A. 一年前打架頭面部受傷,現在覺得頭面部骨骼和頜面軟組織有問題,求救,不知怎麼辦,神經外科叫我找頜面外
去醫院找醫生咨詢一下,根據醫生的建議治療吧
B. 法醫鑒定,頭部受傷是怎麼判定的面部那
根據頭、面部損傷程度,分為重傷一級、二級;輕傷一級、二級;輕微傷。
具體見:2014年1月1日起施行的《人體損傷程度鑒定標准》
5.1顱腦、脊髓損傷
5.1.1重傷一級
a)植物生存狀態。
b)四肢癱(三肢以上肌力3級以下)。
c)偏癱、截癱(肌力2級以下),伴大便、小便失禁。
d)非肢體癱的運動障礙(重度)。
e)重度智能減退或者器質性精神障礙,生活完全不能自理。
5.1.2重傷二級
a)頭皮缺損面積累計75. 0c㎡以上。
b)開放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂。
c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折,出現腦受壓症狀和體征,須手術治療。
d)顱底骨折,伴腦脊液漏持續4周以上。
e)顱底骨折,伴面神經或者聽神經損傷引起相應神經功能障礙。
f)外傷性蛛網膜下腔出血,伴神經系統症狀和體征。
g)腦挫(裂)傷,伴神經系統症狀和體征。
h)顱內出血,伴腦受壓症狀和體征。
i)外傷性腦梗死,伴神經系統症狀和體征。
j)外傷性腦膿腫。
k)外傷性腦動脈瘤,須手術治療。
l)外傷性遲發性癲癇。
m)外傷性腦積水,須手術治療。
n)外傷性頸動脈海綿竇瘺。
o)外傷性下丘腦綜合征。
p)外傷性尿崩症。
q)單肢癱(肌力3級以下)。
r)脊髓損傷致重度肛門失禁或者重度排尿障礙。
5.1.3輕傷一級
a)頭皮創口或者瘢痕長度累計20. 0cm以上。
b)頭皮撕脫傷面積累計50. 0cm2以上;頭皮缺損面積累計24. 0cm2以上。
c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折。
d)顱底骨折伴腦脊液漏。
e)腦挫(裂)傷;顱內出血;慢性顱內血腫;外傷性硬腦膜下積液。
f)外傷性腦積水;外傷性顱內動脈瘤;外傷性腦梗死;外傷性顱內低壓綜合征。
g)脊髓損傷致排便或者排尿功能障礙(輕度)。
h)脊髓挫裂傷。
5.1.4輕傷二級
a)頭皮創口或者瘢痕長度累計8. 0cm以上。
b)頭皮撕脫傷面積累計20. 0cm2以上;頭皮缺損面積累計10. 0cm2以上。
c)帽狀腱膜下血腫范圍50. 0cm2以上。
d)顱骨骨折。
e)外傷性蛛網膜下腔出血。
f)腦神經損傷引起相應神經功能障礙。
5.1.5輕微傷
a)頭部外傷後伴有神經症狀。
b)頭皮擦傷面積5. Oc㎡以皮挫傷;頭皮下血腫。
c)頭皮創口或者瘢痕。
5.2面部、耳廓損傷
5.2.1重傷一級
a)容貌毀損(重度)。
5.2.2重傷二級
a)面部條狀瘢痕(50%以上位於中心區),單條長度10. 0cm以上,或者兩條以上長度累計15.0cm以上。
b)面部塊狀瘢痕(50%以上位於中心區),單塊面積6.0cm2以上,或者兩塊以上面積累計10. 0cm2以上。
c)面部片狀細小瘢痕或者顯著色素異常,面積累計達面部30%。
d)一側眼球萎縮或者缺失。
e)眼瞼缺失相當於一側上眼瞼1/2以上。
f)一側眼瞼重度外翻或者雙側眼瞼中度外翻。
g)一側上瞼下垂完全覆蓋瞳孔。
h)一側眼眶骨折致眼球內陷0.5cm以上。
i)一側鼻淚管和內眥韌帶斷裂。
j)鼻部離斷或者缺損30%以上。
k)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當於一側耳廓面積50%以上。
l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露3枚以上。
m)舌體離斷或者缺損達舌系帶。
n)牙齒脫落或者牙折共7枚以上。
o)損傷致張口困難Ⅲ度。
p)面神經損傷致一側面肌大部分癱瘓,遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜。
