『壹』 慢性濕疹怎麼治
濕疹治療
濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復發。
【臨床表現】濕疹臨床症狀變化多端,根據發病過程中的皮損表現不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之後,搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療後急性炎症減輕、皮損乾燥、結痂、鱗屑,而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復發作不愈演變而來,或是開始時即呈現慢性炎症,常以局限於某一相同部位經久不愈為特點,表現為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。
濕疹雖有上述的共同臨床表現,但不同部位的濕疹,其皮損形態也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發真菌感染,乳房濕疹常見於哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛,不易癒合等。除上述以外,在臨床上還有部分表現尋常的特殊型濕疹,如繼發於中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發於滿月後嬰幼兒期,常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。
【病因及發病機理】 濕疹的病因及發病機制相當復雜,涉及體內、外多種因素。是發生在皮膚的一種遲發型變態反應。本病常發生於具有過敏素質的個體。凡有此素質的人,對體內外各種致敏物質,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發濕疹。此外,濕疹的發生,有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關系,總而言之,濕疹的發病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到,堅持鍛煉身體或環境的改變,使濕疹病損減輕或自然消退。其易復發原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關。
中醫對本病的命名因部位不同而不同,如「浸淫瘡」相當於泛發性濕疹,「面游風」相當於面部濕疹,「旋耳瘡」相當於耳部濕疹,「乳頭風」相當於乳頭濕疹,「臍瘡」相當於臍部濕疹,「綉球風」、腎囊風」相多於陰囊濕疹,「四彎風」相當於肘窩與膝窩濕疹,「鵝掌風」相當於掌部濕疹,「濕臁瘡」相當於小腿濕疹,「肛門圈癬」相當於肛門濕疹。祖國醫學認為濕疹是由於稟性不耐,風熱內蘊,外感風邪,風濕熱邪相搏,浸淫肌膚而成。其中「濕」是主要因素。由於濕邪粘膩、重濁、易變,故病多遷延,形態不定。而慢性濕疹是由於營血不足、濕熱逗留,以致血虛傷陰,化燥生風,風燥濕熱郁結,肌膚失養所致。
【診斷與鑒別】 主要根據病史及臨床表現特點,診斷較容易。急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介於上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復發。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床症狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經性皮炎鑒別,神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損乾燥、一般無滲出、無色素沉著。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種葯物及理化等刺激。
【一般治療】目前西醫對濕疹尚無特效療法,多採用對症治療。以內服抗組胺葯物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯用,還可與鎮靜葯、維生素C等合用。外用葯劑型依據臨床皮損表現而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現為鱗屑、結痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。
【獨特療法】我所近年來採用內服「濕毒清濃縮顆粒」,每晚睡前開水沖服一包;配合外用膚康凈洗劑治療,收到滿意效果。對局限性慢性濕疹,我所近年來採用皮炎靈封閉液皮下淺層注射封閉治療,收到滿意效果。7——10天一次,一般三次即可痊癒。
【注意事項】 盡量尋找發病原因並去除之,注意調整飲食,忌食辛辣刺激,避免進食易致敏的物品,如酒類, 海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛製品或尼龍織品。
