治。

呼吸道燒傷

吸入熱氣流或熱蒸汽會使呼吸道粘膜充血水腫，嚴重者甚至乎宏粘膜壞死、脫落，導致氣道堵塞。吸入火焰煙霧或化學蒸氣、煙霧，使支氣管痙攣，肺充血水腫，降低通氣功能而導致呼吸窘迫。由於呼吸道燒傷屬於內臟燒傷，外表症狀不太明顯，難以判斷，容易被漏診而延誤搶救，以致造成早期死亡。

人們在火災現場大聲呼喊，或人在火區失去知覺，都易吸入熱歲戚冊氣流、火焰。傷員如出現口乾、咽喉部疼痛、聲音嘶啞、痰中帶煙灰塵屑的情況，都屬於有呼吸道燒傷可能的徵兆。碰到上述情況，要格外觀察傷員有無進展性呼吸困難，並及時護送到醫院做進一步診斷治療。

4. 燒傷診斷及依據

初步診斷：頭面部及雙上肢酒精火焰燒傷深 II度 24%TSBA合並吸入性損傷（中、重度）
診斷依據：慶改團殲仿1.雙上肢出現水泡譽橘,泡壁較小且泡壁較厚,痛覺遲鈍伴有拔毛痛→燒傷深 II度
2.燒傷頭面部及雙上肢→面積為24%TSBA
3.病人出現聲音嘶啞呼吸急促或困難,哮鳴音鼻毛燒傷口鼻有黑色分泌物→吸入性損傷（中、重度）
僅供參考

5. 燒傷的病例怎麼寫

第二十三節 燒傷外科病歷
一、燒傷外科病歷書寫要求
（一）病史同普通外科病歷，但須注意下列各項：
1．詢問燒傷的時間、原因、經過、受傷時環境、衣著、滅方方法，有無其他外傷及中毒，確定有無休克、吸入性損傷，了解轉送工具與路途、時間等，電燒傷患者注意詢問電壓、電流接觸部位，現場搶救情況及當時有無昏迷等。
2．注意來院前及到達急診室期間的病中我及其處理，包括輸液、用葯、創面處理、全身情況與尿量等。
3．對意外事件，自殺或被殺經過詳情與病情有關者，應如實記載，不加主觀評論與揣測。
（二）體格檢查
1．一般檢查 同普通外科。
2．燒傷外科情況著重描寫燒傷部位、面積、深度（注意燒傷部位的顏色、水皰的大小、創面基底的顏色及伴同的表現）。燒傷面積的估計，應依創面所佔全身體表面積的百分率計算，是否有環狀焦痂，肢（指、趾）端循環情況，創面滲出及伴有的症狀，如呼吸道燒傷。如來院時創面已感染，應記錄創面感染情況。如系電燒傷，應記錄電流出、入口。
（三）檢驗及其他檢查除常規檢查外，應根據燒傷輕重，酌情檢查紅細胞比容、血小板計數、血液生化、尿電解質、尿素氮及創面細菌培養等。對外院轉入的患者，應加血培養。酌情施行心電圖及X線檢查。
鑒於燒傷事故發生時，入院傷員較我，故入院記錄大多採用表格式。
（許豐勛）
二、燒傷外科病歷示範
燒傷入院記錄
門診號 911005 床號2 住院號 100521
姓名 陳兵 性別 男 年齡 36歲 婚否 已 籍貫 江蘇省南通市
工作單位職別 上海七一童車廠工人 住址 上海江寧路10號
燒傷日期 1991年10月5日20時 入院日期 1991年10月5日21：50時
病史
燒傷原因 火焰 接觸時間10min（短暫）傷後至入院時間2h
入院前經過 在家中油漆傢具時，不慎香蕉水著火，傢具、衣服燃燒。周圍鄰居發現後用水滅火，約10分鍾後被人救出，當時神志清楚，被人用床單包裹後用救護車送至東方醫院。
入院前處置在東方醫院靜脈注射平衡鹽液500ml，肌注TAT1500U，哌替啶50mg。創面清創包紮好用救護車送來本院。
過去病史 平素體健。14歲時患過「痢疾」，服用氯黴素治癒，未再復發。1979年曾預防接種五聯制劑三次。生於江蘇南通。父、母、妻體健。
體格檢查
體溫37.8℃，脈搏100/min，呼吸20/min，血壓11.6/9kPa(88/70mmHg)。
體重58kg。
一般情況發育正常，營養中等。神志清楚，表情痛苦，不斷呻吟。四肢冰冷，發聲不嘶啞。
頭面部頭部頭皮無燒傷，面部紅腫，大小不等散在水皰。角膜透明、光滑。結膜無水腫。鼻毛燒焦。口腔粘膜無水腫。耳部無燒傷。
胸部胸部皮膚呈黃褐色，小部分呈灰白色，痂下可見粗大血管網，表面潮濕，無彈性。呼吸運動自如，無窘迫感。心界叩診正常。心律劑，各瓣音區未聞及雜音。兩肺呼吸音清晰，未聞及干、濕羅音。
腹部右肋下皮膚呈灰白色。痛覺遲鈍。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾觸診不腫大。腸鳴音3～5/min。
脊柱及四肢無畸形。上肢呈黃褐色，部分焦痂
外陰及肛門 無特殊發現
其他損傷 無
損傷情況及損傷面積 見附圖
檢驗及其他檢查
血常規：血紅蛋白149g/L，白細胞計數28×109/L(28000)，中性93%，淋巴7%，出血時間1min，血凝時間2in，血小板計數95×109/L
尿常規 比重1.020，蛋白，尿糖+++，紅細胞2～4/HP，白細胞0～1/HP。
糞常規 陰性
血液生化檢測：血K+2.8mmol/L，血Na+140mmol/L，血Cl-114mmol/dl，血糖10.1mmol/L肝功：總膽紅素10µmol/L，白蛋白36g/L，球蛋白20g/L，ALT12U
胸部X線片 無異常發現
心電圖 正常
診斷 1.火焰燒傷，總面積64%，淺Ⅱº8%，深Ⅱº25%，Ⅲº31%
2．燒傷性休克
3．吸入性損傷（輕度）
醫師 歐陽林/王風

