❶ 面神經炎屬於大病理賠嗎
面神經炎屬於大病理賠。
這個疾病醫療險是可以理賠的。正常的住院治療即可,出院後拿發票,病歷,住院明細,身份證復印件,銀行卡復印件,就可以向保險公司索賠。
神經炎是指神經或神經群發炎衰退或變質,其症狀隨病因而有所不同成立,一般症狀是疼痛、觸痛、刺痛、受感染的神經癢痛和喪失知覺感染部分紅腫,以及嚴重的痙攣。
❷ 多發性周圍神經炎對人體會有什麼影響要怎麼改善呢
周圍神經炎是各種原因引起的四肢周圍神經變性的總稱。周圍神經炎可帶來感覺、運動等諸多障礙。
建議保證充足的睡眠,勞逸結合,保持舒適的心情,適度運動保持口腔清潔和呼吸道通暢,對卧床癱瘓的患者注意護理,定期翻身拍背,卧床休息急性期及時遠離呼吸通分泌地,做好皮膚護理,預防壓瘡。癱瘓患者應固定肢體功能,防止上肢攣縮和畸形。注意不僅要保持四肢溫暖,還要防止燒傷。患者被告知避免長時間蹲下、彎腰,以及妻子關節過度屈伸以避免神經卡壓橋綜合征。
❸ 得了面部神經炎兩個月了能吃魚嗎
面部神經炎患者要注意的禁忌食物:
禁忌一:油膩食物
油膩食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等,這些食物質性黏膩,不易消化,容易助濕生痰,阻滯經絡,而本病有些病人是因風寒侵襲,阻滯經絡所致,油膩食物不利於疏散風寒,以致於面神經麻痹久治不愈。
禁忌二:辛辣食物
辛辣食物如辣椒、花椒、大蔥、大蒜等,這類食物辛溫燥熱,易化火傷陰,而有些面神經麻痹病人是由中耳炎或腦膜炎等疾病引起的,辛辣食物或吸煙喝酒會加重中耳炎等原發病,從而加重繼發的「面神經麻痹」病情。
❹ 臨床執業助理醫師考試知識點(3)
2017年臨床執業助理醫師考試知識點匯總
病毒感染
第一節 病毒性肝炎
1.乙型肝炎三抗原抗體系統的臨床意義。
2.HBV DNA聚合酶位於HBV核心部分,是直接反映HBV復制能力的指標,是HBV感染最直接、最特異和靈敏的指標。
3.HCV RNA在血清中的檢出,表明血液中有HCV存在,是有傳染性的直接證據。
4.糞口途徑傳播見於甲型和戊型肝炎,體液傳播是HBV、HDV、HCV的主要傳播途徑。
5.急性肝炎可分為三期:黃疸前期、黃疸期和恢復期。
6.慢性肝炎僅見於乙、丙、丁3型肝炎。
7.黃疸型肝炎需要與溶血性黃疸和肝外阻塞性黃疸鑒別。
8.肝炎的抗病毒治療及重型肝炎肝性腦病的防治。
第二節 流行性出血熱
1.流行性出血熱的病原體主要是黑線姬鼠和褐家鼠。
2.休克、出血、急性腎功能衰竭的發病機制。
3.典型病例的五期經過,包括發熱期,低血壓休剋期,少尿期,多尿期和恢復期。發熱期的臨床表現。
4.流行性出血熱的治療原則是「三早一就」。
第三節 艾滋病
1.病原體是人免疫缺陷病毒HIV,主要感染CD4+T淋巴細胞。
2.傳播途徑主要是體液傳播,其中性接觸傳播是主要的傳播途徑。
3.CD4+T淋巴細胞受損傷的方式及表現。
4.艾滋病的臨床經過分四期及各期主要表現。
5.下列六項臨床表現應考慮艾滋病的可能:體重下降10%以上;慢性咳嗽或腹瀉1個月以上;發熱1個月以上;全身淋巴結腫大;反復出現帶狀皰疹或慢性播散性皰疹;口腔念珠菌感染。
6.HIV-1抗體陽性標准為ELISA法連續2次陽性,經免疫印跡法證實。
第四節 流行性乙型腦炎
1.乙型腦炎病毒屬蟲媒病毒B組。
2.豬是主要傳染源,三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。
3.乙型腦炎典型的臨床經過(三期)及臨床類型。
4.病原學早期診斷為特異性抗體IgM陽性。
5.治療要把好三關即高熱、驚厥、呼吸衰竭。
細菌感染
第一節 傷 寒
1.明確傷寒流行病學特點。
