舌頭神經怎麼移植到面部

⑴ 舌的神經支配

一：一般感覺
1.三叉神經分支下頜神經的舌神經，面神經鼓耐辯索——舌前2/3一般內臟感覺。
2.舌神經舌支，舌咽神經——舌後1/3一般感覺
二：特殊內臟感覺
1.面昌森缺神經鼓索——舌前2/3味覺
2.舌神經舌支，舌咽神經——後1/春殲3味覺
三：運動
舌下神經——全部舌內肌和大部分舌外肌

⑵ 手術舌頭不能動，警惕舌下神經損傷

頜下腺切除是口腔頜面外科或耳鼻飢春喉頭頸外科常見手術。患者術後出現舌頭不能動，一定是沒游發生了舌下神經損傷，要盡早探查，否則延誤時機遺憾終生！

病例一、患者因頜下腺瘤行手術切除，術後即刻出現舌頭麻木、不能運動，吞咽困難。醫生建議觀察自行恢復，術後一年仍舊運動困難，部分肌肉萎縮。全麻下爛察耐手術探查發現，舌下神經被手術縫線結扎，軸索神經斷裂瘢痕化，行神經移植修復重建。

⑶ 面神經的走行及其分支

面神經是以運動神經為主的混合神經，主要支配面部表情肌和傳導舌前2/3的味覺及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。是第7對腦神經，面神經出腦橋後，與聽神經在內耳道一起行走，出內耳道後進入面神經管，再由莖乳孔出顱，然後在與外耳道軟骨向前越過莖突、面後靜脈和頸外靜脈進入腮腺峽部，進入腮腺後先分上、下主幹，再分出5個分支，即顳支，顴支，頰支，下頜緣支和頸支，頰支又分為上下頰支。

⑷ 大腦哪個部位控制舌頭和面部神經

這個神經的走點陣圖需要看一下

⑸ 面神經移植術適用於何種面癱

面神經衡凱移植術適於面神經缺損較大（4～5mm以上），無法吻合的病例，只能施行神經移植術；也適用於由於外傷或手術而引起的神經切斷、斷裂、創傷等情況。

神經移植主要掌握3點：神經缺損超過3mm；需要廣泛轉移神經才能施行端對端吻合，這可能會嚴重損傷神經或血管；神經吻合有張力。

（1）切口及術腔處理與「面神經減壓術」同。

（2）移植神經切除方法。可選用耳大神經、股內側皮神經或腓腸神經，但以耳大神經最常用。

①耳大神經切取方法在同側胸鎖乳突肌的中部，橫行切開皮膚和皮下組織，在胸鎖乳突肌表面即可找到該神經；耳大神經與頸外靜脈伴行，暴露頸靜脈時，向後分離1cm左右即可發現耳大神經；分離至所需長度後，用銳刀切斷兩端，切取的神經段需較缺損的神經長0.5mm左右；取出後立即植入植床，與面神經兩側斷端吻合。

取耳大神經的優點：耳大神經解剖部位明確容易掌握，切除耳大神經後，對感覺影響不大；耳大神經粗細與面神經相同，且其長度足夠作為面神經移植用；取耳大神經在同一手術野，容易暴露。

②股內側皮神經切取方法。自腹股溝以下10cm或一手掌寬處，做個6～8cm橫行地切口。切取皮膚、淺筋膜及皮下脂肪達闊筋膜，即可見大隱靜脈。分離闊筋膜，於大隱靜脈的外側2～4cm處，可見股內側皮神經的前支下行於縫匠肌的淺面。分離神經時，注意點與取耳大神經同。取出神經應立即移植，切口逐層縫合。

③腓腸神經切取方法。在外踝之後，做一個長3cm的切口，分離皮膚及皮下組織，在一小靜脈之後方即可見腓腸神經，縱行剝離，在其上方可作第二或第三個階梯式切口；然後，游離該神經，將其上下兩端切斷，即可將神經取出。

