⑴ 面神經麻痹的具體症狀是哪些
神經麻痹的症狀與病變神經的部位、損傷的程度有關。
1.面神經麻痹，大多表現出面部表情肌癱瘓、前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝變淺、口角下垂，鼓腮、吹口哨時漏氣、口角流涎、食物殘留等；部分患者可能會出現味覺障礙、聽覺過敏。
2.橈神經麻痹，典型的症狀是垂腕，也可以有腕、肘、掌指關節不能伸直，手處於旋前位。手背拇指和虎口區感覺也可能會出現障礙。
3.正中神經麻痹，主要表現為握力下降、「猿手」畸形、前臂旋前功能受損。還可能會有手掌橈側，拇指、中指、食指掌面，無名指橈側半掌面，食中指末節和無名指末節橈側半背面感覺減退或消失。
4.尺神經麻痹，會導致手指精細動作減退，手部的小肌肉萎縮無力，可以表現出「爪形手」。手背尺側、小魚際肌、小指及無名指尺側半感覺減退或消失。
5.腓總神經麻痹，通常表現為足下垂，呈跨閾步態；小腿前外側、足背部感覺減退或消失。
6.脛神經麻痹，會導致行走時足跟著地，成「爪形趾」；小腿後側、足底、足外側緣感覺減退。
⑵ 面神經炎
面神經炎又稱特發性面神經麻痹或Bell麻痹，是因莖乳孔內面神經非特異性炎症所致的周圍性面癱 ，主要表現為一側表情肌的完全性癱瘓、口角歪斜、食物滯留齒頰之間，影響美觀及日常生活
面神經炎的病因
面神經炎是由於面神經受到各種病因損害而引起的以面部表情肌癱瘓為主的一系列症狀，風寒、病毒感染、自主神經功能不穩可能為激發因素，中醫認為由氣血虛弱，營衛失調，風寒挾痰阻滯經絡而致，經絡之血液虛耗，為暴風所襲，則牽掣筋脈，不能控制歪斜或經絡空虛、內風自動亦能 致此病，皆屬足陽明、手太陽之經絡病損所致。 面神經炎是日常生活中的一種常見疾病，病因可分為內因和外因兩種，外在原因說法較多，面神經炎的內因認為與面神經管是一狹長的骨性管道的結構有關。面神經炎有以下兩個原因，一、外在原因：面神經炎發病的外在原因。是根據其早期病理變化主要為面神經水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性，推測可能因面部受冷風吹襲，面神經的營養微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關，但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經節綜合征(Ramsay-HuntSyndrome)則系帶狀皰疹病毒感染，使膝狀神經節及面神經發生炎症所致。二、內在原因：面神經炎在腦神經疾患中較為多見，這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關，當岩骨發育異常，面神經管可能更為狹窄，這可能是面神經炎發病的內在因素。
面神經炎的症狀
根據急性起病，出現一側表情癱瘓，額紋消失，眼瞼閉合不全，出現Bell征，口角歪向健側，患側鼻唇溝淺，頰肌癱瘓致口角流涎或食物滯留齒頰之間等表現可作出診斷。排除Guillain-Barre綜合征，腦干病變，顱底病變及耳源性疾病所致周圍性面癱。症狀一、面神經發炎多在晨起洗漱時發現口角歪斜、漏水，或被他人發現。檢查可見病側額紋消失，眼裂增寬，不能皺額、蹙眉。病側眼瞼閉合不全，試閉目時，眼球向上外方轉動，露出白色鞏膜，稱為貝爾現象。症狀二、角膜反射減退或消失。癱瘓側鼻唇溝平坦，口角下垂，不能鼓腮或吹口哨，露齒或發笑時口角歪向健側。症狀三、因頰肌癱瘓，進食時食物殘渣常滯留在病側齒頰之間。如面神經在莖乳突孔以上受損而累及鼓索神經時，患者可有病側舌前2/3味覺障礙。面神經炎可發生於任何年齡，但以青年多見。常為一側面神經周圍性麻痹，雙側受累極少見。急性起病，在數小時至2天內症狀達到高峰。部分病人在起病前數天有同側耳後、耳內或乳突區的輕微疼痛。大多數病人在起病後1～2周開始恢復，數月內明顯好轉而痊癒。及時合理的治療有利於病情早日康復。如半年以後尚未開始恢復，則完全恢復正常的希望不大，病人可能後遺患側永久性面神經麻痹或面肌痙攣。
