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口腔頜面部的水腫什麼時間表現

發布時間:2023-03-25 21:56:21

❶ 臉部浮腫怎麼辦找出浮腫原因對症下葯

【導讀】:導致臉部浮腫的原因多種多樣,但不管怎麼說水腫的面部絕對是毀形象的,想要快速消除浮腫,首先得了解臉部浮腫的原因。下面我就詳細跟大家分析一下臉部浮腫的原因,以及消腫的方法。

臉部浮腫的原因

晚上喝水過多

晚上睡覺前喝了太多水,會導致第二天早上起牀臉部浮腫。

解決方法:對於因為攝入的水量過多,而導致的水腫,只要減少一天的水攝入量,而且吃一些利尿的物質,例如紅豆,或者是其他的豆類即可很快消腫。注意臨睡前兩小時最好不要飲水。

晚餐過於豐盛

晚餐過於豐盛,進食時攝取過多鹽分和酒。過量的鹽,會阻滯你的體內把多餘的水分排出去。尤其是烈性酒,早晨起牀時面部以及眼睛四周浮腫。

解決方法:晚餐盡量清淡,進食時盡量避免攝取過多的鹽分和酒。

睡眠不足

過度疲勞勞累,熬夜沒有保證充足的休息時間,也會令臉部浮腫,臉部浮腫除了不好看外,還表示身體積聚了很多毒素及水分,故排毒及去水腫是當務之急。

解決方法:補眠或者是改善睡眠質量。也可嘗試牛奶+熱敷收緊肌膚。牛奶不僅可以美白同樣具有收緊肌膚功效,早起眼皮浮腫,可用適量牛奶和極少量醋加開水調勻,敷在 眼皮上輕 *** 3~5分鍾,再換熱毛巾敷,眼皮瞬即消腫。

冷飲受涼

常飲冰凍飲料或處身冷氣環境中,會使身體容易受涼,導致血液循環不佳,也會使身體出現浮腫現象。

解決方法:夏天不宜過多吃冷飲,可以多喝冷開水或溫綠豆湯來降火解渴。

壓力過大

壓力過大,人不能及時把生理機理上的一些東西,代謝出去,自然就會上臉,情緒上臉,或者是你的體內垃圾上臉,也會導致你的臉腫的。

解決方法:通過改善個人情緒,減少壓力來緩解。

化妝品過敏

有些人的臉腫,是與化妝品有很大的關系的。也許是這種化妝品不適合你,也許是你對這種化妝品有過敏的情況。

解決方法:避免使用同類化妝品或者是含有使你過敏的成分的化妝品。若症狀比較嚴重,建議去醫院看看。

腫浮腫怎麼快速消腫?

*** 頜關節

做法:飯前可以先 *** 一下下頜關節,張開手,大拇指與食指並攏,中指、無名指與小拇指並攏,中指與食指之間的空位卡在耳朵下,一邊張開口一邊向上輕擦兩腮,然後閉上嘴巴,從上往下輕擦 *** 下頜,來回做10次。

原理: *** 可以打通臉部經絡,令血流順暢,讓毒素排出,對消除臉部浮腫很有幫助。

冷熱交替敷臉

做法:先用熱毛巾敷臉,接著冷敷,重復3次。熱冷敷臉的時間要以1:2 比例分配,至少敷15分鍾。

原理:熱冷交替敷臉,能讓血管收縮再擴張再收縮,促進肌膚的血液循環,促使排出臉部多餘水分。

注意:熱毛巾的溫度要掌握好,不可太熱。

喝黑咖啡

做法:吃完早飯後,喝一杯純黑咖啡,約30分鍾到1小時後,就能看到臉部浮腫消失。

原理:黑咖呼含有的咖啡因其有排水利尿、加速消耗身休熱量的作用,因此能快速消除臉部浮腫,對眼部浮腫效果尤佳。

碳酸洗臉

做法:用含有碳酸成分的洗面乳洗臉。

原理:用有碳酸成分的洗面乳洗臉能促進晨間肌膚的血液循環,供給肌膚新鮮氧氣,代謝一夜睡眠後肌膚內的老廢物質,從而改善浮腫和粗糙暗沉現象,並加速細胞對後續水分和營養的吸收。

吃飯多咀嚼

做法:當食物進入口腔中,先用左右牙齒各咀嚼10次,然後重復2次,也就是說每吃一口至少咀嚼40次。

原理:多咀嚼這樣能充分鍛煉咀嚼肌,並能改善肌肉與骨骼的平衡,燃燒面部肌肉的脂肪,令面部輪廓更明顯。

多吃排水食物

做法:多吃紅豆、薏仁、黃瓜、西瓜等排水食材。

原理:紅豆、薏仁、黃瓜、西瓜等都是不錯的排水食材,雖然不能馬上就見效,但只要堅持一定能看到效果,主要針對臉部的水腫情況。

❷ 面部浮腫的原因是什麼

面部浮腫是生活中人們常常出現的現象,有很多的朋友們在早晨起床之後發現自己的臉部變胖了,其實這種“胖”並不是真正的胖,而且面部浮腫了,引起面部浮腫的原因是很多的。那麼,下面就讓我為大家介紹面部浮腫的原因,希望對大家有幫助。

