面部癱瘓有什麼特徵

㈠ 面部癱瘓。扎針灸扎的神經粘連。就是一挑眉毛一眨眼睛嘴角也會動。這是不好的現象還是扎時間長了都會有的

面癱患者是需要早期接受治療的，目前患者是需要理療的。局部可以做封閉、熱敷、按摩、針灸等治療，也可以口服活血化瘀中葯治療。平時禁吃辛辣的食物，生冷等刺激性食物。建議去醫院檢查，確診後在醫生指導下用葯對症治療。祝你健康!

㈡ 面肌癱攣怎麼治

面肌痙攣多數是由單側起病，表現為不自主地抽搐，特別是在情緒緊張、激動時症狀會加重。

並且面肌痙攣多數是由於神經受血管壓迫引起的症狀，針對其治療方法很多，但最有效的還是微血管減壓術，在疾病初期會建議口服葯物，但因個體差異較大，其效果會隨著時間的延長而減弱，當然也有肉毒素注射，但其 效果也只是短暫的。
一般手術的目的是分開血管和受壓迫的神經，從而減輕症狀，達到治療的效果。

㈢ 面部癱瘓 半邊臉面不能動 不受自己控制

問題分析：
你好面癱，屬於面神經炎所致。發病原因主要是由於面部受冷風吹襲，面神經的營養微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關，也有認為可能是一種免疫反應。

意見建議：
建議，治療面癱，早期以改善局部血液循環，消除面神經的炎症和水腫為主，後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。可以應用強的松、維生素B1，維生素B12等葯物另外進行理療，熱敷，按摩，針灸均可以的。

㈣ 小兒面部神經癱瘓患者性別:男患者年齡:10個月

您好,這可能存在面癱的症狀所致,對於面癱,引起面癱的直接原因為面神經麻痹或是受損所致,如面神經炎等,主要表現為癱瘓側的肌肉麻痹、口角歪斜、閉眼異常等症狀,通常主要的治療方法為針灸、面部按摩刺激等。

㈤ 臨床執業助理醫師考試知識點(3)

2017年臨床執業助理醫師考試知識點匯總

病毒感染

第一節 病毒性肝炎

1.乙型肝炎三抗原抗體系統的臨床意義。

2.HBV DNA聚合酶位於HBV核心部分，是直接反映HBV復制能力的指標，是HBV感染最直接、最特異和靈敏的指標。

3.HCV RNA在血清中的檢出，表明血液中有HCV存在，是有傳染性的直接證據。

4.糞口途徑傳播見於甲型和戊型肝炎，體液傳播是HBV、HDV、HCV的主要傳播途徑。

5.急性肝炎可分為三期：黃疸前期、黃疸期和恢復期。

6.慢性肝炎僅見於乙、丙、丁3型肝炎。

7.黃疸型肝炎需要與溶血性黃疸和肝外阻塞性黃疸鑒別。

8.肝炎的抗病毒治療及重型肝炎肝性腦病的防治。

第二節 流行性出血熱

1.流行性出血熱的病原體主要是黑線姬鼠和褐家鼠。

2.休克、出血、急性腎功能衰竭的發病機制。

3.典型病例的五期經過，包括發熱期，低血壓休剋期，少尿期，多尿期和恢復期。發熱期的臨床表現。

4.流行性出血熱的治療原則是「三早一就」。

第三節 艾滋病

1.病原體是人免疫缺陷病毒HIV，主要感染CD4+T淋巴細胞。

2.傳播途徑主要是體液傳播，其中性接觸傳播是主要的傳播途徑。

3.CD4+T淋巴細胞受損傷的方式及表現。

4.艾滋病的臨床經過分四期及各期主要表現。

5.下列六項臨床表現應考慮艾滋病的可能：體重下降10%以上;慢性咳嗽或腹瀉1個月以上;發熱1個月以上;全身淋巴結腫大;反復出現帶狀皰疹或慢性播散性皰疹;口腔念珠菌感染。

