Ⅰ 多形性環狀紅斑如何治療
這個季節是細菌的多發季節,尤其是過敏症狀,很多年了,我深受其苦,因為每年的這個時候多形性紅斑都會發作,也許久病成醫吧,我已經不懼怕了,這是從網上摘錄的關於多形性紅斑的說明及中葯治歷悔療方法,特向大家介紹一下,嘻嘻,借花獻佛了!
輕型 皮損以丘疹型為主,開始時為暗紅色斑丘疹,逐漸增大至0.5~1cm直徑,邊緣部出現兩圈以上的同心圓性紅斑,中心為紺色或出血性水腫斑塊,稱為靶形或虹膜狀(iris)損害,為本病診斷的依據,典型者對稱頒布於手背、手掌、腕部、前臂、足、肘、膝部,少數可在面部與後背出現,一般以手背為最好發部位。皮損在發病後5~10天內成批出現,2~3周後可自行消退。偶見有水皰及大皰性損害,但數目較少。偶爾侵及口腔粘膜,出現大皰或糜爛面,數目不多。本型多形性紅斑愈後常易復發。
重型 亦稱Stevens Johnson綜合征。起病急驟,伴高熱、頭痛、全身不適、咽及扁桃體紅腫疼痛、關節痛等症狀。皮損炎症反應重,以水腫性紅斑、水皰、大皰性損害為主,損害甚易糜爛結痂,可廣泛分布於全身,並以腔口周圍為著。粘膜常廣泛性嚴重受累,包括唇、口腔、鼻、咽、眼、尿道、肛門、呼吸道等處粘膜,出現大皰、糜爛出血或潰瘍。全身症狀嚴重,短期內可進入衰竭狀態。並發症最常見者為眼損害,包括嚴重性卡他性或膿性結合膜炎、角膜穿孔、前色素層炎或全眼球炎,10%可失明。若內臟受累嚴重時可導致死亡,病死率5%~15%,主要死於肺部炎穗爛蔽症與腎功能衰竭。重症型病程約3~6周,愈後復發者少。
方一 涼血消風散
葯物組成 生地30g 石膏30g 赤芍10g 丹皮10g 當歸10g 荊芥10g 知母10g 苦參10g 白蒺藜15g 蟬蛻5g 甘草5g
制劑用法 水煎服,每日1劑。
適應病證 風熱型多形性紅斑。
病案舉隅 周某,女,14歲。1周前因感冒後發現雙手、足、背起紅斑疹,癢,予以西葯口服及外用皮質激素類軟膏,效果欠佳。檢查見雙手、足、背及大腿外側見大片水腫性紅斑、丘疹,及少數靶形樣紅斑,口唇腫脹,口腔內粘膜可見糜爛、觸痛。伴口乾、咽燥,大便干,小便短赤。舌質紅,苔薄黃,脈弦數。診為多形性紅斑,給予涼血消風散加白鮮皮,地膚子、板藍根各30g,生大黃log(後下)。7劑後,皮疹部分消退,癢減,無新發皮疹。
繼進14劑,皮損消退而癢除,病告痊癒
資料來源 程秀萍.四川中醫,1994,(12):50
評 按 本方為自擬方。根據多形性紅斑風熱外襲、人里化熱的病機,採用涼血清熱疏風之法,取「治風先治血,血行風自滅」之義。方中用赤芍、生地、丹皮、當歸清熱涼血、養血活血;生石膏、知母清熱生津;苦參清熱解毒燥濕;荊芥、白蒺藜、蟬蛻疏風清熱,透疹止癢;甘草解毒和中。諸葯合用便熱得清,風得散,疹消而癢止。
方二 桂枝紅花湯
葯物組成 桂枝9g 紅花9g 黨參9g 黃芪9g 丹參9g 桃仁9g 當歸9g 附子6g 陳皮6g
制劑用法 水煎服,每日1劑。寒重者可加乾薑、炙甘草各6g。
適應病證 寒冷性多形紅斑風寒型。
