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甲減病人的面部浮腫多久能消

發布時間:2023-01-22 18:48:31

① 眼睛腫的原因

問題一:眼皮腫是什麼原因? 有三種病會讓眼皮浮腫:1、慢性腎炎。患者腎小球濾過率減少,導致體內液體增多,導致眼瞼浮腫。腎炎在引起眼皮浮腫的同時,還會伴有下肢水腫、貧血等。此時,應到醫院做腎功能檢查,確診疾病。2、甲狀腺功能減退症。但甲減病人面部浮腫的同時會伴隨腿部浮腫,並且有乏力、怕冷症狀。此時可以進行甲狀腺功能五項檢查和甲狀腺彩超檢查,給予診斷排除。3、眼皮浮腫也是心功能不全的徵兆,老人常見。另外,如果是突發急性的雙側眼皮浮腫、發癢,會伴有咳嗽、咽癢、胸悶,要警惕葯物過敏的可能,需經急診處理。

問題二:眼腫是什麼原因引起的 病情分析:
你好
眼睛水腫原因有以下幾個方面。
1.眼睛局部病變,如過敏,發炎。
2.腎臟病變,如腎炎,腎病綜合症。
3.心臟病變,如心衰。

問題三:導致眼睛浮腫的原因有哪些呢 浮腫--這是我們常遇到的問題,即使年輕也是無法遠離浮腫的眼皮。導致眼睛浮腫的原因有幾種,很多人是因為遺傳或是天生皮下脂肪較多,若是這樣,則沒有天然辦法補救,惟有忍受切膚之痛,找醫生做手術(不過情況若不是太嚴重,還是不倡導此法)。除此之外,也可在化妝上多下功夫,以求營造出凹凸分明的立體效果。其次患上腎病也會使眼睛浮腫,但一般來說,此類人除了眼部會無故地變得浮腫外,手指、腳趾及腳踝亦會變得比正常人浮腫。這需要到醫院做徹底的檢查與治療。食物的過敏反應、灰塵、花粉、甚至臉上其他部位的過敏性皮膚發疹等等,也會引起嚴重的眼部浮腫。假如此類病症沒有得到很好的治療,這種暫時性的浮腫可能會變成永久性的。因為每當過敏反應造成眼部浮腫時,它就正在破壞你的結締組織纖維。你的浮腫及過敏症狀愈多,眼瞼就會變得愈加鬆浮。所以如果你懷疑是過敏的話,愈快採取行動控制住愈好,決不可掉以輕心。如果你不是因為以上原因導致眼睛浮腫的話,便可能是由於飲食和不規則的飲水習慣造成的。你的晚餐是否經常口味很重,這樣的菜中大多都含有太多的味精和鹽,使得你臨睡前總感到口渴而飲用大量的清水。當你入睡後過多的鹽分會令身體吸取大量的水分,若未能及時把水分排出體外,它便會積存在體內,到了早上使雙眼浮腫。由於睡覺時體液集中在眼部造成的輕微浮腫,一旦起床走動這部分液體就會從臉部排出,大約一兩個小時之後便會自動消失。

問題四:下眼帶腫是什麼原因引起的 眼皮腫與睡眠、飲水和睡覺的姿勢都有關,建議睡前不要喝太多的水. 一般來講,引起眼睛腫的原因有很多,比如皮膚病、心、腎功能不全、血管神經性水腫. 如果症狀持續不緩解 則應去完善相關檢查了。 眼皮腫與睡眠、飲水和睡覺的姿勢都有關,建議睡前不要喝太多的水. 一般來講,引起眼睛腫的原因有很多,比如皮膚病、心、腎功能不全、血管神經性水腫. 如果症狀持續不緩解 則應去完善相關檢查了。