6.HIV-1抗體陽性標准為ELISA法連續2次陽性，經免疫印跡法證實。

第四節 流行性乙型腦炎

1.乙型腦炎病毒屬蟲媒病毒B組。

2.豬是主要傳染源，三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。

3.乙型腦炎典型的臨床經過(三期)及臨床類型。

4.病原學早期診斷為特異性抗體IgM陽性。

5.治療要把好三關即高熱、驚厥、呼吸衰竭。

細菌感染

第一節 傷 寒

1.明確傷寒流行病學特點。

2.傷寒發病第三周壞死組織脫落形成潰瘍易引起腸出血、腸穿孔。

3.典型傷寒的四期臨床表現及主要並發症：腸出血、腸穿孔。

4.傷寒桿菌培養的臨床意義。

5.傷寒桿菌抗原抗體系統及診斷意義。

6.傷寒治療首選葯物為喹諾酮類葯物。

第二節 細菌性痢疾

1.痢疾桿菌屬腸桿菌志賀菌屬，包括：痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內志賀菌。

2.細菌性痢疾的流行病學，主要傳播途徑是經消化道。

3.菌痢的基本病變特點是在結腸，急性期是彌漫性纖維蛋白滲出性炎症，慢性期則有腸黏膜水腫及腸壁增厚。

4.普通型菌痢及中毒型菌痢的臨床表現。

5.中毒型菌痢分為休克型、腦型和混合型。

6.急性普通型菌痢需要與急性阿米巴病和細菌性胃腸型食物中毒鑒別。

7.中毒型菌痢的休克型需要與爆發型流腦鑒別，而腦型需要與乙腦鑒別。

8.治療原則：抗感染(喹諾酮類葯物)，補液，抗休克，對症，加強支持。

第三節 霍亂

1.霍亂的病原體是霍亂弧菌。

2.病人和帶菌者是霍亂弧菌的主要傳染源。

3.霍亂的發病機制主要是霍亂毒素的作用，主要病理變化是嚴重腹瀉造成的嚴重脫水。

4.霍亂典型病例的臨床表現分為3期：吐瀉期，脫水虛脫期，恢復期。

5.霍亂的診斷包括流行病史，臨床表現及糞培養陽性或血清抗體效價4倍以上升高。

6.霍亂的治療原則：按腸道傳染病隔離，補液並糾正電解質紊亂，對症支持治療。

第四節 流行性腦脊髓膜炎

1.腦膜炎雙球菌是流行性腦脊髓膜炎的致病菌，主要經呼吸道傳播。

2.腦膜炎雙球菌可造成敗血症，細菌侵襲皮膚血管內皮細胞，迅速繁殖並釋放內毒素，引起局部出血、壞死、細胞浸潤及栓塞，是造成皮膚黏膜淤點的原因。

3.普通型流腦的臨床表現：前驅期，敗血症期，腦膜炎期和恢復期。

4.腦脊液檢查是明確診斷的重要方法。

5.治療主要是抗菌治療，多採用青黴素治療，氯黴素容易通過血腦屏障，頭孢黴素適用於不適合應用青黴素和氯黴素的病人。

第五節 感染性休克

1.感染性休克的發病機制主要是微循環障礙學說，包括缺血缺氧期，淤血缺氧期和微循環衰竭期。

2.注意休克早期臨床表現的識別。

3.抗休克治療原則：補充血容量，糾正酸中毒，應用血管活性葯物，維護重要器官功能，早期應用肝素打斷休克的惡性循環。

鉤端螺旋體病