2.傷寒發病第三周壞死組織脫落形成潰瘍易引起腸出血、腸穿孔。
3.典型傷寒的四期臨床表現及主要並發症:腸出血、腸穿孔。
4.傷寒桿菌培養的臨床意義。
5.傷寒桿菌抗原抗體系統及診斷意義。
6.傷寒治療首選葯物為喹諾酮類葯物。
第二節 細菌性痢疾
1.痢疾桿菌屬腸桿菌志賀菌屬,包括:痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內志賀菌。
2.細菌性痢疾的流行病學,主要傳播途徑是經消化道。
3.菌痢的基本病變特點是在結腸,急性期是彌漫性纖維蛋白滲出性炎症,慢性期則有腸黏膜水腫及腸壁增厚。
4.普通型菌痢及中毒型菌痢的臨床表現。
5.中毒型菌痢分為休克型、腦型和混合型。
6.急性普通型菌痢需要與急性阿米巴病和細菌性胃腸型食物中毒鑒別。
7.中毒型菌痢的休克型需要與爆發型流腦鑒別,而腦型需要與乙腦鑒別。
8.治療原則:抗感染(喹諾酮類葯物),補液,抗休克,對症,加強支持。
第三節 霍亂
1.霍亂的病原體是霍亂弧菌。
2.病人和帶菌者是霍亂弧菌的主要傳染源。
3.霍亂的發病機制主要是霍亂毒素的作用,主要病理變化是嚴重腹瀉造成的嚴重脫水。
4.霍亂典型病例的臨床表現分為3期:吐瀉期,脫水虛脫期,恢復期。
5.霍亂的診斷包括流行病史,臨床表現及糞培養陽性或血清抗體效價4倍以上升高。
6.霍亂的治療原則:按腸道傳染病隔離,補液並糾正電解質紊亂,對症支持治療。
第四節 流行性腦脊髓膜炎
1.腦膜炎雙球菌是流行性腦脊髓膜炎的致病菌,主要經呼吸道傳播。
2.腦膜炎雙球菌可造成敗血症,細菌侵襲皮膚血管內皮細胞,迅速繁殖並釋放內毒素,引起局部出血、壞死、細胞浸潤及栓塞,是造成皮膚黏膜淤點的原因。
3.普通型流腦的臨床表現:前驅期,敗血症期,腦膜炎期和恢復期。
4.腦脊液檢查是明確診斷的重要方法。
5.治療主要是抗菌治療,多採用青黴素治療,氯黴素容易通過血腦屏障,頭孢黴素適用於不適合應用青黴素和氯黴素的病人。
第五節 感染性休克
1.感染性休克的發病機制主要是微循環障礙學說,包括缺血缺氧期,淤血缺氧期和微循環衰竭期。
2.注意休克早期臨床表現的識別。
3.抗休克治療原則:補充血容量,糾正酸中毒,應用血管活性葯物,維護重要器官功能,早期應用肝素打斷休克的惡性循環。
鉤端螺旋體病
1.病原體主要為鉤端螺旋體,我國雨水洪水型主要是撥摩那群,稻田型主要由黃疸出血群引起。
2.傳染源主要由豬和野鼠。通過皮膚黏膜接觸傳染。
3.臨床表現復雜多樣,分為流感傷寒型、黃疸出血型、肺出血型、腎衰竭型和腦膜腦炎型。
4.實驗室檢查:常用副凝試驗。
5.治療首選青黴素;首劑青黴素後,部分病人出現赫氏反應,主張首劑青黴素以小劑量為宜。慶大黴素、四環素也有較好療效。
原蟲感染
第一節 腸阿米巴病
1.病原體為溶組織阿米巴,大滋養體是組織致病型滋養體,小滋養體是腸腔共棲型滋養體,包囊是溶組織阿米巴的感染型。
2.侵入腸黏膜的大滋養體引起口小底大的潰瘍,潰瘍間腸黏膜正常是阿米巴病特徵性的腸道病理改變。
3.普通型腸阿米巴病的臨床表現為緩慢起病,腹痛、腹瀉,有腥臭味的果醬樣黏液血便;主要並發症有肝膿腫、腸出血、腸穿孔及結腸肉芽腫。
4.治療首選甲硝唑或替硝唑。
第二節 瘧疾
1.病原學:感染人瘧原蟲有間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵型瘧原蟲四種。
2.瘧原蟲在人體內發育過程,瘧原蟲子孢子,在肝內發育為裂殖體,裂殖體從肝內釋放出大量裂殖子進入血循環引起典型臨床發作,一部分裂殖子侵入紅細胞,形成周期性發作。
3.瘧疾的流行病學:瘧疾患者和帶瘧原蟲者是傳染源,按蚊叮咬是主要傳播途徑,夏秋季多發。
