面部神經跳痛用什麼葯最好

A. 面部神經痙攣吃什麼葯謝謝！

分類: 醫療/疾病 >> 急症急救
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面肌痙攣（半面痙攣）

面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣，是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐，無神經系統損害的其他陽性體征。病因不清楚。

發病以中年女性為多，起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐，以後逐漸向一一側面部擴展，以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一，在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重，安靜或睡眠時消失。少數嚴重者，面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側，雙側者甚罕見。

本病是慢性進行性發展，一般不自發緩解，部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時，應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別，後者不向下面部擴展，且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害，或肢體功能障礙，或件有肢體不自主動作時，應考慮顱內病變，需去醫院診治。

面肌痙攣主要採用葯物治療，可選用苯妥英鈉、利眠寧、安定、魯米那等。並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者，葯物治療無效時，可採用面神經封閉式手術治療。

「半面痙攣」是怎樣發生的?

半面痙攣又稱面肌陣攣，為半側面部肌肉陣發性的不自主抽搐，中年以上的女性較為多見。其痙攣常自一側眼部或口角開始，隨之擴展到同側半面肌肉，但額肌較少受累。呈間歇性不自主節律性抽搐，自控不能。每次抽搐時間由數秒至數分鍾，間隔時間長短不定。人體疲勞、情緒激動、談笑瞬目等可誘發或使之加重。雖然抽搐時面部無疼痛，但頻繁發作可影響視力、言語或咀嚼功能，患者亦難以忍受。

關於本病發生的原因迄今不明。大多學者和臨床醫師認為系面神經在內耳門附近受小腦後下動脈分支壓迫所致；當血管過度迂曲、伸長拉緊或硬化時始顯症狀。推測受壓處面神經髓鞘萎縮，傳入感覺纖維與傳出運動纖維發生「短路」，激活運動纖維引起面肌痙攣。另外一種說法是：從面神經發出的運動抑制纖維，也分布於肌肉中，當某種因素使抑制纖維興奮消失時，面肌就痙攣。

根據臨床表現本病診斷較易，但應進行臨床、耳鼻咽喉及神經科檢查，力求追查可能的病因。檢查要包括X線體層照相及CT檢查，以排除面神經受腫瘤(主要小腦腦橋角或顳骨岩部的腫瘤)壓迫的可能性。例如，顳骨岩部內的膽脂瘤最初表現即為面肌痙攣，另外面神經鞘瘤及較少見的聽神經瘤亦可如此。僅當上述檢查為陰性時，方能診斷為特發性半面痙攣。

半面痙攣的治療應如何進行?

對半面痙攣的治療，因病因不明，多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有：

(1)常在初期聯合應用鎮靜葯、弱安定葯及抗癲癇葯。可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等葯物。同時配合針刺(選穴：地倉、頰車、翳風、合谷等，強 *** ，留針20分鍾)，可用紅外線、紫外線、超短波理療等，有望緩解輕度患者的症狀。

(2)面神經阻滯：用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經干周圍以阻斷其傳導功能，解除痙攣。可能2～3年後復發，但程度會明顯減輕，且可重復注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優點，其缺點是不能避免復發，不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度。復發後雖可反復採用，但由於瘢痕的影響，療效較差。

(3)手術治療：多採用面神經電凝術，顳骨內面神經減壓術，神經切斷術，面神經減壓與神經切斷及電凝術並用等。

(4)中醫認為本病屬風痰入絡，痹阻氣血而致。治宜鎮肝熄風，疏風通絡，佐以豁痰寧神。可用鎮肝熄風湯合滌痰湯加減：代赭石20g，熟地黃20g，當歸12g，白芍20g，煅龍骨15g ，煅牡蠣15g，膽南星10g，半夏15g，僵蠶15g，茯神15g，全蟲10g，遠志10g。在急性期過後，可長期服用大活絡丹等中成葯。

面肌痙攣有哪些病因?

面肌痙攣（Hemifacial Spa *** ，HFS）為陣發性半側面肌的不自主抽動，通常情況下,僅限於一側面部，因而又稱半面痙攣，偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個半側面部發展，逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇，尤以講話、微笑時明顯，嚴重時可呈痙攣狀態。多在中年起病，最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發，近幾年統計表明，發病與性別無關。HSF發展到最後,少數病例可出現輕度的面癱。

⑴血管因素 1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行屍檢時,發現其面神經部位存在有「櫻桃」大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80％～90％的HFS是由於面神經出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈（AICA）及小腦後下動脈（PICA）為主，而小腦上動脈SCA）次之。已知SCA發自於基底動脈與大腦後動脈交界處，走行最為恆定,而PICA和AICA則相對變異較大，因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致HFS。以往認為:HFS是由於動脈的搏動性壓迫所致，近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致HFS,且上述血管可兩者或多者對面神經形成聯合壓迫，這在一定程度上影響到HFS手術的預後。

