㈠ 面癱針灸是打穴位還是經絡
指導意見：
針灸治療面癱確實很有效果，我們也積累了相當多的經驗。針灸取穴，還是從中醫理論來著手：面癱是風邪侵襲經絡，所以治療重點是把經絡的「風」驅除掉。中醫分陰陽，取穴的時候一般以頭面部陽經穴位為主，比如：印堂、陽白、四白、承漿、魚腰、迎香、顴?、下關、地倉、頰車等穴位，一般在面癱局部(半邊臉)上要用到10個以上的穴位，以淺刺、斜刺、透刺手法為主，除了面部取穴以外，也要配合在耳後、手上取穴。針灸治療面癱的取穴，大概就是這樣的原則。
㈡ 面癱針灸如何選穴
1、地倉穴
位於人體的面部，口角外側，上直對瞳孔。
2、頰車穴
人體頰車穴位於面頰部，下頜角前上方約1橫指(中指)，當咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處。治療面癱一般向地倉穴透刺。
3、印堂穴
位於前額部，當兩眉頭間連線與前正中線之交點處。按摩印堂穴可起到醒神、祛除頭痛、通血絡等功效。
4、陽白穴
位於面部，瞳孔直上方，離眉毛上緣約二厘米處。一般 配太陽穴、睛明穴、魚腰穴治目赤腫痛、視物昏花、上瞼下垂等。
太陽穴
太陽穴在耳廓前面，前額兩側，外眼角延長線的上方。 在兩眉梢後凹陷處。太陽穴的主治病症為：頭痛、偏頭痛、眼睛疲勞、牙痛等疾病。
太陽穴是人頭部的重要穴位，《達摩秘方》中將按揉此穴列為「回春法」，認為常用此法可保持大腦的青春常在，返老還童。當人們長時間連續用腦後，太陽穴往往會出現重壓或脹痛的感覺，這就是大腦疲勞的信號。這時施以按摩效果會非常顯著。 按摩太陽穴可以給大腦以良性刺激，能夠解除疲勞、振奮精神、止痛醒腦，並且能繼續保持注意力的集中。
四白穴
位於人體面部，瞳孔直下，當眶下孔凹陷處。找這個穴位時，可以先將雙手食指和中指並攏，放在緊靠鼻子兩側處，中指尖位於鼻子中部即鼻長二分之一處，拇指支撐在下頜骨的凹陷處，然後放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。常配陽白穴，地倉穴，頰車穴，合谷穴治口眼歪斜;配攢竹穴治眼瞼(目閏)動。
迎香穴
位於人體的面部，在鼻翼旁開約一厘米皺紋中(在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中)。此穴的主治疾病為：鼻炎、鼻塞、鼻竇炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。按壓此穴可止牙痛，還有通便功能。
承漿穴
位於人體的面部，當頦唇溝的正中凹陷處。
顴髎穴
位於目外眥直下，顴骨下緣凹陷處。主治口眼歪斜，眼瞼瞤動，目赤，目黃，齒痛，及面神經麻痹，三叉神經痛等。直刺0.3-0.5寸，斜刺或沿皮刺0.5-1寸。
翳風穴
耳垂後耳根部，顳骨乳突與下頜骨下頜支後緣間凹陷處。治面癱時可向下頜骨前面的上下方透刺。
合谷穴
一手的拇指第一個關節橫紋正對另一手的虎口邊，拇指屈曲按下，指尖所指處就是合谷穴。合谷穴屬於手陽明大腸經的穴道,是一個很重要又好用的穴位，凡是顏面上的病，項牙痛、頭痛、發熱、口乾、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其它五官疾病等都有療效。但要注意的是體質較差的病人，不宜給予較強的刺激，孕婦一般都不要按摩合谷穴。
