1. 面神經炎是怎麼引起的
面神經炎多由糖尿病周圍神經病變,病毒感染後導致周圍性面神經麻痹所致。對於糖尿病導致的面神經炎,可以給予降糖,營養神經治療,定期復查血糖,將血糖控制在正常范圍內。對於病毒感染導致的周圍性面神經麻痹,可以給予抗病毒、脫水,減輕神經根水腫,營養神經治療,待病情穩定後可以開始給予針灸、理療。這些手段都可以有效修復受損的面神經,促進其功能的恢復。
2. 怎麼判斷是哪種原因引起的面神經炎_面神經炎
面神經炎多半是由於病毒感染後或受寒、受涼後引起面神經管局部血運障礙、水脹使面神經受壓所導致的周圍性面癱。它需要正規治療,因為該病的急性期一周,所以治療2天不會看到效果,因為可能還在進展呢。你應該到神經專科去治療。
3. 面部神經炎是什麼病
一、病因和病理:
尚未完全闡明。一般認為骨質的面N管剛能容納面N,一旦有缺血、水腫,則有水腫與壓迫性缺血的惡性循環。誘發的因素有: 1、病毒感染 2、各種方式的寒冷和自主神經不穩致神經營養血管收縮而毛細血管擴張,組織水腫壓迫。 病理改變為面N的早期改變為水腫和脫髓鞘,嚴重者則有軸突變性。
二、臨床表現
鑒於任何年齡,男性>女性。 1、急性起病,數小時或1-2天內達高峰,病初可有下頜角或耳後疼痛。 2、主要症狀為一側面部表情肌癱瘓。額紋消失;眼裂不能閉合或閉合不全, 試閉眼時,癱瘓側眼球向上外方轉動,露出白色鞏膜,稱貝耳現象(Bell`s征);病側鼻翼溝變淺,口角下垂,露齒時口角歪向健側;因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時漏氣;因頰肌癱瘓而食物易留置於病側齒頰之間。 3、病變在鼓索參與面神經處以上時,可有同側味覺喪失。
4. 什麼是面神經炎
多為單側,雙側者甚少。發病與季節無關,通常急性起病,一側面部表情肌突然癱瘓,可於數小進內達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳後乳突區疼痛,常於清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜。檢查可見同側額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動作時,眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉動並露出白色鞏膜,稱Bell現象。下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作,鼓腮進病側口角漏氣,進食及嗽口時湯水從病側口角漏出。由於頰肌癱瘓,食物常滯留於齒頰之間。 有哪些症狀可判斷得了面神經炎?回答者:莫偉民可見於任何年齡,無性別差異。多為單側,雙側者甚少。發病與季節無關,通常急性起病,一側面部表情肌突然癱瘓,可於數小進內達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳後乳突區疼痛,常於清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜。檢查可見同側額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動作時,眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉動並露出白色鞏膜,稱Bell現象。下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作,鼓腮進病側口角漏氣,進食及嗽口時湯水從病側口角漏出。由於頰肌癱瘓,食物常滯留於齒頰之間。 若病變波及鼓索神經,除上述症狀外,尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時,因蹬骨肌癱瘓,同時還可出現同側聽覺過敏。膝狀神經節受累時除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外,還有同側唾液、淚腺分泌障礙,耳內及耳後疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹,稱膝狀神經節綜合征。 面神經炎的症狀是怎麼樣的?面神經炎症狀有哪些?回答者:qiyuk面神經炎有多種症狀,收集了該病的所有症狀,希望對您有幫助: 青壯年多發,部分病人發病前數日有同側下頜角、耳內、乳突區痛疼。