『壹』 臉局部抽搐
你好!首先祝你早日恢復健康!根據你的陳述,考慮為「面肌痙攣」的問題。
面肌痙攣亦稱面肌抽搐或偏側面肌痙攣症,是一種常見病與多發病。春秋兩季易發此病,因為這兩個季節風最大。受風、著涼、生氣都易患此病,很像抽筋。一半臉正常,另一半臉不停抖動,可以明顯看出。正中間分界線也很清楚,嘴角也可看出不正常,抖動或有些歪。
1)治療目的
治療目的應為降低面神經的興奮性為主,如果採用葯物治療,苯妥英鈉或卡馬西平對一些輕型患者可能有效,能降低神經元興奮性,但是大部分患者對療效不滿意,長期服用對肝臟有損害,另外一些中樞鎮定劑、抑制劑和激素均無顯著療效。
2)有效方法
1. 肉毒毒素局部注射。
2. 微血管減壓術MVD。
3. 顱外段面神經梳理術。
4. 建議:
① 輕症患者可選葯物治療和方案1。
② 年輕患者可選方案2和3。
③ 老年患者可選方案1和3。
④ 有手術禁忌症者可選方案1。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
『貳』 面部痙攣哪裡看好
您好!
面部痙攣這種情況一般多見於面神經麻痹、腦血管病變等疾病導致。可以採取針灸、理療、中葯等葯物治療,另外可以到神經外科就診做一下檢查,看是否有其他異常疾病。
感謝您關注問病網,祝您健康!
『叄』 面部痙攣的原因是什麼
面肌痙攣,又稱面肌抽搐,引起面肌痙攣的原因是由疲勞、緊張、失眠、激動、生活壓力大等因素誘發,得了這種病要到神經內科看。
『肆』 自己臉部經常抽搐是怎麼回事
面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣,是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征。病因不清楚。
發病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以後逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一,在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失。少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側,雙側者甚罕見。
本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,後者不向下面部擴展,且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治。
『伍』 面肌痙攣是什麼
面部痙攣又稱面肌抽搐,患者主要表現為面部肌肉陣發性不自主的抽動,一般無神經系統其他陽性體征,是一種周圍神經病變,確切的病因尚不明確,可能與面神經通路受到機械性刺激或者壓迫有關,少部分患者可能是由於面神經麻痹恢復不完全而導致。神經受壓一般主要見於小腦前下動脈、小腦後下動脈、小腦上動脈以及靜脈血管的壓迫,也可能是由於橋腦小腦角腫瘤、肉芽腫壓迫所導致。該病主要的機制可能是面部神經異常興奮所導致,多發生於中老年人,女性患者發病率較高。該病的治療主要是對症治療,可以口服卡馬西平,也可應用氯硝西泮,如果症狀嚴重,也可以進行局部封閉治療。面部抽搐,就是面肌痙攣,即面部的肌肉痙攣。面肌痙攣主要以一側面部肌肉陣發性的、不自主的抽搐為特點,多局限於單側,故又稱為半面痙攣,是一種臨床常見的緩慢進展的周圍神經疾病,在情緒激動,或緊張的時候症狀會進一步加重。
面部抽搐查體沒有其他神經系統病變,盡管該疾病是良性疾病,但由於嚴重影響到患者的日常生活和社交,部分患者甚至會出現焦慮、抑鬱,因此需要及時進行診斷和治療。面肌痙攣多發生於40-60歲的中老年女性,目前的治療以葯物治療、肉毒素注射,及微血管減壓術為治療方式,大部分病人會有良好的治療效果。
『陸』 面肌痙攣是什麼
什麼是面肌痙攣呢?