病案舉隅 何某,猜州男,18歲。雙手、足、背及足跟處散在大小不一的紅斑,反復發作3年。紅斑呈虹膜樣,中央可見小水皰,無潰瘍,癢甚,每年冬季寒冷時發作,天氣轉暖時消退。予以桂枝紅花湯5劑並配合甘草、甘遂煎水熏洗患處,病告痊癒。
資料來源 扈小成,等.遼寧中醫雜志,1994,21(10):464
評 按 本方為自擬方。針對寒冷性多形紅斑風寒外襲、氣血凝滯、阻於肌膚的病機,採用溫陽散寒、益氣活血之法。方中桂枝既能表散風寒,又能溫陽通絡,和營通滯以達四末;紅屯、桃仁、當歸、丹參活血散瘀;黃芪、黨參益氣升陽;附子溫陽敦寒通脈,陳氣行氣,取「氣行則血行」之意。諸葯共達散寒通汨、益氣活血之功。
方三 消斑合劑
葤物組成 蒼術15g 苦參15g 知母10g 荊芥10g 防風10g 當歸10g 炒牛蒡子10g 蟬蛻10g 威靈仙10g 煅石膏12g 生地12g 金銀花12g 何首烏12g 黃柏8g 黃連8g 石菖蒲6g 甘草3g
制劑用法 水煎服,每日1劑,分早晚溫服。
適應病證 多形性紅斑,風濕熱毒內蘊之證。
病案舉隅 王某,女,35歲。2年前無明顯誘因出現面部紅色斑塊,小者如扁豆大者如錢幣。冬夏季可自行消退,春秋季節復發。經多家醫院診治,確診為特發性多形性紅斑,使用多種中西葯治療無效。查面部散在的紅斑,以顴部及面頰部明顯,扁豆至錢幣大小。為水腫性鮮紅斑,中央色暗紫紅色,融合成片。無潰爛及滲出。舌紅,苔薄黃,脈浮滑。證屬外感風邪,與濕熱搏結於肌膚。治宜祛風清熱除濕,予以消斑合劑。3劑後紅斑基本消退,瘙癢止。繼復2劑,紅斑全部消退,皮膚顏色正常。隨訪至今未復發。
資料來源 李兆芩,等.湖北中醫雜志,1996,(2):6
評 按 本方由(醫宗金鑒)的消風散化裁而成。取消風散散風清熱、除濕止癢之功,加入清熱解毒除濕祛風之銀花、石菖蒲、黃柏、黃連、何首烏、威靈仙。方中荊芥、防風、蟬蛻、牛蒡子、銀花開發腠理、透解在表風邪;蒼術、菖蒲、威靈仙清熱散風祛濕;黃柏、黃連、苦參清熱解毒燥濕;知母、石膏清熱泄火;當歸、生地涼血活血和營;何首烏養血祛風;甘草解毒和中。諸葯合用既可散在表之風邪,又可除內在的濕熱,具祛風除濕清熱
之功。
方四 疏風湯
葯物組成 防風15g 白芷15g 羌活15g 當歸15g 丹參15g 藁本15g 荊芥20g 甘草log
制劑用法 水煎服,每日1劑,分3次服,每次l00ml。
適應病證 多形性紅斑風邪外襲之證。
病案舉隅 王某,女,28歲。臉、額、耳部反復出現紅斑、水皰7年。遇寒時發,呈圓形或不規則形,微腫的中心有小水皰,稍痛癢不適。檢查見面、額、耳部散在的指頭大小鮮紅色及紫紅色斑丘疹,有的呈虹膜樣。舌質淡,苔薄白,脈沉。證屬風寒外襲、寒凝血瘀。治宜溫經通絡、散寒和營。方葯:防風、羌活、荊芥、白芷、藁本、丹參、當歸、制附子各15g,川芎、甘草各12g,乾薑10g。3劑後皮疹全消。繼服5劑以鞏固療效。隨訪3年無
復發。
資料來源 裘凝才.北京中醫雜志,1993,(4):28 .