盡量避免較長時間或短期大劑量外用使用皮質激素類葯物,因為較長時間或短期大劑量外用激素制劑,還會成癮導致葯物依賴性皮炎。其副作用表現約有20多種:最常見的是用葯後病情迅速好轉,持續外用一段時間,一旦停葯後,在一兩天內用葯部位(特別是面部)可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發生膿皰,原發病變加重,又稱之為反跳性皮炎。當重新塗用激素後,上述病情很快好轉或消失;如再停葯,反跳性皮炎再發,而且比以前更嚴重。患者為了避免停葯後的痛苦,完全依賴於塗用激素。幾個月或幾年之後,皮膚明顯變薄,毛細血管擴張,有時出現紫癜等,特別是在面部可出現更深的持續性紅斑。塗用時間越長、產生反跳性皮炎也就越重。可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口癒合困難等。 尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類制劑。
如果長期或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素葯物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉瀦留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等並發症。對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂,破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。
如果有的患者在治療過程中因使用皮質激素類葯物,並對激素產生了的依賴性,停葯後原發病變反跳加重與繼發的副作用,可使患者產生很大的痛苦,醫生與患者家屬應做好患者的思想工作,對激素的作用及副作用要有充分的認識,增強其戰勝疾病的信心。並在正確選擇治療葯物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中葯。達到安全徹底治癒疾病的目的。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。
治療濕疹效方九則
1.青黛、滑石粉、賞柏各15克,冰片9克。共研細末,用麻油調糊狀,外塗患處,1日 3次。治療急性濕疹有良效。
2.枯礬10克,爐甘石30克,冰片6克,苦參15克,共研細末備用,外敷患處,1日2次,治療陰囊濕疹有良效。
3.蒲黃研末,將粉直接撒在濕疹處,外用紗布包紮,1日1次。
4.吳茱萸100克,研細末,加膚輕松軟膏調糊狀,外敷濕疹處,1日3次,一般用1次癢止,用6-15天可愈。
5.滑石、爐甘石各50克。冰片lO克,艾葉15克。共研末,裝入廣口瓶內備用,撒在濕疹上,外用消毒紗布包紮。
6.苦參研末,紫皮大蒜掐爛成泥外敷患處,1日3次。冶慢性濕疹效佳。
7.茄子1個,雄黃、枯礬各15克,先將茄子挖一個小孔,將上葯灌入孔內後封口,用草木灰火烤,將茄子烤軟,枯礬、雄黃滲透到茄肉內,再將茄子放患處輕輕磨擦5~t0分鍾。一般邊擦邊止癢,治急性濕疹有良效。
8.黃丹15克,冰片6克,氧化鋅20克。共研末,調香油外塗患處。1日3次。
9.蛇床子、大黃、苦參30克,楓球15克,黃柏12克,水煎外洗患處,1日3次,每次外洗30分鍾即可。一般用1次急性濕疹即消。
摘自:《上海中醫葯報》文/李典雲
參考資料:山東省聊城市皮膚病研究所
濕疹的診斷要點
1.急性濕疹
(1)發病呈急性。
(2)皮疹好發於四肢屈側(肘窩、腘窩)、小腿、手足背、頭面部(前額、眼皮、頰部、耳部、口周圍等)、外陰部(陰囊、女陰)、臍窩、乳房、肛門周圍等處。多對稱分布,也有不對稱者。
(3)皮疹表現為多形性(紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、滲液、結痂、鱗屑等),邊界不清楚。皮疹的發展過程,一般開始時局部出現邊界不清楚的片狀水腫性紅斑,紅斑繼續向四周擴展,同時在紅斑上或周圍皮膚出現數量較多的紅色小丘疹,以後可演變為丘皰疹或水皰,如繼發感染可演變為膿皰。水皰或膿皰破損後,則出現紅色糜爛面,並有漿液或膿液滲出,以後則結痂及可見鱗屑。在發病過程中,常可見有2~3種以上的皮疹同時存在。
(4)自覺劇癢。一般全身症狀不明顯。泛發者可伴有發熱,疲乏倦怠,全身不適等全身症狀。
(5)病程:一般經2—3周可治癒;泛發者則需4—6周。愈後容易復發。
2.亞急性濕疹多由急性濕疹演變而來,症狀較為緩和,有炎症消退的傾向。表現為紅腫減輕,滲液減少,出現鱗屑、結痂,仍可見小丘疹、丘皰疹、小水皰及糜爛,自覺瘙癢。
3.慢性濕疹多由急性、亞急性濕疹未能及時治癒,多次反復發作演變而成;也有少數患者一開始即表現為慢性濕疹。表現為患部皮膚增厚,觸之較硬,呈暗紅色或暗褐色,表面粗糙,或呈苔蘚樣變;皮疹邊界清楚,伴有少量糠秕樣鱗屑、抓痕、結痂和色素沉著;外圍也可有丘疹、丘皰疹散在,間有糜爛、滲液。自覺陣發性瘙癢。
4.急性濕疹應與接觸性皮炎相鑒別。後者一般有明確的接觸史,皮疹發生於接觸部位,邊界清楚,皮疹形態較單一,較重者可發生大皰,一般病程較短,去除病因(不再接觸致敏物質)後很快可痊癒。
5.慢性濕疹應與牛皮癬相鑒別。後者皮疹以典型的苔癬樣變為主,無多形性皮疹,無滲出表現,且皮疹80%~90%發生於頸項部,其次為肘部、尾骶部等。
--------------------------------------------------------------------------------
濕疹的辨證分析
濕疹因稟賦不耐,風、濕、熱客於肌膚而成。若反復發作,日久耗血傷陰,膚失濡養則生風化燥,而為血虛風燥。急性濕疹一般以濕熱為主,亞急性濕疹多為風熱,而慢性濕疹則多屬血虛風燥。總的治療方法是祛風清熱利濕。根據辨證而有所偏重,血虛風燥者則宜養血祛風。本病宜結合外治法。
......