問題五:眼睛浮腫是怎麼回事需要注意哪些 臉部浮腫現象經常發生在血液循環代謝能力差的人身上,這個群族包括了習慣在睡前大量喝水的人、經常久坐不動的人、平常飲食習慣口味重的人、經常熬夜的人、以及天生體質代謝差的人。影響所致便是血液循環系統效果變差,來不及將體內多餘的廢水排出去,水分滯留在微血管內,甚至回滲到皮膚中,便產生了膨脹浮腫現象。
那麼,眼睛浮腫是怎麼回事呢?武警醫院腎病專家李麗指出:眼睛浮腫原因與飲食習慣和不良的生活作息是密不可分的。鹽分會使水分滯留,引起淋巴循環趨於緩慢,所以長期食用高鹽分或辛辣食物的人,毒素很可能無法有效排出體外,長期聚集自然出現難看的浮腫。所以眼睛浮腫患者要注意睡前不要喝太多水、注意睡覺姿勢不當、枕頭過低等可能造成眼睛浮腫的因素存在。
但是眼睛浮腫有時是腎病所導致的,內科病的急慢性腎炎均可引起眼睛浮腫。這就需要患者根據浮腫的原因注意以下幾種情況:如果是心腎功能不好,建議要積極檢查,及時治療,如果是循環系統不太好,平時是否有渾身乏力,頭暈腳輕,食慾不振,建議你多參加戶外活動,和體育鍛。最簡單有效鍛煉方法是堅持晨跑,以增強身體的抗病能力。
此外,李麗主任強調:女性出現浮腫的原因有很多,有月經周期性浮腫、妊娠浮腫、高溫性浮腫、血液迴流障礙性浮腫、特發性浮腫。而且浮腫是十分常見的症狀,一般以臉部浮腫、眼睛浮腫、下肢等最為常見。浮腫的病因有心、肝、腎疾病及營養不良、蛋白質低下、貧血、維生素B缺乏等。針對以上原因,眼睛浮腫病人要多加註意。

② 面部浮腫上午比較嚴重有五六年現在吃金水寶葯效果也不明顯,本人有甲減原耒天熱就好了現在熱也不太好轉是

指導意見:
你好,根據你的描述,眼瞼局部或臨近組織的炎症。血液迴流障礙。葯物過敏。全身疾病的眼部表現,如:腎炎、心衰、內 分泌障礙。建議,去醫院進行檢查,找出病因,對因治療效果才好。你的情況很可能是血液迴流障礙,應該很快會好的

③ 她瘦34.2斤 減前有多囊.甲減.脂肪肝

甲減患者會發胖是因為身體里的甲狀腺發生的病變而導致的.只要甲減治好了,體重增加的速度就會得到緩解,在採用一些健康的減肥方法是可以瘦下來的.
甲減患者臉色蒼白而蠟黃、粗糙、面部浮腫、毛發稀疏、乾枯、有裂紋. 肌肉收縮與鬆弛均緩慢延遲、關節不靈、有強直感、受冷後加重. 男性可出現性功能底下,女性可出現月經不調,甚至是導致不孕.
溫馨提示:以上是專家針對【】的相關介紹,甲減肥胖在甲減治好後是可以瘦下來的,但是要用對方法,盲目的減肥是不科學的,只會非自己帶來危害,關鍵還是要治好甲減,由於甲減不是一般的病,所以選對醫院的和方法都很重要,小編建議您點擊在線咨詢將您現在的情況和專家說一下,看看專家有沒有什麼好的建議,盡量少走一些願望路,讓我們的病快些好起來,最後祝願患者們早日康復!

④ 甲減的症狀

甲減一般表現:怕冷、皮膚乾燥少汗、粗糙、泛黃、發涼、毛發稀疏、乾枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、瞌睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍、輕度貧血、體重增加。甲減特殊表現:顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目光呆滯、眼瞼浮腫、表情淡漠、少言寡語、言則聲嘶、吐詞含混。

⑤ 太平崔默多神驗。有一少年新娶....他醫皆不識雲

太平縣的崔默庵治病多有神奇的效驗。有個年輕人新近娶妻,不久出痘疹,全身都腫,頭面部像斗一樣大。許多醫生沒有辦法,就請崔默庵給他診治。崔默庵診治疾病,如果沒有掌握病因,總是要面對病人沉思幾天,反復診察,必定要找到病因然後罷休。診察這個年輕人時,六脈正常,只是稍微虛弱一點罷了,一時間不了解病因。當時因為坐轎遠道而來腹中飢餓,便在病人的床前吃飯。看到病人用手掰開眼皮,看著自己用飯,因為眼眶完全浮腫,不能睜開。崔默庵問道:「想吃嗎?」病人回答說:「非常想吃,但醫生告誡我不要吃,怎麼辦呢?」崔默庵說:「這種疾病對飲食有什麼妨礙呢?」於是叫他吃飯。病人吃喝很香,崔默庵更加不理解。過了好久,崔默庵觀察病人的居室里,床鋪桌椅漆的氣味刺激人,突然徹底醒悟,說:「我發現病因了!」趕快讓病人另外搬個房間,用幾斤螃蟹活著搗爛,敷遍病人的身體。不到—二天,病人浮腫消退,痘子透現,乃是非常順利的癥候。原來那病人被漆氣傷犯,其他醫生都不知道。

