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面部蜂窩織炎的鑒別診斷是什麼

發布時間:2023-03-11 05:25:19

⑴ 蜂窩織炎

蜂窩織炎的紫外線光療法:

初起時為境界不明顯的彌漫浸潤性斑塊,以後發炎的症狀迅速擴展和加重,局部紅、腫、熱、痛,有顯著的指壓性水腫,有壓痛。皮疹中央部分先是腫硬的斑塊,以後軟化形成膿腫,潰破後排出膿液及壞死組織。急性病人都有高燒、寒戰、頭痛、全身不適等。有的病人常伴有淋巴結炎、淋巴管炎、壞疽、轉移性膿腫或嚴重的敗血症。蜂窩織炎可發生於任何部位,但以四肢及面部多見,發生於指、趾的蜂窩織炎稱為瘭疽,復發性蜂窩織炎上述病情反復發作,紅斑明顯或不明顯,也可完全沒有。全身症狀很輕或沒有,但反復腫脹,最後可導致慢性淋巴水腫。

本病病理變化,真皮及皮下組織有廣泛的急性化膿性炎症改變,有中性白細胞、淋巴細胞浸潤,血管及淋巴管擴張,有時可見血管栓塞。毛囊、皮脂腺、汗腺被破壞,晚期可見由纖維母細胞、組織細胞及巨細胞形成的肉芽腫。

病原菌主要為溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌,也可以由厭氧性或腐敗性細菌由外界侵入皮下組織所致。也可由其他局部化膿性感染直接擴散而來,或由淋巴或血行感染所引起。

目前消滅真菌最好的辦法是用紫外線殺菌。紫外線殺菌就是通過紫外線的照射,破壞及改變微生物的DNA(脫氧核糖核酸)結構,使細菌當即死亡或不能繁殖後代,達到殺菌的目的。真正具有殺菌作用的是UVC紫外線,因為C波段紫外線很易被生物體的DNA吸收,尤以253.7nm左右的紫外線最佳。紫外線殺菌屬於純物理消毒方法,具有簡單便捷、廣譜高效、無二次污染、便於管理和實現自動化等優點,隨著各種新型設計的紫外線燈管的推出,紫外線殺菌的 應用范圍也不斷在擴大。ZZ - 2 型紫外線治療儀是採用先進的電子線路,與特製的冷光源石英燈可靠的配合,利用人工合成專用波長的紫外波釋放出光量子照射人體,利用物理治療法,達到防治疾病的目的。該產品性能可靠,體積小、重量輕、使用方便,價格適宜、多功能等特點。它以治療各種頑固性及多發性皮膚病為主,同時消毒殺菌。

產品特點
紫外線療法:一般在超聲波治療後進行。採用患區局部照射法,若病灶范圍較大,可分別照射用Ⅱ~Ⅳ級紅斑量,爭取1~2次用足劑量。每日或隔日1次,2~3次即可。
紫外線阻斷照射法:如患病肢體炎症有蔓延趨勢或伴有淋巴管炎時可採用次法,即在病灶近心端健康皮膚上,分2~4次作環周照射,一般用Ⅱ級紅斑量,使其成為寬約5~6厘米的紅斑帶,能阻止炎症發展。每日或隔日1次,2~3次即可。

•安全可靠:人人都知道「是葯三分毒」的道理,有醫學證明,越是見效快的葯,毒負作用越大。「錦興」牌紫外線治療儀是採用高科技手段人工製造冷光源電子波(醫學稱作抗炎射線)的醫療器具、具有較強的消炎、殺菌、鎮痛作用,日常生活中較常見的皮膚病,各類感染性炎症及創傷感染,術後消炎可以達到少吃葯或者不吃葯便解除病痛的效果。
•快捷有效:「錦興」牌紫外線治療儀是我國目前以秒為單位治療的醫療器具,經國家權威部門檢測30秒可以完全殺死乙型肝炎病毒和大腸桿菌,白念、真菌、枯黑、金葡萄菌等。
•攜帶方便:紫外線療法之所以推廣緩慢,其主要原因是它的體積龐大,使其應用范圍十分有限,「錦興」牌紫外線治療儀的高度集成解決了這一系列的問題,它的體積只有電話本手柄大小,出差,旅遊攜帶方便,可以隨時,隨地為佻的飲食衛生,環境衛生提供可靠的保障。
•保護隱私:生活中您一定有過這樣尷尬經歷,當隱私部位發生疾病(如痔瘡,股癬、痛等)時,不到最後關頭,您是不會去看醫生的,這不僅延誤了第一治療時間,而且增加了您的痛苦。有了「錦興」紫外線治療儀這些問題您完全可以自己解決,而且只需幾秒鍾。

⑵ 一早起來嘴唇腫,身體沒有任何不舒服! 吃消炎葯也沒有用! 急!!