⑵非血管因素 橋腦小腦角（CPA）的非血管佔位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生HFS。其原因可能是由於:①佔位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致HFS；②佔位對面神經的直接壓迫；③佔位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。另外後顱窩的一些佔位性病變也可導致HFS。如罕見的中間神經的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經導致的HFS。Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發症狀為HFS。在年輕患者中,局部的蛛網膜增厚可能是產生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網膜囊腫偶可發生HFS。

⑶其他因素 面神經的出腦干區存在壓迫因素是HFS產生的主要原因，且大多數學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經出腦干區以外區域存在血管壓迫並不產生HFS。而Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經出腦干區以外區域的面神經脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似 HFS的改變。Mar-tinelli也報道了一例面神經周圍支損傷後可出現HFS。關於面神經出腦干區以外的部位存在壓迫因素是否導致HFS,尚需進一步的探討。

此外,HFS也可見於一些全身性疾病如多發性硬化。家族性HFS迄今僅有幾例報道，其機理尚不明了，推測可能與遺傳有關。

面肌痙攣(HFS)如何治療？

(1)葯物治療

傳統的葯物治療多採用抗癲癇葯物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等，其他葯物,如卡巴酚酊、非氨酯等，據報道對某些HFS有特效，但尚不足以推廣應用。

(2)封閉治療

以往葯物治療HFS效果不佳時，臨床可採用酒精進行局部封閉，但往往導致面癱，且易復發。

近幾年,肉毒桿菌毒素A(Botuline Toxin A，BTA)被廣泛應用於HFS的封閉治療。與酒精封閉相比，完全性面癱發生的比例小，作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉，葯效可維持3～4個月。其副作用為眼球發干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性，可產生稱為「燃點現象」的精神過敏。另外,對於植物神經系統也有影響。可導致心慌、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經肌肉接頭的葯物合用時，毒性作用增大，治療HFS時推薦使用小劑量（12.5u）、多次(3～4次/年)、間歇性應用BTA。

(3)手術治療

自1944年Campbell和Kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的HFS以來，經Carden(19 58),Maroon(1960)等對手術的進一步完善,Janta於1976年正式提出了微血管減壓(microv as cular depression,MVD)的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術式為:枕下開顱，暴露面神經，於面神經出腦干區找到壓迫血管，在其間隔以明膠海綿，肌片或Teflon片，達到減壓的目的。這一術式曾被認為是能夠治癒HFS的唯一不留後遺症的方法。

很多學者在長期隨訪中發現，MVD治療HFS其遠期有效率可達60%～70%，且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊癒，少數病人症狀於術後5月方完全消失。Barker等在對其影響因素的分析中表明，病人的年齡、痙攣部位、病程及術前有無面癱與遠期療效無關。而檢測到性別及疾病的典型程度是預後評估的主要指標。隨訪表明:MDV治療HFS仍存在4%～12%的復發率，究其原因可能與以下因素有關：(1)置入的材料：明膠海綿及肌片置入後有可能被吸收導致復發，而Teflon片用於減壓後有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經形成壓迫；(2)置入物脫落：如墊片放置欠妥貼，術者關顱前的不精細操作都可造成墊片漂移；(3)術後蛛網膜粘連包裹面神經產生壓迫；(4)減壓不充分：因各種原因,如術者的技術，術中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯合壓迫僅行單一血管減壓術均可導致術後復發。Janta認為:大多數復發病例是由於減壓不充分引起的。有學者提出,對於這些病人的再次手術仍可取得較好的臨床效果,而對由於粘連引起的復發再次手術的意義不大。HFS復發大都在術後2年內（1月～5年），2年以後的復發率可低於1%。

MDV手術死亡率極低，但術後大多數病人會出現短暫的惡心、嘔吐、聽力下降、面部感覺障礙及眩暈等症狀，絕大多數病人可在術後兩周內消失;僅少數病人可遺有永久性的後遺症如聽力下降乃至耳聾(2.6%)，面癱(0.9%)，面部感覺障礙（0.4%）和腦干梗塞（0.3%)，且這些後遺症隨再次手術而相對升高。

原發性面肌痙攣有什麼特點？

面肌痙攣為陣發性不規則半側面部肌的不自主抽搐或痙攣。常發生於一側面部，雙側發病者極少見。原發性面肌痙攣多發生於中年以後，女性多於男性，面肌抽搐多從眼輪匝肌開始，呈間歇性，以後逐漸擴展至同側其他顏面肌，以口角肌的抽搐最為明顯。面肌抽搐當精神緊張或疲倦時加重，在睡眠時停止發作。神經系統檢查無其他陽性體征。在肌電圖上顯示肌纖維震顫和肌束震顫波。本病一般不會自愈，治療尚不理想，目前多是對症治療。
zgxl/sljk/ybjb/shenjing/mjjl