⑥ 腫眼皮什麼原因

腫眼皮是什麼原因?為什麼會腫眼皮?腫眼皮的解救辦法是什麼?下面我就給你們講解一下腫眼皮的原因。

腫眼皮的原因

1慢性腎炎

患者腎小球濾過率減少,導致體內液體增多,導致眼瞼浮腫。腎炎在引起眼皮浮腫的同時,還會伴有下肢水腫、貧血等。此時,應到醫院做腎功能檢查,做個尿常規,確診疾病。

2甲狀腺功能減退症

但甲減病人面部浮腫的同時會伴隨腿部浮腫,並且有乏力、怕冷症狀。此時可以進行甲狀腺功能五項檢查和甲狀腺彩超檢查,給予診斷排除。

3心功能不全的徵兆

另外,如果是突發急性的雙側眼皮浮腫、發癢,會伴有咳嗽、咽癢、胸悶,要警惕葯物過敏的可能,需經急診處理。

4睡覺的姿勢

枕頭高低不適,側睡,仰睡,睡覺時頭不在枕頭上都會引起眼皮浮腫,這是正常生理現象,休息幾天就會好。

5使用護膚品不當

如果突然換了眼霜品牌,或者使用了假劣眼霜,會導致眼壓升高,導致眼睛看起來是浮腫的效果。

6晚上喝水過多

睡前口渴建議少喝水,如果喝水太多,睡眠身體無法排除,水就會積在身體離,眼瞼面板是全身面板最薄的部位,輕微水腫就可表現眼瞼水腫。

7睡眠不夠

正常睡眠時間為晚10點到早6點,11點身體進入深度睡眠,盡量使睡眠時間達到8小時,如果夜晚睡眠不足,眼睛得不到足夠的休息,早晨起來眼睛也會浮腫。

腫眼皮的解救辦法

方法一:就是冷敷,用個冰袋,洗完臉之後,敷在臉、眼睛上就可以的;

方法二:用個隔夜的茶葉包,然後用吸水紙把裡面的茶水稀釋一下,再把茶葉包放到兩個眼睛上,消腫非常快;

方法三:或者切幾片土豆片,最好薄一點,然後放到眼睛腫的部位;

4方法四:用幾片蘋果,敷在眼睛上,可以消腫;

5方法五:用個不銹鋼小勺子,放到冰箱里冰一下,或者用涼水沖,知道勺子變得很涼為止,然後放到眼睛上,可以盡快消腫;

