❶ 治療皰疹的方法有哪些
皰疹，一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰，常成片出現，裡面充滿液體。帶狀皰疹怎樣治療?皰疹治療 方法 有哪些呢？本文是我整理的皰疹治療方法，僅供參考。
皰疹治療方法
1無環鳥苷:此葯可減輕全身症狀和疼痛，縮短病程，一般口服即可，嚴重者可靜脈注射;
2異丁苯丙酸:有抑制皰疹病毒的作用，口服用葯;
3病毒唑:可減輕症狀;
4病毒靈(嗎啉呱);
5阿糖胞苷。均可酌情選用。
6維德思(鹽酸伐昔洛韋片)：口服後吸收迅速並在體內很快轉化為阿昔洛韋，其抗病毒作用為阿昔洛韋所發揮。主要用於帶狀皰疹。
7麗科傑(咪喹莫特乳膏)：其活性成分為咪喹莫特，主要用於外生殖器和肛周尖銳濕疣。
8奇正(青鵬軟膏)：有效用於痛風、濕痹、“岡巴”、“黃水”病等引起的腫痛發燒，皰疹，瘟癘發燒等。
另外，還可採用民間偏方治療：
1.老茶樹葉適量，曬干，研成細末，以濃茶水調和。塗搽患處。每日 2～3 次。
2.鮮甘薯葉適量，冰片少許。將甘薯葉洗凈，切碎，同研細的冰片共搗爛，敷於患處。
3.鮮柿葉適量，搗爛取汁，塗於患處，干後再塗，每日 3～4 次。
帶狀皰疹的治療方法
(一)治療
本病有自限性，治療原則為止痛、抗病毒、消炎，縮短病程、預防感染。
1.全身治療
(1)抗病毒葯物：盡早應用伐昔洛韋(萬乃洛韋)、泛昔洛韋，這兩種前體葯比阿昔洛韋口服生物葯效率高，小劑量產生的血液中葯物濃度高。二者經口服所達到的血清中抗病毒活性濃度所需時間均比通過靜脈點滴阿昔洛韋所需時間短。阿昔洛韋(無環鳥苷)有較強抗皰疹病毒作用，抑制病毒DNA聚合酶，干擾DNA合成。早期應用可減少新疹形成，抑制疼痛，制止病毒擴散，減少內臟損害發生。口服200mg，5次/d，連續1周，亦可用5mg/kg靜脈滴注，3次/d，持續5～10天。用阿糖腺苷，可干擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg・d)，靜脈滴注1次/d，連續10天。其他抗病毒葯物如阿昔洛韋、利巴韋林(三氮唑核苷)、聚肌胞因價格低廉也可選用。
(2)止痛葯：可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛等。對嚴重後遺神經痛可給鹽酸阿米替林(amitriptyline)睡前頓服12.5 mg，每2～5天遞增12.5mg，三環抗葯如多塞平(多慮平)、丙米嗪等，嚴重者可作神經阻滯或椎旁神經封閉。
有 報告 ，比較嚴重的神經痛亦可用神經阻滯療法，即用硬膜外先注入1%利多卡因3～5ml，然後再注入嗎啡復合液10～15ml(含嗎啡1～5mg)，1次/d，亦可用氦氖激光作局部病點照射。
(3)干擾素(IFNα、γ)和人重組干擾素α-2b，對於免疫功能低下的人可酌情選用。它可直接抗病毒，增強免疫效應細胞的應答反應。人血丙種球蛋白(0.6～1mg/kg)、麻疹疫苗(麻疹減毒活疫苗)(0.3～2ml，1次肌內注射)、其他如轉移因子、胸腺素(胸腺肽)等均可有助於縮短病程。
(4)皮質類固醇激素：病情嚴重可早期使用，以減輕神經節炎症後的纖維化，減少神經痛，一般潑尼松30～40mg/d，療程7～14天，必須與抗病毒葯聯合使用。
2.局部治療
(1)復方鋅銅溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部濕敷，外用3%～5%阿昔洛韋霜、1%噴昔洛韋霜、干擾素α-2b塗布劑、0.5%酞丁安搽劑等。
(2)可用3%阿昔洛韋眼葯水、0.5%碘苷(皰疹凈)液、干擾素α眼葯水點眼，3～4次/d。
(3)物理療法：可用紫外線局部照射、音頻電療法和氦氖激光照射消炎止痛，縮短病程。
(4)針刺療法：見本書總論針刺療法。
3.中醫療法
(1)辨證用葯：
