1. 周圍性面癱好轉的症狀
span面癱:多數患者往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內,並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼外翻,使淚液不能按正常引流而外溢。其中周圍性面癱發病率很高,而最常見者為面神經炎或貝爾麻痹。部分患者可有舌前2/3味覺障礙,外耳道皰疹等。/span
span面癱一定要盡快進行治療,要避免面癱拖延然後變得更加嚴重,一般治療面癱常用的是針灸的方式,治療面癱效果是非常好的,擔心自己的病情就要到醫院進行治療,早日擺脫面癱疾病。祝身體健康!/span
2. 面神經癱瘓的護理
面神經麻痹其實就是人們生活中常常會遇到的面癱情況,要還是以面部表情肌肉的運動功能障礙為主要特徵的一種疾病。
要保持室內空氣清鮮,注意休息,減少外出。外出可戴口罩,避免受寒風的影響。夜間應避免受風寒之邪侵襲;給予營養豐富的半流質飲食,進食時間比平時要稍微長,需飯後漱口、保持口腔清潔;急性期應注意保暖,耳後及病側給予濕熱敷。發病後可局部按摩,促進血液循環。當神經功能開始恢復後,鼓勵患者進行康復的運動,早日促進癱瘓的恢復;由於本病眼瞼閉合不全,外出時需要戴眼罩,避免塵沙進入眼內,點抗生素眼葯水,睡前塗眼膏,防止角膜炎發生;加強鍛煉,增強抗風寒的能力,冬天迎風乘車時應戴口罩。
3. 面癱患者適合做哪些運動
你好!面癱患者可以經常做康復訓練,以緩解臉部肌肉功能病變症狀,可以做抬眉訓練,抬眉動作主要依靠枕額肌額腹運動。面神經麻痹俗稱面癱,急性起病,主要表現為患側面部表情肌癱瘓,口眼歪斜,額紋消失,不能皺額蹙眉,眼裂不能閉合或者閉合不全。根據損傷的部位不同分為中樞性面癱和周圍性面癱,中樞性病變位於面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束,通常由腦血管病等引起,還可以伴有語言障礙、偏癱、偏身感覺障礙等症狀。周圍性面癱又稱面神經炎或貝爾麻痹,是最常見的面神經疾病,大概占面癱70%以上,可能因莖乳孔內面神經非特異性炎症導致周圍性面癱,一般預後良好。
治療
面神經麻痹需要針對原發病進行治療,採用葯物、按摩、理療、針灸等非手術方法促進炎症消退、水腫減輕以及神經功能恢復,必要時可採用外科手術治療。對於中樞性面癱,針對不同的病因給予相應的治療。
治療周期
面神經麻痹需治療7~14天。
一般治療
去除誘因
促使局部炎症、水腫盡早消退,並促進面神經機能恢復,及早給予皮質醇類激素、B族維生素營養神經,若考慮病毒感染給予抗病毒葯物治療,抗病毒葯物可選用阿昔洛韋或伐昔洛韋。
合並症的治療
避免角膜並發症可用眼罩防護和點眼葯水預防。
葯物治療
皮質類固醇激素
急性期及早給予皮質醇類激素可以減輕面神經水腫及受壓,盡快開始應用強的松,最好能在發病24小時內給葯。重症面神經麻痹在發病24小時內給予皮質類固醇激素治療後症狀得到顯著改善,在發病頭7天應用皮質類固醇激素可有效地改善面神經麻痹,可使緩解率在80%自發改善的基礎上提高17%。
阿昔洛韋
發病72小時內接受激素治療的患者在加用阿昔洛韋後恢復率提高,對本品有過敏史者禁用。肝、腎功能異常、缺氧造成的神經損傷及嚴重電解質紊亂者需慎用。妊娠期和哺乳期婦女需慎用。但不推薦單獨使用阿昔洛韋或者其他任何抗病毒葯物,除非患者有激素應用禁忌症。
維生素B族
可促進神經髓鞘恢復。
巴氯芬
可減低肌張力,改善局部循環,個別患者不能耐受惡心、嘔吐和嗜睡等副作用。
4. 周圍性面癱恢復需要多長時間
周圍性面癱: 是指特發性面神經麻痹,又稱貝耳麻痹,是指原因不明,急性發病的單側周圍性面神經麻痹. 周圍性麻痹的早期治療,目的在於設法恢復神經的功能,方法包括:針灸,減壓術,神經吻合術,神經移植或神經交叉吻合術和神經搭橋術等.周圍性麻痹的後期治療,目的在於設法糾正畸形和改善功能,用於經早期治療後,常時間隨診觀察
5. 面部肌肉癱瘓面部肌肉癱瘓的處理方法
您好,您說的這個問題中醫認為,「邪之所湊,其氣必虛」.本病多由脈絡空虛,風寒侵襲,以致經氣阻滯,氣血不和,瘀滯經脈,而導致經絡失於濡養,肌肉縱緩不收,而發生本病.