⑦ 上眼皮浮腫怎麼辦

問題一:上眼皮腫是怎麼回事那 大家都曾出現過上眼皮腫的情況吧!有的人會經常性的出現,那麼,這是怎麼回事呢?其原因有哪些呢?下面,我們就隨著有關專家介紹的上眼皮腫是怎麼回事來一起了解吧!希望可以幫助到患者朋友們。上眼皮腫是怎麼回事呢?專家介紹說上眼皮浮腫不是由於不良作息而導致,常見伴有上眼皮浮腫症狀的患者也叫做腫眼泡。上眼皮腫也是由一部分原因造成的,具體如下:1. 生理性的,主要是由於休息不好,睡覺時體液集中在眼部造成的,情況比較輕,而且往往會在第二天上午自動消失,只要注意休息,沒什麼好擔心的。2. 過敏引起的,食物、花粉等造成的過敏都可能引起眼瞼水腫,當然此時一般都會伴有其它過敏症狀,例如風團,皮疹,腹瀉等,症狀會比較明顯,很容易判斷,預後也都比較好。3. 非炎性眼瞼腫無充血時:眼瞼皮膚是全身皮膚最薄的部位,輕微水腫首先可表現眼瞼水腫。常見的原因有過敏、蚊蟲等叮咬,血管神經性水腫、眼瞼及眼眶附近腫瘤壓迫、淚腺脫垂、瞼皮鬆弛症、霰粒腫等。易引起眼瞼水腫的全身病有慢性腎炎、甲狀腺機能低下,劇烈咳嗽、心力衰竭等。4.結膜水腫:結膜是很薄的半透明膜,水腫時像泡狀隆起,嚴重時突向瞼裂外,甚至閉不上眼,非炎症引起的水腫一般不充血,常見於過敏、葯物或化學物的毒性反應、眼瞼和眼眶內腫物壓迫、異物反應等。5.腎炎,此時雖然其它症狀不明顯,但一般會有尿成分的標志性變化,很容易檢查出來。腎炎是最難纏的一個原因,預後一般不良。通過上文對上眼皮腫的原因的相關知識介紹,您對這個問題是不是有所了解了。如果您對這個問題還有不清楚的地方可以點擊線上專家咨詢,專家會根據您的情況為您詳細的解答。

問題二:請問上眼皮腫是怎麼回事 上眼皮腫是怎麼回事?即使在沒有患上某種疾病的時候,很多朋友也會出現眼皮浮腫的現象。也有很多朋友忽略了這一現象。下面我們就請北京京東譽美腎病醫院專家為大家詳細的介紹一下,上眼皮腫是怎麼回事? 上眼皮腫是怎麼回事?北京京東譽美腎病醫院專家介紹如下: 1.慢性腎炎。患者腎小球濾過率減少,導致體內液體增多,導致眼瞼浮腫。腎炎在引起眼皮浮腫的同時,還會伴有下肢水腫、貧血等。此時,應到醫院做腎功能檢查,確診疾病。 2.甲狀腺功能減退症。但甲減病人面部浮腫的同時會伴隨腿部浮腫,並且有乏力、怕冷症狀。此時可以進行甲狀腺功能五項檢查和甲狀腺彩超檢查,給予診斷排除。 3.眼皮浮腫也是心功能不全的徵兆,老人常見。另外,如果是突發急性的雙側眼皮浮腫、發癢,會伴有咳嗽、咽癢、胸悶,要警惕葯物過敏的可能,需經急診處理。 北京譽美腎病醫院採用獨創的「自然免疫體系平衡療法」本療法適用於急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、IgA腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝相關性腎炎、急慢性腎盂腎炎、隱匿性腎炎、間質性腎炎、葯物性腎臟損害、腎結石、急性或慢性腎功衰竭等,如果您還想了解更多腎病方面的信息,您可以咨詢北京譽美腎病醫院的在線專家,專家會給您帶來最權威的解答,北京譽美腎病醫院祝您早日康復!

問題三:上眼皮腫怎麼辦 1、如果覺得眼部浮腫,將一茶勺的鹽溶於一杯暖水中,把棉花浸濕後壓干水分,敷在眼睛上數分鍾,就能有效減低浮腫。 2、清晨起床後,喝一大杯溫熱的檸檬水,可以消除體內毒素,預防眼部鬆弛。 3、若是前一晚喝太多水導致眼部浮腫,可以先用冷水洗洗臉,然後用冷毛巾敷眼睛;若是前一天晚上喝酒或熬夜造成眼部浮腫,應該用溫毛巾覆蓋眼部,以促進眼部血液循環,緩解眼部肌肉疲勞。 4、挑選適合自己的眼霜質地很重要。一般,膏狀的眼霜營養豐厚,眼部哩則側重於補水。在眼腫的日子,一定要選用有消除浮腫功能的眼霜。 二:眼部消腫 *** 法 玩了整整一晚,雖然很疲憊,也要堅持給眼部額外的護理,用棉棒蘸取稀釋後的鹽水,幫助緩解眼部肌膚的水腫現象。 三:10:00 a.m.:工作的間隙,做一些簡單的眼部運動,舒緩緊盯鏡頭造成的眼部疲勞。簡單的幾個動作,就可以讓你僵了的雙眸煥然一新,隨時以靚麗的姿態接受鏡頭的考驗。 1、頭部保持不動,只移動雙眼,盡量向上望,5秒後轉向下再望5秒。 2、眼睛向左望,5秒後再轉向右望。 3、從左至右慢慢轉動眼球,重復5次。 4、從右至左慢慢轉動眼球,重復5次。 2:00 p.m.:吃過午飯,略做休息後,做個簡單的眼部 *** ,幫助眼周血液流暢地循環。 1、用中指和無名指輕按眼眶,舒緩眼部組織。 2、由鼻樑處開始,用中指輕柔地按壓眼瞼,由內眼角按轉至眼尾。 3、從外眼角開始,用中指輕柔地按壓眼瞼,由眼尾按至內眼角。 「飢不擇食」,是說人餓的時候,食慾強烈。但是如果抓到什麼吃什麼,急於填飽肚子對健康是非常有害的,因為有些食物是不宜空腹食用的,否則會給你的健康埋下隱患。

