1. 如何及時發現口腔頜面部惡性腫瘤,避免誤當做牙齦炎或潰瘍處理
總體上,口腔頜面部腫瘤的發病率並不是很高。但很多時候,會出現口腔頜面部惡性腫瘤被誤認為是牙齦炎、潰瘍、上頜竇炎、頜面骨髓炎等,導致病人延誤治療的情況。那麼,在日常的生活中,我們如何及時發現口腔頜面部惡性腫瘤,避免錯過最佳治療時機呢? 就普通人而言,了解口腔頜面部惡性腫瘤的高危因素以及早期的一些典型症狀是很有必要的。例如口腔癌的發病是多因素導致的,包括內在的因素以及外在的因素。如煙酒、檳榔、口腔內的殘根殘冠都是口腔癌的危險因素,我們要盡量避免,預防口腔癌。 另外,還需要了解常見的一些典型症狀,如口腔出現菜花樣腫物、經久不愈潰瘍、有疼痛表現、口腔出血或者是出現一些功能障礙、甚至在頸部段告包塊,這些都應該提高警惕,及時就醫。 而作為醫生,則需要有非常強的責任心,不斷提高自身的診斷水平。同時也不可自負,過分相信自己的經驗,基於臨床檢查、影像學檢查以及病理活檢的綜合評估才是全面排查口腔癌的診療思路。 在臨床上,應該對患者進行全面的檢查,口腔檢查應該包括面部、頸部、唇紅、唇粘膜、頰粘膜、牙齦、口底、舌頭和上齶等外觀和質地。對於任何持續超過兩周潰瘍應特別重視。 醫生為患者進行檢查友改應全面且仔細,如頰部的檢查需要雙指診,盡可能檢查出頰部的潛在病損;口底腫物需要雙手診;必要時需要影像學檢查,病理活檢或超聲引導穿刺活檢。此外,對頸部的檢查也不能忽視,有一些早期腫瘤如發生在口底或口咽的腫塊常發生頸部的淋巴結轉移,所以頸部淋巴結的檢查也是非常重要的一方面。 總的來說,及時發現口腔頜面部惡性腫瘤,並且避免誤診、漏診,既需要患者提高警惕心並及時就醫,也需要醫生較高的診療水平。只有這樣,才能將一些潛在的病變及早發現,避免延誤病情和治療。 更多醫學科普: 什麼是血管瘤?有哪些危害?常見的治療方法有哪些? 出現以下這些症狀應該注意,有可能是舌癌早期的症狀 口腔癌手術後有哪些不良並發症?如何處理? 靶向治療、免疫治療在頭握告明頸部腫瘤中治療效果,目前的現狀怎樣? 更多健康知識,歡迎關注「 」范松醫生」! 個人介紹免責聲明:以上內容源自網路,版權歸原作者所有,如有侵犯您的原創版權請告知,我們將盡快刪除相關內容。
2. 口腔頜面部的惡性腫瘤-2020醫療衛生口腔醫學
口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為最常見,肉瘤較少。在癌瘤中又以鱗狀細胞癌為最多見,基底細胞癌及淋巴上皮癌較少見。
1.舌癌是最常見的口腔癌,前2/3癌(舌體)屬口腔癌范疇,舌後1/3(舌根)則應屬口咽癌范疇,多發生於舌緣,其次為舌尖、舌背。常為潰瘍型或浸潤型早期頸淋巴結轉移,轉移率較高,舌背或越過舌體中線的舌癌轉移至對側頸淋巴結轉移,舌前部的癌轉移至下頜下及頸深淋巴結上、中群轉移,舌尖部癌→轉移至頦下或直接至頸深中群淋巴結,可發生遠處轉移,一般多轉移至肺部。
2.牙齦癌居第二或第三位,分化度較高的鱗狀細胞癌。生長較慢,潰瘍型多見下牙齦癌可侵及口底及頰部,遠處轉移比較少亮哪鬧見。早期浸潤牙槽突及頜骨,骨質破壞、牙松動和疼痛,上牙齦癌可侵入上頜竇及齶部。
3.頰黏膜癌多為分化中等的鱗狀細胞癌,發生於磨牙區附近,呈潰瘍型或外生型,生長較快,向深層浸潤。,遠處轉移比較少見,放射治療,放療不敏感的選擇手術治療,即皮瓣轉移整復。
4.口底癌第六位。原發於口底黏膜的癌。早期:舌系帶的一側或中線兩側,中度分化,口底前部,惡性度低。潰瘍型多見,早期發生淋巴結轉移,轉移率僅次於舌癌,早期放射治療。較晚期口底部、下頜骨、頸淋巴聯合根治術。
5.唇癌多發生於下唇中外1/3的唇紅緣部黏膜,皰疹狀結痂的腫塊——火山口狀潰瘍或菜花狀腫塊,上唇癌的轉移較下唇早且多見。早期外科手術、放緩嘩射治療、激光治療或低溫敬罩治療均有良好的療效,晚期及有淋巴結轉移者,需外科治療。
6.中央性頜骨癌早期診斷十分重要,誤診可拖延病程,影響治療及預後。下唇麻木常是中央性頜骨癌首要症狀。X線:根尖區骨松質之內,呈不規則蟲蝕狀破壞並破壞浸潤骨密質
3. 臉長腫瘤是怎麼回事
臉部有骨組織和軟組織,臉部的器官包括口腔、唾液腺、顳下頜關節。臉部腫瘤常見以下幾種:
①牙源性腫瘤。牙齒發育過程中形成的頜骨腫瘤。良性的有造釉細胞瘤、牙源性腺樣瘤、牙源性鈣化上皮瘤、牙源性鈣化囊腫、真性牙骨質瘤、牙源性纖維瘤、牙源性粘液瘤、復合牙瘤、組合牙瘤等。惡性的有造釉細胞癌、造釉細胞纖維肉瘤等。
②一般組織來源腫瘤。良性的有乳頭狀瘤、唾液腺混合瘤、纖維瘤、脂肪瘤、粘液瘤、軟骨瘤、骨瘤、纖維骨瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神經纖維瘤、神經鞘瘤等;惡性的有鱗狀細胞癌、基底細胞癌、腺癌、腺樣囊性癌、乳頭狀囊腺癌、粘液表皮樣癌、纖維肉瘤、骨肉瘤、惡性淋巴瘤、黑色素瘤、神經纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤等。以手術、化療、放射治療、免疫療法及中草葯等綜合治療為主。
③頜面部囊腫。牙源性囊腫有牙根端囊腫、含牙囊腫、角化囊腫等;發育異常囊腫有正中囊腫、鼻齶囊腫、球狀上頜囊腫、鼻唇囊腫、甲狀舌囊腫、皮樣囊腫、腮裂囊腫;瀦留囊腫有舌下腺囊腫和粘液腺囊腫。頜骨囊腫表現慢性頜骨膨隆,骨皮質變薄和吸收變軟,呈囊性感,無痛,可繼發感染,X線照片可見頜骨膨隆,有透亮區,其邊界圓滑,有白線及牙齒的改變。以手術摘除囊腫為主,也要治療病源。
腫瘤分為良性和惡性的,建議行手術切除,術後進行病理確診,根據病理採取相應的治療良性腫瘤生長較慢無不適症狀可以不用治療,如果是惡性腫瘤,最好是中西醫結合治療,西醫的手術、放療、化療見效快,但病人痛苦且容易復發,而中葯可以彌補西醫的缺點和不足。
4. 簡述口腔頜面部腫瘤的治療原則。
口腔頜面部腫瘤的治療原則如下。①良性腫瘤:良性腫瘤一般以外科治療為主。如為臨界瘤,應切除腫瘤周圍部分正常組織,將切除組織做冷凍病理學檢查;如有惡變時則還應擴大切除范圍。良性腫瘤切除後,應送病理學檢查,若證實有惡變,應按惡性腫瘤進一步處理。惡性腫瘤應根據腫瘤的組織來源,生長部位、分化程度、發展速度、臨床分期、病人機體狀況等全面研究後再選擇適當的治療方法。②組織來源:腫瘤的組織來源不同,治療方法也不同。骨肉瘤、纖維肉瘤、惡性黑色素瘤等一般對放射不敏感;鱗狀細胞癌及基底細胞癌,採用如手術治療、放射治療,化學治療、熱療或綜合治療。③細胞分化程度:一般細胞分化程度較好的腫瘤對放射線不敏感,故常採用手術治療;細胞分化程度較差或未分化的腫瘤對放射線較敏感,應採用放射治療和化學治療。④生長部位:位於口咽部腫瘤,一般細胞分化程度較差,手術治療又比較困難,術後往往給病人帶來嚴重功能障礙,故首先考慮能否應用放射治療,必要時再考慮手術治療;而唇癌則手術切除較容易,整復效果也好,故多採用手術切除;頜骨腫瘤一般亦以手術治療為主。⑤臨床分期:臨床分期可作為選擇治療計劃的參考。一般早期病人不論應用何種療法均可獲效。而晚期病人則以綜合治療的效果為好。臨床分期也可作為預後估計的參考;病人的機體狀況:醫務人員要有整體觀念,正確處理局部與體的關系。口腔頜面部發生腫瘤病變時,會對機體產生影響,而全身的狀況又可以影響局部腫瘤變化。
5. 口腔頜面部惡性腫瘤的治療原則
口腔頜面部腫瘤可分為囊腫,良性腫瘤和惡性腫瘤三類,無論哪一種都應及時進行治療,治療措施有手術切除,放射治療,化學葯物治療,免疫治療,冷凍外科,極光及中草葯治療等,多數病例,應採用綜合治療,以取得較好的療效,手術切除的目的仍然是口腔癌的重要治療手術。
6. 下頜骨腫瘤惡性
您自述患者檢查確診的是下頜骨惡性腫瘤的情況,那麼你所說的疼痛就需要注意骨骼惡性腫瘤導致疼痛的可能性了,這個建議患者到上級大醫院就診,就診後先向接診醫生說明來意,再進行顱面部ct加三維成像等等檢查。主要是檢查一下看看是否還能手術治療才可以手術治療的前提下,可以先考慮手術治療,假如無法手術治療的話,主要是採用放化療的方式保守抗癌治療了。
7. 2013年6月發現頜面部惡性腫瘤,經檢查是未分化肉瘤,當月手術,做了6個周期化療,還有30多次放療
問題分析:
未分化肉瘤是比較惡性的腫瘤,術後是容易復發和轉移的
意見建議:
一般來說對放化療都是不敏感的,建議你暫時定期復查,加強營養