病史詢問應注意發病前有無面部受涼受風吹等誘因,多數病人於晨起洗漱時突然發現面頰動作不靈或歪斜,表情不自如,前額紋消失,眼裂開大、鼻唇溝平坦、口角下垂等。 1.莖乳孔以下的面神經支受累出現周圍性面癱,病側額紋消失,不能額皺蹙眉,眼裂變大,不能閉合或閉合不全,Bell征(閉眼時眼球向上外方轉動,顯露白色鞏膜),鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角偏向健側,鼓腮和吹口哨漏氣,常見食物滯留於病側齒頰間。 2.受損影響到鼓索以上的面神經支時除周圍性面癱,還出現同側舌前2/3味覺障礙。 3.鐙骨肌以上的面神經支受累時發生聽覺過敏、同側舌前2/3味覺障礙和周圍性面癱。 4.膝狀神經節受累,除聽覺過敏、同側舌前2/3味覺障礙和周圍性面癱,還有患側乳突部疼痛、耳廓和外耳道感覺減退,外耳道或鼓膜出現皰疹,稱Hunt氏綜合征。 面神經炎早期臨床症狀回答者:彭小紅你好,這個可能是腎臟的問題導致的,你可以去醫院檢查下有沒有腎炎了 得了面神經炎不適宜做哪些工作?回答者:徐主任病情分析:面神經炎的症狀表現為雙側周圍性面神經麻痹時,面部無表情,雙側額紋消失,雙眼不能閉嚴,貝爾氏征陽性。雙側鼻唇溝變淺,口唇不能閉嚴,口角漏水,進食時,腮內存留食物,言語略含混不清。指導意見:建議還是好好治病,健康才能好好工作。不然工作起來肯定不會順心的 您好,想問一下面神經炎的症狀是怎樣的回答者:劉一棟病人往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。肌完全癱瘓前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內,並常有口水自該側淌下。
5. 什麼是面神經炎
面神經炎俗稱面神經麻痹(即面神經癱瘓)、「歪嘴巴」、「吊線風」,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種疾病。
6. 面神經炎的早期症狀
面神經炎的早期症狀可能伴隨著感冒發燒,上呼吸道感染,中耳炎等一些前驅感染的症狀,典型的症狀為口眼歪斜,前額額紋消失,面側的表情肌癱瘓,眼裂擴大,鼻唇溝平坦,口角下垂,在微笑和露齒的時候,口角下垂和面部傾斜更為明顯,病灶側不能做皺眉,閉眼,鼓氣,噘嘴等動作,在進食的時候,食物的殘渣常常滯留在病灶側的臉頰和牙齒的縫隙之間,在鼓腮和吹口哨的時候,患側的口唇因不能閉合而漏氣。
面神經炎引起的面癱,一般為一側性的,而且右側比較多見,多在於患者清晨洗臉,漱口的時候,突然發現一側臉頰口角歪斜。
面神經炎主要表現為面神經麻痹,一側面部的表情肌癱瘓,臉部會有抽搐感、僵硬感,眼睛不能完全閉合,不能做簡單的面部表情,患病一側鼻翼溝變淺,也會影響說話。
在中老年人人群中發病比較多見,常見的原因主要有大腦中樞神經的病變,或顱內腫瘤引起腦部供血不足,影響面部神經,需要及時治療,防止病情加重,影響四肢的運動,增加治療的難度。早期通過積極的治療,大多數可恢復正常,少部分人群可能會留有後遺症。
一旦發病,可以去神經內科積極治療。平時生活中,養成良好的生活習慣,不熬夜、不吸煙、不喝酒,多吃富含維生素類蔬菜和水果。
7. 面神經炎
面神經炎又稱特發性面神經麻痹或Bell麻痹,是因莖乳孔內面神經非特異性炎症所致的周圍性面癱 ,主要表現為一側表情肌的完全性癱瘓、口角歪斜、食物滯留齒頰之間,影響美觀及日常生活
面神經炎的病因
面神經炎是由於面神經受到各種病因損害而引起的以面部表情肌癱瘓為主的一系列症狀,風寒、病毒感染、自主神經功能不穩可能為激發因素,中醫認為由氣血虛弱,營衛失調,風寒挾痰阻滯經絡而致,經絡之血液虛耗,為暴風所襲,則牽掣筋脈,不能控制歪斜或經絡空虛、內風自動亦能 致此病,皆屬足陽明、手太陽之經絡病損所致。 面神經炎是日常生活中的一種常見疾病,病因可分為內因和外因兩種,外在原因說法較多,面神經炎的內因認為與面神經管是一狹長的骨性管道的結構有關。面神經炎有以下兩個原因,一、外在原因:面神經炎發病的外在原因。是根據其早期病理變化主要為面神經水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性,推測可能因面部受冷風吹襲,面神經的營養微血管痙攣,引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關,但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經節綜合征(Ramsay-HuntSyndrome)則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經節及面神經發生炎症所致。二、內在原因:面神經炎在腦神經疾患中較為多見,這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關,當岩骨發育異常,面神經管可能更為狹窄,這可能是面神經炎發病的內在因素。