評按 本勞取酬方為自擬方。針對多形性紅斑風邪外襲(風寒或風濕熱邪)致使營衛不和或風濕熱邪與氣血相搏結而成的病機,本方採取疏風消斑之法。方中防風、白芷、羌活、藁本、荊芥疏風散邪。當歸、丹參人血分活血和營祛風,甘草和中。諸葯合用共奏散風活血消斑之功效。
臨床在使用本方時應根據不同的證型及發病部位,適當加減方能奏效。斑發於面、頸部加川芎;發於上肢加桂枝;發於下肢加獨活、牛膝;發於四肢加桑枝;納差加砂仁、木瓜;失眠加遠志;瘙癢加蟬蛻;風濕熱型加蒲公英、連翹、黃柏、苡米;風寒型加制附子、乾薑、肉桂。若有重症之象,則可加黨參、麥冬、五味子等。
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Ⅱ 遠心性環狀紅斑的治療方法
1、可服用氯喹或反應停、氨物襪核苯碸治療,潑尼松和碘化鉀內服治療亦有罩掘一定療效。
2、抗組胺葯或維生素C。
3、外用葯作對症治療。
4、治療原發性疾好陸病。
Ⅲ 皮膚有圓型紅點
皮膚突起紅色圓圈,這種現象在臨床上一般大多可能見於局部的體癬。因為體癬發生以猛辯後可能會形成圓圈狀的炎症性的損害,但是大多可能同時伴有明顯的鱗屑,而且核知態有瘙癢症狀。除此之外患者也有可能是該部位出現了蕁麻疹,而蕁麻疹在逐漸消退階段,可能中央的風團改源逐漸消退,但是邊緣的一些紅斑性的風團還沒有暫時的消退,所以這時候在外觀上,可能就會出現凸起來的紅色的圓圈。也有可能是該部位出現了環狀紅斑,而環狀紅斑的具體形成原因還不是非常明確,但是可能會表現為組織類的一些炎症反應,最終在外觀上可能表現為皮膚凸出皮膚表面的一種炎症性的紅斑,並且形成圓圈狀。
Ⅳ 環形紅斑 我臉上長了一塊,醫生說是環形紅斑。這個東西也能長在臉上嗎不痛不癢,如是咋治療
我小腿上也有一塊環形紅斑,用兩面針或者六必治中葯牙膏(白色的,不要選擇透明狀的)塗在患處(塗厚點),3次後紅斑不癢,顏色變暗變淡,紅斑的邊緣不再隆起,明顯好轉。你可以試一下。鑒於在臉部,建議不要大面積嘗試,塗一小塊先看看效果。老牌中葯牙膏有消炎把干作用,對急性紅疹有定療效,副作用就是短期內的色素沉著,要注意防曬,還要控制塗抹面積不要過大。
Ⅳ 環狀紅斑簡介
huán zhuàng hóng bān
erythema annulare
環狀紅斑(erythema annulare)是一組以環狀或回狀紅斑為特徵的皮膚病,不是一個獨立的疾病,而是各種不同原因引起的真皮炎症反應,即血管擴張充血或細胞浸潤在皮膚上的表現。通常包括單純性回狀紅斑、離心性環狀紅斑、匍行性回狀紅斑、慢性遷移性紅斑和風濕性邊緣性紅斑等疾病。
單純性回狀紅斑(erythema simplex guratum)系變應性血管反應,多見於女青年。發病前常有塌空呼吸道感染或在月經來潮前數天發病。
離心性環狀紅斑(erythema annulase centrifugum)是一種具有離心性向周圍擴大,形狀呈多環形損害和有鱗屑為特徵的紅斑性皮膚病。
環狀紅斑的發病機制尚未完全明了。可能為風濕、慢性病灶真菌感染昆蟲叮咬立克次體、葯物食物以及由食物引起的消化道功能障礙等所致的過敏反應。或由某些惡性腫瘤所致的自身免疫。也有人認為與內分泌疾病,自主神經功能失調有關。
離心性環狀紅斑有時需與體癬、紅斑狼瘡、環狀肉芽腫、玫瑰糠疹、點狀銀屑病和蕈樣肉芽腫鑒別。匍行性回狀紅斑需與疊瓦癬鑒別,後者無類似紅斑,無細胞浸潤,真菌檢查陽性。