濕疹的外治法
1.急性濕疹
(1)早期見紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰,而未見糜爛、滲液者,可用石珍散或二妙散、六一散等外撲,或用三黃洗劑、爐甘石洗劑外塗。
(2)紅腫、糜爛、滲液多者,宜用下述中葯或中草葯煎水待冷濕敷。常用中葯、中草葯:黃柏、地榆、野菊花、蒲公英、金銀花葉、側柏葉、苦參、九里明、三椏苦、黑面神、火炭母等。選5—6味各30克,或用皮膚外洗二方,煎水冷濕敷,也可用綠茶葉水濕敷。
(3)濕敷間歇期,或經濕敷滲液已明顯減少者,可外塗青黛散油或二妙散油,也可外塗爐甘石洗劑。
2.亞急性濕疹常選用皮膚外洗一方或皮膚外洗二方水煎外洗,必要時(滲液較多者)也可濕敷。並可選用三黃洗劑、爐甘石洗劑、二妙散油或青黛散油外搽,或用石珍散水調外搽。
3.慢性濕疹可選用皮膚外洗一方或皮膚外洗二方水煎外洗,並選用5%~10%硫黃軟膏、5%一10%黑豆餾油軟膏或青黛膏外搽。
http://www.1kum.com/l/index.php?c=/中醫治療/皮膚科病證治療/濕疹的診斷、濕疹的分析、濕疹的治療
『貳』 面部濕疹成慢性怎麼辦
指導意見:
您好,濕疹可搽爐甘石洗劑或振盪洗劑.也可短期應用地塞米松霜或膚輕松軟膏外搽.內服葯有苯海拉明,非那更,塞庚啶等.中葯治療濕疹也有一定的效果,可選擇紫草煎湯外洗.
『叄』 臉部濕疹的最佳治療方法
1、溫水治療:濕疹患者用溫水洗澡,這是一種比較有用得方法,因為這能夠幫助清潔細菌,軟化皮膚,但這又不是簡單的溫水洗澡而已, 因為洗完澡後塗上一些乳液,這有一個重要的作用就是保持水分,不讓水分白白流失,另外注意的是患有濕疹不過熱或過冷的水洗澡。
2、食物治療:享受溫水的沐浴之後,我們還可以通過食物來治療,比如可以用新鮮的蓮藕和胡蘿卜,將這兩樣東西都變成汁, 然後添加蜂蜜飲食。這能夠很好的治療血虛風燥型濕疹,同時有助於潤腸養肺。
3、注意穿著:濕疹常常爆發的夏季,因為這個季節比較濕熱,細菌容易滋生在人體身上,所以對我們的穿著要求比較高,相信沒人會在夏季的時候穿上棉衣, 也不要穿不透風的長袖,我們應該穿的是一些棉質和柔軟的衣服,這樣有利於避免皮膚瘙癢,通風透氣的衣服在這個季節不可少。
4、局部治療:對症選用適當的劑型,外用葯物應根據需要及皮疹特點,選用清潔、止癢、抗菌、抗炎、收斂及角質促成劑等,例如潤安舒潔霜。
5、內治治療法:濕疹的治療目的在於抗炎、止癢。常用的有抗組織胺葯、鎮靜安定劑。對用多種療法效果不明顯的急性泛發性濕疹患者可考慮短期使用皮質類固醇,一旦急性症狀被控制後即應酌情減量撤除,以防長期使用激素引起的不良反應。有感染時應考慮加用相應的抗生素。
6、針灸治療:常選用的穴位有曲池、足三里、委中、血海;耳針穴位如肺穴、神門、皮質下及內分泌穴等。
7、生活習慣:只有養成一個良好的生活習慣,才會在治療過程中有更好的成效。同時還需注意每天按時休息,不要經常熬夜,如果濕疹情況加重,應該立即送往醫院治療,以免對身體造成更大的傷害。
『肆』 成人臉上的慢性濕疹怎麼治