面神經炎的症狀
根據急性起病,出現一側表情癱瘓,額紋消失,眼瞼閉合不全,出現Bell征,口角歪向健側,患側鼻唇溝淺,頰肌癱瘓致口角流涎或食物滯留齒頰之間等表現可作出診斷。排除Guillain-Barre綜合征,腦干病變,顱底病變及耳源性疾病所致周圍性面癱。症狀一、面神經發炎多在晨起洗漱時發現口角歪斜、漏水,或被他人發現。檢查可見病側額紋消失,眼裂增寬,不能皺額、蹙眉。病側眼瞼閉合不全,試閉目時,眼球向上外方轉動,露出白色鞏膜,稱為貝爾現象。症狀二、角膜反射減退或消失。癱瘓側鼻唇溝平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹口哨,露齒或發笑時口角歪向健側。症狀三、因頰肌癱瘓,進食時食物殘渣常滯留在病側齒頰之間。如面神經在莖乳突孔以上受損而累及鼓索神經時,患者可有病側舌前2/3味覺障礙。面神經炎可發生於任何年齡,但以青年多見。常為一側面神經周圍性麻痹,雙側受累極少見。急性起病,在數小時至2天內症狀達到高峰。部分病人在起病前數天有同側耳後、耳內或乳突區的輕微疼痛。大多數病人在起病後1~2周開始恢復,數月內明顯好轉而痊癒。及時合理的治療有利於病情早日康復。如半年以後尚未開始恢復,則完全恢復正常的希望不大,病人可能後遺患側永久性面神經麻痹或面肌痙攣。
面神經炎的檢查
(一)血液檢查 血白細胞計數及分類多為正常o(二)腰穿 腦壓正常,可與橋小腦角處佔位性病變鑒別。腦脊液化驗正常,可與顱神經型格林—巴利綜合征(蛋白、細胞分離)鑒別。
(三)領下腺流量試驗 病人口含檸檬酸,並用塑料管插入兩口底須下腺導管內,計數每分鍾導管流出涎液的滴數。患側如減少25%時即為異常,表明鼓索神經支以上病變c(四)味覺試驗 用電味計測定舌前2/3味覺,正常味閉值50—100PA,如患側比健側增大50%以上者即示異常,也提示鼓索以上病變。
(五)面神經體感謗發電位(SEP)和運動謗發電位[MEP) 面神經含有源於面肌的本體感覺纖維成分,通過脈沖電刺激周圍神經,並在中樞記錄疊加的誘發電位活動,能客觀地定量分析面神經傳導功能.特別是從莖乳至腦干段的神經。運動誘發電位是檢測從莖乳至腦干段的神經。運動誘發電位是以磁刺激器在頭顱頂部刺激.測定面神經運動纖維的潛時、振幅等,以早期判定面神經近端至遠端的運動纖維傳導功能。(
面神經炎的治療
早期以改善局部血液循環,消除面神經的炎症和水腫為主,後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。
一、急性期口服皮質類固醇治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續7-10天。
二、改善微循環,減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續7~10天,亦可加用脫水利尿劑。
三、神經營養代謝葯物的應用:維生素B1 50-100mg,維生素B12 100μg,胞二磷膽鹼250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d。
四、理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導入,以促進炎症消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。
五、血管擴張劑及頸交感神經節阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側頸星狀神經節阻滯,1/d,連續7-10日。
六、手術療法:病後2年仍未恢復者可行面神經-副神經、面神經-舌下神經或面神經-膈神經吻合術,但療效尚難肯定,宜在嚴重病例試用。嚴重面癱病人可行整容手術。
面神經炎的飲食