單純性回狀紅斑的治療可給普魯卡因團明瞎維生素維生槐燃素C,大劑量維生素C或丹參注射注射液靜脈滴注以及抗組胺葯物。離心性環狀紅斑可試用糖皮質激素、抗組胺葯、醋氨苯碸(氨苯碸)、氯喹等,局部外塗糖皮質激素制劑或溫和的止癢劑。匍行性回狀紅斑的治療應詳細檢查尋找伴發腫瘤並進行治療,一般腫瘤治癒後,皮損消失,可給抗組胺葯物內服。
單純性回狀紅斑,有時可拖延數月不愈。離心性環狀紅斑,病程慢性,可持續數月或數年,消退後留有色素沉著,易復發,除少數伴發癌腫者外,一般預後良好。匍行性回狀紅斑的病程及預後與伴發的腫瘤的性質和惡性程度有關。
一旦明確環狀紅斑的病因,就應採取相應的治療。急性發作時,應卧床休息,避免劇烈運動。
環狀紅斑
erythema annulare
回狀紅斑
皮膚科 > 紅斑性皮膚病
L53.1
環狀紅斑好發於冬春季節,單純性回狀紅斑,多見於女青年。離心性環狀紅斑可見於任何年齡,但以30~50歲多見。
環狀紅斑的病因尚未完全明了。可能為風濕、慢性病灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、膽囊炎、齒齦膿腫、結核等)、真菌感染(如白色念珠菌、青黴菌等)、昆蟲叮咬(如壁虱)、立克次體、葯物(如青黴素)、食物(如發霉的乳酪)以及由食物引起的消化道功能障礙等所致的過敏反應。或由某些惡性腫瘤(如乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、支氣管癌或肺癌以及中樞神經系統的惡性腫瘤等)所致的自身免疫。此外,也有人認為與內分泌疾病(月經疹、甲狀腺腫大、糖尿病等)以及自主神經功能失調有關。風濕性環狀紅斑常伴有活動性風濕症狀。Still病的兒童患者出現環狀紅斑後,常提示已有心臟病變。
離心性環狀紅斑(erythema annulase centrifugum)的病因系由多種病因引起的一種超敏反應,如感染(病毒、細菌、真菌、寄生蟲)、葯物(青黴素、抗瘧葯)、潛在的惡性疾病、食物(發霉的乳酪)、內分泌改變(月經周期)和膽石症。
匍行性回狀紅斑(erythema gyratum repens)系機體對腫瘤組織的一種過敏反應。本病罕見,病因不明。
單純性回狀紅斑(erythema simplex gyratum)系變應性血管反應。
環狀紅斑的發病機制尚未完全明了。可能為風濕、慢性病灶真菌感染昆蟲叮咬立克次體、葯物食物以及由食物引起的消化道功能障礙等所致的過敏反應。或由某些惡性腫瘤所致的自身免疫。也有人認為與內分泌疾病,自主神經功能失調有關。
單純性回狀紅斑多見於女青年。發病前常有呼吸道感染或在月經來潮前數天發病。初起為淡紅色丘疹,離心性擴大成環形,呈鮮紅或淡紅色。數目較多,有時皮疹呈多環形,紅斑邊緣狹窄如線。1~2天後,可自行消退,但別處又可再起,皮損好發於軀乾和四肢。皮損消退後不留痕跡,無主觀不適,有時可拖延數月不愈。
離心性環狀紅斑(erythema annulase centrifugum)是一種具有離心性向周圍擴大,形狀呈多環形損害和有鱗屑為特徵的紅斑性皮膚病。可見於任何年齡,但以30~50歲多見,無性別差異。初起為單個或多個水腫性紅色丘疹,向周圍逐漸擴大,中央漸消退,呈環狀或弧形。舊的皮損部位可以再起新的皮損,故呈多環形或靶形。活動性邊緣每天可向外擴大1~3mm,隆起如堤狀,其內緣有白色鱗屑附著,偶見小水皰及瘢痕形成,可有輕度疹癢(圖1)。皮疹好發於四肢、臀部,面部少見,可分為表淺型和深部型或Darier型。後者皮損呈條索狀,不伴有鱗屑。病程慢性,可持續數月或數年。消退後留有色素沉著。易復發,除少數伴發癌腫者外,一般預後良好。