q)容貌毀損(輕度)。
5.2.3輕傷一級
a)面部單個創口或者瘢痕長度6. 0cm以上;多個創口或者瘢痕長度累計10. 0cm以上。
b)面部塊狀瘢痕,單塊面積4.0cm2以上;多塊面積累計7. 0cm2以上。
c)面部片狀細小瘢痕或者明顯色素異常,面積累計30.0cm2以上。
d)眼瞼缺失相當於一側上眼瞼1/4以上。
e)一側眼瞼中度外翻;雙側眼瞼輕度外翻。
f)一側上眼瞼下垂覆蓋瞳孔超過1/2。
g)兩處以上不同眶壁骨折;一側眶壁骨折致眼球內陷0.2cm以上。
h)雙側淚器損傷伴溢淚。
i)一側鼻淚管斷裂;一側內眥韌帶斷裂。
j)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當於一側耳廓面積30%以上。
k)鼻部離斷或者缺損15%以上。
l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露1枚以上。
m)牙齒脫落或者牙折共4枚以上。
n)損傷致張口困難Ⅱ度。
o)腮腺總導管完全斷裂。
p)面神經損傷致一側面肌部分癱瘓,遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜。
5.2.4輕傷二級
a)面部單個創口或者瘢痕長度4.5cm以上;多個創口或者瘢痕長度累計6.0cm以上。
b)面頰穿透創,皮膚創口或者瘢痕長度1. 0cm以上。
c)口唇全層裂創,皮膚創口或者瘢痕長度1.0cm以上。
d)面部塊狀瘢痕,單塊面積3.0 c㎡以上或多塊面積累計5. 0 c㎡以上。
e)面部片狀細小瘢痕或者色素異常,面積累計8. 0cm2以上。
f)眶壁骨折(單純眶內壁骨折除外)。
g)眼瞼缺損。
h)一側眼瞼輕度外翻。
i)一側上眼瞼下垂覆蓋瞳孔。
j)一側眼瞼閉合不全。
k)一側淚器損傷伴溢淚。
l)耳廓創口或者瘢痕長度累計6. 0cm以上。
m)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當於一側耳廓面積15%以上。
n)鼻尖或者一側鼻翼缺損。
o)鼻骨粉碎性骨折;雙側鼻骨骨折;鼻骨骨摺合並上頜骨額突骨折;鼻骨骨摺合並鼻中隔骨折;雙側上頜骨突突骨折。
p)舌缺損。
q)牙齒脫落或者牙折2枚以上。
r)腮腺、頜下腺或者舌下腺實質性損傷。
s)損傷致張口困難I度。
t)頜骨骨折(牙槽突骨折及一側上頜骨額突骨折除外)。
u)顴骨骨折。
5.2.5輕微傷
a)面部軟組織創。
b)面部損傷留有瘢痕或者色素改變。
c)面部皮膚擦傷,面積2.0c㎡以上;面部軟組織挫傷;面部劃傷4.0cm以上。
d)眶內壁骨折。
e)眼部挫傷;眼部外傷後影響外觀。
f)耳廓創。
g)鼻骨骨折;鼻出血。
h)上頜骨額突骨折。
i)口腔粘膜破損;舌損傷。
j)牙齒脫落或者缺損;牙槽突骨折;牙齒松動2枚以上或者Ⅲ度松動1枚以上。
5.3聽器聽力損傷
5.3.1重傷一級
a)雙耳聽力障礙(≥91dB HL)。
5.3.2重傷二級
a)一耳聽力障礙(≥91dB HL)。
b)一耳聽力障礙(≥81dB HL),另一耳聽力障礙(≥41dB HL)。
c)一耳聽力障礙(≥81dB HL),伴同側前庭平衡功能障礙。
d)雙耳聽力障礙(≥61dB HL)。
e)雙側前庭平衡功能喪失,睜眼行走困難,不能並足站立。
5.3.3輕傷一級
a)雙耳聽力障礙(≥41dB HL)。
b)雙耳外耳道閉鎖。
5.3.4輕傷二級
a)外傷性鼓膜穿孔6周不能自行癒合。
b)聽骨骨折或者脫位;聽骨鏈固定。
c)一耳聽力障礙(≥41dB HL)。
d)一側前庭平衡功能障礙,伴同側聽力減退。
e)一耳外耳道橫截面1/2以上狹窄。
5.3.5輕微傷
a)外傷性鼓膜穿孔。
b)鼓室積血。
c)外傷後聽力減退。
5.4視器視力損傷
5.4.1重傷一級
a)一眼眼球萎縮或者缺失,另一眼盲目3級。
b)一眼視野完全缺損,另一眼視野半徑20。以下(視野有效值32%以下)。
c)雙眼盲目4級。
5.4.2重傷二級
a)一眼盲目3級。