你好,當臉上患上過敏性濕疹過後,應當盡可能追尋誘發病因,避免與過敏原接觸;注意皮膚衛生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不任用刺激性止癢葯物;禁食酒類、辛辣刺激性食品,避免魚蝦等易於致敏和不易消化的食物,注意觀察飲食與發病的關系。
『伍』 臉部濕疹怎麼治療最好
第一: 成人濕疹的主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。濕疹症狀起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。由於濕疹伴有奇癢,許多患者會用手抓皮疹的部位,造成皮膚破潰。
第二:其實成人濕疹是由多種內、外因素引起的淺層真皮及表皮炎。病因復雜。一般認為與變態反應有一定關系。原因和誘發的因素常因個體因素和疾病的不同階段而異,因此不易確定。誘因可分為外因和內因。
外因有食物方面的、吸入方面、微生物以及生活環境中及各種化學物質等引起。內因方面如慢性感染病灶及內分泌及代謝改變方面、血循環障礙以及神經精神因素等等都有可能引起濕疹。
第三:在現實生活中,由於飲食污染、環境污染、輻射污染,我們的生活空間充滿的污染源,導致飲食不潔、肥甘厚味、生濕生痰,痰濕凝聚,形成「血液污染」現代醫學稱之為「血液中毒」。被「污染的血液」則會觸發人體的自身我免疫系統,促使人體加大自我排毒能力;當皮膚代謝系統不能適應這種反應時,皮膚免疫系統就是出現過激反應,從而導致身上長濕疹、蕁麻疹。
『陸』 慢性濕疹怎麼辦啊
一、濕疹類:急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹、嬰兒脂溢型濕疹、嬰兒滲出型濕疹、嬰兒乾燥性濕疹、兒童濕疹、乳房濕疹、陰囊濕疹、女陰濕疹、肛門濕疹、手部濕疹、腿部濕疹、腳部濕疹、皸裂性濕疹 二、皮炎類:急性皮炎、慢性皮炎、過敏性皮炎、接觸性皮炎、化妝品皮炎、神經性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎、胞疹樣皮炎、球菌性皮炎、葯物性皮炎、蚊蟲叮咬型皮炎、激素依賴性皮炎、特應性皮炎(簡稱AD)、植物性皮炎、遺傳過敏性皮炎、異位性皮炎、紫癜性皮炎 三、過敏體質類:花粉過敏、酒精過敏、海鮮過敏、葯物過敏、寵物皮毛過敏、染發劑過敏、金屬過敏 四、皮膚過敏類:紫外線過敏、化妝品過敏、突發性過敏、過敏性紫癜、面部皮膚過敏、季節性過敏 五、祛斑類:黃褐斑、妊娠斑、蝴蝶斑、日曬斑、雀斑、老年斑、色素沉著斑六、祛痘類:粉刺、痤瘡、暗瘡、青春痘
『柒』 面部慢性濕疹怎麼治療
你好,濕疹屬於內病外顯的內科疾病,患者是由於環境,病灶,飲食等諸多因素造成機體免疫力下降,臟腑代謝功能失調,皮膚脈絡微循環障礙,使機體應排泄的內毒素積聚於皮膚而發生的.
中醫透發可以很好的把體內的毒素排出來,使臟腑功能恢復正常,這樣治癒後,濕疹一般情況下不易復發.達到真正治癒的目的.
『捌』 面部慢性濕疹怎麼治效果好
你的多長時間了啊,
『玖』 面部長『濕疹』如何治療呢
應該是脾和肝的問題。你應該考慮諸如白術、柴胡、黃芩等中葯來治療,建議找個好中醫就好了。
有關更多中醫知識,可到http://blog.sina.com.cn/shrayright上瀏覽。
無論如何,祝早日康復。