1. 顳頜關節炎
病因
此病發病原因復雜，目前尚未完全明了，一般認為和以下因素有關。
①患顳下頜關節功能紊亂綜合征病人，可有情緒焦急、壓抑、心理紊亂、失眠等全身症狀。
②檢查本病病人，發現不少有咬合關系明顯紊亂，如牙尖早接觸、後牙缺失、重度磨耗、智齒錯位萌出等。
③兩側關節發育不對稱，偏側咀嚼習慣造成關節負荷過重，關節局部遭受意外損傷等。
注意事項和治療
本病的治療原則：由於本病的病因和發病機理尚未完全明了，在治療上還缺乏根治的方法。
2.消除一切不利的精神心理因素，如改善神經衰弱症狀，指出預後良好，增強信心，並適當用鎮靜安眠葯。
3.避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激後,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關節韌帶的損傷。糾正不良咀嚼習慣,如單側咀嚼,夜間咬牙。
4.應每日進行張口練習，如張口受限時。消除有害刺激，如治療牙周炎，拔除阻生智齒，修復缺牙，矯正錯合等。改變單側咀嚼習慣，忌食硬物，治療夜間磨牙等。
5.可做翼外肌封閉
6.可做針刺療法
7.可做鈣離子導入
8.可口服鎮靜及解痙葯物
9.治療間勿進行過度開閉口運動.前伸運動側方運動以及實驗有無彈響或疼痛的存在:勿咀嚼堅硬食物.
10.如果顳頜關節器質性破壞，並經保守治療無效者，去醫院可手術治療
11.紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等,也有一定療效
2. 顳頜關節炎的理療治療辦法有哪些
顳下頜關節紊亂綜合征的診斷和治療 顳下頜關節的主要功能是參與咀嚼、發音、吞咽和表情等。顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。好發於青壯年，以20～35歲患病率最高。一般發生在一側，但有的可逐漸累及兩側。顳下頜關節紊亂綜合征一般病程較長，並經常反復發作，多屬功能紊亂，也可有關節結構紊亂或器質破壞，所以應引起重視，及早治療。 1．病因 （1）精神因素：臨床上，患顳頜關節紊亂綜合征的病員，常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等症狀。 （2）咬合關系：患者多有 關系明顯紊亂的情況，如 干擾、牙尖早接觸，嚴重的鎖 、深覆 ，多數後牙缺失， 面過度磨耗等。 （3）關節負荷過重：經常咬堅硬食物、夜間磨牙、緊張時咬牙習慣，使顳頜關節負荷過重，會導致本病的發生。 （4）偏咀習慣：單側咀嚼習慣會引起兩側關節不均衡運動，並影響兩側頜骨的發育和肌力量的平衡。長期的偏咀習慣易致顳頜關節功能紊亂。 （5）外傷、打哈欠張口過度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等，也可造成顳頜關節、周圍肌群和韌帶的損傷而致發病。 （6）營養不良、內分泌失調等也與本病的發生有一定的關系。 2．臨床表現顳下頜關節紊亂綜合征的發展過程一般有三個階段：功能紊亂階段、結構紊亂階段、關節器質性破壞階段。 其臨床表現一般有以下三個主要症狀： （1）下頜運動異常：正常成人自然開口度平均約3.7厘米，開口型不偏斜，呈「↓」。本病患者則會出現開口度異常（過大或者過小），開口型異常（偏斜或者歪曲），開閉口時關節出現絞鎖等。 （2）疼痛：主要表現為開口和咀嚼運動時關節區或關節周圍肌群的疼痛。如關節有器質性破壞或肌痙攣時，相應的關節區和肌組織會有壓痛。 （3）關節彈響和雜音：正常顳頜關節在下頜運動時無明顯的彈響和雜音。本病常見的異常聲音有①彈響音，即開口運動中有「卡、卡」的聲音；②破碎聲：即開口運動中有「卡叭、卡叭」的破碎聲音；③磨擦音，在開口運動中有連續的似揉玻璃紙樣的磨擦音。 （4）此外，還常伴有許多其它症狀，如各種耳症，各種眼症，以及吞咽困難、語言困難、慢性全身疲勞等。 3．分類 （1）咀嚼肌群功能紊亂類：主要為各咀嚼肌的功能不協調、功能亢進和痙攣，實際上是關節外疾患。關節的結構和組織正常，以開口度異常和開口型異常以及受累肌疼痛為主要臨床表現。 （2）關節結構紊亂類：是關節紊亂綜合征中患病率最高的一類。為關節盤、髁狀突和關節窩之間的正常結構紊亂，以在開口運動中各種不同時期的彈響為主要特徵，可伴有不同程度的疼痛和開口度、開口型異常。 （3）關節器質性改變類：通過X線片、造影和關節內窺鏡等檢查可發現關節骨、軟骨和關節盤有器質性改變，除了出現以上兩類的症狀外，關節運動時可聞連續的磨擦音或破碎音。 