❶ 臉上長痤瘡怎麼辦醫生介紹3類常用的外用葯物
痤瘡又叫青春痘，這是一種大家再熟悉不過的皮膚病。
雖然青少年長痤瘡的情況比較多見，但很多過了青春期的，三四十歲的人也會長痤瘡，可見面部痤瘡並沒有年齡的限制。
導致面部長痤瘡的原因很多，皮膚清潔不到位，內分泌失調，油脂分泌過多，化妝清潔不徹底等都會引起痤瘡。痤瘡對人外觀的影響很大，尤其是面部痤瘡比較嚴重的患者，自信心都會受到影響。
臉上痤瘡應該如何治療呢？
醫生介紹，治療痤瘡的外用葯物主要有3類，維A酸類葯物、抗菌葯物、其他類葯物。
1.維A酸類葯物
這類葯物主要是抗炎，可以控制炎症後色素沉著，能改善瘢痕。對於輕度痤瘡患者來說，這種葯物可以單獨使用，但如果是中度痤瘡，可以聯合其他葯物一起使用。常見的維A酸類葯物有第一代全反式維A酸、異維A酸、第三代阿達帕林和他扎羅汀等。
不過這種葯物盡量在睡前使用，塗抹在痤瘡皮損處。如果患者使用後皮膚出現刺激反應，比如局部紅斑、脫屑和嚴重燒灼感等，可能是在建立皮膚耐受。但如果不良反應比較嚴重，需要慎用。
2.抗菌葯物
抗菌葯常用過氧化苯甲醯和抗生素兩種。
過氧化苯甲醯是治療炎性痤瘡的首選外用抗菌葯物，可以單獨使用，也能夠聯合其他葯物一起食用。這種葯物有不同濃度的，也有不同劑型的，需要根據患者的病情和醫生建議合理選擇用葯。一般建議從低濃度小范圍試用，無不良反應再繼續使用。
抗生素常用的葯物有紅黴素、氯黴素以及夫西地酸和氯潔黴素等，具有抗痤瘡丙酸桿菌和抗炎的功效。
3.其他葯物
常用的治療痤瘡的葯物還有不同濃度和劑型的壬二酸、二硫化硒、硫磺和水楊酸等，這些葯物都具有抑制痤瘡丙酸桿菌、抗炎的功效，也是臨床上治療痤瘡外用葯的備選。
雖然治療痤瘡的葯物有很多，但是具體還是要根據患者的病情和醫生的建議，科學用葯，不建議患者私自亂用葯。
❷ 痤瘡怎麼治療
痤瘡的外用葯物有:抗生素類軟膏，如克林黴素凝膠，紅黴素軟膏等。過氧化苯甲醯凝膠具有很強的殺菌作用，並且有溶解粉刺，上皮剝脫及抑制皮脂分泌的作用。維a酸類軟膏有阿達帕林凝膠，維a酸霜，可以調節毛囊角化，抑制痤瘡丙酸桿菌及抗炎作用，而且可以淡化痘印。口服葯物:維甲酸類葯有維胺酯膠囊，異維a酸膠囊，適用於結節性和囊腫性痤瘡。四環素類和大環內酯類抗生素，可以殺滅痤瘡丙酸桿菌，適用於炎性丘疹和膿皰型痤瘡。抗雄激素葯物螺內酯，西咪替丁可以減少皮脂的生成。物理治療:黑頭粉刺可以用粉刺針挑除。紅藍光具有抗菌和促進膠原的再生的作用。
❸ 痤瘡的常用葯物治療（二）
痤瘡的常用葯物治療二
健康 管理
家庭護理：
除了葯物治療和物理治療，家庭護理也是痤瘡治療的重要組成部分。
飲食調整：
限制可能誘發或加重痤瘡的辛辣甜膩等食物。多攝入蔬菜和水果。
局部清潔：
應選擇清水或合適的潔面產品，去除皮膚表面多餘油脂、皮屑和細菌的混合物，但不能過分清洗，避免用手擠壓抓撓粉刺和炎性丘疹等皮損。
日常護理：
部分痤瘡患者皮膚屏障受損，且長期口服或外用治療痤瘡的葯物，如維a酸，這都會加重皮膚屏障破壞，導致皮膚敏感，因此需要配合使用功效性護膚品。以維持和修復皮膚屏障功能。如敏感肌膚應使用舒敏控油保濕霜，局部皮損處可使用具有抗痤瘡作用的護膚品。油膩皮膚主要需要選用控油保濕凝膠。
生活方式
避免熬夜、長期接觸電腦曝曬等。注意麵部皮膚清潔，保濕可減少皮脂分泌，保持大便通暢。
心理輔導
痤瘡患者特別是重度痤瘡患者較易引起焦慮、抑鬱等心理問題。因此，對這類患者還需要配合必要的心理輔導。
總結
痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病，青少年時期多發，按照皮損性質，痤瘡可以分為皮疹型、膿皰型、硬結型、囊腫型、萎縮型和聚合型。
痤瘡的葯物治療，按照皮損類型和嚴重程度分為四級，分別為
一級痤瘡，一般採用局部治療就足夠。首選外用維a酸類制劑；
二級痤瘡，聯合外用維a酸類及過氧化苯甲醯或抗生素，必要時聯合口服抗生素。
三級痤瘡，常常需要口服抗生素，聯合外用過氧化苯甲醯和華為A3類葯物，有指征的女性患者也可以考慮抗雄激素治療。
四級痤瘡，口服異維a酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對於炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統應用抗生素聯合外用過氧化苯甲醯，待皮損明顯改善後，再改用口服異維a酸序貫治療。