1.病原體主要為鉤端螺旋體，我國雨水洪水型主要是撥摩那群，稻田型主要由黃疸出血群引起。

2.傳染源主要由豬和野鼠。通過皮膚黏膜接觸傳染。

3.臨床表現復雜多樣，分為流感傷寒型、黃疸出血型、肺出血型、腎衰竭型和腦膜腦炎型。

4.實驗室檢查：常用副凝試驗。

5.治療首選青黴素;首劑青黴素後，部分病人出現赫氏反應，主張首劑青黴素以小劑量為宜。慶大黴素、四環素也有較好療效。

原蟲感染

第一節 腸阿米巴病

1.病原體為溶組織阿米巴，大滋養體是組織致病型滋養體，小滋養體是腸腔共棲型滋養體，包囊是溶組織阿米巴的感染型。

2.侵入腸黏膜的大滋養體引起口小底大的潰瘍，潰瘍間腸黏膜正常是阿米巴病特徵性的腸道病理改變。

3.普通型腸阿米巴病的臨床表現為緩慢起病，腹痛、腹瀉，有腥臭味的果醬樣黏液血便;主要並發症有肝膿腫、腸出血、腸穿孔及結腸肉芽腫。

4.治療首選甲硝唑或替硝唑。

第二節 瘧疾

1.病原學：感染人瘧原蟲有間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵型瘧原蟲四種。

2.瘧原蟲在人體內發育過程，瘧原蟲子孢子，在肝內發育為裂殖體，裂殖體從肝內釋放出大量裂殖子進入血循環引起典型臨床發作，一部分裂殖子侵入紅細胞，形成周期性發作。

3.瘧疾的流行病學：瘧疾患者和帶瘧原蟲者是傳染源，按蚊叮咬是主要傳播途徑，夏秋季多發。

4.典型間日瘧的臨床表現：突發寒戰、高熱、大汗，伴有全身酸痛、乏力，持續2～6小時後進入間歇期。

5.治療：氯喹、甲氟喹、青蒿素衍生物等，能迅速殺滅紅細胞內裂殖體，控制臨床症狀發作;伯氨喹能殺滅肝內紅細胞前期的子孢子，為主要用於控制復發並可防止傳播的葯物;乙胺嘧啶能殺滅各型裂殖體，可用於預防性用葯。

蠕蟲感染

第一節 日本血吸蟲病

【考點縱覽】

1.病原體是日本血吸蟲，人是終宿主，釘螺是唯一的中間宿主。

2.傳染源為病人和保蟲宿主(豬、牛、羊、狗等家畜及鼠)。

3.傳播途徑：糞便入水，蟲卵孵化出毛蚴，毛蚴在釘螺體內發育成尾蚴，人接觸疫水後，尾蚴穿過皮膚黏膜進入體內感染。

4.臨床分為急性、慢性、晚期血吸蟲病和肺、腦異位損害。

5.治療：吡喹酮為廣譜、高效、低毒，口服方便的葯物。

第二節 囊蟲病

1.豬肉絛蟲病人是本病的唯一傳染源。

2.臨床表現復雜多樣：腦囊蟲病，皮下及肌肉囊蟲病，眼囊蟲病。

3.病原治療：首選阿苯達唑(丙硫咪唑、腸蟲清)，吡喹酮;對症治療。 神經病學

神經病學概論

1.上運動神經元發自大腦中央前回運動區的錐體細胞，其軸突形成皮質脊髓束和皮質腦干束，皮質脊髓束在延髓錐體處大部纖維交叉至對側，形成皮質脊髓側束，在各個平面上終止於脊髓前角;而皮質腦干束在各個腦神經運動核平面上交叉至對側，終止於各個腦神經運動核。需注意的是除面神經核的下部及舌下神經核受對側皮質腦干束支配外，其餘的腦干運動神經核均受雙側支質腦干束支配。