B. 面神經肌肉痙攣西醫治療常用葯

面部神經抽搐的治療方法如下一葯物治療比如，苯妥英鈉卡馬西平，一般，對於輕症患者，有效，二，肉毒素注射療法，對，輕中重患者有效，但要到專業醫院由專業醫師進行治療，否則，肉毒素注射，不是，會導致面部癱瘓，三，手術治療，包括面神經干，壓榨，和分支切斷術，旨在，局麻下，尤靖茹，孔，下切口，找出，面神經主幹神經錢，壓榨，神經根，壓榨，力量，適當控制，輕則會在短期內復發，中澤，會遺留永久性的面癱，面神經減壓術，面神經出顱骨，魔胎，減壓，在局麻下鑽開，乳突，用電鑽將滅，神經的水平。零垂直段古管完全模去縱形切開神經鞘膜使面神經纖維得到減壓緩解面部神經抽搐四其它如射頻溫控熱凝治療面部神經抽搐。臨床當中，面肌痙攣如果不治療可能出現面部抽搐肌肉萎縮等後果，具體如下，一，面部抽搐，可能後續會出現長期持續性的，面部抽搐表現，有的會嚴重影響日常生活比如眼睛持續性抽搐表現不能正確睜眼看不清東西等，或者嘴角長期抽搐會，出現，吃飯咀嚼無力，露，范，等情況，二，肌肉萎縮，如果長期不治療，就有可能會造成肌肉萎縮，面容改變，非常影響一個人的外貌，三，危及生命，一些特殊情況下，面肌痙攣，是因為腫瘤而引起，這時，腫瘤，不積極進行治療，很有可能會逐漸長大，壓迫大腦，組織。只可能會產生生命危險，所以對於面肌痙攣來講，積極進行相關的治療，非常重要。

C. 面部神經痛吃什麼葯

您好！
問題分析：面部神經痛是三叉神經痛的症狀，三叉神經痛」有時也被稱為「臉痛」，容易與牙痛混淆。是一種發生在面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈神經痛。
康復指導：西醫治療三叉神經痛主要是給予卡馬西平和苯妥英鈉等葯物，也可結合針灸和中醫中葯等綜合療法。
感謝您關注問病網，祝您健康！

D. 面部神經痙攣怎麼治

面部神經痙攣是怎麼回事，該怎麼治療？

面神經痙攣又稱面肌痙攣主要是一側面部肌肉不自主的抽動，通常抽動從眼輪匝肌開始出現不自覺的閉眼眨眼現象，漸漸地可蔓延到整側面部包括頸部神經肌肉抽搐可出現嘴角歪的現象。

面部神經抽搐的治療

1、葯物治療。葯物治療一般採取西葯口服的方法對病情進行控制，主要使用抗癲癇葯物來抑制神經的間歇性抽搐，患者在短時間內症狀可以得到明顯緩解。但葯物治療也存在諸多隱患，有些患者時常出現葯疹、低熱、淋巴結腫大等不良反應，這種葯物治療的方法主要用於輕度症狀和保守治療的患者。

2、針灸療法。臨床研究表明，針刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面癱症狀。但此種治療方式也有一定的局限性，患者在緊張、恐懼、飢餓、疲勞或針灸不耐受等均不能接受治療。所以，此種治療方法適用於心理素質高、病情輕、發病時間不到一周的患者。

3、外科治療。外科手術經治療後，大部分能逐漸恢復面部神經不同程度的功能，患者的症狀可以得到明顯改善。但此種方法風險較高，手術過程容易造成聽覺神經損傷，造成過度或永久性聽力喪失、耳聾、耳鳴，以及術中出血、術後眩暈或顱內感染等症狀。

E. 面部神經痛怎樣治療

中醫疼痛專家認為「三叉神經痛」是五臟六腑失調、氣血不暢、三陽經筋受邪，風、火、痰、毒阻斷耳面經絡，壓迫並損傷三叉神經所致的奇痛頑症。手三陽經筋結合於「角」（側頭部）；足三陽經筋合於「鳩」（面頰部）
真定堂子牙疼痛一滴靈，中葯酊劑，滴耳治療，葯液滴到耳朵眼裡治療，止疼快，恢復三叉神經功能效果好，治療效果好。是中醫內病外治、異病同治、左疼右治的一朵奇葩！是三叉疼、面神經痛的理想用葯，安全、方便、簡單、高效。在三叉神經疼治療史上獨樹一幟，迅速減少了患者的身體和精神痛苦！