4.典型間日瘧的臨床表現:突發寒戰、高熱、大汗,伴有全身酸痛、乏力,持續2~6小時後進入間歇期。
5.治療:氯喹、甲氟喹、青蒿素衍生物等,能迅速殺滅紅細胞內裂殖體,控制臨床症狀發作;伯氨喹能殺滅肝內紅細胞前期的子孢子,為主要用於控制復發並可防止傳播的葯物;乙胺嘧啶能殺滅各型裂殖體,可用於預防性用葯。
蠕蟲感染
第一節 日本血吸蟲病
【考點縱覽】
1.病原體是日本血吸蟲,人是終宿主,釘螺是唯一的中間宿主。
2.傳染源為病人和保蟲宿主(豬、牛、羊、狗等家畜及鼠)。
3.傳播途徑:糞便入水,蟲卵孵化出毛蚴,毛蚴在釘螺體內發育成尾蚴,人接觸疫水後,尾蚴穿過皮膚黏膜進入體內感染。
4.臨床分為急性、慢性、晚期血吸蟲病和肺、腦異位損害。
5.治療:吡喹酮為廣譜、高效、低毒,口服方便的葯物。
第二節 囊蟲病
1.豬肉絛蟲病人是本病的唯一傳染源。
2.臨床表現復雜多樣:腦囊蟲病,皮下及肌肉囊蟲病,眼囊蟲病。
3.病原治療:首選阿苯達唑(丙硫咪唑、腸蟲清),吡喹酮;對症治療。 神經病學
神經病學概論
1.上運動神經元發自大腦中央前回運動區的錐體細胞,其軸突形成皮質脊髓束和皮質腦干束,皮質脊髓束在延髓錐體處大部纖維交叉至對側,形成皮質脊髓側束,在各個平面上終止於脊髓前角;而皮質腦干束在各個腦神經運動核平面上交叉至對側,終止於各個腦神經運動核。需注意的是除面神經核的下部及舌下神經核受對側皮質腦干束支配外,其餘的腦干運動神經核均受雙側支質腦干束支配。
2.上運動神經元癱瘓的特點:癱瘓肌肉肌張力高,腱反射亢進,淺反射消失,出現病理反射,癱瘓肌肉無萎縮,肌電圖顯示神經傳導正常,無失神經支配電位。
3.上運動神經元癱瘓分為皮質型(單癱)、內囊型(三偏征)、腦干型(交叉癱)和脊髓型(截癱或四肢癱)。
4.下運動神經元包括脊髓前角細胞、腦神經運動核及其發出的神經軸突。
5.下運動神經元癱瘓的特點:癱瘓肌肉肌張力降低,腱反射減弱或消失,癱瘓肌肉有萎縮,無病理反射,肌電圖顯示神經傳導異常和失神經支配電位。
6.下運動神經元癱瘓的定位診斷:脊髓前角細胞,引起弛緩癱瘓,其分布呈節段性,而無感覺障礙;前根,其分布也呈節段性,不伴感覺障礙;神經叢,其損害多為單肢的運動、感覺以及自主神經功能障礙;周圍神經,癱瘓及感覺障礙的分布與每個周圍神經分布的支配關系一樣。
7.錐體外系主要組成部分為基底節,又稱紋狀體系統,包括尾狀核、殼核及蒼白球,其主要功能是維持肌張力、身體姿勢和協調運動。
8.小腦病變最常見的症狀是共濟失調與平衡障礙兩大類症狀。急性小腦損害表現為肌張力減低,構音障礙,意向性震顫。
9.感覺系統的解剖生理:痛溫覺的第一級神經元位於脊神經根節內,止於後角並交換神經元,第二級神經元經脊髓前聯合交叉至對側側索,組成脊髓丘腦側束,上行到丘腦的腹後外側核(第三級神經元),終止於中央後回的感覺區;觸覺的第一級神經元位於脊神經根節內,止於後角並交換神經元,第二級神經元經脊髓前聯合交叉至對側,組成脊髓丘腦前束,上行到丘腦的腹後外側核(第三級神經元),終止於大腦頂葉皮質的感覺區;深感覺的第一級神經元位於脊神經根節內,中樞突進入脊髓後索組成薄束和楔束,終止於薄束核和楔束核,第二級神經元發出纖維交叉至對側組成內側丘系,終止於丘腦的腹後外側核,通過第三級神經元發出纖維到達大腦皮質的中央後回。
10.感覺障礙的臨床表現分為抑制性症狀(感覺缺失和感覺減退)和刺激性症狀。刺激性症狀包括感覺倒錯、感覺過敏、感覺過度、感覺異常和疼痛。
11.感覺障礙的定位診斷:末梢型、周圍神經型、節段型、傳導束型、交叉型、偏身型和單肢型。
12.視神經:視神經發源於視網膜的神經節細胞層,視網膜鼻側半的神經纖維經視交叉後與對側眼球視網膜顳側半的纖維結合,形成視束,到達外側膝狀體,換元後發出纖維形成視放射,終止於枕葉視皮質中樞。