2.上運動神經元癱瘓的特點：癱瘓肌肉肌張力高，腱反射亢進，淺反射消失，出現病理反射，癱瘓肌肉無萎縮，肌電圖顯示神經傳導正常，無失神經支配電位。

3.上運動神經元癱瘓分為皮質型(單癱)、內囊型(三偏征)、腦干型(交叉癱)和脊髓型(截癱或四肢癱)。

4.下運動神經元包括脊髓前角細胞、腦神經運動核及其發出的神經軸突。

5.下運動神經元癱瘓的特點：癱瘓肌肉肌張力降低，腱反射減弱或消失，癱瘓肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖顯示神經傳導異常和失神經支配電位。

6.下運動神經元癱瘓的定位診斷：脊髓前角細胞，引起弛緩癱瘓，其分布呈節段性，而無感覺障礙;前根，其分布也呈節段性，不伴感覺障礙;神經叢，其損害多為單肢的運動、感覺以及自主神經功能障礙;周圍神經，癱瘓及感覺障礙的分布與每個周圍神經分布的支配關系一樣。

7.錐體外系主要組成部分為基底節，又稱紋狀體系統，包括尾狀核、殼核及蒼白球，其主要功能是維持肌張力、身體姿勢和協調運動。

8.小腦病變最常見的症狀是共濟失調與平衡障礙兩大類症狀。急性小腦損害表現為肌張力減低，構音障礙，意向性震顫。

9.感覺系統的解剖生理：痛溫覺的第一級神經元位於脊神經根節內，止於後角並交換神經元，第二級神經元經脊髓前聯合交叉至對側側索，組成脊髓丘腦側束，上行到丘腦的腹後外側核(第三級神經元)，終止於中央後回的感覺區;觸覺的第一級神經元位於脊神經根節內，止於後角並交換神經元，第二級神經元經脊髓前聯合交叉至對側，組成脊髓丘腦前束，上行到丘腦的腹後外側核(第三級神經元)，終止於大腦頂葉皮質的感覺區;深感覺的第一級神經元位於脊神經根節內，中樞突進入脊髓後索組成薄束和楔束，終止於薄束核和楔束核，第二級神經元發出纖維交叉至對側組成內側丘系，終止於丘腦的腹後外側核，通過第三級神經元發出纖維到達大腦皮質的中央後回。

10.感覺障礙的臨床表現分為抑制性症狀(感覺缺失和感覺減退)和刺激性症狀。刺激性症狀包括感覺倒錯、感覺過敏、感覺過度、感覺異常和疼痛。

11.感覺障礙的定位診斷：末梢型、周圍神經型、節段型、傳導束型、交叉型、偏身型和單肢型。

12.視神經：視神經發源於視網膜的神經節細胞層，視網膜鼻側半的神經纖維經視交叉後與對側眼球視網膜顳側半的纖維結合，形成視束，到達外側膝狀體，換元後發出纖維形成視放射，終止於枕葉視皮質中樞。

13.視神經損害不同部位臨床表現不同。

14.動眼神經麻痹：上瞼下垂，外斜視，復視，瞳孔散大，光反射消失，眼球運動受限。

15.周圍性面神經麻痹的臨床表現：患側鼻唇溝變淺、口角下垂、額紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側，皺額、閉眼、鼓腮、示齒不能。

16.常見深反射有肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈反射、膝反射、踝反射;常見淺反射有腹壁反射、提睾反射、肛門反射。

17.腰穿的適應證和禁忌證。

周圍神經病

第一節 面神經炎

1.面神經炎的臨床表現：急性起病，主要症狀為一側面部表情肌癱瘓，額紋消失，眼裂不閉合，試閉眼時出現Bell現象，病側鼻唇溝變淺、口角下垂，吹口哨時漏氣。

2.面神經炎的治療方法：急性期用糖皮質激素減輕神經水腫，如確系帶狀皰疹病毒引起，口服無環鳥苷;維生素B族葯物及理療康復也起一定作用。

第二節 三叉神經痛

1.三叉神經痛是一種原因未明的三叉神經分布區的短暫的、反復的、發作性劇痛，持續數秒至2分鍾，突發突止，病情逐漸加重，緩解期可數天至數年不等;而查體無陽性體征。

2.三叉神經痛需與繼發性三叉神經痛、牙痛、鼻竇炎、顳頜關節病鑒別。

3.三叉神經痛的治療葯物有：卡馬西平為首選，苯妥英鈉、氯硝安定也有一定療效;射頻消融術選擇性破壞三叉神經的痛覺纖維，簡便、並發症少，復發率低，對老年患者不宜接受手術者尤為適宜。