①肝膽實熱型：法宜清熱利濕，解毒止痛。方葯：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g、黃芩10g、梔子10g、板藍根15g、大青葉15g、澤瀉10g、車前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。發於頭面者加菊花;發生於上肢者加桑枝、片姜黃;發於下肢者加牛膝;血皰者加丹皮、白茅根;口乾渴者加生石膏、知母;大便乾燥者加大黃;皮疹繼發細菌感染者加雙花、公英;年老體弱者加黃芪。
②脾濕肺熱型：法宜健脾利濕、解毒止痛。
方葯：除濕胃苓湯加減：茯苓15g、生白術10g、陳皮10g、厚朴10g、大青葉15g、 生薏米30g、澤瀉10g、元胡10g、車前子15g、生甘草10g。
③氣滯血瘀型：法宜活血化瘀，行氣止痛，兼清餘毒。
方葯：活血散瘀湯加減：桃仁10g、紅花10g、雞血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龍10g、木香6g、陳皮10g、雙花藤15g。正氣尚盛者加川軍破瘀;年老體弱者加生黃芪、黨參扶正。
(2)外用治療：紅斑、小水皰時可用雄黃解毒散30g、化毒散3g混勻後與水調敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛後混合調敷。糜爛破潰時可用硼酸雙黃連液(3%硼酸液2000m1加雙黃連0.6g)清理、濕敷，水紗條貼敷。結痂時用化毒散膏、黃連膏。後遺神經痛時可用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍加濕化貼。
(3)單方成葯：急性期可用龍膽瀉肝丸加板藍根沖劑，亦可用除濕丸加舒肝丸;後遺神經痛時可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。
以抗病毒、消炎、止痛和局部對症治療為主。
(一)全身療法
1.抗病毒葯物阿昔洛韋(無環鳥苷)口服或靜滴，或阿糖胞苷靜滴(參見“”)。聚肌胞2mg/次，1周2～3次，肌肉注射。
2.止痛劑可選用消炎痛、卡馬西平(0.1g，日3次)、甲腈咪胍等。亦可採用中成葯七葉蓮片(野木瓜)。嚴重的尚可作普魯卡因局部封閉、維生素B1、B12等亦可酌情應用。
3.免疫調節劑轉移因子、α-干擾素、胸腺肽或丙種球蛋白等可酌情選用，以減輕症狀，縮短療程。帶狀皰疹免疫球蛋白為特異性高價免疫球蛋白，含高濃度中和抗體，療效顯著，但葯源少而價昂。
4.皮質激素對老年和眼受累患者，早期給予中等劑量強的松(20～40mg/日)有縮短病程、緩介神經痛的作用。
5.針刺發於上肢及胸部者取合谷、曲池;發於下肢者取陽陵泉、足三里、三陰交。亦可用耳針。均具止痛效果。
【體針】
(一)取穴
主穴：阿是穴、夾脊穴、支溝、陽陵泉。
配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外關;腰以下病灶：三陰交、太沖、血海。 阿是穴位置：系指皮損周圍(約離皰疹0.5～1寸處)。
夾脊穴位置：取與皮損相應之夾脊穴。
(二)治法
一般僅需取主穴，療效不明顯時酌加1～2個配穴。阿是穴針法：以1.5～2寸毫針，呈25度角朝皰疹方向斜刺，按皮損范圍，在周圍進4～8針，略加捻轉提插，有輕度得氣感即可。相應夾脊穴，斜向脊柱深刺，使針感循神經分布線路傳導。余穴均施提插捻轉瀉法，留針20～30分鍾，5～10分鍾運針1次。每日1～2次。
(三)療效評價
療效判別標准：基本痊癒：皰疹結痂，症狀消失;顯效：皰疹結痂，症狀明顯消失;有效：部份結痂，症狀減輕;無效：治療前後改善。
共治療431例，有效率在96%左右。其中100例按上述標准評判，基本痊癒67例，顯效11例，有效19例，總有效率為97%。
【穴位激光照射】
(一)取穴
主穴：分2組。1、阿是穴;2、腰以上病灶：合谷、曲池;腰以下病灶：陽陵泉、俠溪。 配穴：支溝、太沖。
阿是穴位置：皮損區(下同)。
(二)治法