面部浮腫的原因

(一)牙周膿腫

此種情況往往由於不注意口腔衛生而導致,多由厭氧菌導致,可導致環繞受累牙齒側顏面水腫、溫度升高、紅斑和膿性分泌物。

(二)扁桃體周膿腫

這種扁桃腺炎的並發症可能會產生非凹陷性顏面水腫。其他嚴重的症狀和體征包括嚴重的咽喉疼痛,頸部隆起、多涎、頸部淋巴結病、發熱、畏寒和全身乏力。

(三)變態反應

顏面水腫可以局部變態反應和過敏反應為特徵。局部反應可產生顏面水腫、紅斑和蕁麻疹。在致命性的過敏反應,血管神經性顏面水腫可產生蕁麻疹和潮紅。呼吸道水腫可導致聲音嘶啞、喘鳴和伴隨呼吸急促、呼吸困難的支氣管痙攣。低血壓、皮膚濕冷等休克的表現也可出現。

(四)海綿竇血栓形成

海綿竇血栓形成是一種少見但卻嚴重的病症,可表現為以非凹陷性起病,迅速波及雙側前額、鼻基部和眼瞼的水腫,也可表現為發熱、畏寒、頭痛、惡心、昏睡、眼痛和突眼。

(五)瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫表現為受累限瞼局部隆起和壓痛,伴隨結膜表面小的紅色結節。

(六)結膜炎

結膜炎是一種導致眼瞼水腫,多淚和眼部瘙癢及燒灼感的炎症。視診可見膿性分泌物、眼瞼結痂和結膜充血。角膜受累表現為畏光和疼痛。

(七)真菌性角膜潰瘍

此症可產生結膜充血、強烈疼痛,畏光和嚴重的視力受損,伴隨眼瞼紅、腫。大量的膿性分泌物使眼瞼粘連、結痂。其特徵為密集的、灰白色的、生長緩慢的環形包繞中央性潰瘍。

(八)淚腺炎

淚腺炎以嚴重的眼周隆起為特徵。也可導致結膜充血、膿性分泌物和太陽穴周疼痛。

(九)淚囊炎

淚囊炎可導致嚴重的眼瞼水腫及持續性流淚。急性起病的患者在其淚囊周圍還可存在疼痛和壓痛,並伴有膿性分泌物。

(十)皮肌炎

此種罕見的疾病以漸進性的眶周水腫和趨光性皮疹為特點。鼻粱、頰、前額可見癢的、淺色的皮疹。也可發生局限性或彌散性紅斑、眼痛和發熱。

面部浮腫的消腫方法

如何消除臉腫——飲食消腫法

正常來說,由食物和飲料中吸收的水分經血液和淋巴循環後會由汗腺和尿道排出體外,容易臉腫的人可能是這兩個系統出了毛病。

攝取過量的鹽會令水分滯留體內,也會出現臉腫現象。所以要維持水分平衡,就必須將多餘的水排出體外,多吃加強水分循環的食物可幫助消腫。

如何消除臉腫——還有平日要減少攝取使身體易受寒冷的食物、冷飲或增加腸胃負擔的食物,因此舉易使腸胃疲憊,使體內的水分滯留下來。此外,要對付臉腫,溫和或有利尿作用的食物要均衡攝取,而要使胃部得到休息,晚上也應減少飲食,不應大量攝入水分。

如何消除臉腫——平日多吸收鈣質也能幫助排出體內由鹽分產生的多餘水分。含豐富鈣質的食物有蘋果、粟米、扁豆和硬豆腐等。此外,以下能促進水分循環和利尿作用的食物也不妨多吃。

有助於消除臉腫的食物:蒜頭、紅酒、提子、辣椒、雞肉、粟米。

面部浮腫的建議

從額頭的中央開始,雙手手指向太陽穴方向進行推按,達到整個面部的排水功效,注意最後要重點按壓太陽穴位置。

用一隻手的大拇指按住耳朵前側位置,其餘四指按壓太陽穴,另一隻手的中指從下到上環繞按-摩眼周肌膚,最後按壓太陽穴。

雙手四指從下頜位置為起點,沿嘴角、鼻翼兩側、雙眼下方進行按壓,最後以太陽穴為終點,不僅能夠打通面部排水通道,還能從下到上提升面部輪廓。

❸ 嘴唇腫了,怎麼辦

如果你是感覺下嘴唇腫了,一看真的腫了,有點紅紅的話,可能是你吃的什麼東西過敏了,吃點清淡的不要吃刺激性的過段時間就好了。或者吃點抗過敏的葯,也可能是急性蕁麻疹,建議最好去醫院檢查下,心理踏實點,