面神經炎患者的飲食禁忌。面神經炎病人不宜吃辛辣油膩食物神經麻痹病人不宜吃辛辣油膩食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大蔥、大蒜等,這類食物辛溫燥熱,易化火傷陰,而有些面神經炎病人是由中耳炎或腦膜炎等疾病引起的,辛辣食物或吸煙喝酒會加重中耳炎等原發病,從而加重繼發的面神經炎」病情。油膩食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等,這些食物質性黏膩,不易消化,容易助濕生痰,阻滯經絡,而本病有些病人是因風寒侵襲,阻滯經絡所致,油膩食物不利於疏散風寒,以致於面神經炎久治不愈。故不宜食用。
由於面神經炎病人多有嘴歪,病側面頰動作不靈,有的還可影響咀嚼,所以飲食應以半流質為主,應富有營養,易於消化,不可過於油膩,少食辛辣刺激之物以及魚、蝦、蟹等荊芥粟米粥:將荊荊芥穗、薄荷 各15克,豆豉50克,加水煎,至沸5分鍾,去渣取汁,入白色小米100克熬成稀粥。每日早晨服用,葛根粉調成糊狀。鍋中加水適量煮沸時,將葛根當歸克,紅花1015葛根粉羹:先將曬干碾成粉,然後克用,加水煎湯,去渣留汁,待冷做湯和粉徐徐摻入,變摻邊攪動成薄羹狀,趁熱服用,一日1~2次,每次1小碗。
面神經炎的預防
增強體質,寒冷季節注意顏面及耳後部位保暖,避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠,以防發病或復發。
1、 心理護理:患者多為突然起病,難免會產生緊張,焦慮,恐懼的情緒,有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症,這時要根據患者不同的心理特徵,耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩定,身心處於最佳狀態接受治療及護理,以提高治療效果。
2、 護眼:由於眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染,損害角膜,因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑,消炎,營養作用的眼葯水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。
3、局部護理:熱敷祛風:以生薑末局部敷於面癱側,每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,並於早晚自行按摩患側,按摩時力度要適宜,部位準確;只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額,閉眼,吹口哨,示齒等動作,每個動作做2個八拍或4個八拍,每天2—3次,對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的,此外,面癱患者應注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風,注意天氣變化,及時添加衣物,防止感冒
8. 面神經炎的檢查
(一)血液檢查 血白細胞計數及分類多為正常o(二)腰穿 腦壓正常,可與橋小腦角處佔位性病變鑒別。腦脊液化驗正常,可與顱神經型格林—巴利綜合征(蛋白、細胞分離)鑒別。
(三)領下腺流量試驗 病人口含檸檬酸,並用塑料管插入兩口底須下腺導管內,計數每分鍾導管流出涎液的滴數。患側如減少25%時即為異常,表明鼓索神經支以上病變c(四)味覺試驗 用電味計測定舌前2/3味覺,正常味閉值50—100PA,如患側比健側增大50%以上者即示異常,也提示鼓索以上病變。
(五)面神經體感謗發電位(SEP)和運動謗發電位[MEP) 面神經含有源於面肌的本體感覺纖維成分,通過脈沖電刺激周圍神經,並在中樞記錄疊加的誘發電位活動,能客觀地定量分析面神經傳導功能.特別是從莖乳至腦干段的神經。運動誘發電位是檢測從莖乳至腦干段的神經。運動誘發電位是以磁刺激器在頭顱頂部刺激.測定面神經運動纖維的潛時、振幅等,以早期判定面神經近端至遠端的運動纖維傳導功能。(
9. 什麼是面部神經炎
面神經麻痹是指原因不明、急性發作的單側周圍性面神經麻痹。
10. 面神經炎或是腦缺血需要做什麼檢查
病情分析: 面神經炎有典型的BELL現象,患者試圖閉目時,病側眼球向內上方轉動,露出白色鞏膜。如果沒有四肢病變,確診不難。腦缺血可有腦血管意外和頸椎病引起意見建議:做頸椎多普勒,或者頸動脈造影可以除外頸椎病引起的腦缺血