應用波長6328埃，輸出功率25毫瓦，激光針功率為2～3毫瓦的氦-氖激光針灸儀進行治療。依據症情選穴：凡皮損面積大，水皰多，感染為主而疼痛輕者，僅用主穴第一組。採用激光散焦照射，照射距離為40～60毫米，照射密度為0.5～1毫瓦/平方厘米，每處照射5～10分鍾。以疼痛為主，皮損面積較局限，僅有紅色丘疹或皮疹已結痂者，則取主穴之第二組，以激光針灸儀照射，劇痛者加配穴，每穴分別照射5分鍾。如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者，則二組宜結合應用。每日治療1次，10次為一療程。
(三)療效評價
共治療311例，以治5次為限，按上述療效判斷標准，其總有效率為94.2%(痊癒率為69.8%)。
【耳針】
(一)取穴
主穴：肺、敏感點。
配穴：皮質下、內分泌、交感、腎上腺。
敏感點位置：指耳廓上，與病灶相應位壓痛明顯處。
(二)治法
主穴必用，配穴據症情酌取1～2穴，每次一側。採用捻轉手法，刺激宜強，持續運針2～3分鍾，留針1小時。每日1～2次。另可把100克干凈的墨汁和5克雄黃粉調勻，搽在患處周圍的邊緣上。每日一次。
(三)療效評價
共治172例，平均療效在95%以上。
【穴位注射】
(一)取穴
主穴：曲池。
(二)治法
葯液：維生素B12注射液(含量100微克/毫升)。
每次取雙側，以5號齒科針頭，深刺得氣後，每側穴注入1 毫升。每日1次。皮損有滲出者，可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。
(三)療效評價
200例本病患者，經穴注射2～8次，全部痊癒。
【皮膚針】
(一)取穴
主穴：分2組。1、脊柱兩側旁開2厘米之平行線;2、距病灶邊緣1厘米之環狀區。
(二)治法
取第一組作整體治療，第二組作局部治療，一般宜同時取。先依皮損所在部位和范圍，定平行線長度和環狀區大小。如在胸脅部，取相當於胸段長度;皮損在下肢，取腰骶段長度。然後，以較強手法叩刺平行線和環周線，皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直，針尖接觸皮面應短暫(約每秒2次)，針間距離0.5～1.0厘米左右。每條刺激線連叩三遍，每日1～2次。注意不可叩刺病灶，以防感染。
(三)療效評價
療效判別標准：痊癒：皮損炎症全退，水皰乾涸，無新疹，自覺症狀全部消失。 共治110例，按此標准，痊癒107例，治癒率為98.2%。
【艾灸】
(一)取穴：
主穴：阿是穴。
(二)治法
一為艾炷灸。於阿是穴之二處(一處為先發之皰疹，一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷，點燃後，覺灸痛即吹去未燃盡之艾炷。再以同樣的方法，延伸至 遠端皰疹密集處各灸一壯。1次即可，如不愈，隔5天再灸1次。
一為艾卷灸，取純艾卷或葯艾卷，點燃一端後熏灸阿是穴。其熏灸方法有三種：一為用2支艾卷同時作廣泛性迴旋灸，以病人感覺灼燙但能耐受為度，灸治時間據皮損面積大小酌情掌握，一般約30分鍾。二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下迴旋移動。應注意艾火宏壯，集中於皰疹頂部，以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺沿肋間隙或經脈循 行路線感傳為佳。三為“圍灸法”，用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸，直灸至局部潮紅，患者自覺舒適，不知痛為度，通常需時30～40分鍾。上述三法，可任選用，每日1次，4～7次為一療程。
(三)療效評價
艾炷灸100餘例，均在5～7天獲愈。用艾卷灸共治166例，其中用圍灸法及單支艾卷薰灸法治療136例，均在5次內獲得痊癒。另30例，用雙支艾卷同灸法，經治7次，結果痊癒17例，顯效4例，有效4例，無效5例，總有效率為83.3%。
【火針】