飛揚手打~~
如果你是已經腫得發亮,不疼不癢的話,可能是血管神經性水腫,(也叫做巨型蕁麻疹),是變態反應的一種,屬第一型變態反應局部反應型。特點是突然發作,局限性水腫,消退也較迅速。
??引起發作的因素
食物、腸道寄生蟲、葯物、寒冷刺激、感染、外傷、情緒波動等都是致病誘發因素。某些抗原或半抗原物質第一次進入機體後作用於漿細胞,產生ige(反應素),這些抗體附著於粘膜下方微血管壁附近肥大細胞表面,當相同抗原第二次進入機體時,則立即與附著在肥大細胞表面的ige相結合並發生反應,引起肥大細胞脫顆粒釋放出組織胺、遲緩反應物質(srs-a)、激肽等,使血管擴張通透性增加,引起水腫等相應症狀。
它多發於面部疏鬆組織,唇部好發,尤以上唇多見,表現為肥厚翹突,可波及鼻翼和顴部,反復發作則可形成巨唇。可發生於下唇,或上下唇同時受累。可發生於眼瞼、耳垂、陰囊、舌、咽等組織疏鬆部位,手足也可發生。舌部腫脹如巨舌,影響飲食說話及吞咽活動。局部表現廣泛彈性水腫,光亮如蠟,捫之有韌性,無可凹性水腫。邊界不清,皮膚顏色正常或微紅,有灼熱微癢或無不適。
治療方法
尋找過敏原,避免接觸,但有相當數量的患者難以找到過敏原。可用腎上腺素、激素、抗組織胺等葯物治療。

❹ 臉部兩邊為什麼會腫

你好,怎麼說呢。首先回答你,腮幫子腫脹的原因有腮腺疾病和牙齒疾病,腮腺疾病最常見的的是腮腺炎,腮腺炎可以發生的單側,也可以雙側同時發生,腫脹范圍圍繞耳垂,可能同時伴有發燒現象,牙齒疾病有牙髓炎,根尖炎和冠周炎,這些疾病控制不及時都可能引起疾病擴展,炎症波及口腔頜面部軟組織引起腮幫子腫脹,治療要辨別清楚再做對應處理。
希望對你有幫助。
純手打望採納。

❺ 上嘴唇腫脹是什麼原因

嘴唇腫脹一般考慮以下幾種情況:

1、血管神經性水腫,也就是過敏的情況,是一種暫時性的、局限性的、無痛性的皮下或者是粘膜下水腫,病因主要是一種蛋白和葯物引起一型變態反應所梁腔世致。好發於口唇周圍的疏鬆結締組織,上唇多於下唇,腫脹發展迅速,一般在十分鍾左右已經很明顯,水腫期光亮潮紅、無痛而有脹感,腫脹持續數小時或一到兩天內可以消退,水腫以上唇最多見,表現為上唇肥厚翹凸,局限於上唇鼻翼區。

