⑴ 多年的風濕病吃什麼葯能好
抗風濕病的葯物主要包括非甾體抗炎葯、糖皮質激素、改變病情的抗風濕葯及生物制劑。
非甾體抗炎葯
常用葯物有塞來昔布
、阿司匹林
、雙氯芬酸等,通過抑制環氧化酶,從而抑制花生四烯酸轉化為前列腺素,起到抗炎、解熱、鎮痛的效果。該葯應用廣泛,起效快,鎮痛效果好,但不能控制原發病的病情進展,以及對消化道、腎臟、心血管系統有一定副作用,應用時需要隨訪。
糖皮質激素
短效葯物包括可的松、氫化可的松
,中效葯物包括潑尼松
、潑尼松龍、甲潑尼龍
、曲安西龍
等,長效包括地塞米松
、倍他米松
等。該類葯物具有強大的抗炎作用和免疫抑製作用,因而被用於治療風濕性疾病,是治療多種結締組織疾病的一線葯物。長期大量服用可見感染
、高血壓
、高糖血症、骨質疏鬆
、撤葯反跳等不良反應,故臨床應用時需嚴格掌握適應證和葯物劑量,並監測其不良反應。
抗風濕葯
常用葯物有甲氨蝶呤
、來氟米特
、柳氮磺砒啶、羥氯喹
、艾拉莫得、硫唑嘌呤
、環磷醯胺
、環孢素
、雷公藤總苷等,該組葯物的共同特點是具有改善病情和延緩病情進展的作用,可以防止和延緩關節的骨結構破壞。但一般起效較慢,通常在治療2~4個月後才顯效果,病情緩解後宜長期維持。
生物制劑
指通過基因工程製造的單克隆抗體或受體融合蛋白,如以腫瘤壞死因子
(TNF-α)為靶點的生物制劑率先在RA、脊柱關節病的治療中獲得成功,其他還包括利妥昔單抗
、IL-1和IL-6受體拮抗劑、阿巴西普、貝利單抗等,可用於治療相應疾病。該類葯物是利用抗體的靶向性,通過特異地阻斷疾病發病中的某個重要環節而發揮作用。