燒傷部位和深度記錄
燒傷面積（%）
分 度 頭 頸 前軀干 後軀干 上臂 前臂 手 大腿 小腿 足 臀 外生殖器 總計
淺二度 3 3 2 8
深二度 1 1 11 2 10 25
三 度 2 10 1 8 7 3 31
合 計 4 3 10 12 8 7 5 10 3 2 64
正常值 7.0 3.0 12.0 12.0 8.0 7.0 5.0 20.0 13.0 7.0 5.0 1.0 100.0
入院病歷
姓名 陳兵 工作單位職別 上海七一童車廠工人
性別 男 住址 上海江寧路10號
年齡 36歲 入院日期 199-10-5 22：00
婚否 已 病史採用日期 1991-10-5
籍貫 江蘇省南通市 病史記錄日期 1991-10-6
民族 漢 病情陳述者 患者妻
主訴 香蕉水火焰燒傷周身2小時
現病史 今晚8時患者在家中油漆傢具時，不慎香蕉水著火，傢具和患者衣服著火並燒傷皮膚，鄰居迅速用水滅火。約10分鍾後患者被人救出，當時神志清楚，被人用床單包裹後用救護車送至東方醫院，在該院靜脈滴注平衡鹽液500ml，肌注TAT1500U和哌替啶50mg，創面清創包裹後轉來本院，急診入院。
過去史 平素身體健康。14歲時患過「痢疾」，經用氯黴素治癒，未再復發。1985年春曾接種五聯制劑3針。
系統回顧
五官器：無眼痛、視力障礙、耳流膿、重聽、流鼻血、牙痛等史。
呼吸系：無慢性咳嗽、咯痰、胸痛史。
循環系：無心悸、心前區痛、呼吸困難及高血壓史。
消化系：14歲時曾有發熱、酸痛、紅白便每日10次，無嘔血，黑便及黃疸史。
血液系：無頭昏、鼻出血、牙齦出血及皮膚瘀斑史。
內分泌系：無怕冷、怕熱、多汗、多食、顯著消瘦或肥胖史。
泌尿生殖系：無尿頻、尿急、尿痛及血尿史。
神經精神系：無眩暈、抽搐及精神錯亂史。
運動系：無遊走性關節腫痛、關節脫位及骨折史。
外傷及手術史：無。
中毒及葯物過敏史：無。
個人史 生於上海，7歲上學。曾到南通、北京等地工作。無挑食及煙酒嗜好。妻體健，生有一子。
家族史父母體健，兩妹健在。否認遺傳病史。
體格檢查
一般狀況 體溫37.8℃，脈搏100/min，血壓11.6/9.3kPa(88/70mmHg)，體重58kg。發育正常，營養中等。神志清楚，表情痛苦，煩躁，語音無嘶啞，檢查欠合作。
皮膚小腿、足部和大腿後側皮膚正常，腹部和大腿內外側皮膚微紅，四肢冰冷，足背動脈搏動弱，趾端充盈反應緩慢。
淋巴結 全身表淺淋巴結不腫大。
頭部
頭顱：對稱，無畸形，無壓痛，頭皮未燒傷。
眼部：眉毛存在。兩眼瞼水腫，眼球運動靈活，結膜輕度充血、水腫，鞏膜不黃染，角膜光滑、透明，雙瞳等大同圓，對光反應靈敏。
耳部：耳郭無畸形。外耳道無溢膿，乳突無壓痛。聽力粗測正常。
鼻部：鼻部皮膚潮紅，鼻毛燒焦，通氣暢通，鼻中隔無偏曲。嗅覺正常，鼻竇無壓痛。
口腔：口周皮膚粘膜水腫，上有散在大小不等水皰，齒無異常，牙齦無出血。舌質淡紅，苔薄白滑。品腔粘膜無腫脹及出血。咽稍充血，扁桃體不腫大。發音不嘶啞。
頸部 詳見燒傷外科情況