面神經炎的檢查
(一)血液檢查 血白細胞計數及分類多為正常o(二)腰穿 腦壓正常，可與橋小腦角處佔位性病變鑒別。腦脊液化驗正常，可與顱神經型格林—巴利綜合征(蛋白、細胞分離)鑒別。
(三)領下腺流量試驗 病人口含檸檬酸，並用塑料管插入兩口底須下腺導管內，計數每分鍾導管流出涎液的滴數。患側如減少25％時即為異常，表明鼓索神經支以上病變c(四)味覺試驗 用電味計測定舌前2／3味覺，正常味閉值50—100PA，如患側比健側增大50％以上者即示異常，也提示鼓索以上病變。
(五)面神經體感謗發電位(SEP)和運動謗發電位[MEP) 面神經含有源於面肌的本體感覺纖維成分，通過脈沖電刺激周圍神經，並在中樞記錄疊加的誘發電位活動，能客觀地定量分析面神經傳導功能．特別是從莖乳至腦干段的神經。運動誘發電位是檢測從莖乳至腦干段的神經。運動誘發電位是以磁刺激器在頭顱頂部刺激．測定面神經運動纖維的潛時、振幅等，以早期判定面神經近端至遠端的運動纖維傳導功能。（
面神經炎的治療
早期以改善局部血液循環，消除面神經的炎症和水腫為主，後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。
一、急性期口服皮質類固醇治療：強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d，口服，連續7-10天。
二、改善微循環，減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續7～10天，亦可加用脫水利尿劑。
三、神經營養代謝葯物的應用：維生素B1 50-100mg，維生素B12 100μg，胞二磷膽鹼250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/d。
四、理療：莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離子導入，以促進炎症消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。
五、血管擴張劑及頸交感神經節阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg，口服，3/d或患側頸星狀神經節阻滯，1/d，連續7-10日。
六、手術療法：病後2年仍未恢復者可行面神經-副神經、面神經-舌下神經或面神經-膈神經吻合術，但療效尚難肯定，宜在嚴重病例試用。嚴重面癱病人可行整容手術。
面神經炎的飲食
面神經炎患者的飲食禁忌。面神經炎病人不宜吃辛辣油膩食物神經麻痹病人不宜吃辛辣油膩食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大蔥、大蒜等，這類食物辛溫燥熱，易化火傷陰，而有些面神經炎病人是由中耳炎或腦膜炎等疾病引起的，辛辣食物或吸煙喝酒會加重中耳炎等原發病，從而加重繼發的面神經炎」病情。油膩食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等，這些食物質性黏膩，不易消化，容易助濕生痰，阻滯經絡，而本病有些病人是因風寒侵襲，阻滯經絡所致，油膩食物不利於疏散風寒，以致於面神經炎久治不愈。故不宜食用。