㈢ 透穴療法治療面癱
概述
透穴刺法，又名透針法、透刺法，是在傳統的針灸療法基礎上發展起來的針刺方法。「透穴」意味著針刺深度較深，跨經跨穴而刺，一針可通透多個穴位，或多經穴位，使其同時產生針感，加強得氣力度，以有效地提高針刺療效。
透穴選穴方法
（1）本經穴透刺：這種透刺法是從某一穴進針後，沿著經絡的循行路線，使針尖抵達同一經脈的另一穴，其效果遠遠高於常規刺法。如此透刺不僅可使針感傳導增強，若配合迎隨補瀉手法，可大大提高補益經氣或疏瀉邪氣的效果。
（2）表裡經透刺：即從某一穴刺入後，沿組織間隙使針尖抵達互為表裡經脈的一穴，或者其中幾個穴。這種透刺法既可加強表裡經脈之間的聯系，平調陰陽，又可協調互為表裡的經氣。臟腑經脈的陰陽關系，表裡關系為選穴的依據。陽經透向陰經，陰經透向陽經。如陽陵泉透陰陵泉。以部位上存在的表裡關系選穴，例如犢鼻透內膝眼。
（3）手足同名經透刺：手足同名經對手足同名經循行的共同部位或相關臟腑的功能疾患可以產生良好的協同治療作用。如絲竹空透率谷治偏頭痛、迎香透四白治膽道蛔蟲症、耳門透聽宮治耳系疾病等。
（4）異經透刺：這種刺法則是從一穴刺入後，不一定沿經脈循行路線，也不一定使針尖抵達相表裡的某一穴，而是按醫者的意圖使針尖抵達另一穴或其他幾穴的一定深度。這樣便可使本來無關的兩條經脈氣血得以溝通和協調，從而擴大腧穴的主治范圍。
透穴治療面癱
面癱（即西醫學中的面神經炎）是由於脈絡空虛，風寒之邪乘虛侵襲頭面部脈絡，以致經氣阻滯，經筋失養，筋急縱緩不收而致病。 面神經炎 ，以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種疾病。它是一種常見病、不受年齡限制。一般症狀是 口眼歪斜 ，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。
地倉透頰車
如地倉、頰車同屬於足陽明胃經在面部的穴位，都可治療口歪。從解剖關繫上看，地倉位於口角旁，皮下為口輪匝肌，分布有面神經，深面有頰肌，受面神經的頰肌支支配。頰車的皮下組織有皮神經和面神經的分支。由地倉向頰車透刺時針尖可經過口輪匝肌、降口角肌、顴肌和笑肌等結構。它們均為面部表情肌，受面神經的支配。透刺時除局部有酸脹感外，同時能使針感向周圍擴散，從而增強了治療面癱引起的口角歪斜、流涎、不能閉合等症狀的療效。
陽白透魚腰
陽白透魚腰對改善額紋消失效果極佳，陽白為手足少陽、陽明、陽維五脈交會穴，配以經外奇穴魚腰，有祛風明目、活血通絡的作用；陽白穴位於額肌中，透刺使其作用更直接，刺激更強，且陽白透魚腰與額肌的肌纖維方向一致，可刺激肌肉及神經，提高其興奮性，從而促進功能的恢復。
透穴治療的優勢
透穴針法治病的功用特點主要體現在：
1.加強了經脈之間的聯系，擴大了針刺的主治范圍。由一經經穴透刺另一經或多經經穴，可使臟腑與經絡、經絡與經絡、腧穴與腧穴之間的經氣得以溝通，營衛氣血通暢，加強了兩經或多經間的聯系，從而使其治療范圍更加廣泛。
2.加強了刺激量，提高了針刺效應。一針透兩穴或數穴，加強了對經絡的刺激，使經氣傳導快而廣泛，既擴大了刺激面，又加強了對各經經氣的調節作用，從而提高了針刺效應，能收到事半功倍之效。
㈣ 針灸對面癱有用嗎 面癱針灸多久會好