第三節 急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病

1.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病是以周圍神經和神經根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞的炎性反應為病理特點的自身免疫病;其發病機制一般認為屬遲發性超敏性自身免疫病。

2.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病半數以上病前有上呼吸道或消化道感染史，表現為四肢對稱性無力伴感覺障礙;腦神經以雙側面神經麻痹常見，可有自主神經功能障礙;典型的腦脊液改變是蛋白質含量增高而細胞數正常，稱為蛋白-細胞分離現象;運動神經傳導速度逐漸減慢，潛伏期延長，動作電位幅度下降。

3.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病需與急性脊髓灰質炎、重症肌無力、周期性癱瘓鑒別。

4.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病呼吸肌麻痹的處理包括對症支持和對病因治療兩方面，激素的應用尚有爭議;密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，有應用呼吸機指征時要及早應用呼吸機。

脊髓病變

第一節 脊髓壓迫症

1.脊髓壓迫症是由於椎管內佔位性病變而產生脊髓受壓的一大組疾病，病變呈進行性發展，最後導致程度不同的脊髓橫貫性損害和椎管阻塞;脊柱、脊膜、脊髓和神經根病變均可引起脊髓壓迫症。

2.急性脊髓壓迫症多數表現為脊髓橫貫性損傷，常伴有脊髓休克;慢性脊髓壓迫症的症狀是進行性的，通常分為刺激期、脊髓部分受壓期和脊髓完全橫貫性損害期，可表現為神經根症狀、感覺障礙、運動障礙、反射異常及自主神經功能障礙。注意鑒別髓外壓迫和髓內壓迫。

第二節 脊髓炎

1.急性脊髓炎是脊髓白質脫髓鞘或壞死所致的急性脊髓橫貫性損害，導致雙下肢或四肢運動、感覺和自主神經功能障礙。

2.急性脊髓炎的臨床表現：起病急，先有背痛、腹痛或腰部的束帶感，常出現下肢癱，肌張力低，腱反射消失，同時伴傳導束型感覺障礙，4周以後進入恢復期。

3.急性期治療以糖皮質激素為主，維生素B族有助於神經功能恢復;恢復期加強肢體鍛煉，促進肌力恢復。

㈥ 犬貓面神經麻痹

犬貓面神經麻痹臨床症狀

犬貓面神經麻痹是面神經干及其分支，在各種致病因素影響下，發生的傳導機能障礙，多發於6~9歲的西班牙長耳狗和拳獅犬。

按損害程度分為全麻痹和不全麻痹。面神經分支損害如中耳炎或外耳炎、面神經中樞延髓的障礙或腫瘤佔位性病變；犬之間爭斗造成前庭功能障礙、傳染病及某些中毒病的經過，均可引起本病的發生。一過性特發性神經炎也可引起本病。

完全麻痹頭部淺表肌肉變軟，頰周圍和鼻部皺襞消失，顏面變平，耳朵下垂，對聲音刺激無反應。眼瞼反射消失，下眼瞼下垂，形成眼袋。口唇下垂，有唾液滴下。採食困難，吞咽障礙，頰、齒之間有食物滯留。病情嚴重時，病犬出現流涎，口腔、眼瞼乾燥，甚至發展為角膜炎和結膜炎。不完全麻痹患側肌肉變軟失去緊張性，比正常側下垂，鼻歪向健側。病側鼻孔塌陷，唇弛緩。皮膚和黏膜無知覺。