由於面神經炎病人多有嘴歪，病側面頰動作不靈，有的還可影響咀嚼，所以飲食應以半流質為主，應富有營養，易於消化，不可過於油膩，少食辛辣刺激之物以及魚、蝦、蟹等荊芥粟米粥：將荊荊芥穗、薄荷 各15克，豆豉50克，加水煎，至沸5分鍾，去渣取汁，入白色小米100克熬成稀粥。每日早晨服用，葛根粉調成糊狀。鍋中加水適量煮沸時，將葛根當歸克，紅花1015葛根粉羹：先將曬干碾成粉，然後克用，加水煎湯，去渣留汁，待冷做湯和粉徐徐摻入，變摻邊攪動成薄羹狀，趁熱服用，一日1~2次，每次1小碗。
面神經炎的預防
增強體質，寒冷季節注意顏面及耳後部位保暖，避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠，以防發病或復發。
1、 心理護理：患者多為突然起病，難免會產生緊張，焦慮，恐懼的情緒，有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症，這時要根據患者不同的心理特徵，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩定，身心處於最佳狀態接受治療及護理，以提高治療效果。
2、 護眼：由於眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑，消炎，營養作用的眼葯水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。
3、局部護理：熱敷祛風：以生薑末局部敷於面癱側，每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部，每日2—3次，並於早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜，部位準確;只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額，閉眼，吹口哨，示齒等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天2—3次，對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的，此外，面癱患者應注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒
⑶ 什麼是面部神經炎
面神經麻痹是指原因不明、急性發作的單側周圍性面神經麻痹。
⑷ 特發性面神經癱瘓簡介
tè fā xìng miàn shén jīng tān huàn
Bell 麻痹,面神經炎,膝狀神經節綜合征,貝耳氏麻痹,貝耳麻痹,Bell』s palsy,facial neuritis
ICD:G51.8
神經內科
特發性面神經癱瘓，即面神經炎(facial neuritis)，又稱Bell 麻痹(Bell』spalsy)，系指面神經管內段面神經的一種急性非特異性炎症導致的周圍性面癱。面神經炎主要為Bell 麻痹及膝狀神經節綜合征(Ramsay Hunt 綜合征)兩種類型。
本病可累及任何年齡，但略微多見於30～50 歲者。年發病率隨年齡而變化，每增加10 歲發病率相應增加，60 歲後達到30/10 萬～35/10 萬。 男、女發病率大致相同，但是在10～19 歲年齡段中，女性比男性更常見，是男性的2 倍。40 歲後，男性更常見，是女性的1.5 倍。在妊娠期，Bell *** 發病率在分娩時最高。
特發性面神經癱瘓，即面神經炎(facial neuritis)，又稱Bell 麻痹(Bell』spalsy)，系指面神經管內段面神經的一種急性非特異性炎症導致的周圍性面癱。面神經炎主要為Bell 麻痹及膝狀神經節綜合征(Ramsay Hunt 綜合征)兩種類型。
Bell *** 病因目前並不完全清楚，但是趨向認為是由一種嗜神經病毒引起。Ramsay Hunt 綜合征由帶狀皰疹病毒引起。