1針灸對面癱有治療效果。
中醫學認為，面癱病因為風邪所致，針灸可疏風散寒通絡，故可用於治療面癱，對於肝陽化風挾痰阻於經絡引起的中樞性面癱，針灸有平肝潛陽，熄風化痰之功，也有良好的治療作用。
治法：祛風通絡，疏調經筋。以手足陽明和手足太陽經穴為主。
針灸處方：攢竹，魚腰，陽白，四白，顴髎，頰車，地倉，合谷，昆侖。
配穴：風寒加風池;風熱加曲池;恢復期加足三里;人中溝歪斜者，加水溝;鼻唇溝淺者，加迎香;頦唇溝歪斜加承漿;乳突部疼痛加翳風;舌麻味覺減退或消失者加廉泉。
操作方法：面部腧穴均用平補平瀉法，恢復期可加灸法，在急性期，面部穴位手法不宜過重，針刺不宜過深，取穴不宜過多;肢體遠端的腧穴行瀉法且手法宜重;在恢復期，肢體遠端的足三里施行補法，合谷，昆侖行平補平瀉法。余穴均用瀉法。
治療功效：面部腧穴可疏通局部經絡氣血，活血通絡，合谷，昆侖為循經遠端取穴，急性期用瀉法可祛除陽明，太陽經絡邪氣，祛風通絡;恢復期加足三里可補益氣血，濡養經筋。
治法：祛風，散寒，通絡，用補法，針灸並施。
針刺處方：合谷，頰車，足三里，翳風。
治法：活血通絡，用平補平瀉法。
處方：合谷，曲池，風池，太沖，足三里。
配穴：眼瞼閉合不全配太陽，魚腰，四白;面肌鬆弛配下關，顴髎，迎香，口角下垂加地倉，承漿;並可用艾條溫灸風門，肝俞，大椎，脾俞，膈俞，足三里等穴(每次選2-3穴，溫灸15-20分鍾)，或用梅花針在患側眼，面部輕叩刺。
治療功效：補刺合谷，足三里，能旺盛陽明經氣血而祛風寒;刺頰車，翳風，能疏通面部經絡;平瀉曲池能活血;刺風池，太沖能調和肝膽經氣血;溫灸風門，大椎，能溫散風邪與清陽;灸肝俞，脾俞，膈俞，足三里，能補血益氣，隨證局部配穴及患處梅花針叩刺，屬循經近部取穴，有疏通患部經絡氣血，加速病變部功能康復的作用。
面癱用針灸治療有理想的下過，但早期治療是關鍵，病程長短不一，病情輕的可在10天內恢復，病情長的有超過6個月不愈，少數患者可出現倒錯現象，有的可遺留面肌痙攣。放血方法在炎症期或後遺面部「倒錯」現象時，效果較好。
㈤ 面癱分期針刺治療
面癱分期針刺治療
面癱又稱為口眼㖞斜，是以口眼向一側歪斜為主症的病證。本病多發生於冬夏季節，多發病迅速，以一側面部發病多見。筆者根據臨床發病時間和症狀將該病分為急性期、恢復期、後遺症期，並採用中醫針刺分期辨證對症治療，取得較佳臨床效果。
急性期
一般多是發病1周左右。針刺面部取穴宜少。
取穴：陽白、頰車、地倉、太陽、牽正穴、合谷、風池穴結合特定電磁波譜療法（簡稱TDP）治療。若伴有風熱加曲池穴。面部針刺手法不宜過重，選平補平瀉手法，合谷、風池宜採用泄法。電針取雙側合谷及牽正、太陽穴，連續波選疏波，面部刺激量不宜大。
恢復期
發病後1周至兩個半月，此時面癱症狀基本都已表現出來。
取穴：以陽白、頰車、地倉、太陽、牽正穴、足三里、合谷、風池為主結合TDP治療。
人中溝歪斜取人中，頦唇溝歪斜取承漿穴，鼻唇溝變淺取迎香穴，眼瞼閉合不全取魚腰穴，不能抬眉取攢竹穴。面部穴位手法採用平補平瀉法，瀉合谷，補足三里。可以採用電針治療增加穴位刺激，一般多取頰車配地倉、太陽配陽白治療，刺激量以患者能耐受為主。經過2~3周的針刺治療，若患者保持靜止時鼻唇溝基本與健側一致或較健側深，口角未見明顯歪斜，但做鼓腮、示齒等動作時卻顯著歪斜向健側，這是患者面肌的外觀形狀恢復而功能尚未恢復的表現。臨床報道在這種情況下繼續對患側受累肌肉行強刺激可能會導致倒錯的發生，增加恢復難度，需要注意。
