面部運動障礙存在於什麼神經損傷

1. 三叉神經到底指什麼地方

概述

三叉神經(n.trigminus)為混合神經，是第5對腦神經，也是面部最粗大的神經，含有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，並將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。

位置

三叉神經是面部最粗大的神經，它的運動部分從腦橋與腦橋臂交界處出腦，再並入下頜神經，一同經卵圓孔穿出顱部。而它的感覺部分的胞體組成位於顳骨岩部尖端的三叉神經節。

形態

三叉神經含有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維

病症

三叉神經痛

三叉神經痛是在面部三叉神經分布區內短暫的、反復發作的陣發性劇痛，又稱痛性抽搐。三叉神經痛從病因學的角度可分為原發性三叉神經痛和症狀性三叉神經痛兩類。

原發性三叉神經痛多發生於成年及老年人，發病率1.8‰，70-80%病例發生於40歲以上，高峰年齡為50歲組，女性略多於男性，大多為單側，右側多於左側，5%以下為雙側。疼痛多由一側上頜支或下頜支開始，逐漸擴散到兩支，甚至三支均受累。

三叉神經損傷

三叉神經半月節以上損傷時：可出現患側頭面部皮膚及舌、口、鼻腔粘膜的一般感覺喪失；角膜反射消失；患側咀嚼肌癱瘓，張口時下頜偏向患側。

三叉神經半月節以下受損時：可出現各單支損傷表現，眼神經受損時，出現患側瞼裂以上皮膚感覺障礙，角膜反射消失；上頜神經損傷時可至患側下瞼及上唇皮膚、上頜牙齒、牙齦及硬齶粘膜的感覺障礙；下頜神經受損時可致患側下頜牙齒、牙齦及舌前2/3和下頜皮膚的一般感覺障礙，並有患側咀嚼肌的運動障礙。

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2. 面部僵硬、身體僵直是什麼問題

面部僵硬首先可以見於帕金森綜合征的病人，是由於錐體外系受損導致經肌張力障礙，病人出現面部僵硬、面具臉。臨床上可以見於帕金森病、多系統萎縮以及腦血管繼發的錐體外系疾病，對於帕金森病可以給予病人美多芭、森福羅等葯物延緩肌張力增高等。其次，面部僵硬臨床上也可以見於面癱，多見於周圍性面神經炎，由於面神經受損病人出現面部肌肉的活動失靈，表現為患側面部僵硬。對於面癱引起的面部僵硬多是偏側，治療上要針對於引起面癱的病因給予治療，同時要減輕面神經水腫，給予營養神經等對症治療，過了急性期可以給予針灸康復治療。如果病人的面癱恢復不好，必要的時候也可以選擇手術治療。

3. 面神經損傷的臨床表現

⒈區域癱瘓症狀
面神經損傷的主要臨床表現可以分為額、眶周、面中和口周4個區域局部的症狀，也可表現為同側全部顏面肌肉癱瘓。額肌麻痹可致不能皺眉，眉毛較健側低，眼裂變大，額紋變淺或消失。眼輪匝肌麻痹時可引起眼瞼閉合無力，當用力閉眼時眼球向外上方轉動，鞏膜暴露。頰肌癱瘓時引起閉嘴時口角下垂，鼓腮漏氣，鼻唇溝變淺，不能吹口哨，吃飯時食物存於頰部與牙齦之間。面癱恢復期可出現患側的連帶運動或過度運動。
⒉面癱分類
根據面神經受損的程度，可分為完全性面癱和不完全性面癱；根據損傷後的可恢復情況分為暫時性面癱和永久性面癱；根據其病程分為早期面癱和晚期面癱。不同類型的面癱臨床表現在部位和程度上相應不同。
⒊不同時間面神經損傷的特點
（1）傷後的早發性面癱提示面神經挫傷或裂傷，多為完全性面癱。
（2）延遲至傷後5～7天出現的遲發性面癱，常為面神經受壓或周圍水腫所致，預後相對好。
⒋不同部位面神經損傷特點
（1）顱外段損傷者主要表現為同側表情肌麻痹和角膜反射消失。
（2）在莖乳孔以上累及鼓室支神經者可有舌前2/3味覺障礙和患側唾液分泌減少。
（3）面神經管垂直段更高部位受損和出現聽覺過敏。
（4）膝狀神經節以前受損可有同側淚液分泌減少或停止、眼結膜乾燥。
（5）內耳道或橋小腦角段損傷可引起耳聾、眩暈等症狀。
（6）腦干內段損傷常伴隨外展神經麻痹和對側肢體偏癱，稱MillardGubler綜合征。
⒌其他
面神經損傷還可伴有外耳道出血和腦脊液耳漏。

4. 面神經損傷會出現什麼症狀

面神經是第Ⅶ對顱神經，由腦橋的面神經核發出的神經纖維組成，是包含運動、感覺、和副交感神經纖維的混合神經，其運動神經支配面部表情肌、莖突乳突肌及二腹肌後腹，其特殊內臟感覺纖維成分傳導舌前2/3味覺，其一般內臟運動纖維是副交感纖維，支配舌下腺、下頜腺和淚腺的分泌，而其一般軀體感覺纖維傳導耳部皮膚的軀體感覺和表情肌的本體感覺。