問題四:上眼皮天生浮腫怎麼辦 可以通過葯物或者手術解決

問題五:上眼皮腫該怎麼化妝? 用肉色或者偏棕色系的咯!大地色~之類的,根據皮膚深淺來控制肉色或者棕色的程度~~眼皮可以用大地色(土黃,黃綠,紅棕,),最好是亞光不帶亮粉的那種~從眼線處由深到淺漸漸塗好,可以用純肉色眼影稍加修飾蓋蓋使邊緣更加自然,最後再用金色的眼影在外部也就是眉弓眼眶處稍稍點一點兒~還有眼角處也可以點一些~不要太多~這樣就好了~~~腫眼皮避免用淡粉和淺藍這種青春的亮色系,不然會看起來更加腫~~~所以一般可以花一些煙熏,大地色和灰色,褐色這種另類性感的裝束更適合美女你喲!
肉肉臉可以用偏棕的腮紅在顴骨部分適當打一些~~會有陰影的感覺~看起來會瘦很多~但是效果如何就要取決於美女的化妝技術了~~如果周圍好朋友有會化妝的樓主可以讓朋友在自己臉上試妝~這樣最有效了!

問題六:眼皮腫起來了怎麼辦 50分 吃消炎葯,用冰塊敷!能快速去腫

⑧ 得了亞臨床甲減如何治療難治療嗎這個病可怕嗎

這個病是不影響生命安全 但是不好治癒 大部分患者都是終生服用葯物 現在初期配合正確的治療還有治癒的可能 優甲樂肯定是不能治癒的 現在抓緊時間換中葯治療吧

⑨ 怎麼消腫

1、生活要有規律不要熬夜:臉腫的原因之一就是生活沒規律,經常熬夜會影響代謝。經常熬夜和工作壓力很大的人,會減慢身體的新陳代謝,使體內廢物易於積聚。或者飲食不定時,也有的是因為壓力過大引起臉部浮腫,因為亞健康問題會令淋巴系統運作減慢,因此會讓過剩的水分囤積在體內無法及時排出,造成身體浮腫、臉部浮腫等問題。所以,生活要回到正常的軌道上,偶爾也給自己精神方面多放鬆。

2、睡前不要喝太多水:喝水固然重要,但在睡覺前不能喝太多的水,水分會囤積在體內,第二天就會出現浮腫的現象。

3、消腫動作:將耳朵向上拉。一隻手將同邊的耳朵向上拉,而另一隻手就按住拉伸耳朵的那邊臉,向耳朵方向推按。雙手手指放在額頭的中央,然後向太陽穴的方向分別推進,可以幫助臉部水分地排出,最後移動到太陽穴的位置而按摩太陽穴。

4、熱毛巾敷臉:用熱毛巾敷臉也能消腫,熱毛巾敷臉可以緩解臉部的肌肉,疏通臉部的毛孔和淋巴,讓臉上多餘的水分得到徹底的排出。一般敷熱毛巾的時間是15-20分鍾,每5分鍾換一次毛巾。

5、喝蜂蜜水:蜂蜜具有潤肺止咳、通常潤便、排毒養顏的效果。因為不管是生活沒規律還是經常熬夜臉部都會累計毒素,所以常吃蜂蜜可以排出臉部毒素,美容養顏也有不錯的效果。蜂蜜還能將體內多餘的水分排出去,從而達到瘦臉的效果哦。

