Ⅰ 全口義齒那些面部體征可以判斷咬合關系是否正確
你好！
上頜是外眥點旁睜上方到上唇口角點』下頜是鼻尖到下巴處、要用尺子量
不過每個野啟祥人的是不同的
有的張口受頌搏限的
是很難做的、
如有疑問，請追問。
Ⅱ 技術 | 全口義齒製作流程（二）
3.頜位關系記錄
排牙
1選擇人工牙
質地：塑料牙和瓷牙
形態，色澤，大小
2排牙原則
美觀原則 ：恢復患者面下1/3的形態，達到面下1/3與整個面部比例協調，使人顯得年輕，給人以美感。牙列弧度要與頜弓型一致，有方圓型，尖圓型，卵圓形，上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度，達到以下幾點：排牙要體現患者的個性，根據面型，年齡，膚色，等選牙。
組織保健功能
1）人工牙的排列要不防礙舌唇頰肌的活動，處於肌平衡位置。
2）牙合平面與鼻翼耳屏線平行，其高度位於舌側外緣最突出處，便於舌將食物送至後牙牙合面，利於義齒在功能狀態下穩定。後牙功能要盡量排在牙槽嵴頂上，使牙合力沿垂直方向傳至牙槽嵴
3）假如牙槽嵴吸收較多，要根據牙槽嵴斜坡傾斜方向調整後牙傾斜度，使牙合力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴，假如牙槽嵴嚴重吸收，則要求注重牙合力要最大處放在牙槽嵴最低處，減少義齒在功能狀態下的翹動。
4）前牙排列成淺覆牙合，淺覆蓋，正中牙合時前牙不接觸並在前伸及側方運動時至少有1mm范圍內，下牙沿上牙斜面自由滑動。
5）在上下牙間自由滑動時，要有平衡牙合接觸，
6）減少功能狀態下的不穩定因素，要適當降低非功能尖，如，上磨牙頰尖和下磨牙舌尖，減少研磨食物時義齒的擺動。
咀嚼功能原則
3排牙的具體方法
上前牙的排列。前牙排列的注重事項：
1）上前牙的排列要在患者口內調整合適，經患者同意
2）對上頜前突下頜後縮的患者，要適當加大覆蓋，留講說話咀嚼空間
3）對下頜前突上頜後縮的患者，要盡可能排成正常牙合或對刃牙合
4）切導以15度為宜
5）下前牙排列可在上前牙排後進行，也可在排上前牙及所有後牙後進行
上後牙的排列。後牙排列的注重事項：
1）後牙的功能尖為第一前磨牙的頰尖，上第二前磨牙的舌尖，以及上頜磨牙的近中舌尖，功能尖需要排在牙槽嵴頂連線上，並與頜的頜面窩有良好的尖窩接觸關系。
2）在任何方向水平運動時，所有非功能尖不能有咬合干擾，個別牙之間及雙側牙弓之間要有咬合平衡。
3）當牙槽嵴條件良好且上下頜關系正常時，後牙的排列無論在矢狀面還是額狀面觀均應互相平行對稱。
4）如下牙弓較短，可減數排牙，減去一個前磨牙或第二磨牙。
5）如牙槽嵴嚴重萎縮，可減數排牙，並確認咀嚼中心將牙槽嵴最低點確立為咀嚼中心，排列最大的磨牙與其上。
平衡牙合
平衡牙合：指在正中牙合及下頜前伸，側方運動等非正中牙合時，上下頜相關的牙都能同時接觸。是全口義齒與天然牙列咬合形式的主要區別。
1平衡牙合的分類：
1）正中牙合平衡：下頜在正中牙合位時上下頜人工牙間有尖窩交錯的最大面積的廣泛均勻接觸叫正中牙合平衡。
2）非正中牙合平衡：前伸牙合平衡：當下頜前伸至上下前牙相對，在滑回正中牙合位過程中前後牙都有接觸，多點接觸，三點接觸，完全接觸的前伸牙合平衡。側方牙合平衡：當下頜向一側作咬合接觸滑判喊租動運動時，兩側後牙均位側方牙合平衡。
2平衡牙合理論：五因素十定律
五因素：
1）髁導斜度：髁槽與水平面的交角，用前伸牙合關系記錄將髁道斜度轉移到牙合架上
2）切導斜度：為切導盤與水平面的交角。
3）補償曲線：雙側尖牙到第二磨牙頰尖頂相連，形成凸向下的曲線掘兆。
4）牙尖斜度或牙尖高度：當下頜作前伸運動時，下後牙頰尖的近中斜面和下後牙的遠中斜面相互摩擦相互摩擦的牙尖斜面與各自牙尖底的交角稱為牙尖斜度。