(1)半面痙攣它就是半側的面部肌肉不自主的,陣發性的抽搐;
(2)所以面肌抽搐主要是一些血管壓迫了第七對顱神經,面神經導致了神經的放電,最初的情況一般是眼角的抽動,隨著疾病的發展面部和口角也抽動;
(3)最嚴重的情況整個半面變成一個痙攣的狀態,還會伴有一定的輕度的面癱,這就是叫面肌痙攣。
『柒』 臉抽搐是什麼原因
臉部抽搐可能的原因有三種,首先為面癱,比如面癱後遺症產生的面肌痙攣,其次是神經興奮,極少數患者在外傷腫瘤或外科手術後會出現患側面肌痙攣。原因可能是面神經.的恢復過程中,某些神經興奮時出現一側面部肌肉抽動。
最後是面部神經麻痹,可能因為生活壓力的增大,導致許多人都會經常熬夜,從而導致眼部周圍肌肉不停的自動抽搐。
『捌』 孩子面部抽動需要做什麼檢查能吃飯嗎
你好,孩子面部 抽動 的話,主要考慮面部神經引起的可能性較大,建議你帶孩子去醫院神經科檢查確診,明確 病因後對症治療 ,現在可以給孩子吃飯 的。
『玖』 臉抽筋是怎麼回事
臉抽筋可以考慮為面部抽動,面部抽動同頭疼咳嗽一樣,是一種臨床症狀,引起這種臨床症狀的原因可能會有很多,具體如下:1、如腦血管性疾病可以導致面部不自主性抽動;2、還有三叉神經痛,當三叉神經痛發生時,會產生牽涉性面部沖動;3、還有面神經炎症也會產生面肌抽動和抖動;4、當然在這些面部的抽動和抖動中,有一類是眼角眼瞼的規律性抽動,臉部和口周的抖動有規律性,症狀相對比較固定。當激動時或者休息不好時症狀會加重,發病年齡在中老年,部分臨床症狀出現之後要高度考慮是否患有面肌痙攣。
『拾』 面肌痙攣原因和調理方法
冬季是一年四季當中最為寒冷的季節,很多的人都非常注重冬季的保暖工作!其實冬季保暖不僅是為了身體的健康,還能夠有效的預防一些疾病,面肌痙攣是冬季常見的一種疾病,你們知道面肌痙攣是什麼嗎?面肌痙攣的原因是什麼呢,下面就來看看面肌痙攣的治療吧!
目錄
1、面肌痙攣病症的介紹 2、面肌痙攣的兩大病因
3、面肌痙攣臨床表現是什麼 4、面肌痙攣需與哪些疾病相鑒別
5、面肌痙攣患者治療的「四大誤區 6、治療面肌痙攣有哪些偏方
7、面肌痙攣的中醫治療方法有哪些 8、預防面肌痙攣「五大習慣
面肌痙攣病症的介紹
面肌痙攣(HFS),又稱面肌抽搐。為一種半側面部不自主抽搐的病症。抽搐呈陣發性且不規則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始,然後涉及整個面部。本病多在中年後發生,常見於女性。本病病因不明,現代西醫學對此尚缺乏特效治法。目前一般採用對症治療,但效果均欠理想。西醫治療多採用伽馬刀,中醫治療一般建議採用三位一體綜合療法。
病因
面肌痙攣為陣發性半側面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限於一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側面部發展,逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇,尤以講話、微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態。多在中年起病,最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發,近幾年統計表明,發病與性別無關。HFS發展到最後,少數病例可出現輕度的面癱。
臨床表現
面肌痙攣即面部一側抽搐(個別人出現雙側痙攣),精神越緊張、激動痙攣越嚴重。由於面肌痙攣的初期症狀為眼瞼跳動,民間又有「左眼跳財,右眼跳災之稱,所以一般不會引起人們的重視,經過一段時間病灶形成,發展成為面肌痙攣,連動到嘴角,嚴重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發型面肌痙攣,一種是面癱後遺症產生的面肌痙攣。兩種類型可以從症狀表現上區分出來。原發型的面肌痙攣,在靜止狀態下也可發生,痙攣數分鍾後緩解,不受控制;面癱後遺症產生的面肌痙攣,只在做眨眼、抬眉等動作產生。