面神經 *** 體征分為運動、分泌和感覺叄類。常急性發病，病側上、下組面肌同時癱瘓為其主要臨床表現，常伴有病側外耳道和(或)耳後乳突區疼痛和(或)壓痛。
上組面肌癱瘓導致病側額紋消失,不能抬額、蹙眉，眼瞼不能閉合或閉合不全，閉眼時眼球向上方轉動而露出白色鞏膜(稱Bell 現象)。因眼輪匝肌癱瘓，下眼瞼外翻，淚液不易流入鼻淚管而滲出眼外。下組面肌癱瘓表現為病側鼻唇溝變淺，口角下垂，嘴被牽向病灶對側，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮時病側嘴角漏氣。由於頰肌癱瘓，咀嚼時易咬傷頰黏膜，食物常滯留於齒頰之間。
嚴重損傷者，面肌麻痹顯著，甚至見於面部休息時。病人下半部面部肌肉鬆弛、面紋消失，頸闊肌裂隙較正常寬，面肌和頸闊肌隨意和協同運動完全性消失。當病人試圖微笑時，下半部面肌拉向對側，造成伸舌或張口時出現偏斜的假象。唾液和食物聚集在癱瘓側，病人不能閉眼，隨閉眼動作可見眼球向上、並略向內轉動。當病變位於周圍神經至神經節時，淚腺神經失去作用，不能通過眼瞼運動將眼淚壓進鼻淚管，導致結合膜囊內眼淚聚集過多。因上眼瞼麻痹，角膜反射消失，通過眨動另—側眼瞼才表明存在角膜感覺和角膜反射的傳入部分。
若病變波及鼓索神經，可有同側舌前2/3 味覺減退或消失。若鐙骨肌支以上部位受累時，除味覺障礙外，還可出現同側聽覺過敏。盡管面神經也許傳導來自面肌的本體感覺和來自耳翼、外耳道小范圍的皮膚感覺，但是很少發覺這些感覺缺失。
面神經部分損傷引起上半面部和下半面部無力，偶爾下半面部比上半面部受累更為嚴重。對側很少受累。面肌 *** 恢復取決於病變的嚴重性，如果神經已被切斷，功能完全、甚至部分性恢復的機會均很小，多數面神經 *** 病人可部分或完全性恢復功能，完全性恢復者在休息或運動時，兩側面部表情無區別；部分性恢復者在癱瘓側出現「攣縮」的改變，表面檢查似乎顯示正常側肌肉無力，隨病人微笑或試圖運動面肌，此不正確印象更加明顯。
若膝狀神經節受累(多為帶狀皰疹病毒感染)，除面癱、舌前2/3 味覺障礙、聽覺過敏外，還有同側唾液、淚液分泌障礙，耳內及耳後疼痛，外耳道及耳郭出現皰疹，稱膝狀神經節綜合征(Ramsay Hunt syndrome)。1907 年Ramsay Hunt首先描述了膝神經節皰疹綜合征，包括面神經麻痹，耳部疼痛及典型的耳部皰疹叄聯征。1977 年Djupesland、Degre 及Stien 根據病毒組織學及免疫學結果，提出Ramsay Hunt 綜合征為多發性神經病變。
1.面神經麻痹耳痛、耳廓及外耳道皰疹。口咽症狀：味覺障礙或味覺缺失、咽炎、口腔水泡及潰瘍。
2.眼症狀 流淚減少、結膜炎、淚溢。瞳孔收縮、眼色素層炎、視覺障礙及上瞼下垂。
3.聽力/前庭症狀 音響恐怖及聽覺過敏，感音神經性聽力喪失，耳鳴，眩暈及眼球震顫。
4.中樞、頸部及遠端症狀 發熱及不適。伴有面部或身體皰疹，叄叉神經感覺異常；局部淋巴結病；患側面部無汗症；腦炎；交感神經節受累，包括Horner綜合征；頸段感覺受損；肢體運動受累。
面神經炎在腦神經疾患中較為多見，這與面神經管的解剖結構有關。面神經管乃是一狹窄的骨性管道，正常人寬約2～3mm，長約30mm。當巖骨發育異常，面神經管可能更為狹窄而成為面神經容易受累的內在因素。
另外，因面神經在面部所處的位置淺表且與咽部相處甚近，易受冷風侵襲或急性咽部感染等的影響，而易導致面神經的局部營養血管痙攣，缺血、缺氧及水腫，而成為面神經容易受累的外在因素。
目前所知Bell *** 誘因主要有兩個：疲勞及面部、耳後受涼後出現面神經麻痹。如乘車受冷風吹或睡眠後耳部受冷風或電風扇吹等。顯然機體抵抗力下降是引起面神經 *** 誘因之一。但Bell 麻痹真正的病因並不十分清楚。經過數十年的研究，趨向認為是由病毒引起的神經病變，或是一種單純性皰疹型神經炎。