5）定位平面斜度：從上中切牙近中切角到第二磨牙頰尖頂相連而成的三角平面定位平面與眶耳平面所交的角度稱為定位平面斜度。
十定律：
髁導斜度增加，補償曲線的曲度也增加。
髁導斜度增加，定位平面斜度也增加。
髁導斜度增加，切導斜度減小。
髁導斜度增加，牙尖斜度也增加。
補償曲線曲度增加，定位平面斜度也增加。
補償曲線曲度增加，切導斜度也增加。
補償曲線曲度增加，牙尖斜度也減小。
定位平面斜度增加，切導斜度也增加。
定位平面斜度增加，牙尖斜度減小。
切導斜度增加，牙尖斜度也增加
全口義齒的試戴
1義齒滲喊在頜架上的檢查
檢查基托：義齒基托邊緣伸展是否適當，基托在模型上是否穩定
檢查排牙：前牙是否有正常的覆牙合覆蓋，後牙是否排列在牙槽嵴頂連線的適當位置
2義齒戴入口腔後的檢查
局部比例是否協調：側面觀，正面觀患者外形是否和諧。
檢查頜位關系：雙手放在患者顳部，反復作正中咬合動作。
檢查前牙：檢查人工牙的外形，位置，排列，及前牙與唇的關系。
檢查後牙：後牙排列是否適當，牙合平面是否在舌側緣或略低處，檢查義齒是否穩定，可用器械輕輕在下頜後牙中心窩及上頜後牙舌尖處加壓，檢查義齒是否在功能狀態下穩定。
檢查基托：邊緣是否合適，尤其是上頜後緣，下頜磨牙後墊處檢查垂直距離和發音
全口義齒的完成
1蠟型的完成
固定蠟基托在工作模型上，義齒蠟型試戴後，如使用的所暫基托，應將其與工作模型密貼，適當加蠟，保持義齒基托厚薄盡量均勻一致，邊緣厚度在2，5-3mm緩沖區加厚，伸展到移行溝內。
牙齦外形的形成：用雕刀在人工牙面呈45度角由一側牙間隙順著人工牙頸部導另一側牙間隙，雕刻出牙齦緣的外形。
磨光面外形的形成：蠟模上相當於牙齦的位置，形成牙根的長度和突度，在後牙頰舌齶面形成凹面，適應舌的活動。
義齒蠟型的擦光：將牙上多餘的蠟刮除干凈在形成蠟型時，切忌碰動牙的位置，而影響下，上頜牙的咬合關系。
2裝盒
3開盒除蠟
4填塞塑膠
5熱處理後再上牙合架檢查咬合
文章來自【茄子口腔雲】
Ⅲ 試述全口義齒修復時，可作為選擇和排列前牙的參考標志。
全口義齒修復時，可作為選擇和排列前牙的參考標志如下。
中線：中線是通過面部正中的假想線，標志著上下頜中切牙近中的位置。
口角線：嘴角合攏時口角的位置，是上頜尖牙遠中的位置，兩口角線間距離是確定前牙區人工牙寬度的標准。
唇高線與唇低線畢橋姿：可作為選擇前牙區人消租工牙長度的標准。上中切牙的切2/3長，等於唇高線到平面的距離。下中切牙的切1/2長，等於平面到唇低線的距離。
切牙乳突：切牙乳突是無牙頜中穩定地解剖標志，它與上中切牙間的距離是相對穩定的，可作為排列上全口義齒申切牙的參考標志：以切牙乳突尖端作為確定人工牙列中線的依據：作為上中切牙唇舌向位置的參考手絕的標志，上中切牙唇面距切牙乳突中點8～1Omm上頜兩側尖牙牙尖頂應通過切牙乳突中點前後1mm范圍內。平面的距離。下中切牙的切1/2長，等於平面到唇低線的距離。
Ⅳ 全口義齒的垂直距離如何確定
(1)確定垂直距離：天然牙列時，正中狀態下患者鼻底至頰底的距離，稱咬合垂直距離，即通常指的垂直距離。牙列缺失後，上下牙槽嵴頂之間的距離稱頜間距離;全口義齒修復時所要恢復的高度應恰好等於頜間距離，用以恢復面下部的正常高度，使穎下頜關節和周圍組織保持健康。
(2)形成上托：托由基托和堤組成。基托的材料一般用自凝樹脂、基托蠟片製成。堤由蠟條製成粘於基托上。平面後部應與鼻翼耳屏連線平行，前部與兩瞳孔連線平行並霹出唇下2mm。堤寬度在前牙區約6mm，後牙區約8～10mm。在距基托後緣15mm處削成斜坡型。
(3)確定垂直距離的方法：