F. 面部痙攣吃什麼葯好

面部痙攣，需根據病因選用相關的葯物治療，通常情況如下：
1、電解質紊亂、低鈣：應給予補充鈣、氯化鉀、氯化鈉，可緩解面部痙攣症狀；
2、血管壓迫：若壓迫面神經，可導致面部痙攣，可使用放鬆肌肉、緩解血管痙攣的葯物，包括巴氯芬、乙哌立松等，但效果可能不佳。因為血管壓迫神經是神經卡壓症狀，通常經過微創手術去除壓迫，效果較好；
3、大腦神經遞質功能障礙：需使用調節神經遞質的葯物，常用硫必利、舒必利、氟哌啶醇等，可改善症狀。若葯物效果欠佳，也可使用深部腦電刺激大腦神經遞質，從而改善面肌痙攣症狀；
4、抽動症：多見於兒童，易導致面部痙攣和肢體不自主運動，與生活習慣、飲食習慣、情緒因素有關。可調整生活習慣和飲食習慣，並給予神經遞質相關葯物進行調整，可改善症狀。

G. 面部神經痛該吃什麼葯

面神經炎的恢復期較長。就現有的醫學手段還沒有任何立竿見影的特效治療。

H. 面部神經痙攣吃什麼葯

面部神經痙攣可以服用活血化瘀的葯物和營養神經的葯物進行治療。

也可以服用卡馬西平和維生素b1進行治療，患有面部神經痙攣的患者，在日常的生活里一定要注意保暖，避免受涼和感冒也要避免受潮。

要避免用涼水洗頭，洗臉，也要避免出汗以後吹冷風，吹空調，吹風扇，飲食也要清淡飲食，少吃辛辣，刺激性的食物，比如麻辣食品，麻辣火鍋，蔥，姜蒜，辣椒，花椒，這樣的食物都是避免吃的。

要多吃新鮮的蔬菜和水果是可以補充維生素的，多吃一些易咀嚼，易消化的食物。也要多吃豆製品類的食物，這樣是可以讓患有面部神經痙攣的患者快速恢復的。也是可以有效的改善面部神經痙攣繼續加重的。

I. 面神經炎，有什麼葯治療

面神經炎的治療葯物主要分為兩大類：第一類，B族維生素。可以在肌肉里注射維生素B1或者維生素B12，具體的劑量要聽取專業醫生的意見，以免出現特殊情況，當機體出現頭痛、發燒、疼痛或者有結節時，應該立刻停止注射，並且及時去醫院檢查；第二類，皮質類固醇激素。對於成年人來說，可以適當吃一些潑尼松或者地塞米松。

J. 面部神經痛用什麼葯最好

面部神經痛一般是因面部皰疹消失後留下的疼痛感，部分神經痛葯物暫時可以起到緩解作用，但時間久了，效果也不明顯。

「最好的葯物」，其實並沒有這種說法，治療時需根據患者自身病情程度，採取葯物治療的手段或其他治療方式來輔助恢復，達到臨床而愈的目的。

面部神經痛大多是因皰疹消失後產生的，雖然表面症狀消失，但根源沒有祛除，往往也是因大家治療不當所致。中醫認為這種疼痛是因肝膽濕熱引發，肝膽濕熱導致氣血瘀滯。雖然濕熱通過水皰有所排出，但氣血瘀滯的問題有所存在，因此疼痛感就不易消失了。

中醫在治療時，常辯證調理，一般分為外治和內治，內外搭配治療，消除疼痛。那中醫常用治法有哪些呢?

一、內治法

1、活血化瘀，通絡止痛。常用方葯為當歸、紅花、乳香、沒葯、桃仁、川芎、丹參、玄胡、白芍、生地黃、磁石、生黃芪、生草等。

2、清熱解毒，疏通經絡。常用方葯為龍膽草、山梔子、黃芩、大青葉、柴胡、生地黃、澤瀉、茵陳蒿、田七、瓜蔞皮、降香、丹參、赤芍、絲瓜絡、菊花等。

3、疏肝行氣。常用方葯為當歸、白芍葯、茯苓、黃芪、地龍、五靈脂、柴胡、炒白術、太子參、北沙參、山葯、麥冬、刺蒺藜、僵蠶、生甘草等。

4、健脾利濕，解毒止痛。常用方葯為白術、豬苓、茯苓、薏苡仁、黃柏、虎杖、梔子、澤瀉、滑石、陳皮、黃芩、菊花、生甘草等。

5、益氣養陰。常用方葯為黨參、黃芪、白術、當歸、白芍、生地、玄參、麥冬、花粉、乳香、沒葯、甘草等。

二、外治法

1、常用葯物有樟腦、丁香、肉桂、山柰，將這些葯物研製成細末，製成膏狀，用於貼敷患處，直至疼痛逐漸消失。

2、針灸。常取阿是穴圍刺，病發部位的側邊夾脊穴，以及合谷、陽陵泉、曲池，通過捻針、轉針以及提插等打通氣血經脈，緩解疼痛。