（3）神經斷端的探查。必須掌握面神經行程與易受破壞的解剖關系。神經移植的部位，根據病變和損傷的程度而定，較常見的部位為水平段和垂直段，其近端在前庭窗上方和匙突後方，位置固定且易找，面神經水平段系從前稍向後下走行。

水平段的後半位於前庭窗之上，位置較淺且低，易於受到損傷。

遠端因損傷程度而異，可在錐段，亦可在莖乳孔附近，尋找時需磨去外耳道後方骨壁，垂直段從前向後傾斜下行，上方靠近前庭窗，下段靠後。掌握面神經與鼓環的距離是不難找到乳突段的。向鼓乳裂深部暴露1cm，即可找到乳突段。如發現可疑的斷端而不能確定時，可使用電刺激測驗；若系神經斷端，刺激後病人面部某些肌肉即出現抽動。

（4）移植神經。植入神經前，必須把用作移植的神經在顯微鏡下除去其周圍的歲旦結締組織，僅僅留下神經鞘，其兩斷端用銳刀切齊，避免擠壓；必須清除面神經本身局部肉芽、纖維組織以及病變的骨質、血塊等；若移植的骨管缺損較大且無溝槽，必須重新磨成骨溝，骨溝兩端必須和殘存的骨管形成斜坡，可促進斷端和移植神經緊密結合。用銳刀切除神經瘤直達正常端，並將兩斷端修齊，乎攔擾將移植神經平置於溝槽狀骨管內，不需縫合，斷面可借滲出血漿互相黏著固定。

面神經骨管缺損者，移植神經與面神經斷端用9/0無損傷尼龍線縫合，也可用組織膠將其周圍與外套的靜脈管道相黏合。神經組織無張力地依附於乳突腔表面，覆蓋筋膜或明膠海綿，再以刃厚皮片覆蓋乳突腔或中耳腔，並用碘仿紗條填塞固定，不可過緊，避免壓迫移植的神經。

⑹ 左臉夾和舌頭麻木是什麼毛病

面癱是由於外傷、手術、面神經炎、佔位性疾病等導致的單側或雙側面神經麻痹、表情肌癱瘓的一種疾病，多發生於單側。患病2年內沒有完全恢復的稱早期面癱，2年以上的稱晚期面癱。

外科治療主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態治療和動力性治療。靜態治療主要是將闊筋膜成條狀移植於面部，治療後靜態情況下雙側面部表情對稱，但動態下患側不能隨健側運動。動力性治療一般分為二期，一期是將從患者小腿取下的神經與健側面神經吻合，移植神經末端置於患側，待6個月到1年神經從健側長入患側後，實施二期手術，即移植帶血管神經的肌肉，選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等，治療3個月到1年後靜態與動態都可達到雙側表情的對稱。

我們提出按骨骼肌肌肉內神經、血管、肌腱分布設計移植肌肉供區的理論，並觀察到股直肌神經、血管解剖恆定，口徑適合面部血管、神經，其肌肉的肌腱有利於維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復位固定，而且手術切除肌瓣方便，無血管、神經損傷，無肌肉供區功能障礙。經實施游離股直股動力性治療面癱的患者現已有21位。經施用上述手術方法，全部患者於術後1～3個月左右面部腫脹消退，靜態時雙側口角對稱，其中有兩位患者在術後8個月恢復了口角自主運動，其餘均在術後10～12個月出現了自主的表情運動。
面癱的治療總的說：第一是去除病因。第二是對症治療，改善循環消除面神經水腫。第三是營養神經。對急性期的面神經炎一旦確診，應盡早抗病毒，用激素和對症治療。如果耽誤了最佳治療時機，容易造成面癱後遺症。

過芹明去對面癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛的傳統治療，都採用針灸、貼葯、拔罐、割治、火針、電針、理療、鼻塞葯、介入治療、面部注射葯物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚血等。這些傳統的辦法，為中華民族的發展、興旺解除疾病，做出了重大的貢獻，是祖國醫葯定庫中的瑰定。