長春面癱醫院專家建議最好還是使用中醫學的整體觀和大局觀,採用全身多個穴位(不僅僅使用面部穴位)的治療,加上按摩來進行處理,這樣的話效果是最好的。
6. 周圍性面癱在恢復期應該怎樣護理
面癱病人在平時生活上注意臉部的保暖,不要吃生冷油膩辛辣刺激性的食物,不要用冷水洗臉,適當的鍛煉身體,多吃新鮮的蔬菜和水果,保持心情愉快,注意休息。
7. 面癱的恢復需要做哪些面部運動
1、抬眉訓練: 抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。在失用型、輕、中度病變型面癱中,枕額肌額腹的運動功能最容易恢復。可囑患者上提健側與患側的眉目,有助於抬眉運動功能的恢復。 2、閉眼訓練: 閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時,囑患者開始時輕輕地閉眼,兩眼同時閉合10~20次,如不能完全閉合眼瞼,露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下,然後再用力閉眼10次,有助於眼瞼閉合功能的恢復。 3、聳鼻訓練: 聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。有少數患者不會聳鼻運動,在訓練時應注意往鼻子方向用力。 4、示齒訓練: 示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側同時運動,避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。 5、努嘴訓練: 努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時,用力收縮口唇並向前努嘴,努嘴時要用力。口輪匝肌恢復後,患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進食流口水的症狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。 6、鼓腮訓練: 鼓腮訓練有助於口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時,用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練。
8. 偏癱的快速恢復方法
偏癱(半身不遂)
什麼叫偏癱?
偏癱又叫半身不遂,是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見症狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,我們把這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態。嚴重者常卧床不起,喪失生活能力。
急性腦血管病人為什麼會發生偏癱呢?主要是大腦半球皮層運動中樞受損的緣故。從人的大腦半球分工來講,右側大腦半球通過運動中樞管理著左側肢體運動;左側大腦半球,通過運動神經管理著右側肢體運動。任何一側發生病變,都會導致對側偏癱。兩側大腦半球最易發生病變的部位是內囊。因為這里主要是由一個叫豆紋動脈的小血管供應血液,而豆紋動脈是從大腦中動脈垂直分出的,管徑小,壓力大,受血流沖擊時,容易破裂出血。所以,又叫做出血動脈。是發生腦出血的好發部位,但當血壓下降,血流緩慢時,又容易發生血栓形成。而內囊區神經纖維排列很緊密,上行和下行的纖維都從此處穿過,一旦受損,便產生對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,即所謂「三偏征」。
按照偏癱的程度,可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱:表現為肌力減弱,肌力在4~5級,一般不影響日常生活,不完全性癱較輕癱重,范圍較大,肌力2~4級,全癱:肌力0~1 級,癱瘓肢體完全不能活動。
如何判斷昏迷病人有無偏癱?