胸部 胸廓形態正常，兩側對稱。皮膚見燒傷外科情況。
肺臟視診：呼吸運動兩對稱，節律正常。
觸診：呼吸運動兩側相等。
叩診：反響正常。
聽診：呼吸音及語音傳導兩側對稱。未聞及干、濕羅音及摩擦音。
心臟視診：心前區無隆起，心尖搏動不明顯。
觸診：心尖搏動在左側第五肋間銷骨中線內1cm。心前區無抬舉性搏動、震顫及磨擦感。
叩診：心濁音界如右表。鎖骨中線距前正中線9.5cm。
聽診：心率100/min，各瓣音區心音正常，未聞及雜音，A2＞P2，無心包磨擦音。
腹部 視診：皮膚見燒傷外科情況。腹式呼吸存在，無胃腸蠕動波。
觸診：腹平軟，無壓痛及反跳痛，未觸及包塊。肝、脾不腫大。
叩診：呈輕度濁音，肝濁音界上界在鎖骨中線第5肋間。
聽診：腸鳴音不亢進，3～5/min。胃區無振水聲，肝、脾區無磨擦音，未聞及血管雜音。
外陰及肛門陰毛呈男性分布，陰莖、陰囊發育正常。肛門無外痔、肛裂及瘺管。
脊柱及四肢脊柱、四肢無畸形，無杵狀指、趾。兩上肢因皮膚燒傷活動受限，兩下肢活動自如。指、趾甲床無微血管搏動，股動脈無槍擊音，足背動脈搏動較弱。
神經系膝關節 、踝關節運動良好。小腿、足部感覺良好。膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射均正常，巴彬斯廳征及克尼格征陰性。
燒傷外科情況
面部皮膚紅腫，上有大小不等水皰，以鼻部以下居多，疼痛敏感。
頸、胸、上肢（除手掌）多呈黃褐色，小部分呈蒼白色或炭化硬痂，透過焦痂可見粗大血管網，在上臂、前臂形成環狀焦痂。大部分觸、痛覺喪失。
大腿前側、手掌、痛部有水皰，表皮多已破，創面紅白相間，觸、痛覺遲鈍。創面無臭味。
檢驗及其他檢查
血像：血紅蛋白149g/L，白細胞計數28×109/L，中性93%，淋巴7%。出血時間1min，血凝時間2min，血小板計數95×109/L。
尿常規：比重1.020,蛋白陰性，尿糖+++ ，紅細胞2～4/HP，白細胞0～1/HP。大便常規陰性。
血液生化檢驗：血K+2.8mmol/L，血Na+140mmol/L，血Cl-114.04mmol/L，尿素氮16mmol/L，血糖10.1mmol/L。肝功：總膽紅素10µmol/L，白蛋白36g/L，球蛋白20g/L，ALT12U。
胸部X線片陰性。心電圖正常
小結
患者男性，36歲，因香蕉水火焰燒傷周身2小時急診入院。傷後曾在外院行清創術及補液500ml。入院時神志清楚，較煩躁，脈搏100/min，血壓11.6/9.3kPa(88/70mmHg)，體重58kg。四肢冰冷，足背動脈搏動較弱。心肺檢查正常。面部紅腫有大小不等水皰。頸、胸、兩上肢為黃褐色，痂下可見粗大血管網，感覺喪失。背部、手掌、大腿前側皮膚上有小水皰，部分撕破，創面紅、白相間，感覺遲鈍。鼻毛燒焦。血紅蛋白149g/L，白細胞計數28×109/L，中性93%，淋巴7%。肝功、血清電解質正常。
最後診斷 初步診斷
同右 1.火焰燒傷（香蕉水）
總面積64%
淺Ⅱº8%
深Ⅱº25%
Ⅲº31%
2．燒傷性休克
3．吸入性損傷，輕度