(一)取穴
主穴：肺俞、膽俞、脾俞、阿是穴。
配穴：病變在腰以上加支溝，在腰以下加陽陵泉。
阿是穴：皮損區周圍。
(二)治法
主穴均取，據病變部位加配穴。將針在酒精燈上燒灼，至針尖紅而發亮，迅速刺入穴位，直刺3毫米，快刺疾出。阿是穴則採用皰疹周圍圍刺之法。每3日1次。一般1～3次。注意針孔清潔，勿用手抓撓。
(三)療效評價
以上法共治105例，均於1～3次之間獲愈。火針後疼痛消失一般為12小時，皰疹乾枯結痂平均3天。
【拔罐】
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
令病人選好體位，一般取坐位。然後充分暴露病灶區。用閃火法，先在皮損兩端吸拔，接著沿帶狀分布，將罐依次拔在皰疹密集簇擁之處。罐具大小，依部位而選，但必須拔緊。如鬆弛不緊者，一定要重新吸拔。罐數，按病灶范圍而定，以排滿為度，留罐約15分鍾。留罐期間，如罐內出現，不必介意。拔罐後如有破潰者，外塗龍膽紫葯水，局部感染重者，可撒氯黴素粉。一般每日一次，不計療程，直至痊癒。
(三)療效評價
以上 法共治111例，全部治癒，最短2天，最長10天。平均治癒時間為4.2天，無一例後遺症。
【刺血】
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
常規消毒皮損部位，用三棱針沿皰疹周圍轉劃一圈，以皮膚輕微出血為度。然後用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許，外塗於皰疹之上，每日3～5次，不計療程。雄黃酒泡製：雄黃少許研成細末，裝入瓶內，罐入酒水各半調和而成。老年或體虛病久者，同時服人參敗毒散，加黃芪30克，丹皮、赤芍各10克，日1劑，早晚分服。
(三)療效評價
以上法共治44例，結果全部獲愈。
【燈火灸】
(一)取穴
主穴：分2組。1.內關、委中;2.列缺、合谷。
配穴：四肢取陽陵泉，腹部取足三里、三陰交，臀部取環跳。
(二)治法
穴位均根據皮損部位選取，主穴第一組用於胸脅腰背部皮損，第二組用於頭面部。每次取一穴，以燈心草一根，約3寸長，一端蘸植物油，點燃後迅速將燃著端接觸穴位的皮膚，一點即起。施灸處可出現綠豆大的水泡，不必處理，會自行消退。每日1次(注意，第二天灸灼時，宜在原灸點之旁邊)，4次為一療程。
(三)療效評價
共以燈火灸法治療52例，結果全部治癒。一般1～4天疼痛及炎症基本消失，2～5天水皰開始乾涸結痂。
(二)局部療法以乾燥、消炎為主，如皰疹未破時可外塗硫黃爐甘石洗劑，日多次，或無環鳥苷霜，日2～3次;若皰疹已破潰，需酌情以3%硼酸液濕敷，或粘膜潰瘍膏、新黴素軟膏等外塗，日2～3次。
(三)物理療效氦氖激光照射、紫外線照射及頻譜電療等均有一定的消炎、止痛效果。 帶狀皰疹的食療方法，中醫食療可以預防後遺痛症。(僅供參考，具體需要詢問醫生)
1、青葉柴胡粥：
【原料】粳米30克，大青葉15克，柴胡15克，白糖適量。
【製法】先將大青葉、柴胡加水3碗煎至2碗去渣，再把粳米、白糖加入煮成稀粥，做早、晚餐。
【功效】清心瀉肝火。
2、菱角粥：
【原料】粳米100克，菱角500克，紅糖100克。
【製法】將菱角煮熟去殼取肉，切碎，粳米洗凈加水煮至米粒開花時，放菱角煮成稠粥，加紅糖調味，當早餐吃。
【功效】解熱利濕。
3、桃仁小米粥：
【原料】桃仁(去皮尖)10克、小米50克。
【製法】先將桃仁研碎，然後加水與小米煮成稀粥，加少許紅糖，做早餐食。
【功效】溫陽祛風。
4、綠豆海帶湯：
【原料】綠豆100克，海帶50克，香菜15克，芥菜30克，紅糖少許。
【製法】海帶先用水泡發洗凈切絲，與綠豆一起放入沙鍋加水煮沸，再加芥菜與香菜改小火煎至豆爛熟加入紅糖即可。
【功效】清熱利濕、止痛。
5、歸佛手柑
配方： 佛手柑鮮果30克，當歸6克，米酒30克。
製法： 以上三物一同入鍋內，加水適量，煎煮。
功效： 舒肝理氣，養血活血。
用法： 每日1劑，可連用數日。
6、莉花糖水