13.視神經損害不同部位臨床表現不同。
14.動眼神經麻痹:上瞼下垂,外斜視,復視,瞳孔散大,光反射消失,眼球運動受限。
15.周圍性面神經麻痹的臨床表現:患側鼻唇溝變淺、口角下垂、額紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側,皺額、閉眼、鼓腮、示齒不能。
16.常見深反射有肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈反射、膝反射、踝反射;常見淺反射有腹壁反射、提睾反射、肛門反射。
17.腰穿的適應證和禁忌證。
周圍神經病
第一節 面神經炎
1.面神經炎的臨床表現:急性起病,主要症狀為一側面部表情肌癱瘓,額紋消失,眼裂不閉合,試閉眼時出現Bell現象,病側鼻唇溝變淺、口角下垂,吹口哨時漏氣。
2.面神經炎的治療方法:急性期用糖皮質激素減輕神經水腫,如確系帶狀皰疹病毒引起,口服無環鳥苷;維生素B族葯物及理療康復也起一定作用。
第二節 三叉神經痛
1.三叉神經痛是一種原因未明的三叉神經分布區的短暫的、反復的、發作性劇痛,持續數秒至2分鍾,突發突止,病情逐漸加重,緩解期可數天至數年不等;而查體無陽性體征。
2.三叉神經痛需與繼發性三叉神經痛、牙痛、鼻竇炎、顳頜關節病鑒別。
3.三叉神經痛的治療葯物有:卡馬西平為首選,苯妥英鈉、氯硝安定也有一定療效;射頻消融術選擇性破壞三叉神經的痛覺纖維,簡便、並發症少,復發率低,對老年患者不宜接受手術者尤為適宜。
第三節 急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
1.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病是以周圍神經和神經根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞的炎性反應為病理特點的自身免疫病;其發病機制一般認為屬遲發性超敏性自身免疫病。
2.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病半數以上病前有上呼吸道或消化道感染史,表現為四肢對稱性無力伴感覺障礙;腦神經以雙側面神經麻痹常見,可有自主神經功能障礙;典型的腦脊液改變是蛋白質含量增高而細胞數正常,稱為蛋白-細胞分離現象;運動神經傳導速度逐漸減慢,潛伏期延長,動作電位幅度下降。
3.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病需與急性脊髓灰質炎、重症肌無力、周期性癱瘓鑒別。
4.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病呼吸肌麻痹的處理包括對症支持和對病因治療兩方面,激素的應用尚有爭議;密切觀察生命體征,保持呼吸道通暢,有應用呼吸機指征時要及早應用呼吸機。
脊髓病變
第一節 脊髓壓迫症
1.脊髓壓迫症是由於椎管內佔位性病變而產生脊髓受壓的一大組疾病,病變呈進行性發展,最後導致程度不同的脊髓橫貫性損害和椎管阻塞;脊柱、脊膜、脊髓和神經根病變均可引起脊髓壓迫症。
2.急性脊髓壓迫症多數表現為脊髓橫貫性損傷,常伴有脊髓休克;慢性脊髓壓迫症的症狀是進行性的,通常分為刺激期、脊髓部分受壓期和脊髓完全橫貫性損害期,可表現為神經根症狀、感覺障礙、運動障礙、反射異常及自主神經功能障礙。注意鑒別髓外壓迫和髓內壓迫。
第二節 脊髓炎
1.急性脊髓炎是脊髓白質脫髓鞘或壞死所致的急性脊髓橫貫性損害,導致雙下肢或四肢運動、感覺和自主神經功能障礙。