2、牙源性口腔頜面部間隙性感圓並染,由於牙根尖炎症沒有得到及時的處理和治療,形成的牙根尖部的膿腫、炎症進一步擴散,導致了口腔頜面部間隙感染。

3、不排除是蚊蟲叮咬的可能性,出現橡肢了這種情況應該及時到口腔科和皮膚科就診,明確診斷治療。

❻ 口腔執業助理醫師考試口腔頜面必背考點

1、普魯卡因屬於脂類麻葯,利多卡因屬於醯胺類麻葯。

2、局麻葯作用時間從長到短依次為:布比卡因>丁卡因>利多卡因)普魯卡因。

3、牙挺原理包括楔原理、輪軸原理、杠桿原理。

4、舌系帶最佳手術時間為1~2 歲。

5、牙槽骨最佳修整時間是拔牙後一個月。

6、糖尿病患者拔牙血糖最好控制在8. 88mmol/L 以下。

7、高血壓患者拔牙血壓最好控制在180/100mmHg 以下。

8、上頜第一磨牙與上頜竇關系密切。

9、拔牙後15~30 分鍾形成血凝塊,24 小時後開始機化。

10、牙種植體的癒合方式是骨癒合。

11、妊娠婦女最好在妊娠第4、5、6 月治療牙病。

12、外科手術最常用的止血方法是鉗夾、結扎止血法。

13、單一毛囊發生感染叫癤,多個發生感染叫癰。

14、干槽症拔牙後2---3 天出現的持續性疼痛,拔牙窩內空虛、骨面暴露、牙槽壁觸痛、對冷熱敏感。有時拔牙窩內有腐變性血塊。

15、兒童頜下間隙感染最多來源於淋巴腺源性感染。

16、頜面部淋巴結炎感染主要來源於牙源性感染。

17、唇、舌、耳、鼻等離體組織如傷後不超過6 小時應設法縫回原處。

18、對於鱗癌的單葯化療中,平陽黴素是首選。

19、頜面部鱗癌最常見的遠處轉移是肺轉移。

20、甲狀舌管囊腫常發生於頸中線位置。

21、神經鞘瘤穿刺可吸出血性液體。

22、舌癌是最常見的口腔癌之一,好發於舌中1/3 側緣。

23、腺淋巴瘤可有鍀99 同位素濃集現象。

24、頜面部癌和肉瘤最根本的區別是組織學來源不同。

25、口腔癌中首選的治療方案是外科手術。

26、有下唇麻木症狀的腫瘤有惡性成釉細胞瘤、頜骨中心性惡性腫瘤。

27、成釉細胞瘤最易引起牙根吸收。

28、下唇癌不易發生區域淋巴結轉移。

29、淋巴管瘤好發於唇、頰、舌、頸部,齶部少見。

30、急性化膿性腮腺炎的致病菌主要是金葡菌。

31、玫瑰紅染色又稱為四碘四氯熒光素染色,此檢查適用於舍各倫綜合征。

32、黏液表皮樣癌大腺體常見於腮腺,小腺體常見於齶腺。

33、關節盤從前到後分為四個帶,即前帶、中間帶、後帶、雙板區。中間帶最薄,後帶最厚。

34、雙板區分上、下層,充滿神經血管,好發穿孔和破裂。

35、顳下頜關節手術於術後7~10 天開始練習開口。

36、人體鈣化程度最高的組織是釉質。

37、皮片越薄,移植成活力越強。

38、牙槽突裂植骨術多在9~11 歲,尖牙未萌出前。

39、局麻葯中可加入腎上腺素或新福林或渥克他加壓素,以減少術中出

40、血、延長時間、術野清楚、延緩吸收、降低毒性。

41、表面麻醉臨床上常用2%~5%的利多卡因。

42、引流時24 小時內引流液不超過20~30m1 即可拔出引流條。

43、創口分為無菌、污染和感染創口。

44、甲亢病人拔牙時基礎代謝率控制在+20 以下脈搏不超過100 次/分。

45、牙拔出30 分鍾後,仍有明顯出血稱為拔牙後出血。

46、種植體之間和自然牙之間不能小於2mm,末端距下頜神經管不小於2mm。

47、慢性中央性頜骨骨髓炎,死骨和周圍組織分離時間是發病後3~4 周。

48、頜面部放線菌病膿液中有硫磺樣顆粒。

49、三凹征是指鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙凹陷。

50、頜骨骨折最常見的體征是咬合錯亂。

51、口腔頜面部臨界瘤有成釉細胞瘤、多形性腺瘤等。

52、鱗癌最常見,約占口腔頜面部惡性腫瘤的80%以上。

53、第一腮裂囊腫位於下頜角以上及腮腺區。

54、第二腮裂囊腫常位於頸上部,大多在舌骨水平,胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。

55、靜脈畸形可注射3%魚肝油酸鈉硬化劑。

56、成釉細胞瘤好發於下頜體和下頜角。

57、涎石病85%左右發生於下頜下腺。

58、唾液流量測定白蠟5g,咀嚼3 分鍾,全唾液量低於3m1 為分泌減少。

59、顳下頜關節紊亂病的主要症狀為下頜運動異常、疼痛、彈響和雜音。