配方： 茉莉花5克，紅糖適量。
製法： 茉莉花與紅糖放鍋內，加清水適量，煮至水沸，去渣。
功效： 理氣活血，解郁止痛。
用法： 代茶頻飲。
7、歸陳皮蛋
配方： 柴胡15克，當歸9克，陳皮9克，雞蛋1個。
製法： 以上四味加水適量，一同煮至蛋熟。
功效： 行氣活血，健脾和胃。
用法： 吃蛋飲湯，每日1劑，連用7日。
8、茹桑葉茶
配方： 竹茹5克，桑葉6克，炒谷芽9克。
製法： 以上三者加水適量，共煎取汁。
功效： 清熱除煩，健胃消食。
用法： 代茶頻飲，每日1劑。
9、齒莧薏米粥
配方： 薏米30克，馬齒莧30克。
製法： 先將薏米和馬齒莧加水煮熟，再加紅糖調味。
功效： 清熱解毒，健脾化濕。
用法： 每日1劑，連用7日。
10、杞葉粥
配方： 枸杞葉30克，粳米50克。
製法： 先把枸杞葉摘洗干凈，再與粳米一起加水熬粥。
功效： 清熱瀉肝。
用法： 隨量作早晚餐食用。
11、胡青葉粥
配方： 大青葉15克，柴胡15克，粳米30克。
製法： 先把大青葉、柴胡加水1500毫升，煎至約1000毫升時，去渣取汁，入粳米煮粥，待粥將成時，入白糖調味。
功效： 清瀉肝火。用法： 早晚分食，每日1劑，可連服數日。
(二)預後
皮膚帶狀皰疹呈自限性，預後一般良好;愈後一般可獲得終身免疫，僅偶有復發。不過，若皰疹病損發生於某些特殊部位(例如角膜)，則可能導致嚴重後果
皰疹
一、概述
(一)定義
皰疹(herpes)分單純皰疹和帶狀皰疹，單純皰疹(herpes simplex)是一種單純皰疹病毒所致的皮膚病，好侵犯於皮膚粘膜交界處，表現為局限性簇集性小皰，帶狀皰疹(herpes zoster)則是由皰疹病毒引起的，沿一側周圍神經帶狀分布的密集性小水皰及神經痛，局部淋巴腫大為主要特徵的急性病毒性皮膚病。
(二)病因及發病機制
單純皰疹由單純皰疹病毒(分為Ⅰ型和Ⅱ型)引起，人體是其唯一自然宿主，當機體抵抗力下降時，促進本病發生，病理上表現為表皮內水皰、表皮壞死、多核上皮巨細胞、嗜酸性核內包涵體和顯著中性白細胞及淋巴細胞炎症浸潤。
帶狀皰疹是由於體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒被激活，這種病毒自首次感染患者後，長期潛伏於機體神經細胞中，免疫功能低下時誘發，其組織病理與前者相似，但後者炎症較前者重。
(三)臨床表現
單純皰疹在臨床上分為原發型和復發型兩種，原發型表現為皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性外陰道炎、接種性單純皰疹，皰疹性濕疹、播散性單純皰疹、新生兒皰疹等，復發型有口唇皰疹(顏面皰疹)、生殖器皰疹、皰疹病毒Ⅱ型感染症、復發性皰疹性角膜結膜炎等。 帶狀皰疹起病突然或先有痛感，損害為炎性紅斑上發生群集性綠豆大小水皰，間有出現丘疹、大皰或血皰，各群之間皮膚正常，皮疹常沿外周神經作帶狀分布，單側性多見，以肋間神經和三叉神經區多見，其交是上肢臂叢神經和下肢坐骨神經區，偶可影響眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴結常腫大，有壓痛，嚴重者可發熱，並有不同程度疼痛感。
二、葯物治療
(一)葯物治療原則
單純皰疹全身治療當採取對症，抗病毒和免疫治療，局部治療以乾燥、收斂、預防感染為原則，忌用皮質類固醇激素軟膏，因可抑制血清中干擾素。
帶狀皰疹亦應採用全身和局部療法，原則為抗菌素病毒、消炎、止痛、保護局部，防止繼發感染、縮短病程等。
(二)治療葯物類別及常用葯物
(三)治療葯物個論
1、抗病毒劑
阿昔洛韋(Acyclovir)
[別名]無環鳥苷
[作用與用途]本品為高效廣譜抗病毒葯，選擇性抑制病毒復制，只在被單純皰疹病毒感染的細胞中轉變為三磷酸化合物，從而抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA合成，對正常細胞幾乎無影響，比其他抗病毒葯物毒性低得多。