面神經炎的發病機制未完全闡明。由於骨性面神經管僅能容納面神經通過，面神經一旦發生炎性水腫，必然導致面神經受壓。風寒、病毒感染(如帶狀皰疹)和自主神經功能不穩等，可引起局部神經營養血管痙攣，導致神經缺血水腫。
面神經炎早期病理改變為神經水腫和脫髓鞘，嚴重者可出現軸索變性。目前主要有兩種學說：
1.脫髓鞘學說 認為Bell 麻痹主要由病毒引起。病毒在體內如何損傷面神經目前尚不完全清楚。
2.嵌壓學說 有學者認為，面神經麻痹是由於炎症引起了面神經炎，使面神經管內的面神經充血腫脹，由於面神經管是一種骨性的管道，腫脹的面神經在固定的空間內受到面神經管的擠壓，引起面神經嵌壓性損傷。
面神經減壓術的基本理論就是從嵌頓壓力中釋放面神經及其血管。早期變化：神經水腫血管受壓、小靜脈充血，偶有小灶性、新鮮的神經內出血。神經纖維髓鞘崩潰、部分軸突消失，神經束或神經內血管周圍有淋巴細胞浸潤。中、後期變化：嚴重的Wallerian 變性，軸突漿呈泡沫狀，軸突漿消失，在面神經主幹內血管周圍可以看到淋巴細胞廣泛性浸潤；神經變細、萎縮，周圍結締組織增生。
診斷：診斷急性Bell 麻痹應是一種排除性診斷，當找不到面神經 *** 其他病因時，作出Bell *** 診斷是准確的。典型的特發性(Bell) *** 特徵是：
1.通常急性發病，一側面部表情肌癱瘓；面神經麻痹早期的症狀和體征還包括面部麻木、疼痛、味覺障礙、聽覺過敏(聽覺不良)，淚溢和流淚減少。
2.在50%的患者出現耳顳部、面部、乳突、頸或舌麻木或疼痛，疼痛一般位於耳後，但有時放射到面部、咽部或上肢。這些症狀通常為一側性，但也可以為對稱性的。
3.60%的患者有病毒感染的前驅症狀。
4.較少的患者患有反復性面神經麻痹(13%)。
5.有Bell 麻痹家族史的患者佔14 %。
6.可以出現患側眼乾或下頜下腺分泌減少(10%)。
7.大部分患者(90%)，患側鐙骨肌反射減弱或消失，由於耳蝸神經節的抑制神經纖維受累，所以聽覺過敏(聽覺不良，聲音恐怖)甚至出現在有完整的鐙骨肌反射的患者，表示蝸神經耳蝸支功能障礙。
8.發病後頭10 天，在40%患者的鼓膜可以看到鼓索充血。
9.急性面神經 *** 患者，存在味覺障礙或聽覺過敏，即足以確診為Bell麻痹。簡而言之，面神經麻痹為周圍性，伴有急性發病史及感染性多發性腦神經炎，沒有其他疾病，即可以作出Bell *** 診斷。不需要進一步的診斷性檢查。
10.典型的膝神經節皰疹綜合征（Ramsay Hunt 綜合征），包括面神經麻痹，耳部疼痛及典型的耳部皰疹叄聯征。Djupesland、Degre 及Stien 提出Ramsay Hunt 綜合征為多發性神經病變：
(1)面神經麻痹耳痛、耳郭及外耳道皰疹。口咽症狀：味覺障礙或味覺缺失、咽炎、口腔水泡及潰瘍。
(2)眼症狀：流淚減少、結膜炎、淚溢。瞳孔收縮、眼色素層炎、視覺障礙及上瞼下垂。
(3)聽力/前庭症狀：音響恐怖及聽覺過敏，感音神經性聽力喪失，耳鳴，眩暈及眼球震顫。
(4)中樞、頸部及遠端症狀：發熱及不適。伴有面部或身體皰疹，叄叉神經感覺異常；局部淋巴結病；患側面部無汗症；腦炎；交感神經節受累，包括Horner綜合征；頸段感覺受損；肢體運動受累。
實驗室檢查：必要的有選擇性的檢查：
1.血常規、血電解質 一般無特異性改變，起病時血象可稍偏高。
2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查 如異常則有鑒別診斷意義。
其他輔助檢查：以下檢查項目如異常，則有鑒別診斷意義。
1.腦電圖、眼底檢查。
2.顱底攝片。
3.CT 及MRI 等檢查。
4.胸透、心電圖。