病程記錄
1991-10-5 24：00
患者因香蕉水火焰燒傷2小時急診入院。入院時患者脈搏100/min，血壓11.6/9.3kPa(88/70mmHg)，神志清楚，煩躁，四肢冰冷。燒傷總面積64%，頸、胸、兩上肢為Ⅲº燒傷，面部、背部、手掌為Ⅱ°燒傷。鼻毛燒焦。入院診斷：（1）特重度燒傷；（2）燒傷性休克；（3）吸入性損傷，輕度。目前主要處理是（1）抗休克治療：①採用膠晶公式補液；②靜脈切開保持輸液通道；③留置導尿觀察每小時尿量；④必要時應用鎮靜、鎮痛葯。（2）他面處理：①創面暴露，定時熱吹風；②創面細菌培養；③抗生素治療。（3）特別護理。今日第一個24小時補液總量擬用7250ml。膠體與晶體比例為0.1：1。
歐陽林/王風
1991-10-6 21:00 患者傷後25小時，意識朦朧，煩躁不安，用哌替啶（度冷丁）加異丙嗪（非那根）便其安靜。全身創面潮濕，Ⅱ度創面色澤紅潤，Ⅲ度創面呈灰黃色。心率110/min，律齊，呼吸21/min，呼吸音正常。24小時排出量1740ml，每小時約72ml。今日第1個24小時實際補洲量為7250ml，詳見下表。
膠體 血漿1000ml, 右旋糖酐40 750ml 合計 1750ml
晶體 平衡鹽液 3500ml 3500ml
水分 10%葡萄糖液 2000ml 200ml
輸液總量7250ml
上表按全國燒傷會議推薦公式：第1個24小時輸液量，每1%燒傷面積（Ⅰ、Ⅱ度）按體重給予膠體和電解質溶液1.5ml/kg，另外水分2000ml。膠體和晶體的比例，根據傷情一般為0.5:1.0。
患者體重58kg，燒傷面積64%，傷後第1個24小時的輸液量：
膠體：58×64×0.5=1856ml
晶體：58×64×1=3712ml
水分：2000ml
總量：7568ml
入量：出量=4.2:1，歐陽主治醫師指示第2個24小時補液量為第1個24小時的半量，抗生素中將青黴素改為氨苄青黴素。
歐陽林/王風
1991-10-10 術前小結
患者傷後第5天。休剋期已過。全身情況穩定。創面乾燥，無分泌物。胸部焦痂和痂皮堅固，故呼吸較費力，兩肺呼吸音較低，無干、濕羅音。體溫38℃，脈搏104/min，呼吸24/min。檢測血紅蛋白149g/L，白細胞計數9×109/L,中性98%。尿蛋白+，紅細胞滿視野，白細胞0～2/LP。血液電解質和肝功能正常。創面培養有大腸桿菌生長。根據病人情況，經科內討論決定，明日上午在全麻下行兩上肢切痂和打洞異體植皮術。已做好患者思想工作和通知單位領導、家屬，均同意手術。
歐陽林/王風
手術記錄（第1次）
手術日期 1991-10-10
術前診斷 1.火焰燒傷，總面積64%，淺Ⅱ°8%，深Ⅱ°25%，Ⅲ°31%
2.吸入性損傷（輕）