但是，就治療面斗首配癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴重的，甚至不可克服的後遺症，是造成大量病人一生極大痛苦的根源。

面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和條狀的扁平肌，這些肌肉起自於顱骨的不同部位，分布在眼裂、口裂、鼻孔的周圍，呈扁平環形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯結在一起。在這些肌肉收縮和舒張時，有開大和縮小眼、口、鼻孔的作用。同時牽動著面部皮膚活動，表現出喜、怒、哀、樂等各種表情，面部的肌肉大約有26塊之多。它們互相重疊在一起各有各的功能，如果在面部上針灸、拔罐、貼葯、電針、火針、面部注射營養神經的葯物，介入治療。這些治療方法，一定會造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應
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偏方治面癱

取活鱔魚宰殺後取血塗抹癱麵皮膚，24小時後，或至少12小時後洗掉，一周左右可見效。

巴豆酒

[葯物組成] 巴豆3—5粒
[功能主治] 溫經、祛痰、通絡。主治面神經麻痹。

[用法用量] 外熏面癱之手掌心勞宮穴，每次1-2小時，重者可治療4小時，每日一次，五次為一療程。

[制備方法] 巴豆研細，放鋁壺或玻璃瓶中，加入75％乙醇(酒精)或好燒酒500ml，燉熱外用。
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面癱的護理方法

1、 心理護理：患者多為突然起病，難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症，這時要根據患者不同的心理特徵，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩定，身心處於最佳狀態接受治療及護理，以提高治療效果。
2、 護眼：由於眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼葯水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。
3、 局部護理：熱敷祛風：以生薑末局部敷於面癱側，每日1/2小時；溫濕毛巾熱敷面部，每日空指2—3次，並於早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜、部位準確；只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天2—3次，對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外，面癱患者應注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。
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自我按摩治面癱

本病治療除根治原發病外，主要療法為針灸、理療、按摩、葯物等。自我按摩可提高療效，縮短病程。現將具體操作方法介紹如下：

1.准備。取卧床位者枕好；若坐位者頭靠牆壁。患者思想集中排除雜念。按摩前先做熱敷或中葯煎湯（桂枝9克，防風9克，蘇葉9克）浸濕毛巾熱敷。謹防葯液誤入眼內。

2.輪刮眼瞼。以兩手食指及中指的羅紋面為術端，分別從眼內眥向外均衡刮上下眼瞼各50次，然後輕揉眼皮20－30轉。

3.指擦鼻翼。以兩手食指羅紋面為術端，分別從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次，在該穴處輕按揉1－2分鍾（迎香穴在鼻翼旁開0.5公分）。指端按壓由輕漸重，可治口角歪斜、鼻塞之症。

4. 點捻四白穴。該穴在眶下孔凹陷處，瞳孔直下。以食指為術端捻四白穴，邊捻邊漸施壓力。持續1－2分鍾。

5.掌揉頰車、地倉穴。以同側手之大魚肌緊貼病側頰車穴（咀嚼肌），邊揉邊移至地倉穴（口角旁開0. 5公分），往返50次。

治療時注意麵部保暖，莫受冷風吹，忌冷水洗臉，不食刺激性食物。每天按摩1－2次，對治癒面癱大有裨益。
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面癱及面部神經疾病--綠色食療

補充鈣及維生素B族元素，對面神經疾病都有幫助。
鈣不僅能對骨骼和智力有益，還能促進肌肉及神經功能正常，由於面神經疾病患者主要是面神經傳導障礙而導致肌肉萎縮，所以補鈣很重要，排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶製品等都富含鈣質，。
維生素B族元素對面神經疾病也有幫助，如B1、B2、B12等。維生素B族富含於下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。維生素B，能夠幫助神經傳導物質的合成，所以應該適當進補。
今天給大家介紹一款：菠蘿、奶汁燉排骨，做法是這樣的：先把排骨用鮮奶泡上一小時，然後爆鍋，把排骨稍煎一下，注意不要煎老了，然後加好調料和上湯用中火燉上三十分鍾。用排骨、牛奶是因為他們含有豐富的鈣，菠蘿含有大量的維生素B，此外，排骨中還含有鎂，鎂可以在鈣和鉀的新陳代謝中，對神經系統的正常運作起重要作用。綠葉蔬菜、麥芽、紅糖、干棗、谷類、排骨等食品中富含鎂。在起鍋前5分鍾要把菠蘿放進去。這就是今天為您帶來的菠蘿奶汁燉排骨。
參考資料：http://..com/question/3308237.html