1.中樞性面癱 系對側皮質腦橋束受損所致，因上組面肌末受累，故僅表現為病變對側下組面肌的癱瘓，並常伴有該側的偏癱。
2.由其他原因引起的周圍性面癱
(1)急性感染性多發性神經根神經炎(腦神經型)：可出現周圍性面癱，但病變常為雙側，多數伴有其他腦神經損害。腦脊液可有蛋白(增高)細胞(正常或輕度高)分離現象。
(2)腦橋病變：因面神經運動核位於腦橋，其纖維繞過展神經核。故腦橋病損除周圍性面癱外，常伴有腦橋內部鄰近結構的損害，如同側外直肌麻痹、面部感覺障礙和對側肢體癱瘓等。
(3)小腦腦橋角損害：多同時損害同側第Ⅴ和Ⅷ對腦神經以及小腦和延髓。故除周圍性面癱外，還可有同側面部感覺障礙、耳鳴、耳聾、眩暈、眼球震顫、肢體共濟失調及對側肢體癱瘓等表現。
(4)面神經管鄰近部位的病變：如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手術及顱骨骨折等，除周圍性面癱外，可有其他相應的體征和病史。
(5)莖乳孔以外的病變：因面神經出莖乳孔後穿過腮腺支配面部表情肌，故腮腺炎症、腫瘤、頜頸部及腮腺區手術均可引起周圍性面癱。但除面癱外，常有相應疾病的病史及特徵性臨床表現，無聽覺過敏及味覺障礙等。
1.急性期 以改善局部循環，消除炎症、水腫為主。
(1)激素治療：潑尼松(20～40mg)或地塞米松(1.5～4.5mg)口服，1 次/d，連續10～14 天後逐漸減量，應加服鉀鹽。
(2)改善微循環、減輕水腫：羥乙基澱粉（706 代血漿）或右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）250～500ml，靜滴1 次。
(3)神經營養代謝葯：維生素B<SUB>1</SUB>(10～20mg)口服，3 次/d，維生素B<SUB>12</SUB>(100～500μg)、胞磷膽堿（胞二磷膽堿）(250mg)肌注，1 次/d，也可用人類重組神經生長因子100～1000Bu，經注射用水或生理鹽水1～2ml 稀釋後肌注，1 次/d，20次為一療程。
(4)理療：莖乳孔附近的超短波透熱療法或紅外線照射等。
(5)防止暴露性角、結膜炎，可戴眼罩、點眼葯水等。
2.恢復期 以促進神經功能恢復為主。
(1)神經功能促進劑：可繼續使用維生素B<SUB>1</SUB>、B<SUB>12</SUB>、胞磷膽堿和地巴唑等。
(2)體療與理療：病人可自行 *** 癱瘓的面肌，每次10min，3～4 次/d，待面肌自主運動開始恢復後，可對鏡練習癱瘓面肌的隨意運動。理療可採用直流電碘離子莖乳孔處導入，以促進炎症消散。
(3)針灸治療：穴位的選用視病情而定，如不能抬額、蹙眉者取陽白、承我泣和瞳子髎，不能露齒者取頰車、地倉和顴髎，口角下垂者取顴髎、牽正和地侖等。亦可用維生素B12 穴位注射，每穴0.2～0.3ml，每周2～3 次，7～10 次為一療程。
(4)手術治療：對莖乳孔處疼痛明顯者，可行莖乳孔或面神經管減壓術，以減輕神經的受壓。對神經功能恢復差，肌電圖檢查呈完全失神經性改變者，可考慮面神經粘連分離術或吻合術，可取得一定療效。有必要採用手術治療緩解自發出現或神經損傷部分修復後的面肌抽搐。在確定痙攣部位時，可注射酒精或部分切除神經干或神經的某一分支。這些手術偶爾可永久緩解痙攣，但當神經再生時，痙攣通常復發。
並發症是面神經麻痹恢復後或恢復過程中出現的一種症狀。主要表現為面部表情肌攣縮、聯帶運動、面肌抽搐、上瞼下垂及鱷魚淚。
面肌運動和淚腺異常可繼發於面肌麻痹。病人無論何時眨眼(聯帶運動)，都出現口唇肌輕微抽動，或者在進餐分泌唾液時，引起淚腺的過多分泌；整個面肌陣發性攣縮，看起來像局限性癇性發作(localized seizure)，偶爾見於從未有明顯面神經疾病的病人。這些病症的病因不清楚，一些研究者將之歸結於神經纖維的不適當再生．或在神經干內發生纖維之間的沖動傳導(假突觸傳導)。