昏迷病人有無偏癱,是區別腦血管病與其他昏迷疾病的主要依據之一。但是由於病人意識障礙,無法取得合作,給判斷帶來困難,而作以下檢查,有助於偏癱的診斷。
(1)頭面部 病人有面癱時,可見偏癱側鼻唇溝變淺,眼裂增寬,口角下垂。呼氣時,偏癱側面頰鼓起;吸氣時,癱瘓側面頰下陷,此稱為「船帆征」。患者常有頭及眼向一側偏斜。在中腦以上病變,則是注視病灶側,頭也略偏向病灶側;中腦以下、橋腦部位的病變時,則是注視偏癱肢體,頭也略偏向偏癱肢體側。用手翻開雙側眼瞼時,偏癱側阻力小或無阻力,口角偏向健側,如用力壓迫眶上切跡,引起疼痛反應,正常側面肌收縮,使口角歪向健側更明顯。
(2)肢體 正常人平卧時,雙足與床面呈垂直位。有偏癱者,偏癱—側的下肢呈外旋位。將兩腿屈曲90度時,癱瘓肢體很快被動伸直,且往外倒。把上下肢放於不自然位置時,未癱瘓的肢體將逐漸移到自然位置。同時,還常有舉手、拉被、摸胸、下肢伸屈等動作。而偏癱側肢體則無此反應。抬起雙側肢體,然後鬆手讓其自然下落,可見癱瘓側肢體下落較健側快。如用同等力量刺激雙下肢的對稱部位,可見健側肢體伸縮、迴避,而癱瘓側肢體無此反應。偏癱側肌張力也較健側低,腱反射減弱或消失。昏迷程度較深時,偏癱側病理反射為陽性。
偏癱一側肢體腫脹是什麼原因?
偏癱一側肢體為什麼會腫脹,是臨床醫生經常遇到和病人家屬經常提出的一個問題。究其原因與下列因素有關。
(1)靜脈迴流障礙 人體的血液供應是由循環系統完成的。循環系統包括心臟和血管。全身的血管由動脈和靜脈兩部分組成。動脈向組織細胞內灌注新鮮血液;靜脈把機體利用過的血液重新返回心臟。動脈血流的動力來自心臟每一次有力的收縮和血管壁的彈性;而靜脈迴流主要靠它與心臟之間的壓力差,以及肌肉收縮對血管壁的擠壓力。由於靜脈壁較薄,彈性差,這種擠壓力的作用,就顯得特別重要。但當肢體癱瘓後,肌肉因失去了神經支配,停止了收縮活動,所以,肌肉對靜脈血管的擠壓力也就消失了,致使靜脈迴流障礙。
(2) 營養代謝障礙 人的肢體活動是受神經支配的,而血管的舒縮功能也是受神經支配的,當肢體偏癱後,失去了神經支配,偏癱側肢體便會繼發營養代謝障礙,使血管的舒縮功能調節失調,收縮和舒張反應變得遲緩,靜脈血迴流速度減慢。
由於上述原因,使血液不能較快的返回心臟,而瘀滯於靜脈中的血液量增多,靜脈管腔內的壓力也隨著增大,液體很容易被擠壓到血管壁外,滯留於組織間隙中,於是便產生了腫脹。
輕症肢體腫脹,通過改善條件,讓靜脈血盡快迴流心臟,水腫會很快消失,不會產生較大危害。相反,若水腫在組織中滯留時間過長,其中的蛋白質成分就會沉積下來,變成纖維組織。如果這種病變發生在關節周圍,可發生關節強硬和攣縮,故對肢體腫脹應積極治療。
首先,要經常被動運動和對患肢進行按摩。通過摩、揉、捏、按等手法,以代替肌肉主動活動,使之達到擠壓靜脈血管的作用,促進靜脈迴流,改善微循環,糾正患肢的營養代謝障礙。
其次,要注意抬高患肢體位,坐位時,要用支架或其他支撐物將前臂抬高,或放於椅子扶手上。卧位時,患側下肢應墊高10~20厘米,減少因重力對灌注的影響,促進靜脈血液迴流,以減輕患肢腫脹。
偏癱一側肢體為什麼會發生疼痛?