60、顳下頜關節脫位的.治療原則是復位和限制下頜運動。

61、目前治療三叉神經痛的首選葯物是卡馬西平。

62、周圍神經麻痹最為多見的是貝爾麻痹。

63、治療舌咽神經痛的原則是循序漸進,首先採用葯物治療。

64、口腔頜面部發育始於胚胎發育的第3周。

65、胚胎發育的第8 周,胎兒的面部初步形成。

66、單側唇裂整復術宜在出生後3~6 個月內進行。

67、雙側唇裂整復術宜在出生後6~12 個月內進行。

68、國內常用的造影劑是40%的碘化油和60%泛影葡胺。

69、顯微外科術指2mm 以下的血管外科手術。

70、顯微外科術後室溫最好在25℃左右。

71、表層皮片厚度為約0.2~0. 25mm。

72、中層皮片厚度為約0. 38~0. 8mm。

73、隨意皮瓣血供特別豐富的部位長寬比可達4:1。

74、Z 字成形術側切口和中切口所成角度為60°,可增加軸長度的75%。

75、我國創用的前臂皮瓣屬於動脈干網狀血管皮瓣。

76、帶蒂皮瓣的斷蒂時間是在術後14~21 天。

77、術後72 小時內是游離皮瓣最容易發生血管危象的時候。

78、下頜骨移植常取第7、8、9 肋骨。

79、正常唾液每日分泌1000~1500ml。

80、煮沸消毒法加入2%碳酸氫鈉,沸點可達105℃。

81、醇類中最常用的消毒劑是乙醇,濃度為70%一80%。

82、三角形皮瓣前尖角在90°以上時可以直接縫合

83、拔牙的禁忌證是6 個月內發生過心肌梗死、不穩定的或最近才開始的心絞痛、充血性心力衰竭、未控制的心律不齊、未控制的高血壓。

84、下頜下腺炎的術式有下頜下腺導管取石術、下頜下腺切除術。

85、在牙拔除術中,病人的頭部應稍後仰,使上頜牙的平面約與地面成45」角,並使患者張口時下頜牙平面與地平面平行,下頜與術者的肘關節在同一高度或下頜較低。

86、固定義齒所.承受的牙合力,全部由基牙的牙周組織承擔。

87、腺源性感染最常見於下頜下間隙。

88、牙齦切除術是切除肥大增生的牙齦組織或病理性牙周袋的手術方法。

89、牙齦切除術的適應證有牙齦肥大或增生,牙冠矮短,有假性牙周袋存在者;或跟邊緣肥厚,齦乳頭圓鈍,跟邊緣不整齊,經基礎治療後,未能恢復正常形態者。

90、導致胎兒發生唇、齶裂畸形的葯物有抗腫瘤葯物、抗驚厥葯物、抗組胺葯物、治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些鎮靜催眠葯物。

91、上頜骨水平骨折採用頜間固定法。

92、上頜骨錐行骨折與上頜骨橫行骨折採用顱頜固定法。

93、下頜骨骨折採用頜間牽引復位法。

94、牙槽突骨折用金屬絲牙弓夾板將骨折片上的牙結化固定。

95、負壓引流主要用於頜面頸部大手術的術後引流。

96、顳下頜關節脫位以前脫位最常見。

97、典型翼頜間隙感染的表現是拔除下頜牙齒後漸進性張口受限和頜後區豐滿、壓痛。

98、面頸部感染出現水腫的主要原因是由於頜面部軟組織疏鬆,不利於水腫消散。

99、齶大孔麻醉時,針刺部位靠後,會引起惡心干嘔。

100、下牙槽神經阻滯麻醉由於注射針偏向外後不能觸及骨面,或偏上越過乙狀切跡,而至局麻葯注入腮腺內麻醉面神經而發生暫時性面癱。

❼ 面部浮腫是怎麼回事

面部浮腫的原因需要區分是局部的浮腫,還是全部面部都出現了浮腫。如果是局部的浮腫,需要考慮的是蚊蟲叮咬、外傷或者某些葯物或者化妝品的過敏。如果是全部的面部水腫,首先要考慮的是局部的病變,例如化妝品的過敏或者炎症。排除了局部的因素,需要考慮全身性的因素。全身性的因素,首先考慮的是某些疾病造成的上腔靜脈阻塞綜合征,使頭部的血液迴流受阻,從而出現的面部全部的水腫。腎臟疾病、心臟疾病、甲狀腺疾病、風濕系統疾病都可以造成面部全部的水腫,需要根據化驗室檢查、影像學檢查來進行鑒別診斷。
早晨起來照鏡子時,如果感覺「看起來比平時的臉大」、「眼睛感覺變小了」的話,那就是臉部浮腫。這種時候,身體內部到底是發生了什麼呢?又是因為什麼原因浮腫了呢?

臉部的浮腫狀態是為啥?

臉的浮腫狀態,就是比通常所需多出的水分停留在肌膚內部的狀態。能夠帶走沒用東西的血液循環和淋巴流動如果不夠順暢的話,不需要的東西就會滯留在身體內部,身體就會顯得浮腫了。

人們往往認為在容易出汗的夏天,多餘的水分很容易會被蒸發掉,但其實正好相反。因為戶外的空氣中濕氣充分,所以肌膚中的水分就很難蒸發掉。因此,多餘的水分就很容易滯留在身體里造成浮腫。

面部浮腫的原因?

