A. 頜周骨折應該怎麼辦
頜周骨折應該怎麼辦?
顳下頜關節紊亂綜合征的診斷和治療
顳下頜關節的主要功能是參與咀嚼、發音、吞咽和表情等。顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。好發於青壯年,以20~35歲患病率最高。一般發生在一側,但有的可逐漸累及兩側。顳下頜關節紊亂綜合征一般病程較長,並經常反復發作,多屬功能紊亂,也可有關節結構紊亂或器質破壞,所以應引起重視,及早治療。
1.病因
(1)精神因素:臨床上,患顳頜關節紊亂綜合征的病員,常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等症狀。
(2)咬合關系:患者多有?關系明顯紊亂的情況,如?干擾、牙尖早接觸,嚴重的鎖?、深覆?,多數後牙缺失,?面過度磨耗等。
(3)關節負荷過重:經常咬堅硬食物、夜間磨牙、緊張時咬牙習慣,使顳頜關節負荷過重,會導致本病的發生。
(4)偏咀習慣:單側咀嚼習慣會引起兩側關節不均衡運動,並影響兩側頜骨的發育和肌力量的平衡。長期的偏咀習慣易致顳頜關節功能紊亂。
(5)外傷、打哈欠張口過度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等,也可造成顳頜關節、周圍肌群和韌帶的損傷而致發病。
(6)營養不良、內分泌失調等也與本病的發生有一定的關系。
2.臨床表現顳下頜關節紊亂綜合征的發展過程一般有三個階段:功能紊亂階段、結構紊亂階段、關節器質性破壞階段。
其臨床表現一般有以下三個主要症狀:
(1)下頜運動異常:正常成人自然開口度平均約3.7厘米,開口型不偏斜,呈「↓」。本病患者則會出現開口度異常(過大或者過小),開口型異常(偏斜或者歪曲),開閉口時關節出現絞鎖等。
(2)疼痛:主要表現為開口和咀嚼運動時關節區或關節周圍肌群的疼痛。如關節有器質性破壞或肌痙攣時,相應的關節區和肌組織會有壓痛。
(3)關節彈響和雜音:正常顳頜關節在下頜運動時無明顯的彈響和雜音。本病常見的異常聲音有①彈響音,即開口運動中有「卡、卡」的聲音;②破碎聲:即開口運動中有「卡叭、卡叭」的破碎聲音;③磨擦音,在開口運動中有連續的似揉玻璃紙樣的磨擦音。
(4)此外,還常伴有許多其它症狀,如各種耳症,各種眼症,以及吞咽困難、語言困難、慢性全身疲勞等。
3.分類
(1)咀嚼肌群功能紊亂類:主要為各咀嚼肌的功能不協調、功能亢進和痙攣,實際上是關節外疾患。關節的結構和組織正常,以開口度異常和開口型異常以及受累肌疼痛為主要臨床表現。
(2)關節結構紊亂類:是關節紊亂綜合征中患病率最高的一類。為關節盤、髁狀突和關節窩之間的正常結構紊亂,以在開口運動中各種不同時期的彈響為主要特徵,可伴有不同程度的疼痛和開口度、開口型異常。
(3)關節器質性改變類:通過X線片、造影和關節內窺鏡等檢查可發現關節骨、軟骨和關節盤有器質性改變,除了出現以上兩類的症狀外,關節運動時可聞連續的磨擦音或破碎音。
4.自我診斷
(1)好發於青壯年,女性多見。
(2)一般都有顳下頜關節功能紊亂征的病史。
(3)有關節彈響、疼痛的主訴症狀,疼痛與下頜運動、咀嚼有關。
(4)檢查時發現顳頜關節運動異常(開口度過大過小,開口型偏斜歪曲)。
(5)X線片檢查:X線片可發現有關節間隙改變和骨質的改變,關節造影可發現關節盤移位、穿孔及關節周圍組織的變化。
(6)關節內窺鏡檢查:可直接觀察關節腔內的病變,根據觀察到的結果直接作出診斷,還可以在鏡下取材做活檢。
【家庭治療】
1.防治原則
(1)以保守治療為主,採用對症治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療。
(2)治療關節局部症狀的同時應改進全身狀況和病員的精神狀態。
(3)對患者進行醫療知識教育,使病人了解疾病的性質、發病因素,使患者增強信心,配合醫生治療,在醫生的指導下進行自我治療、自我保護關節。
(4)循序漸進,確定一個合理的治療方案。
2.目前採用的治療方法有:
(1)服葯:常用的有消炎痛,片劑,每片25毫克,每次25毫克,1日3次,連續5天為一個療程;安定,片劑,每片2.5毫克,每次2.5~5毫克,1日3次,連續5天為一個療程。