術後診斷 同上
手術名稱兩上肢切痂，打洞異體皮植皮術
手術者 歐陽清 王中平 歐陽林王風 李小英
麻醉方式 全麻
麻 醉 者 陳西賓
手術經過平卧位，碘酊、乙醇消毒丙上肢皮膚，鋪消毒巾。手術分兩組進行。
每組分別切除一側上肢焦痂，上至肩關節下方8cm處，下至手指近側指間關節 、手掌兩側魚際處，深達筋膜。焦痂切除共約17%。仔細止血後，用打洞異體皮覆蓋創面。上用慶大黴素紗布、多層厚紗布覆蓋包紮。術中輸血共1200ml。患者術中情況平穩，手術經過順利。術畢安返病房。
歐陽林/王 風
植皮手術記錄（第2次）
姓名 陳兵 傷後第7天 手術日期1991年10月12日 術者 歐陽林王 風
術式兩小腿取皮，兩上肢異體皮洞內嵌皮術 麻醉 全麻麻醉者 陳西賓
術前 全身情況 良好 尚好√一般 較差 衰弱 重篤√ 敗血症 無
血漿蛋白 56g/L 白/球36/20g/L
肉芽組織狀態 鮮紅√蒼老 易出血 水腫 壞死組織 粘性
分泌物 創面細菌 金黃色葡萄球菌θ
創面准備 抗菌葯磺胺嘧啶銀 其他 0.05%洗必泰 濕敷 1/d,2d
手術 焦痂處理 切痂 削痂部位 兩上肢 面積17%（1800cm2）
皮片種類 自體皮植皮方法異體皮洞內嵌皮術
供皮 部位 兩小腿 方法 徒手取皮刀 皮片厚度 0.2～0.3mm
面積 700cm2（約占體表面積8%）
植皮 部位 兩上肢 面積 1800cm2（約占體表面積17%）
皮片大小 0.3cm×0.3cm皮片間距 0.5cm
皮片保存方法
術後 供皮區處理包紮，內層凡士林紗布加厚層紗布
植皮區處理慶大黴素紗布包紮
結果 （該項術後補記）
植皮成活率 90% 異體皮存活時間 21d 植皮失敗原因 感染
供皮區癒合時間 2周 感染 無
歐陽林/王風
1991-12-24 出院記錄
患者陳兵，男，36歲江蘇人，因火焰燒傷周身2小時，於1991-10-5，21：50急診入院。今日出院，共住院80天。入院時神志清楚，輕度煩躁，四肢冰冷，血壓11.6/9.3kPa(88/70mmHg)，呼吸20/min。鼻毛燒焦。心肺正常。面頸部軀干兩上肢和大腿面燒傷總面積64%，淺Ⅱ°8%，深Ⅱ°25%，Ⅲ°31%。
入院診斷 ①燒傷，特重度；②燒傷性休克；③吸入性損傷，輕度。
入院當日行清創、補液、抗休克、抗感染和對症治療。病情穩定後，於傷後第5天行兩上肢切痂和打洞異體皮移植。傷後第7天行兩小腿取皮及兩上肢異體洞內嵌皮術。以後又4次行頸、胸、背及大腿前面切痂、削痂和皮片移植術。於1991-12-23創面全部癒合。除左手4、5掌指關節輕度背屈畸形外，余無畸形。功能基本恢復。
出院診斷 同入院診斷。
出院囑咐 ①注意保護術區；②加強功能鍛煉；③門診定期復查。
王風
（劉麒 霍正祿 許豐勛