預後：在Bell 麻痹發病早期確定神經病變程度，對評價預後及確定有效的治療方法有重要的臨床意義。預後一般良好，常在起病1～2 周後開始恢復，多數病人在數周內恢復。約2.7%病例可復發，復發次數越多，完全恢復的可能性越小。如恢復不完時，癱側面肌可發生攣縮、痙攣或異常聯帶運動。
面神經炎後遺症及並發症，其實是兩個不同的概念。面神經炎後遺症是面神經麻痹後隨著運動功能恢復，沒有恢復的部分稱為後遺症。並發症是指恢復過程中出現新的症狀，亦稱為繼發性缺陷。如攣縮、聯帶運動、上瞼下垂及面肌抽搐(即抽搐)等。有些醫務工作者把這兩種症狀統稱為後遺症。
後遺症，主要包括枕額肌額腹、眼輪匝肌、口周肌如提上唇肌、下唇方肌、口輪匝肌恢復不完全。具體表現為無抬眉動作或抬眉幅度低、眼上瞼鬆弛、鼻唇溝淺、口角偏斜、刷牙漏水、面部僵硬、食滯、流淚等症狀。
總體講Ramsay Hunt 綜合征的面神經麻痹比Bell 麻痹預後差，約66%的患不完全性麻痹可完全恢復，而僅10%的完全性麻痹患者恢復了正常的面部功能。預後差的危險因素包括年齡、耳部疼痛的程度、面神經麻痹是完全性還是不完全性的、面神經麻痹與皰疹同時發病。
預防：
1.增強體質，注意預防面部受涼風吹襲及上呼吸道感染。
2.早期綜合治療，減輕並發症和後遺症。
本病可累及任何年齡，但略微多見於30～50 歲者。年發病率隨年齡而變化，每增加10 歲發病率相應增加，60 歲後達到30/10 萬～35/10 萬。有Bell麻痹家族史的患者，占所有患者中約10%。
本病發病前常有面部受涼風吹襲或咽部感染史。有許多文獻報道了病毒病因的據。
多為單側發病，雙側同時發病者少見，左右兩側的發病率大致相等。不足1%的患者是雙側面神經麻痹。復發率約10%，可以是同側或對側。曾兩次患病的患者，第3 次發病的可能性更大，在第3 次患病的患者中50%有第4 次患病。有反復發病史的患者中，1/3 葡萄糖耐量檢測結果可能異常，但是在臨床上不一定是糖尿病。然而，糖尿病患者出現Bell 麻痹是健康人的4.5 倍。Bell 麻痹中的7%及Ramsay Hunt 綜合征中1.6%伴有糖尿病。另外，Bell 麻痹中14.1%及患Ramsay Hunt 綜合征中的10.4%伴有高血壓。40 歲以上患者中，Bell 麻痹伴有糖尿病及高血壓的發病率分別為11.2%及23%，而Ramsay Hunt 綜合征中伴有糖尿病及高血壓的發病率分別為1.3%及10.4%，糖尿病及高血壓患者患Bell 麻痹明顯高於健康人。
男、女發病率大致相同，但是在10～19 歲年齡段中，女性比男性更常見，是男性的2 倍。40 歲後，男性更常見，是女性的1.5 倍。這個分布提示Bell *** 發病率與女性月經初期和絕經期有關。在行經期的女性，發病率在月經第1天最高，第2 個發病高峰在月經周期的第11～17 天，可能與排卵有關。因此，女性在行經及排卵期特別要注意不要過於疲勞及耳部受涼。
在妊娠期，Bell *** 發病率在分娩時最高，10 萬人分娩的婦女中，患病為45 人。在同一年齡組，患病的危險性妊娠期女性是非妊娠期的3.3 倍，常見於產後第3 個月。在Mark May 的研究中，診斷為Bell *** 18～39 歲的女性中，21%在妊娠期發病。
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⑸ 面部癱瘓。扎針灸扎的神經粘連。就是一挑眉毛一眨眼睛嘴角也會動。這是不好的現象還是扎時間長了都會有的
面癱患者是需要早期接受治療的，目前患者是需要理療的。局部可以做封閉、熱敷、按摩、針灸等治療，也可以口服活血化瘀中葯治療。平時禁吃辛辣的食物，生冷等刺激性食物。建議去醫院檢查，確診後在醫生指導下用葯對症治療。祝你健康!