息止間隙法：天然牙列中，上下牙列不接觸、下頜處於休息狀態時的位置叫作息止頜位。息止頜位時上下牙列間的間隙為息止間隙。此間隙平均值為2mm。用息止頜位時鼻底至頦底的距離減去息止間隙2mm，便可得出全口義齒應有的垂直距離。
面部外形法：工常人的面部下1/3的垂直距離與面部外形基本協調，此時面部表情自然，上下唇能自然閉合，口角無明顯下垂或上提，可以此作為確定垂直距離的參考。
面部比例法：兩眼平視時，瞳孔連線到口裂畝好的拿耐正距離等於鼻底到頦底的距離。
參照拔牙前記錄：拔牙前測定和消悔記錄正中時鼻底至頜底的距離，作為修復時確定高度的參考。
參考原有義齒：患者若已戴用義齒，該義齒可以作為確定垂直距離的參考。狀態下患者鼻底至頰底的距離，稱咬合垂直距離，即通常指的垂直距離。牙列缺失後，上下牙槽嵴頂之間的距離稱頜間距離;全口義齒修復時所要恢復的高度應恰好等於頜間距離，用以恢復面下部的正常高度，使穎下頜關節和周圍組織保持健康。
Ⅳ 簡述全口義齒垂直距離的確定方法、以及垂直距離恢復不正確的影響。
垂直距離為牙列呈正中時，鼻底至頜底的距離，也就是面下1/3的距離。牙列缺失和牙周組織吸收後，上下無牙頜形成的間隙名為頜間距離。
確定垂直距離是藉助上下托實現的。托是由基托與堤兩部分組成。托有上下托之分，上下托間以平面相接觸。
(1)定垂直距離的方法及依據
①利用息止頜位垂直距離減去息止間隙的方法：在天然牙列存在時，當口腔不咀嚼、不吞咽、不說話時，下頜處於休息的靜止狀態，上下牙列自然分開，無接觸，叫做息止頜位，此時上下牙列間存在的間隙叫做息止間隙。一般息止間隙平均值約2～3mm，在義齒面也應存在這一間隙。因此，測量息止頜位時鼻底至頦底的距離減去2一3mm，作為確定垂直距離的數據。
②瞳孔至口裂的距離等於垂直距離的方禪改法：兩眼平視，將測量的瞳孔至口裂的距離作為確定垂直距離的數據。
③面部外形觀察法;一般天然牙列存在並且咬在正中位時，上下唇呈自然接觸閉合，口裂約呈平直狀，口角不下垂，鼻唇溝和頦唇溝的深度適宜，面部下1/3與面部的比例是協調的，這種面部外形資料用作確定垂直距離的參考。
上述三種方法需在臨床上參考使用，因為確定面部垂直距離不像測量某一物體的實際長度，在皮膚標記點上測量二者之間距離是難以十分精確的，況且息止間隙大小因人而異，瞳孔至口裂距離也並不是人人均與鼻底至頦底距離相等。重要的是要結合測量法，詳細觀察患者的面部外形，是否協調對稱，需要醫師的工作經驗及一定的審美觀。如果患者有拔牙前咬合位垂直距離的記錄，則可作為無牙頜修復時確定垂直距離較好的參考。
(2)垂直距離恢復不正確的影響
①垂直距離恢復得過大：表現為面部下1/3距離增大，上下唇張開，勉強閉合上下唇時，頦唇溝變淺，頦部皮膚呈皺縮狀，肌張力增加，容易出現肌疲勞感。如以過大的垂直距離的托製成全口義齒，則義齒的高度偏大，肌緊張力增大可使牙槽嵴經常處於受壓狀態，久之可使牙槽嵴因受壓而加速吸收，由於息止間隙過小，在說話和進食時可出現後牙相撞聲，常需張大口進食，義齒容易出現脫位，而且咀嚼效能有所下降。
②笑襲亂垂直距離恢復得過小：表現為面部碰檔下1/3的距離減小，唇紅部顯窄，口角下垂，鼻唇溝變深，頹部前突。用垂直距離過小的托製成的全口義齒戴入口中，看上去患者像沒帶義齒似的，息止間隙偏大。咀嚼時肌緊張度減低，咀嚼時用力較大，而咀嚼效能較低。時，鼻底至頜底的距離，也就是面下1/3的距離。牙列缺失和牙周組織吸收後，上下無牙頜形成的間隙名為頜間距離。
確定垂直距離是藉助上下托實現的。托是由基托與堤兩部分組成。托有上下托之分，上下托間以平面相接觸。
Ⅵ 試戴全口義齒時判斷垂直距離的方法
瞳孔連線至口裂的距離就是垂直距離。
製作蠟堤的時跡祥亂候，鼻底到頦底的姿檔距離要等於瞳孔連線至口裂的距離。這樣垂直距離基宴橋本上就確定了。