6. 頭部臉部燙傷，屬於輕傷嗎

頭部臉部燙傷，是否屬於輕傷，需根據瘢痕面積確定。根據《人體損傷程度鑒定標准》面部標准：
1、輕傷二級：
a)面部單個創氏歷悄口或者瘢痕長度4.5cm以上；多個創口或者瘢痕長度累計6.Ocm以上。
d)面部塊狀瘢痕，單塊面積3．Ocm2以上或多塊面積累計5.
Ocm2以上。
e)面部片狀細小瘢痕或者色素異常，面積累計8. Ocm2以上。爛仔

2、輕微傷：
a)面部軟組織創。
b)面部損傷留有瘢痕或者色素改變。
c)面部皮膚擦傷，面積2．Oc㎡以上；面部軟組織挫傷殲渣；面部劃傷4．Ocm以上。

若單塊面積3.0cm2或多塊面積累計5. Ocm2以上，則應當為輕傷二級。若未達到則應當屬於輕微傷。具體以法醫鑒定為准。

7. 燒傷鑒定標准

燒帆態團傷的傷殘鑒定標准：
1、頭頸部III度燒傷，面積大於等於全身體表面積的8%2級；
2、面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大於等於面部皮膚面積的90%2級；
3、頸部皮膚損傷導致瘢痕形成，頸部活動度完全喪失3級；
4、面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大於等於面部皮膚面積的80%3級；
5、頸部皮膚損傷導致瘢痕形成，頸部活動度喪失大於等於75%4級；
6、面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大於等於面部皮膚面積的60%4級；態橘
7、頭頸部III度燒傷，面積大於等於全身體表面積的5%，且小於8%5級；
8、頸部皮膚損傷導致瘢痕形成，頸部活動度喪失大於等於50%5級。
【法律依據】
《工傷保險條例》第二十二條
勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒閉脊定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標准由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。

8. 什麼是輕度燙傷

燒傷傷及表皮，造成皮膚局部紅斑，輕度紅腫，無水皰形成

燒燙傷深度判斷標準是「四度五分法」：

1、一度燒傷傷及表皮，造成皮膚局部紅斑，輕度紅腫，無水皰形成；

2、淺二度燒傷傷及表皮及真皮淺層，以創面水皰形成為主要特點，創面基底紅潤，滲出較多，痛友迅覺敏感；

3、深二度燒傷傷及真皮深層，可形成小水皰，創面基底紅白相間，痛覺略遲鈍；

4、三度燒傷傷及皮膚全層，創面蒼白或焦黃炭化、乾燥，呈皮革樣，可見粗大栓塞的樹枝樣血管網，痛覺消失，拔毛痛覺消失；

5、四度燒傷深及肌肉、骨骼。

(8)頭面部燒傷怎麼描述擴展閱讀：

一般輕度燒燙傷可進行以下處理：

1、將燒燙傷的部位放置在冷水譽鋒中浸泡半小時或更長時間，既有止痛作用，還可以減少腫脹。

2、浸泡完畢擦乾，在患處塗抹麻油、清涼油、獾油等，暴露患處不需要包紮。

3、燒燙傷部位如出現水泡，一般不需弄破。如水泡過大，可用針在火上燒一下，用酒精或淡鹽水擦洗傷面，在水泡下方刺破放水，然後塗燙傷好虛此膏用紗布包紮即可。

9. 簡述燒傷的深度分析及主要表現。

根據燒傷損傷到皮膚不同的深度，可粗略將燒傷分成一度，二度，三度和四度燒傷。這個方法是由16世紀法國著名的外科醫生、現代外科奠基人之一AmbroisePare所創建並沿用至今。在了解這個概念之前，必須了解皮膚的概念。皮膚指身體表麵包在肌肉外面的組織，是人體最大的器官，主要承擔著保護身體、排汗、感覺冷熱和壓力的功能。人和高等動物的皮膚由表皮(epidermis)、真皮(dermis)、皮下組織三層組成。而表皮和真皮又分別由很多層構成，表皮是：基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質層；真皮是：乳頭層和網狀層燒傷後的皮下組織