⑺ 面部神經有問題

你要給出線索來，比如你的性別，年齡，身體狀況，病史等基本情況。這樣我才可以作出初步判斷。
患者與我溝通了一下，我的初步診斷是面部偏癱。 引起周圍性面癱的病因很多，歸納起來有以下幾個方面：

（1）感染性病變 耳部帶狀皰疹、腦膜炎、腮腺炎、猩紅熱、瘧疾、多發性顱神經炎、局部感染。

（2）耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎症。

（3）腫瘤 基底動脈瘤、顱底腫瘤、聽神經瘤、頸靜脈球腫瘤。

（4）外傷 顱底骨折、面部外傷。

（5）中毒 如酒精中毒。

（6）代謝障礙 如糖尿病、維生素缺乏。

（7）血管機能不全

（8）先天性面神經核發育不全

如果眼瞼不能閉合，可每隔幾小時使用潤滑眼葯或眼罩保護眼睛，按摩癱瘓面肌有助於恢復。如果面癱持續6～12個月或更長時間，可考慮外科手術將健康神經（常取舌下神經）移植到麻痹的面肌。
而且面癱沒有特殊治療措施。皮質類固醇激素如強的松在症狀出現後2天內連續使用1～2周或許有效。但這是否能減輕疼痛並促進恢復目前尚沒有可靠的結論。
這種情況需要積極治療，如果治療不及時會成為慢性病變，康復就很困難了。針灸主要選穴頰車，地倉，承泣，翳風，合谷，中葯用牽正散，並配合肌肉注射VB12,VB1,等營養神經的葯物。