除了葯物治療，物理治療和家庭護理也是痤瘡治療的重要組成部分。
實踐小課堂一
「 我孩子是十四歲女生今年是初二學生最近發現他額部反復出現散在粉刺丘疹及去醫院就診醫生診斷為輕度一級痤瘡請問痤瘡是怎麼分級的用葯有什麼不同 ？」
「臨床上根據不同的皮損性質和臨床表現進行分級痤瘡分級是痤瘡治療和療效評價的重要依據，處在不同的級別採用不同的治療方法。按照皮損性質不考慮皮損的數量痤瘡可以分為三度四級。輕度一級，僅有粉刺痤瘡與白頭粉刺和黑頭粉刺為主；中度二級，除有粉刺外還有炎性丘疹；中度三級，除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰；中度四級，除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，還有結節囊腫或瘢痕。」
「按照不同的臨床表現，考慮皮損的數量痤瘡分為三度四級。輕度一級。粉刺為主，少量丘疹和膿皰總病灶數少於三十個；中度二級，有粉刺並有中等數量的丘疹和膿皰總病灶數在三十一至五十之間；中度三級，大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性皮損分布廣泛，總病灶數在五十一至一百之間，結節少於三個；重度四級，結節囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡伴有疼痛，並形成囊腫病灶數多於一百個結節，囊腫多於三個。」
「您女兒的症狀集中在額部的散在粉刺和丘疹屬於輕度治療，應以局部外用為主，不需要全身用葯。」
「 一級痤瘡我該用什麼葯比較好 ？」
「一級痤瘡，一般採用局部治療就足夠。首選外用維a酸類外用乳膏，塗在患處如果後期丘疹變得比較明顯，顏色變紅，可以每天一至兩次，配合使用過氧化苯甲醯或加用抗生素，如克林黴素等。外用葯物的劑型很多，包括凝膠乳液和軟膏請與皮膚科醫生討論決定哪種類型最適合自己。 乾性或敏感性皮膚的人更適合使用軟膏和乳液， 而有出 油傾向的混合性皮膚患者用凝膠 可能較好。」
「 維A酸類外用乳膏主要有哪些呢 ？」
「維A酸類外用乳膏具有調節表皮角質，形成細胞分化，改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，此外還具有控制痤瘡炎症後色素沉著和改善痤瘡、瘢痕形成的功效。是輕度痤瘡的單獨一線用葯、重度痤瘡的聯合用葯以及痤瘡維持治療的首選葯物。
現有產品包括
1、維a酸乳膏為葯物0.025%-0.12%/
2、異維a酸凝膠或全反式維a酸霜
3、阿達帕林凝膠0.1%。
外用葯物的劑型很多，包括凝膠、乳液和軟膏。請與皮膚科醫生討論決定哪種類型，最適合自己。
醫生給開了維a酸乳膏，這個葯使用時需注意什麼？
維a酸乳膏適用於尋常痤瘡，特別是黑頭粉刺皮損、老年性、日光性或葯物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病。銀屑病用法用量為外用。尋常痤瘡，每晚一次於睡前將葯輕輕塗於患處。銀屑病、魚鱗病等皮疹，位於遮蓋部位的，可一日一至三次或遵醫囑。用畢應洗手。
不良反應：外用本品可能會引起皮膚刺激症。其症狀如灼感、紅斑及脫屑可能使皮損更明顯，但同時表明葯物正在起作用，不是病情的加重。皮膚多半可適應及耐受，刺激現象可逐步消失。若刺激現象持續或加重，可在醫師指導下間歇用葯或暫停用葯。
禁忌：
一、對維生素A衍生物過敏者禁用。
二、孕婦禁用。
三、急性或亞急性皮炎、濕疹類皮膚病患者禁用。
四、眼部禁用。
注意事項：
一、用葯部位避免日光照射，
二、兒童慎用。
三、不用大面積使用。
四、不得用於皮膚破潰處。
五、哺乳期婦女在用葯期間應停止哺乳。育齡婦女用葯期間嚴禁受孕。
六、避免接觸眼睛和其他黏膜如口鼻等。
七、用葯部位如有燒灼感瘙癢紅腫等情況應停葯並將局部葯物洗凈必要時向醫師咨詢。
八、用於治療痤瘡起初數周可在傢具仍應繼續治療六周以上才能達到最大療效。
九、本品可能引起嚴重刺激或脫屑，不宜用於皮膚皺褶處。
葯物相互作用:
與光敏感葯合用有增加光敏性的危險,與肥皂清潔劑和脫屑葯制劑如過氧苯甲醯雷鎖辛水楊酸、硫磺含乙醇制劑如剃須後搽洗劑異維a酸等共用可加劇皮膚刺激或乾燥作用。
本病除了葯物治療，生活方式調整也非常重要。要按時作息，少吃高脂甜食和辛辣的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免精神緊張，熬夜暴曬等。