身體不需要的東西如果順暢流動的話,本來是不會造成浮腫的。但在一定程度的影響下,多餘的水分不能順暢流通,因此造成身體浮腫,而這個原因多數是因為前一天攝取了酒精。

人體在攝取酒精後,血液中的酒精濃度就會變高,血管就會擴大。如果血管擴大太多的話,血管中流動的血液就會變得緩慢。而血液流動緩慢的話,就會造成本來應該馬上排出的水分繼續滯留在體內,結果造成浮腫。

酒後臉部浮腫,基本中午恢復正常

臉部浮腫往往是在早上。因為浮腫的原因是水分,晚上因為平躺,睡覺狀態的胴體部分、腳、手臂和臉也幾乎一樣高,水分不會因為重力作用往下,所以臉部多餘的水分就排不出去,早上起來會發現臉部浮腫。

若是前一天攝取了大量酒精,第二天早上的臉部浮腫,到中午的時候幾乎可以恢復,到傍晚水分就已經因重力作用向下流動至腳部了。所以如果前一天攝取了酒精的話,第二天早上要注意臉部浮腫,中午以後就要注意腳部浮腫了。

❽ 口腔執業醫師口腔組織病理學考點:口腔頜面部發育

口腔執業醫師口腔組織病理學考點:口腔頜面部發育

口腔頜面部發育

人體發育的三個階段

1.增殖期:自受孕至受孕後2周,包括受精、植入和三胚層的形成。

2.胚胎期:受孕後3-8周,分化出不同類型的組織並構成器官和系統,口腔頜面部發育基本在此期完成。

3.胎兒期:受孕第九周至出生。齶部的發育在此期的開始階段完成。

第一節 神經嵴、鰓弓和咽囊

一.神經嵴的分化

胚胎發育的第三周,三胚層胚盤已經形成,發育中的脊索和鄰近的間充質誘導其表面的外胚層形成神經板(neural plate) 。

神經板發育中,其柱狀細胞變為上窄下寬的楔形,使神經板外側緣隆起,神經板中軸處形成凹陷稱神經溝(neural groove) ,隆起處稱神經褶(neural fold) 。神經褶頂端與周圍外胚層交界處稱神經嵴(neural crest) 。

胚胎第四周,兩側神經褶在背側中線匯合形成神經管的過程中,位於神經嵴處的神經外胚層細胞未進入神經管壁,而是離開神經褶和外胚層進入中胚層,這部分細胞稱為神經嵴細胞,是特殊的多潛能幹細胞,位於神經管和表面外胚層之間,形成沿胚胎頭尾走向的細胞帶,以後分為兩條細胞索,列於神經管背外側。

胚胎第四周,神經嵴細胞發生廣泛遷移,分化成頭面部的外胚間充質細胞,形成神經系統組織、內分泌組織、皮膚組織、結蹄組織;頭面部的結蹄組織大部分來自於神經嵴細胞,由於他們起源於外胚層的神經嵴細胞,所以這些結蹄組織又稱為外胚間葉組織 或外間充質 。

神經嵴細胞的遷移和分化受多種信號分子和基因調控,如:FGF、HOX 基因等。在此過程中,染色體異常、過量的維甲酸、酒精及頭部神經始基發生異常等因素都可引起神經嵴細胞在原位或遷移過程中發生死亡而產生頭面部畸形。

二.鰓弓及咽囊的發育

鰓弓(branchial arch) :胚胎第4周時,原始咽部的間充質細胞迅速增生形成左右對稱的背腹走向的6對隆起,與6對主動脈弓動脈相對應,稱鰓弓。第l對最大稱為下頜弓;第2對稱舌弓;第3對稱舌咽弓;

相鄰鰓弓之間有淺溝,在體表側稱鰓溝 ;與之對應的鰓弓內側是原始咽部,其表面襯覆的內胚層向側方增生呈囊樣,形成與鰓溝對應的淺溝稱在咽側稱咽囊(pharyngeal pouch) 。

第二鰓弓生長速度較快,向尾端生長覆蓋了第二、三、四鰓溝和三、四、五對鰓弓並與頸部組織融合。被覆蓋的鰓溝與外界隔離,形成一個暫時的腔稱頸竇 。頸竇在以後的發育中消失,如殘留可形成頸部囊腫、竇道或瘺管。

第二節 面部的發育

一.面部發育過程

面突的分化:3—5周末。

面突的聯合:5周末—第8周

聯合後發育:9周—3個月

①胚胎第3周 ,發育中的前腦下端出現了一個 突起稱額鼻突 。額鼻突下方兩側的下頜突 迅速生長並在中線聯合

②胚胎 3周中,長出兩個上頜突,此時在額鼻突、上頜突和下頜突的中央形成一個凹陷叫原口,口凹與前腸之間有口咽膜在4周時破裂

③胚胎第3周末,在口咽膜前方口凹頂端正中出現一個囊樣內陷,稱 拉特克囊 , 拉斯克囊此後退化消失。此囊的殘余可發生顱咽管瘤。

④胚胎的第4周額鼻突的末端兩側 形成兩個淺凹稱鼻凹,將額鼻突分為 1個中鼻突、2個測鼻突

⑤胚胎第5周中鼻突末端出現兩個球形突起稱球狀突

鼻凹將來發育成鼻孔;鼻板細胞形成鼻粘膜及嗅神經上皮。

2.面突的聯合(merge)和融合(fuse)