4．自我診斷 （1）好發於青壯年，女性多見。 （2）一般都有顳下頜關節功能紊亂征的病史。 （3）有關節彈響、疼痛的主訴症狀，疼痛與下頜運動、咀嚼有關。 （4）檢查時發現顳頜關節運動異常（開口度過大過小，開口型偏斜歪曲）。 （5）X線片檢查：X線片可發現有關節間隙改變和骨質的改變，關節造影可發現關節盤移位、穿孔及關節周圍組織的變化。 （6）關節內窺鏡檢查：可直接觀察關節腔內的病變，根據觀察到的結果直接作出診斷，還可以在鏡下取材做活檢。 【家庭治療】 1.防治原則 （1）以保守治療為主，採用對症治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療。 （2）治療關節局部症狀的同時應改進全身狀況和病員的精神狀態。 （3）對患者進行醫療知識教育，使病人了解疾病的性質、發病因素，使患者增強信心，配合醫生治療，在醫生的指導下進行自我治療、自我保護關節。 （4）循序漸進，確定一個合理的治療方案。 2．目前採用的治療方法有： （1）服葯：常用的有消炎痛，片劑，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，連續5天為一個療程；安定，片劑，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，連續5天為一個療程。 （2）理療：可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射，每次20分鍾，1日1次，連續照射1周為1個療程。 （3）磁鐵療法：適合於家庭治療用，患者可以用磁鐵片敷貼在痛點最明顯的部位，使用方便，有較好的鎮痛作用，常用於治療本病中的疼痛和張口受限，對關節彈響也有一定的緩解作用。 （4）還可以採用封閉療法、調 、正畸矯正等方法。如果有明顯手術適應症的，也可採用手術療法。 3．治療要點 （1）翼外肌功能亢進：主要是調整翼外肌功能，可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉，每日一次，5～7次為一療程。 （2）翼外肌痙攣：主要是解除肌痙攣。①理療：可用15%氯化鈣溶液作兩側關節區及咀嚼區鈣離子導入，每日一次，7～10次為一療程；②封閉療法：用2%普魯卡因2～3毫升行翼外肌封閉，每日一次或隔日一次，5次為一療程。如疼痛無明顯改善，則應放棄封閉療法。③中葯局部熱敷、葯罐、推拿等亦均有一定療效。 （3）咀嚼肌群痙攣：治療同翼外肌痙攣，但以溫和的物理治療為宜。同時可服用鎮靜、肌松馳劑，如安定、腸溶阿司匹林。 （4）可復性關節盤前移位：彈響初期患者，可戴用復位 板進行治療，如關節盤前移明顯無法進行 板治療的，則可行關節盤復位術。 （5）不可復性關節盤前移位：首先可使用手法復位，方法同關節急性前脫位手法復位法，復位成功，可聽到一彈響聲，然後再按可復性關節盤前移位治療。手法不能復位的，可戴用樞軸 板，嚴重的則行關節盤復位術。 （6）關節盤穿孔、破裂：應遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的，則根據病情考慮關節盤修復術或摘除關節盤。 【注意事項】 （1）飲食原則上不予限制，但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。 （2）消除精神緊張的心理狀態，保持精神樂觀、放鬆、心胸開闊的精神狀態。注意勞逸結合，積極參加文體活動。 （3）工作緊張時不要養成咬牙的習慣。 （4）勿大張口，打哈欠時要注意保護下頜關節。 （5）冬季時注意麵部防寒保暖。 （6）拔除阻生牙時，注意保護下頜關節；其它口腔內治療時，應注意不讓病人長時間地大張口。
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3. 下頜關節炎保守治療葯物
顳下頜關節炎是人體口腔頜面部最常見的一種疾病，它的出現影響了人們的正常生活，同時也給人們帶來了不可避免的疼痛，該病嚴重危害了患者的身體健康，治療該病已經迫在眉睫，那麼，葯物治療已經成為了患者關注的一個熱門話題。
在當今社會，顳下頜關節炎是口腔頜面部最常見的疾病，該病就是病人的下頜和耳朵的連接處的關節出現了炎症，也就是關節炎，該炎症會使患者感到頭痛，是一種很常見的疾病。倘若將手指放在患者的兩側耳道前的時候，此時讓病人張大嘴巴，我們就會聽到一種類似裂開的聲音。所以，顳下頜關節炎是一種對人體極其有害的病症，那麼該類患者應該吃什麼葯呢?