b)一眼重度視力損害,另一眼中度視力損害。
c)一眼視野半徑10。以下(視野有效值16%以下)。
d)雙眼偏盲;雙眼殘留視野半徑30。以下(視野有效值48%以下)。
5.4.3輕傷一級
a)外傷性青光眼,經治療難以控制眼壓。
b)一眼虹膜完全缺損。
c)一眼重度視力損害;雙眼中度視力損害。
d)一眼視野半徑30。以下(視野有效值48%以下);雙眼視野半徑50。以下(視野有效值80%以下)。
5.4.4輕傷二級
a)眼球穿通傷或者眼球破裂傷;前房出血須手術治療;房角後退;虹膜根部離斷或者虹膜缺損超過1個象限;睫狀體脫離;晶狀體脫位;玻璃體積血;外傷性視網膜脫離;外傷性視網膜出血;外傷性黃斑裂孔;外傷性脈絡膜脫離。
b)角膜斑翳或者血管翳;外傷性白內障;外傷性低眼壓;外傷性青光眼。
c)瞳孔括約肌損傷致瞳孔顯著變形或者瞳孔散大(直徑0.6cm以上)。
d)斜視;復視。
e)瞼球粘連。
f)一眼矯正視力減退至0.5以下(或者較傷前視力下降0.3以上);雙眼矯正視力減退至0.7以下(或者較傷前視力下降0.2以上);原單眼中度以上視力損害者,傷後視力降低一個級別。
g)一眼視野半徑50。以下(視野有效值80%以下)。
5.4.5輕微傷
a)眼球損傷影響視力。
C. 前額頭痛應該掛什麼科
就診科室:神經內科、神經外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科
頭面部發生的疼痛,原因諸多
包括繼發性頭痛和原發性頭痛
頭痛劇烈、不緩解或伴其他症狀應及時就醫
改善生活方式和情緒對預防頭痛有重要意義
既往明確的神經性頭痛,頭痛規律沒有改變,除常規就診醫生外,不必急診就醫。
但如果持續不緩解或症狀程度嚴重,則需至神經內科或急診科就診。
對於神經科接診醫師而言,快速、准確判斷頭痛的分類、可能的原因非常重要。仔細追問頭痛發作的時間、規律、部位,以及詳細查體查找可能伴隨的體征,如顱神經損傷等,是非常必要且不可忽略的。
就醫准備
如果頭痛持續不緩解,需及時就醫,前往醫院治療時詳細描述所患其他疾病,並攜帶好自己經常服用的葯物,醫生可以通過患者的日常用葯加以鑒別診斷。
對於出現意識障礙、嘔吐、癲癇、呼吸減慢、呼吸不規律、皮膚蒼白、低體溫等情況者,家人應急呼120,並保持患者呼吸道通暢。
急診(120)指征
如果出現伴隨以下情況,需立即去急診或撥打120進行救治:
昏迷等意識障礙;
嚴重的嘔吐,如噴射樣;
癲癇發作;
呼吸減慢或者呼吸不規律,伴有心律失常;
伴有發熱或者肢體活動障礙,如偏癱等;
劇烈頭痛難以忍受。
就診科室
首診建議就診神經內科,在充分獲取病史和仔細的神經科檢查後,若非神經科疾患引起,聽取神經科醫師的建議到相關科室就診或者會診:
對於出現意識障礙、嘔吐、癲癇、呼吸減慢、呼吸不規律、視覺異常或者偏癱、高熱情況者,要高度懷疑急性腦血管病或者神經科急症,建議就診急診神經內科;
既往明確診斷的頭面部疾患,如眼睛疾患:青光眼等,眼科就診;如鼻炎、鼻竇炎等耳鼻喉科就診;顱內腫瘤等,神經外科就診;伴有植物神經系統症狀者,如失眠、頭昏、記憶力下降、燥熱虛汗等,建議就診於神經內科門診。
相關檢查
對於症狀嚴重的急診患者,到達醫院後急診或其他科室後,常規需要第一時間測量生命體征包括:
血壓;
心率;
呼吸頻率;
體溫;
有條件的還需要用指脈氧儀測量血氧飽和度。
體格檢查
全面系統的進行體格檢查,然後著重注意以下方面查體:
一般情況:如患者面色,神志、精神情況等。
神經系統查體:包括腦神經、運動功能、感覺功能、神經反射的檢查。其中四肢肌力檢查、雙側病理征檢查最為常用,也是判斷腦血管意外最簡單有效的篩查辦法。
影像學檢查
若詢問病史和查體後不能明確診斷,需要做以下檢查進一步明確診斷:
頭顱CT或磁共振成像(MRI):可以排除腦出血,及其他可能存在的腦部病變,如顱內佔位性病變(腫瘤等),是腦血管疾病等最重要的初始診斷性檢查。根據初步檢查的結果,決定後續的檢查方案。
患者最常問的問題
問
頭痛的發作與患者的個體差異相關,頭痛發作時不必驚慌無措,頭痛患者必須注意什麼?