6、喝黑咖啡:喝黑咖啡也具有消腫的效果,因為黑咖啡含有咖啡因,具有排水利尿,加速消耗身休熱量的功效,利用喝黑咖啡的方法可以快速有效的消除臉部浮腫。大概半個小時到一個小時之後,你就會發現自己臉部的浮腫明顯得到改善。

7、冷熱水交換敷臉洗臉用冷熱水交換著敷臉也能有效消腫哦,先用熱毛巾敷臉,然後再用冰過的毛巾敷,沒有的話,就用冷水。就這樣堅持重復敷三次,保持敷上15分鍾可有效消除臉部浮腫。因為熱冷交替敷臉可以促進臉部皮膚的血液循環,從而幫助臉部肌膚排出多餘水分,達到消除臉部水腫的目的。熱毛巾要注意不要過燙哦,小心燙傷。

8、最好墊高枕頭睡覺:睡覺的時候如果墊高枕頭睡可以有效避免水分積聚於面部導致浮腫。

9、減少攝取易受寒冷的食物平日要減少攝取使身體易受寒冷的食物,冷飲或增加腸胃負擔的食物,因此舉易使腸胃疲憊,使體內的水分滯留下來導致浮腫。

⑩ 甲狀腺功能減低症簡介

目錄

1 拼音

jiǎ zhuàng xiàn gōng néng jiǎn dī zhèng

2 疾病分類

兒科

3 疾病概述

先天性甲狀腺功能減低症是由於狀腺激素合成不足造成,以往稱為呆小病或克汀病。臨床表現:一、新生兒期症狀:患兒常為過期產,出生體重超過正常新生兒,生理性黃疸期常長達2周以上,一般自出生後即有腹脹、便秘;患兒常處於睡眠狀態,體溫低,末梢循環差,皮膚出現斑紋或有硬腫現象。二、典型症狀:1、特殊面容和體態 頭大,頸短,皮膚蒼黃、乾燥,毛發稀少,面部粘液水腫,眼瞼浮腫,眼距寬,鼻樑寬平,舌大而寬厚、常伸出口外。腹部膨隆,常有臍疝。患兒身材矮小,軀干長而四肢短小。2、神經系統 患兒動作發育遲緩,智能發育低下,表情呆板、淡漠,神經反射遲鈍。3、生理功能低下 精神、食慾差,不善活動,安靜少哭,對周圍事物反應少,嗜睡,聲音低啞,體溫低而怕冷。三、地方性甲狀腺功能減低症 以共濟失調、痙攣性癱瘓、聾啞或智能低下為特徵,但身材正常且甲狀腺功能正常或僅輕度減低;「粘液水腫性」綜合征。四、甲狀腺激素和甲狀腺釋放激素分泌不足 臨床症狀較輕,但常有其他垂體激素缺乏的症狀。治療:不論何種原因造成的甲狀腺功能減低症,都需要甲狀腺素終生治療,以維持正常生理功能。

4 疾病描述

甲狀腺功能減低症簡稱甲低,是由於各種不同的疾病累積下丘腦垂體甲狀腺軸功能,抑制甲狀腺素缺乏,或是由於甲狀腺素受體缺陷所造成的臨床綜合征。按病變涉及的位置可分為:①原發性甲低,是由於甲狀腺本身疾病所致,②繼發性甲低,其病變位於垂體或下丘腦、又稱為中樞性甲低,多數與其他下丘腦垂體軸功能缺陷同時存在。

兒科患者絕大多數為原發性甲低,根據其發病機制的不同和起病年齡又可分為先天性和獲得性兩類,獲得性甲低在兒科主要由慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,即橋本甲狀腺炎所引起。本節主要介紹先天性甲低。

先天性甲狀腺功能減低症是由甲狀腺激素合成不足所造成的一種疾病。根據病因的不同可分為兩類:①散發性系先天性甲狀腺發育不良,異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成,發生率為14—20/10萬,②地方性多見於甲狀腺腫流行的山區,是由於該地區水、土和食物中碘缺乏所致,隨著我國碘化食鹽的廣泛應用,其發病率明顯下降。