聯合(merge) :面突突起之間為溝樣凹陷,隨著面部的進一步發育,突起之間的溝會隨著面突的.生長而變淺、消失。

融合(fuse) :突起之間在生長過程中外胚層互相接觸、破裂、退化、消失,兩個突起的間充質相互融合。

二.面部的發育異常

1.唇裂(cleft lip) :

多見於上唇,是由於球狀突與上頜突未能聯合或聯合不全。單側或雙側均可發生。少見情況下可發生上唇正中裂或下唇裂。

2.面裂:facial cleft

橫面裂,巨口或小口畸形:上頜突與下頜突未聯合或聯合不全

斜面裂:上頜突與側鼻突未聯合

側鼻裂:側鼻突與中鼻突之間發育不全

第三節 齶的發育

一.齶發育過程

①第 4 周末 鼻凹形成

②第 5.6周 嗅囊與口腔相通球狀突形成了前齶突,前齶突聯合形成前額骨 上切牙

③第7周兩個上頜突的口腔側中部長出側齶突 測齶突垂直生長

④第8周測齶突發生水平方向生長

⑤9-12周前齶突向後 測齶突向內聯合(切牙管)左右測齶突在中縫處與鼻中隔融合——硬齶中後部、軟齶、懸雍垂

齶的發育是從第六周開始的。由一對前齶突、一對側齶突發育而來。

前齶突(frontal palatal process) :球狀突在與對側球狀突及同側上頜突聯合過程中向口腔面增生形成。

側齶突(lateral palatal process) :左右兩個上頜突的口腔面長出的一對突起。

前齶突與側齶突聯合處在切牙管(鼻齶管),口腔側為切牙孔。

二.齶發育異常

1.齶裂(cleft palate):

一側側齶突和對側側齶突及鼻中隔未融合或部分融合。

2.頜裂(cleft jaw)

上頜裂:前齶突與上頜突未聯合或部分聯合。

下頜裂:兩側下頜突未聯合或部分聯合。

第四節 舌的發育

一.舌發育過程

舌的組織來源:第一、二、三鰓弓的內側面隆起。

①胚胎第4周,兩側第一、二腮弓在中線處聯合 。此時下頜突原始口腔側內部的間充質不斷增生,形成三個膨隆的突起 。其中兩側兩個 對稱的隆起體積較大,稱側舌隆突 ;在側舌隆突稍下方中線處為一個 小突起,稱奇結節 。

②約在第6周,側舌隆突生長迅速,很快越過奇結節,並在中線聯合,形成舌的前2/3即舌體 。奇結節由於被側舌隆突所覆蓋,僅形成盲孔前舌體的一小部分,或退化消失,不形成任何結構。在第二、三、四腮弓的口咽側 、奇結節的後方,間充質增生形成一個突起稱聯合突 ,主要由第三腮弓形成 。聯合突向前生長並越過第二腮弓與舌的前2/3聯合,形成舌的後1/3即舌根 。聯合線處形成一個淺溝稱界溝。舌體表面被覆外胚層上皮,舌根表面被覆內胚層上皮。界溝所在部位就是口咽膜所在的位置。

甲狀舌管的發生

胚胎第四周,奇結節和聯合突之間的內胚層上皮增生形成管狀上皮條索,稱甲狀舌管(thyroglossal ct) 。

胚胎第七周,甲狀舌管增生下行至甲狀軟骨處發育形成甲狀腺。以後甲狀舌管退化在其發生處的舌面留一淺凹,為舌盲孔。

下降過程中發生停滯—異位甲狀腺

甲狀舌管未退化—甲狀舌管囊腫

舌肌及舌乳頭的發生

舌肌的發生:

橫行、縱行及垂直方向走行的舌肌來源於鰓弓中胚層,枕部肌節。

舌乳頭的發生:胎兒11周左右,菌狀乳頭開始分化,稍後絲狀乳頭發生,14周味蕾開始發育。

二.舌發育異常

1.分叉舌:側舌隆突未聯合或聯合不全。

2.正中菱形舌:奇結節未消失形成的殘留。

拓展: 口腔執業醫師綜合筆試預習資料

成人牙周炎

本病可開始於青年時期,病程進展緩慢,可長達十餘年甚至數十年。

檢查:患者通常有中等到大量的牙石,菌斑,在後牙鄰面、舌側面常見,牙齦呈現暗紅或鮮紅,質地松軟,點彩消失,牙齦水腫,邊緣圓鈍。

成人牙周袋分輕、中、重度。

輕度:牙齦有炎症和探診出血,牙周袋≤4mm.附著喪失1~2mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3.