⑻ 面神經損傷的治療

⒈治療原則
面神經損傷後神經的完整性恢復得越早，遠期效果越好，因此早期診斷和早期修復治療尤為重要。約75%的面神經損傷能完全恢復，15%能部分恢復。早期治療的重點為通過系統、反復的電檢查篩出那些預後較差者，以便採取適當的治療措施。面神經損傷應盡早診斷，採用葯物、手術等綜合治療，以最大可能地恢復面神經，減少並發症的發生。
⒉非手術治療
（1）葯物治療①激素類葯物可以減少滲出及水腫，有利神經恢復；②神經營養葯如維生素B1和B12等；③神經生長因子（NGF）可以全身用葯或神經損傷局部用葯；④血管擴張劑早期可應用；⑤中草葯制劑酌情採用；⑥針灸治療。
（2）物理療法①表情肌功能訓練適用於神經損傷後各期，主要包括額、眼、鼻、唇四個主要表情肌運動功能區的鍛煉，以損傷後2周至3個月尤為重要；②離子導入適用於神經損傷後早期，主要包括維生素和碘離子導入等，能促進神經功能的恢復；③神經電刺激一般在神經損傷後中晚期應用，主要用多功能電刺激；④高壓氧能迅速改善神經纖維的缺氧狀態、緩解水腫、增強吞噬細胞的活力和纖維蛋白溶解酶的活性，促進面神經的功能恢復。
（3）適應證①顳骨骨折外傷後早期神經功能正常、發生或不發生遲發性面癱者；②外傷後即發生不完全性面癱，且不再繼續發展者；③傷後即發生完全性面癱而預後差者。
⒊手術治療
（1）手術方式早期手術多以面神經減壓術為主，術後神經功能恢復不良時再考慮行神經修補術，僅有面神經全部或近全部離斷時才可考慮神經吻合或移植術。其他方法還有面神經與其他鄰近部位的運動神經吻合術、利用自體靜脈套接吻合口並注入神經生長素、自體神經移植術、血管化神經移植術、跨面神經移植術、血管化游離肌肉移植術及血管神經化游離肌肉移植術等。目前以施萬細胞為中心的神經再生微環境、組織工程神經橋接材料和評價系統是面神經組織工程技術的主要研究內容和熱點。
（2）手術時機越早越好，通常以14天為面神經有效減壓的時間，超過14天者應考慮面神經修復術，超過8～12個月神經功能仍未恢復者考慮神經修補或其他神經吻合移植術。有學者認為面神經肌電圖檢查減少>90%作為手術主要標准。
（3）手術入路主要依據患者受傷部位以及患者的聽力前庭功能進行選擇，主要有以下三種：①經中顱窩手術可以暴露面神經迷路段、內聽道段及膝狀神經節；②經乳突和中耳手術可以暴露膝狀神經節、鼓室段及乳突段面神經；③若已喪失耳蝸和前庭功能，可以採用迷路入路達到暴露迷路段及內聽道段的目的。
（4）面神經減壓術
1）適應證早發性完全性面癱，特別是傷後3～4周內者；遲發性完全性面癱應盡早手術；傷後6～8周仍應手術，以爭取面神經功能得到較好的恢復。
2）手術原則宜行全程減壓；聽力無明顯受損或輕度受損者應注意保持正常聽力；如不考慮聽力可行迷路減壓、內聽道減壓或標準的乳突切開術；減壓的同時可行神經斷端吻合或移植術。
3）手術方法經迷路入路適合於顳骨橫行骨折致聽力喪失的面神經麻痹者；經乳突入路、經中顱窩入路和乳突-中顱窩聯合入路，均適用於耳蝸和前庭功能正常者。
（5）面神經吻合或移植術對某些貫通性、非貫通性顳骨骨折損傷所致的完全性神經麻痹和壞死者：①如無神經缺損可行面神經吻合術，常用顳骨外端的面神經主幹與同側的舌下神經或副神經行吻合，適應證為面神經廣泛受損、經前述各種手術治療失敗者，或面神經修復術可能損傷內耳、腦干而不能實行上述手術者；②如有神經缺損、不能直接吻合或吻合張力較大者可行神經（耳大神經、腓腸神經或股外側皮神經）移植術。
（6）積極預防感染特別是伴有鼓膜破裂和中耳內積血者。

⑼ 面癱十年，患部能動，但明顯不對稱。能否通過手術使面部神經再生

你好.面癱十年已經是晚期面癱,神經修復很難得到滿意的效果,不過通過肌肉移植是可以有可能恢復你口角的活動.不僅如此,對於眼睛的閉合整形手術也可以有薯桐幫助數悶坦的.具體罩缺可以到我的網站看下有關文章.
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院-整復外科-王煒副主任醫師

⑽ 舌咽神經怎麼治療最好、哪裡治的最好

建議：舌咽神經痛的治療方法也有很多，比如中醫中葯、西醫西葯、射頻手術、封閉治療等等，要治療舌咽神經痛是建議患者首選中醫中葯治療方法的。
舌咽神經痛要用葯物治療，暫時止痛葯可選用卡馬西平，其止痛效果良好，也是止痛的首選葯，但長期服用會有副作用，整天調理治療舌咽神經痛就友寬選中醫中葯「全龍湯」，楊氏中醫40年臨床驗方，通過配方葯物調理，以搜風通絡、通經止痛為治療法則，不僅使舌咽神經頃卜痛的疼痛症狀很快消失，還能同時疏通面部的經脈，使舌咽神經的生理功能恢復正常，從而達到了標本兼治的目的。治癒率高、不易復發，不損傷破壞神經，無後遺症，無痛苦，是舌咽神經痛患者的理想治療好乎亮方法。