答
新近發生的頭痛,特別是夜間導致醒來頭痛,即痛醒;
原有頭痛病史,但本次頭痛的程度、部位、性質等發生了改變;
伴有發熱,或者神經科其他體征,如肢體活動、感覺障礙;
原有比較嚴重的系統性疾病,如系統性腫瘤、風濕免疫性病,伴發了新近頭痛等。
當發生以上情況時,建議患者及時就診神經內科或者急診。
對於診斷明確的神經性頭痛患者,特別是偏頭痛和緊張性頭痛患者,注意遵從醫囑:生活規律、飲食清淡、避免已經發現的各種誘發因素等。
問
患者因頭痛就診應該做什麼准備?
答
就診前,攜帶好既往的檢查或者就診資料,如影像學資料,病歷記錄資料等。
在就診醫生的指導下,仔細回憶頭痛發生的病史,如頭痛的初始部位、頭痛的性質、頭痛的規律、頭痛的演變過程、持續時間等,及可能伴隨的症狀、誘發因素等。
就診後嚴格遵守醫囑用葯或其他療法,避免自作主張加量或者漏服葯物。葯物過量或者濫用葯物,也是臨床常見的慢性神經性頭痛的原因。
問
頭痛患者就診應注意什麼?
答
在一時或一次就診尚未明確頭痛原因時,勿著急,聽從接診醫生的安排。
診斷明確的神經性頭痛,嚴格按照醫生的醫囑執行;
對於器質性疾病引起的頭痛,盡快進入相應的科室進行針對性診療。
D. 頭部受傷照ct屬於什麼科
你好,一般這種CT檢查都是在放射科做的。你如果是頭部受傷了要掛號看病的話,在晚上是看急診,如果在白天,病情緊急也是先看急診,若是不急,可以掛號神經外科或者神經內科。
E. 面部挫傷掛什麼科室
可以到五官科就診,如果有頭痛頭暈的情況下要去腦外就診.建議及時去醫院就診,如有頭部外傷的話,建議做個CT
檢查.
F. 頭部正面摔倒地面,當時額頭鼓包,眉骨、眼眶、鼻子都受了傷、如果去醫院看病檢查,首先找什麼科室為好
一般建議去咨詢骨外科
G. 頭部打傷掛什麼科
神經外科。
H. 急 請醫生專家 外科 神經科醫生都進 請問我這是頭部什麼傷,下面幾個問題請祥答
問題1
是怎麼回事? 外傷引起的反應
問題2
12天後做16層螺旋CT檢查結果還准嗎? 准確。
問題3
是否還有頸椎損傷壓迫硬腦膜? 需要做個頸椎核磁共振檢查。強烈建議!
問題4
碰頭後第二天沒休息,頭身體難受,還在干拖地,打水的活,這會繼發性傷害嗎? 繼發損傷可以發生在傷後很長時間,但根據你的受傷機理,可能性比較小。
問題5
1我頭部腦震盪會繼發二次傷害嗎? 同問題4
2我頭部腦震盪後又碰了一次還用再檢查CT 核磁共振嗎? 可以復查頭顱ct 如果經濟條件好,可以查顱底ct
3如果檢查什麼時間?幾天後?) 看到我的回答以後就可以去檢查。
按照經濟條件 首選 頸核磁共振 其次 復查頭顱ct 建議矢狀位 。。。
最後是 顱底ct
I. 頭部受傷了要去醫院看什麼科的
先到掛號處用身份證掛個腦外科的號,辦個醫院的就診卡,拿著號去相對應的科室外面等候醫生叫號,醫生診斷的時候可能為了確定傷情讓您去照X光片或拍CT來判斷有沒有骨折或顱內水腫,您拿著醫生開的單子到收費處繳費,然後去放射式拍片,拿著結果去找醫生,以獲得進一步明確的診斷,醫生會給出一個具體的治療方案,是輸液吃葯保守治療還是做手術要看您受傷程度。
大概流程就是如此啦,希望能幫到您。出門在外,無人擔待,不要太沖動,自己多保重。
J. 面神經損傷應該在什麼科看
現病症是腦干周圍面及外展以及動眼神經損傷,需助發來原CT和最近的磁共震照片為你指導。
治療方案,中西復合治療消除原發性血水腫對神經的損害、增強改善神經受累局部微循環血運以養神經,同時採用神經再生之葯興奮激活麻痹神經才能再生修復神經獲得各種功能的最佳恢復、。能否恢復的關鍵在於早期的治療。