5 症狀體征

甲狀腺功能減低症的症狀出現的早晚及輕重程度與殘留甲狀腺組織的多少及甲狀腺功能地下的程度有關。先天性無甲狀腺或酶缺陷患兒在嬰兒早期即可出現症狀,甲狀腺發育不良者常常再生生後3—6個月時出現症狀,偶有數年之後才出現症狀,其主要特點有三:智能落後、生長發育遲緩、生理功能低下。

1、新生兒期

患兒常為過期產,出生體重常大於第90百分位,身長和頭圍可正常,前、後囟大、胎便排出延遲,生後常常有關腹脹、便秘、臍疝、易被誤診為先天性巨結腸,生理性黃疸期延長(>2周),患兒常處於睡眠狀態對外界反應低下,肌張力低,吮奶差,呼吸慢、哭聲低且少,體溫低,常<35℃。四肢冷、末梢循環差,皮膚出現斑紋或有硬腫現象等。

2、典型症狀

多數先天性價裝先功能減低症患兒常在出生半年後出現典型症狀:

(1)特殊面容和體態:頭大、頸短、皮膚粗糙、面色蒼黃、毛發稀疏、無光澤、面部黏液水腫、眼瞼浮腫、眼距寬、鼻樑低平、唇厚、舌大而寬厚、常伸出口外。患兒身材矮小,軀干長而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆、常有臍疝。

(2)神經系統症狀:智能發育低下,表情呆板、淡漠、神經反射遲鈍,運動發育障礙,如會翻身、坐、立、走的時間都延遲。

(3)生理功能低下:精神差、安靜少動、對周圍事物反應少、嗜睡、納差、聲音低啞,體溫低而怕冷,脈搏、呼吸緩慢、心音低鈍,肌張力低,腸蠕動慢、腹脹、便秘。可伴心包積液,心電圖呈低電壓,PR間期延長,T波平坦等改變。

3、地方性甲狀腺功能減低症

因在胎兒幾碘缺乏而不能合成足量甲狀腺激素,影響中樞神經系統發育,臨床表現為兩種不同的類型,但可相互交叉重疊。

(1)神經性綜合征:主要表現為:共濟失調、痙攣性癱瘓、聾啞、智力低下,但身材正常,甲狀腺功能正常或輕度減低。

(2)黏液水腫性綜合征:臨床上有顯著的生長發育和性發育落後、智力低下、黏液性水腫等,血清T4降低,TSH增高,約25%患兒有甲狀腺腫大。

4、TSH和TRH分泌不足

患兒常保留部分甲狀腺激素分泌功能,因此臨床症狀較輕,但常有其他垂體激素缺乏的症狀如低血糖(ACTH缺乏)、小 *** (Gn缺乏)、尿崩症(AVP缺乏)等。

6 疾病病因

(一)散發性先天性甲低

1、甲狀腺不發育、發育不全或異位

是造成先天性甲低最主要的原因,約佔90%,亦稱原發性甲低,多見於女孩,女:男=2:1,其中1/3病例為甲狀腺完全缺如。其餘為發育不全或在下移過程中停留在異常部位形成易位甲狀腺,部分或完全喪失其功能。造成甲狀腺發育異常的原因尚未闡明,可能與遺傳素質與免疫介導機制有關。

2、甲狀腺激素合成障礙

是導致甲狀腺素功能低下的第二位常見原因,亦稱家族性甲狀腺激素生長障礙。多見於甲狀腺激素合成和分泌過程中酶(過氧化物酶、偶聯酶、脫碘酶及甲狀腺球蛋白合成酶等)的缺陷,造成甲狀腺素不足,多為常染色體隱性遺傳病。

3、促甲狀腺激素(TSH)缺乏

亦稱下丘腦—垂體性甲低或中樞性甲低。是因垂體分泌TSH障礙而引起的,常見於特發性垂體功能低下或下丘腦、垂體發育缺陷,其中因下丘腦TRH不足所致較多見,TSH單一缺乏者甚為少見,常與GH、催乳素(PRL)、黃體生成素(LH)等其他垂體激素缺乏並存,是由於位於3p11的Pit—1基因(垂體特異性轉錄因子)突變所引起,臨床上稱為多垂體激素缺乏綜合征(CPHD)