2.急性脊髓炎的臨床表現:起病急,先有背痛、腹痛或腰部的束帶感,常出現下肢癱,肌張力低,腱反射消失,同時伴傳導束型感覺障礙,4周以後進入恢復期。
3.急性期治療以糖皮質激素為主,維生素B族有助於神經功能恢復;恢復期加強肢體鍛煉,促進肌力恢復。
;❺ 下列面神經炎治療措施無效的是
正確答案:E
解析:面神經炎治療:①糖皮質激素急性期應用可減輕神經水腫,改善局部循環,減少神經受壓
。給予靜脈滴注地塞米松10~15mg/d,7~10天;或服潑尼松,初劑量為1mg/(kg?d),頓服或分2次口服,連續5天,以後7日內逐漸減量
。②抗病毒葯物如確系帶狀皰疹引起者,可口服阿苷洛韋5mg/kg,每日3次,7~10天
。③B族維生素葯物為促進面神經髓鞘的恢復,可給予維生素B[XB1
.gif]100mg/d,肌內注射;維生素B[XB12
.gif]250~500μg/d,肌內注射
。④理療可用莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法
。
❻ 我生完女兒,因為面部神經炎住院了我親媽來看了我兩天就回去了,老公有意見,還說過年不讓我女兒回我媽家
不能和老人置氣,無論父母是否重男輕女,過年還是要帶孩子回去,對錯先不提,禮數要先到。你老公也只是說氣話,到時候就不會這么想了。
❼ 面神經麻痹應如何治療
目前針對面神經麻痹患者總結出以下的治療與誤區;
1、葯物治療:俗話說「是葯三分毒」,葯物本身就是一種以控制病情為主的治療方法,需要長期服用,停葯後基本會 ,且大部分葯物有一定的副作用,長期服用對患者的臟腑傷害是很大的。
2、游醫偏方:民間流傳著「鱔魚血」「巴豆酒」等偏方治療面神經麻痹,這些偏方目前尚未得到驗證,且臨床上沒有醫學根據,治療效果尚無可知,為了避免誤診誤治,應選擇科學的方法進行治療。
3、針灸治療:針灸可以在一定程度上緩解病情,副作用相對較小,但針灸也存在著風險,由於面神經錯綜復雜,稍有不慎就會造成面神經二次損傷,很多面神經麻痹後遺症患者都是因針灸不當造成的,建議患者慎重選擇。
4、手術治療:外科手術是針對面神經麻痹晚期的治療,也是患者迫不得已的選擇,手術治療對主治醫生的專業性要求非常高,且風險極大,手術過程中很有可能造成肌肉損傷、出血、纖維化及炎性反應,甚至導致面部的永久性癱瘓。
❽ 我爸爸剛得了面部神經炎(面癱),今天住院只掛了三瓶水醫生就不管不問了,實在河北張北縣,我想明天轉院
坐車是沒有問題的,注意避免風吹就可以了(包括空調的冷風)
❾ 面癱屬於哪類疾病
面神經炎俗稱面神經麻痹,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種疾病。它是一種常見病、多發病,不受年齡限制。一般症狀是口眼歪斜,患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。
面癱疾病是屬於神經性疾病,是屬於面部神經炎。面癱疾病應該到正規的醫院,神經內科掛號就診。面癱疾病可以通過服用營養神經的葯物和改善微循環的葯物治療,比如服用維生素B1,或者是服用維生素B6、維生素B12營養神經,服用地巴唑改善微循環。
同時,配合著針灸、按摩、理療、熱敷、艾灸的方法,這樣能夠讓面癱疾病的患者更快的恢復。面癱疾病的患者在日常的生活里,一定要多注意保暖,預防感冒、感染,避免涼水洗頭、洗臉,避免出汗後吹冷風,多吃新鮮的蔬菜和水果,補充維生素。
在日常的生活里,也要禁煙、禁酒,這樣只能夠讓患有面癱疾病的患者更快的恢復。
面癱一般是分為中樞性面癱及周圍性面癱的情況的。主要是結合有無患側額紋變淺的情況的及頭顱CT檢查看看怎麼樣的。一般是周圍性面癱急性期考慮抗病毒,營養神經及激素治療的一周後加用針灸治療的看看怎麼樣的再說的,注意觀察的