檢查
應常規進行腦電圖,肌電圖檢查,必要時還應進行乳突,顱骨X線攝片,頭顱CT及MRI檢查,以排除乳突及顱骨疾患。
治療
1.葯物治療
除苯妥英鈉或卡馬西平等葯對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜葯、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3~0.5ml,以達以出現輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱,劑量過少3~5個月後仍要復發。現已很少採用。
2.射頻溫控熱凝療法
用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內,利用電偶原理,通過射電使神經纖維間產生熱能,溫度在65℃~70℃,在面神經功能監測儀監護下,控制溫度使神經熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經纖維。術後同樣要發生面癱,在1~2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發,否則電熱過度,痙攣雖可長期不發作,但取而代之的`是永久性面癱。
3.手術療法
(1)面神經干壓榨和分支切斷術
在局麻下,於莖乳孔下切口,找出神經主幹,用血管鉗壓榨神經干,壓榨力量應適當控制,輕則將於短期內復發,重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出,在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術後仍要發生輕度面癱,1~2年後亦有復發。
(2)面神經減壓術
即將面神經出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所採用。在局麻下鑿開乳突,用電鑽將面神經的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經鞘膜,使神經纖維得以減壓。
(3)面神經鋼絲絞扎術
用直徑1mm鋼絲將面神經干絞扎,做永久性壓榨,絞扎程度可以隨意調整,方法簡便可靠,適用於年老體弱、不宜進行開顱探查者,更適用於一般基層醫療單位。局麻,於耳垂後下,沿下頜角做弧形切口,分離腮腺後緣,找出面神經主幹,取不銹鋼絲貫穿於乳突前方骨衣上,扭緊固定以作為支點,然後繞穿神經干絞扎之,一面絞扎一面觀察面肌活動,直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達1~2mm為宜。鋼絲留置切口外,暫不剪斷,俟次晨觀察痙攣有無復發,再做最後一次壓力調整,剪去多餘的鋼絲,埋入皮下。術後如有復發,可打開切口,找出鋼絲尾段現進行絞扎。如長期面癱不恢復,亦可進行鋼絲松解。本法的缺點是術後肯定要有3~6個月的面癱,復發率較高,達30%。
(4)顱內顯微血管減壓術
Jannetta於1966年倡用,是目前國際上神經外科常用的方法。全麻,採用枕下或乙狀竇後徑路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切開腦膜,進入橋小腦角,找出Ⅶ、Ⅷ顱神經,如發現有佔位性病變或蛛網膜粘連即進行切除和分解,如有壓迫性血管,可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開,如果分不開,可用Silicone或Teflon片隔墊開,亦可用肌肉片填塞在血管與神經之間。這些血管多是小腦前下動脈絆,是腦乾的主要供血者,手術中如有損傷出血或誘發血管痙攣或血栓形成,都將引起腦幹缺血水腫,造成嚴重不良後果。即使內聽動脈痙攣或血栓形成,也可致全聾。臨床上觀察到,1/3的病人動脈穿行在Ⅶ、Ⅷ神經之間,或絆頂有內聽動脈支進入內聽道,進行血管減壓術操作都會遇到困難,或者根本不可能進行分離和墊隔,還有不少病人查不到可壓迫的血管,因此血管減壓術也無法應用。為此,設計出一套新的手術方法,叫顱內段面神經干梳理術,取得滿意效果。