後遺症期
發病超過兩個半月屬於後遺症期。
取穴：以局部取穴為主，循經及面部肌肉透穴治療，陽白透魚腰穴，頰車透地倉。僵硬肌群附近適當增加針刺數量，可選陽白、頰車、地倉、太陽、牽正穴、攢竹、魚腰、承漿、人中、迎香、足三里、合谷、風池為主，並結合TDP治療。面部行平補平瀉或瀉法，風池、合谷瀉法，足三里補法。電針取頰車配地倉、太陽配陽白。
電針治療過程中可能會發生面肌痙攣情況，個人建議盡量避免電針的使用或延長針刺間隔時間。若面癱超過兩個半月至四個月仍沒有好轉，則提示預後較差，多考慮有後遺症。
面癱的發生多與勞作過度，機體正氣不足，脈絡空虛，衛外不固，風寒或風熱乘虛入中面部經絡，致氣血痹阻，經筋功能失調有關。手、足陽經均上頭面部，尤其是手太陽和足陽明經筋功能失調，可導致面癱的發生。本病相當於西醫學的周圍性面神經麻痹，最常見等於引貝起爾麻痹，另外，亦有因皰疹病毒等引起非化膿性炎症所致，如亨特面癱。面神經損傷程度與後遺症的產生存在一定關系，損傷程度越重，產生後遺症的可能性越大。「穴位所在，主治所及」故取陽白、頰車、地倉、攢竹、魚腰、承漿、人中、迎香穴，太陽、牽正穴為經外奇穴，有治療面癱奇效。面口合谷收，故取合谷穴。補足三里，有補氣血，濡養經筋的作用，TDP治療可改善面部循環，有助於加速面部組織代謝，促進面部肌群恢復。1日1次，每次25分鍾左右，10次為1療程，間隔3~5天行下一療程。
電針的應用，有助於面癱的康復，但是一定掌握禁忌證，尤其是體內裝有起搏器的患者。
面癱的發生，對患者的心理壓力很大。尤其是女性患者，及時正規有效治療有助於患者康復預後。臨床研究報道面癱即使接受及時正規的治療，仍有超過10%的患者面部功能不能恢復正常。一定要告知患者面癱康復及後遺症的發生的情況，做好醫患溝通。（朱馬亮 鄭州市第十一人民醫院祭城醫院）
本專欄系統介紹古今針刺手法和相關技術操作，計130種480個法式，500多個文章及視頻內容。
私信回復：針刺手法
體味古今名中醫的成才之路，不外乎兩條，即讀書與看病，只不過不是一般意義上的，而是更高、更深。讀書不僅是通曉古文，精讀熟背經典，更要字酙句酌，反復領悟其中的思
維方法、內在聯系；看病不僅是望、聞、問、切，辨證處方，更要在看病中再習經典，反復加深理解。
88位針灸名家，365則針灸醫案。
私信回復： 針灸醫案
㈥ 面癱相當於西醫的周圍性面神經麻痹！中醫按5穴，叩刺治療
面癱是以口、眼向一側歪斜為主要表現的病證，又稱為「口眼 斜」。本病可發生於任何年齡，多見於冬季和夏季。發病急速，以一側面部發病為多。患者常在一覺醒來時感覺一側面部發硬、麻木，不能皺眉、抬額、閉眼、咧嘴、鼓腮。照鏡子時看到自己發病一側額頭的皺紋消失、眼裂變大、鼻唇溝變淺、口角歪向一側。
部分患者初期時感覺耳後疼痛，有的出現患側的舌頭前2/3的味覺消失，有的聽覺過敏。本病相當於西醫學的周圍性面神經麻痹。
中醫認為，勞累過度，機體正氣不足，導致脈絡空虛，衛氣不固，風寒或風熱乘虛入中面部經絡，氣血瘀阻，筋脈肌肉失去約束而發病。
維生素B族元素，如維生素B1、B6、B12等對面神經疾病的恢復都有幫助。鈣不僅能對骨骼和智力有益，補充鈣還能促進肌肉及神經功能正常，由於面神經疾病患者主要是面神經傳導障礙而導致肌肉萎縮，所以補鈣很重要。