人們都知道，顳下頜關節炎是一種很常見的疾病，患有該病的患者會出現局部的關節性疼痛現象，甚至有些患者在感覺到自己耳部疼痛的同時，也會伴隨著一系列的頭痛現象。一般情況下，當身邊出現噪音或者當患者吃東西，咀嚼東西時也會有疼痛現象出現。甚至嚴重者在吞咽食物時都會有嚴重的障礙困難。
患有顳下頜炎症的病人在採取葯物治療時可以適當選取一些相應的消炎葯物，比如說萘普生鈉來治療，當然，患者也可以服用阿司匹林等葯物來緩解病情。在平時飲食中，患者可以嘗試食用桂圓、枸杞、生薑和山葯等來茱助於病情好轉。一般來說，顳下頜關節炎患者，大多數應該以保守治療為主，其中包括服用鎮靜、止痛葯等，倘若患者伴有咀嚼肌痙攣，這時可以服用鬆弛葯物。與此同時，患者也應該進行相應的輔助治療，比如熱敷、按摩等來控制病情。
總體來說，顳下頜關節炎患者應該做到的，不只是要進行治療和保健，同時更要端正好自己的心態和重視疾病，同時也要加強飲食方面的注重，合理安排飲食，防止感冒，同時要少吃油膩性食物，當然，也要積極配合醫生，有一個積極的心態。
4. 顳下頜關節炎臉會越來越大嗎
一般不會 顳下頜關節紊亂綜合症（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）?是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中，此病最為多見。好發於青壯年，以20～30歲患病率最高。 ※※診斷 根據病史，存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。...輔助診斷常用的方法有： ①X線平片（關節薛氏位和髁狀突經咽側位），可發現有關節間隙改變和骨質改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。 ②關節造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少），可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學者應用關節內窺鏡檢查，可發現本病的早期改變，如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的「關節鼠」等。由於本病有很多類型，治療方法各異。因此，應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿也等。 ※※治療措施 具體的治療措施有： 1．矯正咬合關系由口腔專科檢查治療 2．封閉療法可用0.25－0.5％普魯卡因3～5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點，垂直進針，深度約2.5～3cm，回抽無血時注葯。常用於張口過大的病員。 3．氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀，間斷噴射，配合按摩，防止凍傷。並要注意保護眼、耳，遠離火源。 4．針刺療法取穴：下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。 5．超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。 治療的同時，要糾正不良習慣（如單側咀嚼），並防止張口過大等。 ※※病因學 顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好；但極少數病例也可發生器質性改變。 1．創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創傷；還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。 2．咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂，可破壞關節內部結構間功能的平衡，促使本症的發生。 3．全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的病員有風濕病史，有的發病與受寒有關。 ※※臨床表現 顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍；並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。 ※※鑒別診斷 由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀，因此必須與以下諸疾病作鑒別： 1.腫瘤 頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉，因為腫瘤在深部不易被查出，而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征，甚至進行了不恰當的治療，失去了腫瘤早期根治的良機。因此，當有開口困難，特別是同時伴發育腦神經症狀或其他症狀者，應考慮是否有以下部位的腫瘤： ①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤，特別是髁狀突軟骨肉瘤。 ②顳下窩腫瘤。 ③翼齶窩腫瘤。 ④上頜竇後壁癌。 ⑤腮腺惡性腫瘤。 ⑥鼻咽癌等。 2.顳下頜關節炎 ①急性化膿性顳下頜關節炎（acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint），關節區可見紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下對，稍用力即可引起關節區劇痛。 ②類風濕性顳下頜關節炎（rheumatoid arthritis of temporomandibular joint），常常伴有全身遊走性，多發性關節炎，尤以四肢小關節最常受累，晚期可發生關節強直。 3.耳源性疾病 外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼，仔細進行耳科檢查當不難鑒別。 4.頸椎病 可引起頸、肩、背、耳後區以及面側部疼痛，容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關，而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化，以資鑒別。 5.莖突過長症 除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外，常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突後區疼痛以及關節後區，耳後區和頸部牽涉痛。X線片檢查，容易確診。 6.癔病性牙關緊閉（hysterical trismus） 癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐症狀伴發，則診斷比較容易。此病多發於女青年，既往有癔病史，有獨特的性格特徵，一般在發病有精神因素，然後突然發生開口困難或牙關緊閉。此病用語言暗示或間接暗示（用其他治療法結合語言暗示）常能奏效。 7.破傷風牙關節緊閉（totanic trismus） 破傷風是由破傷風桿菌引起的一種以肌陣發性痙攣和緊張性收縮為特徵的急性特異性感染。由於初期病症可表現為開口困難或牙關緊閉而來口腔科就診，應與顳下頜關節紊亂綜合征作鑒別，以免延誤早期治療的時機。破傷風牙關緊閉一般都有外傷史。痙攣通常從咀嚼肌開始，先是咀嚼肌少許緊張，即病員感到開口受限；繼之出現強直性痙攣呈牙關緊閉；