(5)顱內面神經干梳理術(神經縱行劈裂術)
按血管減壓術操作,進入橋小腦角,找到Ⅶ、Ⅷ顱神經,游離出面神經干,於腦干根部與內聽道口之間,用纖刀順其長軸進行多層次劈開,按痙攣的程度確定劈開的層次,一般劈開10~20次,多者可劈開數十次,將原來壓迫的血管梳理後,恢復原位。經2~5年隨訪,手術有效率可提高到98%以上,而復發率減低到6%。本法主要優點是適應證比血管減壓術廣,復發率少而治癒率高,特別是減少了耳聾並發症,現已取代了血管減壓術。其所以有效,可能是神經纖維梳理後,破壞了神經根區的異常電位蓄積,阻止了異常沖動的電位發放。
面肌痙攣的兩大病因
面肌痙攣又稱面肌抽搐,是一種面部的肌肉不由自主的抽搐症狀,發病時,多以中年女性為主。那麼為什麼會面部抽搐?下面將為大家揭開面肌痙攣的原因。
1、為七情所傷,陰血暗耗,經脈失養,陰陽之脈不能協調所致。也常見於勞累日久、耗傷氣血,氣血不榮面部,或口?雖愈但風寒之邪未盡,滯留脈中,引動筋脈收澀所致。
2、由於面神經炎後遺症、三叉神經痛後遺症,局限性癲癇發作、橋腦腫瘤、中毒以及疲勞性和心因性痙攣等原因造成面肌痙攣。
面肌痙攣的症狀體征
面肌痙攣為陣發性半側面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限於一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側面部發展,逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇,尤以講話、微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態。
①在病情初期的時候,多表現為一側的眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,並且逐漸緩慢的擴展到一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐會更加的引人注意,病情嚴重的患者甚至會累及到同側的頸闊肌。
②抽搐的程度輕重不等,可表現為快速、不規律、陣發性的抽搐。在病情初期的時候,抽搐比較輕,之後會延長到數分鍾或是更長,間歇時間逐漸的縮短,抽搐會逐漸的頻繁。
③雙側面肌痙攣者甚少見,如果發生的話常常是兩側先後起病,多數為在一側抽搐停止後,另一側再發作,而且抽搐一側輕另一側較重,雙側同時發病、同時抽搐者未見報道。
④一次抽搐短則數秒,長至十餘分鍾,間歇期長短不定,面肌痙攣患者常常會感到心煩意亂,無法學習或是工作,嚴重影響著患者的身心健康。大多數患者在入眠後抽搐停止。
⑤病情嚴重者,表現為強直性,可導致口角向同側歪斜、無法說話、同側眼不能睜開。經常因為精神緊張、自主運動而加劇、疲倦,不能作自行控制其發作。
⑥多數面肌痙攣的患者在中年以後發病,女性較多。
⑦極少數面肌痙攣患者在出現抽搐時伴有面部的輕度疼痛,極個別的病人可以伴有同側耳鳴和疼痛。
面肌痙攣臨床表現是什麼
面肌痙攣又稱面肌抽搐,以一側面部肌肉陣發性不自主抽動為特點,無神經系統其他陽性體征的周圍神經病。
(1)發病多在中年以後,女性較多。
(2)起病從眼輪匝肌的輕微抽動開始,逐漸向口角,整個面肌擴展,重者眼輪匝肌抽動致使睜眼困難。
(3)抽搐的輕重程度不等,可因精神緊張,疲勞和自主運動時加重,睡眠時消失,不伴有疼痛。
(4)神經系統檢查無其他陽性體征。
面肌痙攣的治療方法
(1)應用A型肉毒毒素注射治療。
(2)其他葯物治療,如卡馬西平,氯硝西洋等。
(3)面神經阻滯和微血管減壓術。
面肌痙攣如何診斷
典型抽搐狀態,不伴其他陽性神經體征,一般診斷不難。應常規進行腦電圖、肌電圖檢查,必要時還應進行乳突、顱骨X線攝片,頭顱CT及MRI檢查,以排除乳突及顱骨疾患。用電刺激患側眶上神經,患側眼輪匝肌及其他面神經支配的肌肉同步發生收縮是其特點。正常者或其他疾病刺激單側眶上神經,僅引起單側眶上神經支配的眼輪匝肌收縮。