臨床醫學上所說的「面神經損傷」，通常指從顱腦發出以後的面神經受損，臨床上表現為病灶同側全部表情肌癱瘓(額肌、眼輪匝肌和口輪匝肌)，從上到下表現為患側不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，患側不能露齒、吹口哨、鼓腮漏氣，患側口角下垂。根據損害部位不同，還可出現患側舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏、患側乳突部疼痛、耳廓和外耳道感覺減退等，臨床上稱之為「周圍性面癱」。
需要注意的一點是，絕大多數周圍性面癱並非腦卒中所致，而是面神經的炎症或壓迫、感染性疾病。腦卒中導致的多為中樞性面癱，通常導致病灶對側顏面下部表情肌的麻痹，但是若腦橋病變累及整個面神經核，也可累及同側所有表情肌，不過多合並其他症狀體征，需要專科醫生查體、檢查進行鑒別。

5. 面神經損傷最常見的表現有哪些呢

面神經損傷的臨床表現有哪些 揭秘面神經損傷的4個表現
核心提示: 面神經損傷一般情況下可以分為兩類，不同類型的面神經損傷患者所表現出來的臨床症狀也是不同的，一些其他疾病所導致的面神經損傷患者往往會出現腦腫瘤、顱底腫瘤、顱神經炎症等，而外傷引起面神經損傷患者則會出現口眼歪斜，流口水的症狀，我們應該要根據不同的症狀進行治療。

面神經損傷在臨床上也被稱為面神經麻痹，這一疾病屬於一種常見病和多發病，並且面神經損傷這一疾病不受年齡的限制，可以發生在如何年齡階段，因此，我們大家應該要引起足夠的重視，那麼 ，面神經損傷的臨床症狀表現有哪些呢？
1、面部表情肌癱瘓。一些周圍性面神經損傷患者往往會是以面部表情肌群運動障礙為主要特徵，其中比較多見的就是病側的面部表情肌出現癱瘓，前額皺紋消失，眼裂擴大，也有的患者會有鼻唇溝平坦、口角下斜的現象。
2、不自覺的流口水。在患有面神經損傷以後，患者在微笑或者是在說話的時候，一般都會發生口角下垂，面部歪斜的現象，在進食的過程中，食物的殘渣常常會大量滯留在病側的齒頰間隙內，並常有口水不自覺的流出來的症狀表現。
3、口眼歪斜。在受到病毒或者是其它一種因素感染之後，面神經損傷患者在局部的面神經還會伴有充血，水腫等一些面神經功能缺損，其中比較常見的臨床症狀就是口眼歪斜，患者會突然出現有張口嘴歪，眼睛閉合不全等一系列症狀。
4、淚液大量外溢。在患病期間，面神經損傷的患者還會發生有淚點隨下眼瞼外翻，使淚液不能正常的引流而出血大量外溢的症狀，這主要是由於面下半部的肌肉神經損傷所導致的。
面神經損傷發生以後，患者朋友一般都可能會出現面部肌肉癱瘓的症狀，也有的患者會出現鼻唇溝變淺，口角下垂等一些不良反應，在發現有這些症狀到時候，建議患者朋友應該要保持足夠的警惕，及時的到醫院進行檢查，一般情況下，可以在醫生的指導下，選擇使用一些營養神經的葯物來進行治療。

6. 什麼是面部神經受損的程度和分支嗎

顱腦創傷和醫源性損傷是造成面神經損傷（facial nerve injury）的主要因素。面神經損傷導致的面癱等臨床表現對患者的生活、工作帶來諸多的不良影響。面神經可分為腦橋內段、顱內段。內耳道段、顳骨內面神經管段和顱外段，不同部位的損傷有相應的解剖和臨床特徵，其手術治療方法也不盡相同。

7. 肌張力障礙會怎麼樣

肌張力障礙可能和腦部的神經組織損傷有一定的關系，這樣往往會使骨骼肌的運動功能受到損傷，患者往往會出現一些運動障礙的症狀表現。通常肌張力障礙可能會導致下肢運動障礙、面部運動障礙以及軀干運動障礙等一些嚴重後果，嚴重使會導致患者生活不能自理。

肌張力障礙可能會發生於一些腦部疾病，比如腦梗塞、腦出血以後，有時可能和遺傳因素有很大的關系。這種疾病隨著病情的加重很可能會造成一些嚴重的後果，影響患者的生活質量。那麼肌張力障礙一般會導致哪些嚴重後果呢，一般說來主要有以下三個方面，下面來詳細了解一下
1、下肢運動障礙
肌張力障礙患者在患病初期，可能會出現行走時足跟不能著地的情況，有時會導致患者頻繁跌倒。與此同時，腿部的運動功能障礙有可能會逐步發展，進而導致上肢活動的不靈活，有時還會出現顫抖等表現。另外，患者的肢體表現為伸直、屈曲或旋前、旋後等異常姿勢。
2、面部運動障礙
肌張力障礙往往會會累及到面部，致使患者面部出現擠眉弄眼、歪咧嘴等動作，還有面部的正常表情會消失，有時會出現面具臉的表現。如果舌肌和咽喉肌肉受累，一般會導致舌頭伸縮不靈活以及磨牙的異常情況，有時還會出現痙攣性斜頸。
3、軀干運動障礙
隨著病情的逐漸加重，患者的軀干及脊旁肌也會出現肌張力的下降，這時很容易出現全身的扭轉或螺旋形動作，導致肌肉肥大以及脊柱前凸、側凸，還會發生骨盆傾斜的情況，這樣會使患者的身體協調性大大下降，一些日常的基本動作也無法完成。