❶ 試述面神經損傷後症狀
顱腦創傷和醫源性損傷是造成面神經損傷（facial nerve injury）的主要因素。面神經損傷導致的面癱等臨床表現對患者的生活、工作帶來諸多的不良影響。面神經可分為腦橋內段、顱內段。內耳道段、顳骨內面神經管段和顱外段，不同部位的損傷有相應的解剖和臨床特徵，
臨床表現
⒈區域癱瘓症狀
面神經損傷的主要臨床表現可以分為額、眶周、面中和口周4個區域局部的症狀，也可表現為同側全部顏面肌肉癱瘓。額肌麻痹可致不能皺眉，眉毛較健側低，眼裂變大，額紋變淺或消失。眼輪匝肌麻痹時可引起眼瞼閉合無力，當用力閉眼時眼球向外上方轉動，鞏膜暴露。頰肌癱瘓時引起閉嘴時口角下垂，鼓腮漏氣，鼻唇溝變淺，不能吹口哨，吃飯時食物存於頰部與牙齦之間。面癱恢復期可出現患側的連帶運動或過度運動。
⒉面癱分類
根據面神經受損的程度，可分為完全性面癱和不完全性面癱；根據損傷後的可恢復情況分為暫時性面癱和永久性面癱；根據其病程分為早期面癱和晚期面癱。不同類型的面癱臨床表現在部位和程度上相應不同。
⒊不同時間面神經損傷的特點
（1）傷後的早發性面癱提示面神經挫傷或裂傷，多為完全性面癱。
（2）延遲至傷後5～7天出現的遲發性面癱，常為面神經受壓或周圍水腫所致，預後相對好。
⒋不同部位面神經損傷特點
（1）顱外段損傷者主要表現為同側表情肌麻痹和角膜反射消失。
（2）在莖乳孔以上累及鼓室支神經者可有舌前2/3味覺障礙和患側唾液分泌減少。
（3）面神經管垂直段更高部位受損和出現聽覺過敏。
（4）膝狀神經節以前受損可有同側淚液分泌減少或停止、眼結膜乾燥。
（5）內耳道或橋小腦角段損傷可引起耳聾、眩暈等症狀。
（6）腦干內段損傷常伴隨外展神經麻痹和對側肢體偏癱，稱MillardGubler綜合征。
⒌其他
面神經損傷還可伴有外耳道出血和腦脊液耳漏。
診斷
⒈臨床上應注意檢查有無面癱、面癱的程度和時間，有無耳道出血、腦脊液漏和聽力障礙。根據患者頭顱外傷史，結合臨床表現包括周圍型面癱、聽力損失、鼓膜損傷或鼓室積血，有時伴腦脊液耳漏等即可以做出初步診斷。
⒉顳骨高分辨薄層CT掃描、鐙骨肌試驗、淚腺分泌試驗（Schiermer試驗）、味覺試驗、頜下腺流量試驗可初步明確損傷部位，電測聽、中耳分析等聽力學檢查和前庭功能檢查對手術入路的選擇具有重要意義。其中淚液分泌試驗正常人兩側差別不超過30%，如果相差一倍提示膝狀神經節以上的面神經受損；味覺儀可檢測味覺閾值，患側較健側高於50%者為異常，味覺消失表示面神經損傷在鼓索分支水平或以下。
⒊根據面神經麻痹出現的時間和程度、神經和肌肉的電興奮性與肌電圖檢查可判定損傷的嚴重程度。
檢查
1.放射學檢查
乳突X線片、岩骨高分辨薄層CT掃描和MRI可發現骨折、血腫和中耳、內耳的結構異常。當病變累及腦幹部、腦池段以及腮腺段時，MRI為首選；當病變位於顳骨時，高分辨為首選。MRI可顯示面神經損傷的情況，如水腫、血腫、斷裂等。高分辨CT薄層採集和多平面重組可清晰顯示骨折線的存在以及骨折線與面神經管的關系。
2.面神經電圖
可了解面神經纖維變性的百分數，在傷後3～4天到2～3周內有診斷價值。
3.經皮神經興奮試驗
能在早期（傷後3～4天）查出面神經軸突再生情況。
4.肌電圖
能在10～14天後反應面神經再生情況。
面癱程度的分級
不同程度的外傷性面癱應首先通過定性診斷確定是完全性面癱還是不完全性面癱，臨床上常用的分級方法是House-Brackmann分級法，作為判斷面癱預後恢復情況的主要指標，它分為6級：
Ⅰ級兩側對稱，各區面肌功能正常。
Ⅱ級輕度面肌功能不良，靜態對稱；稍用力能閉目，用力時可動口角，可略不對稱；能察覺聯帶運動，無攣縮及半面痙攣。
Ⅲ級中重度功能不良，肌張力差別明顯但無損面容，不能抬眉，用力閉眼能閉攏，用力時可動口角，但不對稱；有明顯的聯帶運動或痙攣。