Jannetta提出,面神經出橋腦根處(REZ)被走行的小動脈壓迫,是構成面肌痙攣的主要誘因,這些血管有小腦前下和後下動脈,也有曲張的粗大靜脈。人到中年以後,這些正常和神經交叉壓迫的血管開始硬化,血壓升高,長期壓迫神經可引起脫髓鞘變性,使神經軸索間發生串電現象,興奮由傳出而變成傳入,可有大量異常電位蓄積和發放,可引起面肌痙攣發作。此論點還可用以解釋三叉神經痛和舌咽神經痛的病因。
但近年來也有不少學者持否定意見,因為有很多人面神經被血管壓迫並不發生面肌痙攣,而面肌痙攣病人有20%~30%查不到神經受血管壓迫。作者等近年曾對30例病人進行血清和腦脊液微量素測定,發現所有病人血清內鈣、鎂離子均明顯減少,可見血管壓迫性神經脫髓鞘,必須在鈣、鎂離子減少的環境中才能激惹發病。
【臨床表現】
開始為一側眼瞼跳動,逐漸由上向下可擴展到半側面肌,嚴重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣,自己不能控制,情緒緊張、過度疲勞可誘發或使病情加重。據測試,這種面肌同步放電為每秒350次,表現為眼瞼緊閉,口角歪斜,一次抽搐時程者數秒,長者數分鍾,間歇期長短不定,發作時患者心煩意亂,視物不清,偶有面部酸痛、鼻塞和頭痛者。一般睡眠中不發作,但也有11%的病人於睡中仍照常抽動,影響睡覺。發作越來越頻繁,嚴重影響生活和工作。病久後肌力逐漸減弱,到晚期可發展到半側面癱而告終。
面癱面肌痙攣患者的飲食
1、多食新鮮蔬菜,水果,粗糧,豆類,魚類。
2、平時心情保持愉悅,輕松,勞逸適度,充足睡眠。
3、減少外界刺激,如:電視、電腦、紫外線等。
4、患者應注意勿用冷水洗臉,遇風、雨寒冷時,注意頭面部保暖。
5、適當增加維生素B族的攝入。
面肌痙攣需與哪些疾病相鑒別
依據面肌痙攣的患病年齡及典型的一側面肌痙攣症狀,診斷不難。腦電圖檢查正常,肌電圖檢查顯示肌纖維震頤和肌束震額波。需與下列疾病鑒別。
(一)繼發性面肌座孿
腦橋小腦角腫瘤或炎症、腦橋腫瘤、腦於腦炎也可出現面肌痙攣,早期臨床症狀相似,但多伴有相鄰其他腦神經及長束損害的定位征。部分性運動性頗癇也可有面部痙攣,但痙攣的幅度較大,常累及同側上肢,乃至下肢,腦電團上可見癲癇波發放,僅僅局限於面部的癲癇罕見。
(二)Meige綜合征
又稱特發性眼險痙攣—口下頰肌張力異常綜合征,常見於老年女性,雙側眼輪匝肌痙攣為主,伴有口面部肌群對稱性、陣攣性、強直性痙攣,每次持續數秒至數分鍾,一般連續lo—20次後突然停止,間隔數秒種至數分鍾又重復,重者可長時間持續性痙攣。口服氟呢吱碎片及鹽酸苯海索片治療有效。
(三)Tourette綜合征
又稱抽動—穢語綜合征,童年起病,表現為頭面部、肢體或軀幹部多發性肌肉抽動,常見快速眨眼、點頭動作及不自主發聲(包括穢語),治療用葯同上述Meige綜合征。
(四)舞蹈病
可有面部不自主抽動.但均為雙側性,民伴有四肢類似不自主運動。
合適的治療面肌痙攣的方法
(一)葯物治療
除苯妥英鈉或卡馬西平等葯對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜葯、抑制劑和激素等均無顯著療效。
面肌痙攣的注射方法:患者側卧,常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍,於外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用20~21號針頭,接2ml注射器,針尖指向前內上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進入一凹陷內,先注射1%普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1~2分鍾有無出現面癱,如出現面癱表示刺中神經干,然後接上有水酒精空針,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,將發生明顯面癱而痙攣消失。