中度:牙周袋≤6mm,附著喪失3~5mm,X線片顯示牙槽骨水平或角型吸收超過根長1/3,但不超過1/2.牙齒有輕度松動,多根牙根分叉區有輕度病變,牙齦有炎症和探診出血,也可有膿。

重度:牙周袋>6mm,附著喪失>5mm,X線片示牙槽骨水平或角型吸收超過根長的1/2,根分叉區有病變,牙多有松動,炎症明顯或可發生牙周膿腫。

牙周炎患者除有牙周袋形成,牙齦炎症,牙槽骨吸收和牙齒松動外,晚期還可出現牙齒移位,食物嵌塞,繼發性牙合創傷,牙齦萎縮發生根面齲,或急性牙周膿腫,逆行性牙髓炎,口臭。

成人牙周炎治療鑒別診斷:牙齦炎。

成人牙周炎治療:

①牙周潔治;②口腔衛生宣教;③定期復查。

復發性口腔潰瘍:

居口腔粘膜病的首位,本病周期性復發,有自限性,為孤立的圓形或橢圓形的淺表性潰瘍,同義名有復發性阿弗他潰瘍,復發性口瘡,復發性阿弗他口炎。

⒈輕型阿弗他潰瘍:

占該病80%,直徑2~4mm,圓形或橢形,周界清晰,孤立散在,一般1~5個不等,好發於唇、頰粘膜,潰瘍有「凹、紅、黃、痛」特徵(潰瘍中央凹陷,基底不硬,周圍有約1mm的充血紅暈帶,表面有淺黃色假膜,灼痛感明顯),發作期1~2周,癒合後不留瘢痕。

⒉重型阿弗他潰瘍:又稱復發性壞死性粘膜腺周圍炎,腺周口瘡,潰瘍大而深,直徑10~30mm左右,「似彈坑」,周邊紅腫隆起,捫之基底較硬,但邊緣整齊清晰。潰瘍常單個發生,或在周圍有數個小潰瘍,好發於口角、咽旁、軟齶、齶垂等,發作期可長達數月,疼痛較重,尤其位於咽旁的潰瘍,愈後留瘢痕,甚至造成舌尖、齶垂缺損。

⒊皰疹樣阿弗他潰瘍:

又稱阿弗他口炎,潰瘍小而多,散在分布於粘膜任何部位,直徑小於2mm,似滿天星感覺,鄰近潰瘍可融合成片,粘膜充血發紅,疼痛較輕型重,唾液分泌增加,可伴頭痛,低熱,全身不適,局部淋巴結腫大等,愈後不留瘢痕。

釉質的特性

釉質是人體中最硬的組織,由占總重量96%~97%的無機物以及少量有機物和水所組成。按體積計,其無機物占總體積的86%,有機物佔2%,水佔12%.釉質的無機物主要由含鈣、磷離子的磷灰石晶體和少量的其他磷酸鹽晶體等組成,是含有較多HC03-根的生物磷灰石晶體。這些晶體內往往還含有一些微量元素,這些微量元素有的可使晶體具有耐齲潛能如氟,其他具有耐齲潛能的元素有硼、鋇、鋰、鎂、鉬、鍶和釩;另外的一些元素和分子可以使牙釉質對齲更敏感,它們包括碳酸鹽、氯化鎘、鐵、鉛、錳、硒、鋅等。值得注意的是在牙釉質晶體形成時,最初形成的礦化物是碳磷灰石。而且牙釉質晶體的核心較外周區含有較多的碳酸鹽,晶體核心部位較多的碳磷灰石使晶體容易自晶體一端的中心開始溶解。

釉質中的有機物約占總重量的1%,主要由蛋白質和脂類所組成。基質蛋白主要有釉原蛋白(amelogenins)、非釉原蛋白和蛋白酶等三大類。

釉原蛋白在釉質晶體的成核及晶體的生長方向和速度調控上發揮著重要作用,在成熟釉質中則基本消失;非釉原蛋白包括釉蛋白(enamelin)、成釉蛋白(ameloblastin)和釉叢蛋白(tuftelin)等,具有較廣泛的促進晶體成核和影響晶體生長形態的作用;釉基質蛋白酶包括金屬蛋白酶和絲氨酸蛋白酶等。目前認為金屬蛋白酶主要參與釉原蛋白和非釉原蛋白分泌後的修飾與剪接,而絲氨酸蛋白酶則主要在釉質成熟期分解晶體之間的釉原蛋白等基質蛋白,為釉質晶體的進一步生長提供空間。

口腔白斑病表現

口腔白斑是指僅僅發生在粘膜上的白色或灰白色角化性病變的斑塊狀損害,口腔粘膜上的各種斑塊是不能被擦掉的,口腔白斑在臨床和組織病理學上又不能列入其它疾病分類之中者。口腔白斑是常見的非傳染性慢性疾病。口腔各部粘膜均可發生,但以頰、舌部最多。

白斑的色澤除了白色以外,還可表現為紅白間雜的損害。應該明確,白斑是肉眼所見的臨床術語,在組織病理上的變化,應該符合癌前損害的特徵——上皮異常增生,而不是單純的上皮增生。

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