Ⅳ級中重度面肌功能不良，肌張力明顯減弱和（或）畸形不對稱，有嚴重的聯帶運動和痙攣。
Ⅴ級重度面肌功能不良，靜態不對稱，額無運動，閉目不全，用力時口角略動。常無聯動、攣縮和半面痙攣。
Ⅵ級面全癱，無張力，不對稱，無聯動、攣縮及痙攣。
❷ 面神經損傷最常見的表現有哪些呢
面神經損傷的臨床表現有哪些 揭秘面神經損傷的4個表現
核心提示: 面神經損傷一般情況下可以分為兩類，不同類型的面神經損傷患者所表現出來的臨床症狀也是不同的，一些其他疾病所導致的面神經損傷患者往往會出現腦腫瘤、顱底腫瘤、顱神經炎症等，而外傷引起面神經損傷患者則會出現口眼歪斜，流口水的症狀，我們應該要根據不同的症狀進行治療。
面神經損傷在臨床上也被稱為面神經麻痹，這一疾病屬於一種常見病和多發病，並且面神經損傷這一疾病不受年齡的限制，可以發生在如何年齡階段，因此，我們大家應該要引起足夠的重視，那麼 ，面神經損傷的臨床症狀表現有哪些呢？
1、面部表情肌癱瘓。一些周圍性面神經損傷患者往往會是以面部表情肌群運動障礙為主要特徵，其中比較多見的就是病側的面部表情肌出現癱瘓，前額皺紋消失，眼裂擴大，也有的患者會有鼻唇溝平坦、口角下斜的現象。
2、不自覺的流口水。在患有面神經損傷以後，患者在微笑或者是在說話的時候，一般都會發生口角下垂，面部歪斜的現象，在進食的過程中，食物的殘渣常常會大量滯留在病側的齒頰間隙內，並常有口水不自覺的流出來的症狀表現。
3、口眼歪斜。在受到病毒或者是其它一種因素感染之後，面神經損傷患者在局部的面神經還會伴有充血，水腫等一些面神經功能缺損，其中比較常見的臨床症狀就是口眼歪斜，患者會突然出現有張口嘴歪，眼睛閉合不全等一系列症狀。
4、淚液大量外溢。在患病期間，面神經損傷的患者還會發生有淚點隨下眼瞼外翻，使淚液不能正常的引流而出血大量外溢的症狀，這主要是由於面下半部的肌肉神經損傷所導致的。
面神經損傷發生以後，患者朋友一般都可能會出現面部肌肉癱瘓的症狀，也有的患者會出現鼻唇溝變淺，口角下垂等一些不良反應，在發現有這些症狀到時候，建議患者朋友應該要保持足夠的警惕，及時的到醫院進行檢查，一般情況下，可以在醫生的指導下，選擇使用一些營養神經的葯物來進行治療。
❸ 面神經損傷會造成什麼症狀
如果有過顱腦創傷或者是在做手術的過程中存在神經損傷的話，容易造成面部神經損傷，面部神經損傷會使得患者出現面容的改變，甚至還會造成面癱，出現面部神經損傷應該盡早診斷盡早治療，除了剛剛提到的較為明顯症狀之外，面部神經損傷還有哪三個症狀呢？
1、面部神經損傷之後，患者最典型的症狀就是額頭、眼睛、鼻子、唇部等幾個表情肌的運動功能嚴重喪失，因此患者沒有辦法精確的做到某些表情甚至在外表上會出現表情怪異的症狀。幾個表情肌的配合也會出現過於紊亂的情況，因此也會不自覺地出現面部跳動。部分患者還會出現眉毛兩側高低不同，面部肌肉局部出現麻痹、無法做出皺眉瞪眼等動作。
2、面部神經損傷之後，患者的面部會出現過於浮腫的情況，甚至會因此而導致眼底滲血。建議可以採用高壓氧的方法來改善神經纖維的缺氧狀態，同時通過高壓氧也能夠緩解水腫，增強細胞的吞噬能力，使得面部的神經控制功能逐漸得以康復。
3、患者如果出現了面部神經損傷，咀嚼能力也會受到影響，因為受傷之後面部的肌肉以及頜骨的肌肉能力幾乎完全喪失，所以吃飯的時候無法咀嚼。說話的時候也會存在流口水和嘴角下鼓腮漏氣和發音不清的情況。
出現面部神經損傷，建議可以採取保守治療，比如可以服用激素類的葯物來減輕水腫，幫助神經的恢復，或者也可以使用維生素b1和b12等神經類的營養葯物來輔助治療。如果通過保守療法不奏效的話，則需要通過手術治療，如採用面部神經減壓術，或者是面部神經吻合或移植手術來進行治療。系統的治療之後，面部神經損傷一般能夠收到不錯的效果。