(2)理療:可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射,每次20分鍾,1日1次,連續照射1周為1個療程。
(3)磁鐵療法:適合於家庭治療用,患者可以用磁鐵片敷貼在痛點最明顯的部位,使用方便,有較好的鎮痛作用,常用於治療本病中的疼痛和張口受限,對關節彈響也有一定的緩解作用。
(4)還可以採用封閉療法、調?、正畸矯正等方法。如果有明顯手術適應症的,也可採用手術療法。
3.治療要點
(1)翼外肌功能亢進:主要是調整翼外肌功能,可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉,每日一次,5~7次為一療程。
(2)翼外肌痙攣:主要是解除肌痙攣。①理療:可用15%氯化鈣溶液作兩側關節區及咀嚼區鈣離子導入,每日一次,7~10次為一療程;②封閉療法:用2%普魯卡因2~3毫升行翼外肌封閉,每日一次或隔日一次,5次為一療程。如疼痛無明顯改善,則應放棄封閉療法。③中葯局部熱敷、葯罐、推拿等亦均有一定療效。
(3)咀嚼肌群痙攣:治療同翼外肌痙攣,但以溫和的物理治療為宜。同時可服用鎮靜、肌松馳劑,如安定、腸溶阿司匹林。
(4)可復性關節盤前移位:彈響初期患者,可戴用復位?板進行治療,如關節盤前移明顯無法進行?板治療的,則可行關節盤復位術。
(5)不可復性關節盤前移位:首先可使用手法復位,方法同關節急性前脫位手法復位法,復位成功,可聽到一彈響聲,然後再按可復性關節盤前移位治療。手法不能復位的,可戴用樞軸?板,嚴重的則行關節盤復位術。
(6)關節盤穿孔、破裂:應遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的,則根據病情考慮關節盤修復術或摘除關節盤。
【注意事項】
(1)飲食原則上不予限制,但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。
(2)消除精神緊張的心理狀態,保持精神樂觀、放鬆、心胸開闊的精神狀態。注意勞逸結合,積極參加文體活動。
(3)工作緊張時不要養成咬牙的習慣。
(4)勿大張口,打哈欠時要注意保護下頜關節。
(5)冬季時注意麵部防寒保暖。
(6)拔除阻生牙時,注意保護下頜關節;其它口腔內治療時,應注意不讓病人長時間地大張口。
B. 下顎骨骨裂自己能癒合嗎現在臉這邊骨頭感覺有點脹痛,是怎麼了
建議服用有激發骨細胞快速生長的專業接骨中葯,能促進體內氧化和還原作用,並維持結締組織正常功能,增大肌體纖維連接,促進傷口癒合,加快血液循環,加快骨痂快速形成.從骨內向外連接固定,使骨折處骨痂堅硬牢固.一粒能夠幫助快速激發骨細胞生長,使骨內的成骨細胞與軟骨細胞快速連接,快速修復破壞的地方,在3天可以止痛消腫後就可以輕微活動,使在最短的時間(20-40天)內康復.
注意:不要吃生冷刺激的食物.茶葉豬肉骨頭以免留下後遺症.
C. 林志穎車禍三天終於清醒,臉部重建手術需要克服哪些困難
林志穎車禍三天終於清醒,臉部重新手術,林志穎在這次車禍中導致面部骨折的主要原因是因為在自己開車的時候,並沒有綁上安全帶,所以在遭受沖擊的時候車的安全氣囊彈出的時候將自己的臉部造成骨折,臉部修復需要克服的困難有很多。
第一方面首先要確定林志穎這次災難的時候是否對腦部有一定的影響,而且面部的骨頭恢復也相對來說是一個比較特殊的部位。而且在自己的大腦裡面有很多的重要神經,如果有一方面觸碰,可能就會對這個人有著非常大的影響,所以在面部進行重建以及修復是有很大的困難。而且現在的整容技術雖然是比較發達,但是可能會在術後造成影響,同時也有相關的醫護人員說可能會利用3D技術對於臉部骨頭進行重造。
D. 醫生透露林志穎父子傷勢,臉骨碎裂,修復手術的難度有多大
其實對於醫生來說修復手術並不難,難的是按照林志穎之前的容貌進行完美的恢復,這一點是比較難的,畢竟面部骨頭已經碎裂,要恢復原貌的可能性真的挺小的。具體如下細說:
最後:
雖然不怎麼喜歡林志穎,但還是希望他能夠平安的度過這次的劫難,希望他能夠平安無事。
E. 骨裂多長時間能好
骨裂屬於骨折的一種,需要休養多久可以恢復?