像是血管神經性水腫。
突然發病,無身體其它部位的不適等。應該很快就消失了的,不用太擔心。
另外,你有沒有接觸什麼特殊的食物(海鮮、蛋類),或是葯物,都有可能造成過敏反應,形成唇部的水腫的,只要去除了過敏源,少量激素治療,很快就好了。

血管神經性水腫

血管神經性水腫(angioneurotic edema)亦稱巨型蕁麻疹(gianturticaria)或Quincke水腫,是變態反應的一種,屬第一型變態反應局部反應型。特點是突然發作,局限性水腫,消退也較迅速。

【病因】
引起發作的因素如食物、腸道寄生蟲、葯物、寒冷刺激、感染、外傷、情緒波動等都是致病誘發因素。某些抗原或半抗原物質第一次進入機體後作用於漿細胞,產生IgE(反應素),這些抗體附著於粘膜下方微血管壁附近肥大細胞表面,當相同抗原第二次進入機體時,則立即與附著在肥大細胞表面的IgE相結合並發生反應,引起肥大細胞脫顆粒釋放出組織胺、遲緩反應物質(SRS-A)、激肽等,使血管擴張通透性增加,引起水腫等相應症狀。

【臨床表現】
多發於面部疏鬆組織,唇部好發,尤以上唇多見,表現為肥厚翹突,可波及鼻翼和顴部,反復發作則可形成巨唇。可發生於下唇,或上下唇同時受累。可發生於眼瞼、耳垂、陰囊、舌、咽等組織疏鬆部位,手足也可發生。舌部腫脹如巨舌,影響飲食說話及吞咽活動。局部表現廣泛彈性水腫,光亮如蠟,捫之有韌性,無可凹性水腫。邊界不清,皮膚顏色正常或微紅,有灼熱微癢或無不適。全身多無明顯症狀,偶有頭暈乏力。腫脹常突然發生,亦可緩慢發作,持續數小時或半日以上,逐漸消退。一般消退較快,不留痕跡,但也可持續較長時間。慢性者往往在同一部位反復發作,持續更長時間,並難以恢復正常狀態。

【病理】
血管及淋巴管擴張,充血滲出,形成局限性水腫,伴有炎性細胞浸潤,病理改變可波及皮下組織。

【診斷與鑒別診斷】
發病突然,好發於面部疏鬆組織,水腫而有彈性,色澤正常或微紅,無壓痛。根據病史及臨床症狀不難診斷。
本病應與頜面部蜂窩織炎、丹毒鑒別。
1.蜂窩織炎 為牙源性感染,多有牙痛病史,在腫脹部位可找到患牙。局部有紅、腫、熱、痛炎症特點。有壓痛或腫脹形成。抗生素治療有效。
2.丹毒 局部明顯潮紅腫脹,邊緣清楚,局部有壓痛,全身有發熱頭痛不適等症狀。為急性感染性進行性炎症。好發於面唇部。也可呈慢性過程。

【治療】
尋找過敏原,避免接觸,但有相當數量的患者難以找到過敏原。可用腎上腺素、激素、抗組織胺等葯物治療。
咽喉發生水腫而窒息者,則需進行氣管插管或氣管切開手術,以保證呼吸道通暢。

【中醫辨證】
屬於中醫的唇風范疇,也有認為屬於唇咽。突發於唇面,發癢水腫,又稱唇游風。主要由於風熱血燥,或陰陽壅熱兼挾外感風邪所致。脾經濕熱,水濕停滯,壅熱於唇。治宜祛風利濕健脾清熱。方葯如防風通聖散,四物消風散、清營湯等加減。持續不退者,多有氣滯血淤,治宜活血祛淤健脾化痰治之。方葯如桃紅四物湯、二陳湯等加減。可配合針刺或耳針療法治療。

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