匍行性回狀紅斑(erythema gyratum repens)系機體對腫瘤組織的一種過敏反應。本病罕見,好發於中年以上女性,皮損主要累及軀干及四肢近端部位皮膚,呈泛發性瘙癢性紅斑,外觀似木板上的花紋(圖2)。覆有細小鱗屑,邊緣寬1~2cm,稍高起,緩慢地離心性向外擴展,退後留有色素沉著。多伴發乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、肺癌以及中樞神經系統腫瘤。附近淋巴結呈無痛性腫大,血中嗜酸性粒細胞可增多。本病的病程及預後與伴發的腫瘤的性質和惡性程度有關。
匍行性回狀紅斑(erythema gyratum repens)多伴發乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、肺癌以及中樞神經系統腫瘤。
離心性環狀紅斑的組織病理,主要變化是血管周圍有緻密的套袖狀淋巴細胞浸潤,可見嗜酸性粒細胞,偶見中性粒細胞和肥大細胞。真皮中上層及表皮有輕度水腫,可見表皮輕度角化不全。
匍行性回狀紅斑組織病理表現為表皮輕度局灶性海綿形成,表皮增生,空泡變性。真皮可見中性和酸性粒細胞浸潤。
離心性環狀紅斑依據臨床表現和組織病理即可診斷。匍行性回狀紅斑的診斷不難。但本病需與疊瓦癬鑒別,後者無類似紅斑,無細胞浸潤,真菌檢查陽性。
離心性環狀紅斑有時需與體癬、紅斑狼瘡、環狀肉芽腫、玫瑰糠疹、點狀銀屑病和蕈樣肉芽腫鑒別。匍行性回狀紅斑需與疊瓦癬鑒別,後者無類似紅斑,無細胞浸潤,真菌檢查陽性。
單純性回狀紅斑:治療可給普魯卡因維生素維生素C,大劑量維生素C或丹參注射注射液靜脈滴注以及抗組胺葯物。
離心性環狀紅斑:試用糖皮質激素、抗組胺葯、醋氨苯碸(氨苯碸)、氯喹等,局部外塗糖皮質激素制劑或溫和的止癢劑.
匍行性回狀紅斑:治療應詳細檢查尋找伴發腫瘤並進行治療。一般腫瘤治癒後,皮損消失。可給抗組胺葯物內服。
單純性回狀紅斑,有時可拖延數月不愈。
離心性環狀紅斑(erythema annulase centrifugum),病程慢性,可持續數月或數年。消退後留有色素沉著。易復發,除少數伴發癌腫者外,一般預後良好。
匍行性回狀紅斑(erythema gyratum repens)的病程及預後與伴發的腫瘤的性質和惡性程度有關。
一旦明確環狀紅斑的病因,就應採取相應的治療。急性發作時,應卧床休息,避免劇烈運動。
青黴素、普魯卡因、維生素C、丹參、丹參注射液、組胺、醋氨苯碸、氨苯碸、氯喹
維生素C
膜中央動脈栓塞、神經性耳聾、白噻氏綜合征及結節性紅斑等。丹參的用法用量:1.靜脈點滴,臨用前先以適量...
房女性化,睾丸萎縮,女性月經不調等。白內障,多型紅斑皮疹,結節性多動脈炎為罕見不良反應。曾有個別報道...
Ⅵ 環形紅斑吃什麼葯最有效
病情分析:這種情況是過敏性皮膚病的一種表現,如果剛開始建議口服抗過敏葯如撲爾敏搜態,維生素c,葡萄糖酸鈣,外用激素葯膏如尤卓爾等.(激素不宜長期使用神余).經過治療,會逐漸恢復,不用擔心.日常生活盡量避免外界刺激物和局部刺激,不抓,不用力游漏滾揩擦,不用熱水肥皂燙洗.不飲酒,不喝濃茶,咖啡.不吃酸,辣菜餚或其他刺激性食物.發作期,忌食黃魚,海蝦,海鮮等容易引起過敏的食物
Ⅶ 離心性環狀紅斑怎麼治
[導讀]離心性環狀紅斑是一種少見的紅斑性皮膚病,以四肢、軀干、臀漏州部出現環形或多環形皮損,並緩返大蔽慢離心性擴大為特徵,多見於青壯年,可自然消退,但易反復發作,夏季和秋季多發。預後良好。皮損好發於四肢、軀干仿扒、臀部、股內側等部位,手足很少累及。初起為單發或多發的風團展開