爪爪博士建議

1、朗多清滴眼液清洗護理眼部，適用於結膜炎和角膜炎，可以幫助犬貓消除眼部炎症，每日2次，每次3-5滴，連用3-5天。

2、舒耳樂 乳酸依沙吖啶溶液（普安特）可用於治療耳炎或者是真菌、細菌、蟎蟲等引起的耳部感染，每次2-3滴，滴完輕輕揉搓耳朵，使葯物均勻分布。

3、復合維生素片（普安特）補充維生素B1和維生素B12等，營養神經，每日2次，連續服用1-2周。

4、口服IGY抗特力，提升抗病毒能力，預防營養不良，每天一次，每次1瓶，連續服用5日。

5、維普達阿莫西林粉對抗體內炎症，防止其他感染，每日1次，連用3-5日。

6、對採食困難的犬貓治療期間以流食為主，飲食後注意口腔衛生，避免引發口炎。

7、需要配合專業的針灸治療，刺激穴位，疏經活血，預防面癱。多幫助患病犬貓按摩臉部肌肉，促進血液流動，加快恢復。

犬貓面神經麻痹治療方案

治療的原則是消除病因，恢復神經傳導機能和預防肌肉萎縮。

1、潑尼松龍，犬：4毫克／（千克·天），口服，連用7~14天，逐減到0.5毫克/千克，口服，隔天1次，連用6個月。

2、紅黴素眼膏，外用，眼部塗抹。

3、面部按摩、針灸、理療。

4、硝酸士的寧（面部癱瘓），犬：0.5~0.8毫克／次，皮下注射；貓：0.1~0.3落克／次，皮下注射，隔日1次，5次為一個療程。

㈦ 左邊面部癱瘓動不了，怎麼辦

病情分析： 上述症狀考慮與面神經麻痹或腦梗塞有關，可以先應用營養神經的葯物治療。
意見建議：建議去醫院神經內科檢查以明確情況。然後再做針對性治療。

㈧ 拍照面癱這個問題該怎麼解決

多拍幾次就好了，因為拍照，它也是一種技術，你如果拍的宿舍很少，就會感到拍照就非常的不自然，然後拍多了就會慢慢的自信，就會擺脫面癱這個問題。

㈨ 天生高低眉

高低眉 面部特徵比較明顯，從正面觀察臉部，比較明顯的一邊眉毛高，一邊眉毛低。 形成原因可以分為先天性和後天性，後天形成的主要是因為過多的使用一側牙齒，面部肌肉癱縮不一致，以及整容失敗等等，先天性的原因不詳，可能是基因缺陷和胎兒在發育過程面部神經發育出現異常等。先天性出現高低眉不可小視，經過長時間的病變，有可能導致面部神經壞死，俗稱「高低臉」。 從科學的角度，一旦發現「高低眉」的情況還是應該到正規專業的醫院做一個科學的檢查，確定是否出現某些組織的病變，如果沒有，患者大可不必擔憂，可以通過整容的方式改變面部的形象。 從中醫的角度，面部癱瘓屬於典型的寒氣凝結，鬱悒不散，治療的方法可以選擇葯物熱敷，針灸等等方式。 我國的傳統文化講究中庸和諧之美，高低眉，高低臉自然為相學家所不喜，相學祖師陳希夷先生稱此種面相為「十惡大敗」，一生品行惡劣，潦倒飄零，而女性著此相者，特別是右眉高於左眉，更為凶險，脾氣古怪異常，心胸狹窄，克夫克子，一生怨毒，破財害家，無甚於此者。 佛教認為，著有此相乃前世負有大惡孽，使其今生仍不斷活在痛苦之中，以求來世消災減孽。 馬克思曾經說過「宗教是心靈的毒葯」，我們要懷著科學的態度看待人生，看待自己，對於傳統文化要取其精華，去其糟粕，這樣，我們自己，我們的社會才會不斷地進步和發展