腦血管病進入恢復期後,如不及時進行康復鍛煉,偏癱側肢體就會發生攣縮、僵硬、畸形,甚至引起劇烈疼痛,給患者帶來極大的痛苦。
引起癱瘓肢體疼痛的常見原因有以下幾種:
(1)肩關節半脫位 上肢完全癱瘓後,使肩關節周圍肌肉鬆弛,在重力的影響下,肩關節往往會受牽拉而發生半脫位。病人經常感疼痛或不適,尤其是在給患肢被動運動時,疼痛就更厲害。
肩關節為什麼容易半脫位呢?這是由於肩關節本身的特點所決定的。我們知道全身各個關節的活動范圍差別很大。而活動范圍最大的就數肩關節了。它幾乎可作所有方向的運動,使我們能夠靈活地從事日常各種活動。
肩關節的這種功能,主要與它的構造有關。由於肩關節窩較淺,關節頭圓而大,活動起來當然方便。但當肢體癱瘓後,肩關節周圍的肌肉韌帶鬆弛,固定關節的功能減弱,加之重力作用,肩關節就會離開關節窩,滑到下面去了,臨床上就出現肩關節外形改變,並產生疼痛。
(2)肩手綜合征 此症常發生於腦血管病後1~3個月,是腦血管病後肩痛、手痛的常見原因,如不及時治療,後果嚴重,常引起殘疾。
這種病主要表現為患側肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,強制被動運動則劇痛難忍,手背、手指腫脹,手背皮膚皺紋消失,有光亮感,壓之微凹,皮膚漸紅,皮溫增高以及指腕關節屈曲疼痛等症狀。
(3)肩關節周圍炎 常於偏癱後數月發生,臨床初期表現上臂外展和上抬時疼痛,以後逐漸加重,病人出現持續性上臂和手劇烈疼痛,往往使患者難以入睡,而無望地哭泣,並懇求醫生或別人不要動他的肩臂。
此外,足趾嚴重屈曲、內收,肘、膝關節屈肌萎縮,跟腱縮短,當觸地受壓或活動時,也常引起患肢疼痛。
兒童交替性偏癱會影響小兒智力嗎?
兒童交替性偏癱特點是交替性偏癱頻繁發作,常伴短暫的眼肌麻痹、眼球震顫,不完全癱瘓的肢體有舞蹈動作及植物神經功能紊亂。進行性智能障礙也是本病的突出特徵。
本病的病因及發病機理尚不清楚。有研究認為,本病與偏頭痛有一定的關系,發病機理可能是因為腦內神經代謝通路或產能系統的異常或缺陷,這種異常影響到皮層和基底節而產生彌漫性腦病,這種缺陷間斷性惡化引發了發作性偏癱等症狀。興奮、啼哭、生氣、接觸強光、洗澡、特殊飲食都可誘發偏癱發作。
本病臨床表現為偏癱出現年齡小於18個月,偏癱可突然或逐漸發生,常左右兩側交替,或從一側轉移到對側,也可始終局限於一側,少數病人為雙側癱瘓。偏癱以上肢最重,下肢次之,面部最輕。偏癱的肢體可有顫動、舞蹈樣動作、冰冷或發熱、皮膚蒼白或潮紅、出汗等。同時可伴有雙眼球震顫、雙眼凝視。患兒偏癱在清醒或活動時出現,睡眠特別是深睡以後消失。
本病患兒除偏癱外,常伴有不同程度的智力障礙,表現為開始說話及行走較其他小兒晚、行為異常、活動過多、不知危險,嚴重者有認識機能障礙,不能入學或學習成績差。這些智力障礙在開始呈進行性加劇,數年後不再發展。
本病治療目前使用氟桂嗪可明顯降低交替性偏癱的發作頻率和發作持續時間,無明顯副作用。本病無預防措施,所以作為家長要細心觀察小兒,如有交替性肢體癱瘓,應到醫院確診,盡早開始治療。
小兒急性偏癱會影響智力嗎?