治療面癱的特效穴位有陽白、四白、地倉、頰車、合谷穴。
【陽白】按摩陽白穴可以疏通眼睛局部經絡，眼周經絡通暢了，瘀阻的氣血得以通行，則面癱導致的眼瞼閉合不全症狀可以得到改善。
【四白】按摩陽白穴可以通過強健脾胃功能，提高機體抵抗力的作用驅逐病邪，同樣四白穴也具有疏通眼周經絡的功效，配合陽白穴，一上一下，共同治療面癱所致眼瞼閉合障礙。
【地倉】按揉地倉穴可以疏通口部經絡，放鬆局部肌肉，從而改善口歪、流口水的症狀。
【頰車】與地倉穴配合，可共奏疏通局部經絡、強健脾胃之效，使面癱所致的口角歪斜、流口水等症狀改善。
【合谷】有很好的疏通頭面部經絡氣血的作用。自古就有「面口合谷收」的說法，也就是與顏面部、口部相關的疾病都可以選合谷穴來治療，手陽明大腸經止於頭面部，因此面癱的自我按摩也少不了這個穴位。
1.按揉陽白、四白、地倉、頰車、合谷穴
面神經麻痹患者可自行按摩陽白、四白、地倉、頰車、合谷穴，操作時，可依次用大拇指指腹按揉，每穴按揉3 5分鍾，至局部有酸脹或酸麻感。按揉完上述特效穴，還可用食指、中指、無名指相並，在患側前額、臉頰、口唇四周等部位做緩慢而均勻有力的摩揉，即邊揉邊做環旋移動，時間約3分鍾，以局部發熱為宜。再四指張開，在面部做廣泛、無規律的叩擊。叩擊的力量適中，面部有感覺即可，時間約2分鍾。此法可以疏通面部經絡氣血，從而改善症狀。（見圖6-17，圖6-18，圖6-19，圖6-20，圖6-21）
2.皮膚針叩刺
如果有人員陪護，可以讓陪護人用皮膚針（即梅花針）沿患者背部督脈、足太陽膀胱經叩刺，可以調動機體的抗邪能力，從而驅趕病邪外出，督脈在背部位於脊柱上，足太陽經在脊柱兩旁1.5寸（即脊柱與肩胛骨內側連線的一半就是背部的1.5寸），用皮膚針對這兩條經絡輕輕叩刺，以皮膚發紅為度，每天2次。
如果沒有人陪護，患者可以用梅花針對著鏡子輕微地叩刺上述的面部的特效穴，以皮膚微微發紅為度，不要用力以免傷及面部皮膚，留下疤痕。
3.穴位敷貼
將馬錢子濕潤後，切成薄片，敷貼於面癱處，2 3日1換；或將馬錢子銼成粉末1 2分，撒於膠布上，然後貼於下關、太陽、陽白等穴。5 7日換葯1次。馬錢子，味苦、性寒、有毒，歷代醫家取其毒性治療面癱，臨床見效快，效果好。因其有毒，故多外用貼敷。
4.外敷鱔魚血
一般認為，鱔魚血活血搜風通絡，塗於局部，乾燥後，能牽引面部肌群，刺激神經，促進癱瘓肌恢復功能。
鱔魚血治療面癱，早在元代《世醫得效方》中便有記載：「大鱔魚一條,以針刺頭上血,左斜塗右,右斜塗左,以平正即洗去」。取鱔魚血塗於患側，30分鍾後洗去，3天後再行第二次治療。需注意的是：復原後立即停止，切不可矯枉過正。
㈦ 面癱應如何針灸
選主穴：陽白，四白，顴髎，頰車，地倉，翳風，牽正，太陽，合谷。配穴：風寒外襲配風池，風府；風熱侵襲配外關、關沖穴；氣血不足配足三里、氣海。味覺減退配足三里；聽覺過敏配陽陵泉；抬眉困難配攢竹；鼻唇溝變淺配迎香；人中溝歪斜配水溝；頜唇溝歪斜配承漿穴；流淚配太沖。面部腧穴均行平補平瀉法，翳風穴宜灸；恢復期主穴多加灸法；在急性期，面部穴位手法不宜過重，肢體遠端的腧穴行瀉法且手法宜重；在恢復期，合谷行平補平瀉法，足三里補法。針灸期間應避免風寒，必要時應戴口罩、圍巾。