骨裂就是臨床當中常見的骨頭裂開,皮質沒完全斷下來,這種情況癒合時間相對比較快。小孩子一般3到4周可以長上,成人一般4到6周可以長上。
骨裂患者在飲食方面要多注意不要吃辛辣和刺激性的食物,應多吃些能轉化為有機質骨膠的食品,如瘦肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類食品以及新鮮蔬菜、水果等。可以幫助癒合!
F. 骨頭斷裂飲食需要注意哪些問題
要循序漸進的鍛煉,平時多吃魚,骨頭湯等,有助於骨骼生長
G. 骨皮質斷裂
建議骨折後一個月的時候復出DR片。如果是單純的骨裂,影響不大,但是要注意預防肩周炎,
5.8號的DR片如果骨折線模糊了 ,建議開始行右肩的前伸後曲的活動,但不要超過90度,6-8周開始行右肩的各個方向的訓練,注意逐步的增大角度和強度。
H. 顴骨骨裂能不能算輕傷
法律分析:顴骨骨裂有可能算輕傷,但顴骨骨裂多數屬於輕微傷,不構成輕傷。具體要看法醫鑒定的最終結果。如果構成輕傷以上的話,可以追究對方故意傷害的刑事責任,如果只是輕微傷的話,一般給予一定的治安管理處罰就可以的,要看鑒定結果。
法律依據:《人體損傷程度鑒定標准》 第五條 a)面部單個創口或者瘢痕長度4.5 cm以上;多個創口或者瘢痕長度累計6.0 cm以上。b)面頰穿透創,皮膚創口或者瘢痕長度1.0 cm以上。c)口唇全層裂創,皮膚創口或者瘢痕長度1.0 cm以上。d)面部塊狀瘢痕,單塊面積3.0 cm以上或多塊面積累計5.0 cm以上。e)面部片狀細小瘢痕或者色素異常,面積累計8.0 cm以上。f)眶壁骨折(單純眶內壁骨折除外)。g)眼瞼缺損。h)一側眼瞼輕度外翻。i)一側上眼瞼下垂覆蓋瞳孔。j)一側眼瞼閉合不全。k)一側淚器損傷伴溢淚。l)耳廓創口或者瘢痕長度累計6.0 cm以上。m)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當於一側耳廓面積15%以上。n)鼻尖或者一側鼻翼缺損。o)鼻骨粉碎性骨折;雙側鼻骨骨折;鼻骨骨摺合並上頜骨額突骨折;鼻骨骨摺合並鼻中隔骨折;雙側上頜骨額突骨折。p)舌缺損。q)牙齒脫落或者牙折2枚以上。r)腮腺、頜下腺或者舌下腺實質性損傷。s)損傷致張口困難度。t)頜骨骨折(牙槽突骨折及一側上頜骨額突骨折除外)。u)顴骨骨折。
I. 臉上骨裂自然癒合後 ,會不會出現大小臉呢因為骨裂而腫。用什麼方法消腫
病情分析:
你好;中醫的療法是以舒筋活血,
指導意見:
促進微循環流暢為主,可保和堂損傷膏外敷,
J. 誰知道骨裂的症狀,都是有哪些表現
你好你是什麼部位有骨裂症狀?常見的有髕骨骨裂、胸骨骨裂、骶骨骨裂等疾病。 1.疼痛與壓痛:骨裂局部出現劇烈疼痛,特別是移動病肢時加劇,伴明顯壓痛。 2.局部腫脹與淤斑:因骨裂時,骨髓及周圍軟組織內的血管破裂出血,在骨裂周圍形成血腫,軟組織亦因受損而發生水腫,患肢顯著腫脹,可產生張力性水皰。嚴重時可阻礙靜脈迴流,使骨筋膜室內壓力增高,甚至可阻礙動脈血液循環。外傷後由於血紅蛋白分解,皮下瘀斑可變為紫色、青色或黃色。