4、甲狀腺或靶器官反應低下

前者是由於甲狀腺細胞質膜上的GSα蛋白缺陷,使cAMP生成障礙,從而對TSH無反應,後者是末梢組織β—甲狀腺受體缺陷,從而對T3、T4不反應,均為罕見病。

5、母親因素

母親服用抗甲狀腺葯物或母親患自身免疫性疾病,抗甲狀腺抗體,均可通過胎盤、影響胎兒,造成甲低,亦稱暫時性甲低,通常3個月內消失。

(二)地方性先天性甲低

多因孕婦飲食缺碘,致使胎兒在胚胎期即因碘缺乏而導致甲狀腺功能低下。

7 診斷檢查

由於先天性甲低發病率高,在生命早期對神經系統功能損害重且其治療容易、療效佳,因此早期診斷、早期治療至為重要。

1、新生兒篩查

我國1995年6月頒布的母嬰保健法已將本病列入篩查的疾病之一。目前多採用出生後2~3天的新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩,結果大於20mU/L時,再檢測血清T4、TSH以確診,該法採集標本簡便,假陽性和假陰性率較低,故為患兒早期確診、避免神經精神發育嚴重缺陷,減輕家庭和國家負擔的極佳防治措施。

2、血清T4、T3、TSH測定

任何新生兒篩查結果可疑或臨床可疑的小兒都應檢測血清T4、TSH濃度,如T4降低TSH明顯升高即可確診,血清T3濃度可降低或正常。

3、TRH *** 試驗

若血清T4、TSH均低,則疑TRH、TSH分泌不足,應進一步作TRH *** 試驗,靜注TRH7μg/kg,正常者在注射20~30分鍾內出現TSH峰值,90分鍾後回至基礎值,若未出現高峰,應考慮垂體病變,若TSH峰值出現時間延長,則提示下丘腦病變。

4、X線檢查

作左手和腕部X線片,評定患兒的骨齡。患兒骨齡常明顯落後於實際年齡,

5、核素檢查

採用靜脈注射99m—Tc後以單光子發射極算計體層攝影術(SPECT)檢測患兒甲狀腺發育情況及甲狀腺的大小,形狀和位置。

如果出生後3個月內開始治療,預後較佳,智能絕大多數可達到正常,如果未能及早診斷而在6個月後才開始治療,雖然給予甲狀腺素可以改善生長,但是智能仍會受到嚴重損害。

8 治療方案

本病應早期確診,盡早治療,以減少對腦發育的損害一旦診斷確立,應終身服用甲狀腺制劑,不能中斷,否則前功盡棄。飲食中應富含蛋白質、維生素及礦物質。

甲狀腺制劑有兩種:①L—甲狀腺素鈉:100μg/片或50μg/片,含T4,半衰期為一周,每日僅僅有T4濃度的小量變動,血清濃度較穩定,每日服一次即可。嬰兒用量為每日8—14μg/kg,兒童為每日4μg/kg,②干甲狀腺片:40mg/片,是從動物中提取出來的,含T3、T4,若長期服用,可使T3升高,使用時應予以注意。

干甲狀腺片60mg相當於L—甲狀腺素鈉100μg。開始量應從小至大,間隔1—2周加量一次,直至臨床症狀改善,血清T4、TSH正常,即可作為維持量使用,葯量過小,會影響智力及體格發育。用葯量可根據甲狀腺功能及臨床表現進行適當調整,應使①TSH濃度正常,血T4正常或偏高值,以備部分T4轉變成T3,②臨床表現:每日一次正常大便,食慾好轉,腹脹消失,心率維持在兒童110次/分,嬰兒140次/分,智能進步。葯物過量可出現煩躁、多汗、消瘦、腹痛、腹瀉、發熱等,因此在治療過程中應注意隨訪,治療開始時,每2周隨訪1次,血清TSH和T4正常後,每3個月1次,服葯1—2年後,每6個月1次。在隨訪過程中應注意觀察生長發育情況及血清T4、TSH無濃度,隨時調整劑量。

9 特別提示

促甲狀腺激素(TSH),

治療甲狀腺功能減低症的中成葯


甲狀腺功能減低症相關葯物

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