小兒急性偏癱是一種獲得性神經系統綜合征,常在比較健康的情況下忽然出現程度不同的一側肢體癱瘓為其主要特徵,多數病例早期就發生驚厥、神志異常或昏迷。
本病的病因可分為原發性和繼發性兩種。原發性指原因不明者。繼發性由以下幾種原因引起:①腦部外傷,頭頸部外傷,頸椎骨折或脫位;②病毒、細菌、寄生蟲、鉤端螺旋體引起的中樞神經系統的感染;③腦部血管瘤突然破裂;④先天性或後天性心臟病引起腦血栓形成或腦栓塞;⑤全身性疾病如紫癜、血友病、閉塞性脈管炎等;⑥癲癇持續狀態、腫瘤等。
小兒急性偏癱有三種起病方式:①卒中型,最多見,突然抽搐、高熱、昏迷,出現偏癱,有時抽搐呈癲癇持續狀態。一側視力障礙,語言障礙與偏癱同時存在。②急性型,僅表現為偏癱,無神志改變或僅有短暫意識障礙。③間隔型,暫時性一側肢體無力,常見頸動脈閉塞,若癱瘓對側的頸動脈搏動減弱,具有診斷意義。起病情況決定了病變的性質,血管栓塞者可於數分鍾內發病;血栓形成者起病較慢,可在數小時或數天內間歇或進行性加劇,但多數無抽搐;血管瘤破裂引起者起病急驟,突然頭部劇痛,面色蒼白,出冷汗。
常常在抽搐停止後出現癱瘓。約3~4個月運動功能逐漸恢復,下肢功能恢復比上肢快,約半數留有不同程度的後遺症,嚴重者肢體有畸形。如果腦部基底節受損出現不自主的手足運動或舞蹈樣動作;顱神經受損時出現面癱、吞咽困難、流涎及說話發音不清;如果顳葉、枕葉或頂葉受損可出現視力障礙、失語或感覺障礙等;更為嚴重者,可有智能和行為方面的障礙。
本病2歲以下發病者預後差,存活者中30%~50%發生不同程度的智力障礙,還可能出現各種類型的癲癇發作,行為問題和學習困難等方面的後遺症也較常見。因此,我們應該注意預防,積極預防頭、頸部外傷,預防各種感染,防止向中樞神經系統擴散,對心臟疾病病人應防止血栓形成。
本病的治療應積極尋找病因,針對病因進行治療,同時對症處理。急性期積極控制抽搐、出血及腦水腫。癱瘓的肢體絕對休息,保持功能位置,防止畸形。功能稍微恢復後鼓勵早期活動,採取針灸、推拿、按摩及理療,幫助肢體恢復功能。對智能落後者急性期後可試用谷氨酸或γ�酪氨酸。對有動作過多的小兒可選用利他林,並加強教育。
9. 請問面部癱瘓該怎麼辦
患者家屬或患者本人在進行面部按摩過程中應配合進行,如發現患者額部由於癱瘓而不能做皺眉動作時,可用手指做局部上下按摩。需要注意的是,當向上按摩時,患者要用力抬眉和皺眉,當向下按摩時,患者要用力閉眼。對於局部性面部癱瘓,可以用冰塊或冷水對癱瘓部位進行交替刺激性按摩。同時,可交替使用溫熱的濕毛巾進行局部推揉,以減輕頰部痙攣。面癱病人還應經常作一些鼓嘴吹氣和抿嘴、噘嘴等強化動作,以促進面部癱瘓的恢復。