A. 18個月嬰兒,一個月嚴重抽搐一次,輕微抽搐兩次,是什麼原因引起的癲癇
根據描述,多考慮癲癇發作吧但有發熱等,再看醫生處方可能不排除「腦炎」可能,因孩子小不配合,必要時行腰穿檢查。 (李剛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!) 59醫院李剛 http://hutu118.haodf.com/
B. 嬰兒痙攣症是怎麼回事
本症又稱west綜合征,是嬰兒時期所特有的一種癲癇,發病年齡較早,具有特殊的痙攣形式,90%伴有明顯的智力、體力發育障礙。腦炎、產傷、腦外傷為常見病因,男性多於女性,發病時間是從出生後幾天至30個月,其中以3~9個月佔多數,4~6月為高峰。 本病的臨床表現主要有三種形式: (1)鞠躬樣痙攣:其表現為突然發作的短暫的全身肌肉痙攣,頸、軀乾和腿彎曲、內收或外展,雙臂向前向外急伸呈擁抱狀; (2)點頭樣痙攣:出現點頭樣發作; (3)閃電樣痙攣:持續時間非常短,平時若不注意則很難發現。 嬰兒痙攣症發作的表現有5個特點: (1)單個發作時間短,發作一次為2~10秒; (2)全身尤其是頭部和上半身向前屈曲; (3)發作次數頻繁,一日多發,每次發作可連續多次甚至數十次; (4)發作時間通常是在剛入睡或剛醒而意識尚處於朦朧狀態時,可伴有意識喪失、出汗、面部青紫及疲睏嗜睡; (5)發作期腦電圖表現不一,發作間期則多為特徵性高峰節律紊亂。 本症多在1歲半內停止,發作停止後,部分演變成其他類型的發作,90%以上患兒的智力、運動發育落後,治療以激素的療效較好。 你所講症狀來分析,你兒子的表現可能為肌陣攣,引起肌陣攣的原因很多,癲癇(包括嬰兒痙攣症)、小腦性共濟失調、低鈣血症和一些代謝性疾病均可能出現肌陣攣。在嬰幼兒時期,由於神經系統發育尚不完善,可能出現一過性肌陣攣。正常兒童在睡眠時也可能肌陣攣,此不屬於病態。 癲癇及嬰兒痙攣症等疾病引起的肌陣攣,一般在腦電圖檢查時有癲癇性放電。嬰兒痙攣症的腦電圖檢查,表現有特徵性放電。如果肌陣攣頻繁發作,而普通腦電圖檢查正常,可以進行24小時動態腦電監護,以提高癲癇性放電檢出率。還可做視頻腦電圖檢查,以便排除假性癲癇。值得一提的是,腦電圖檢查屬於無創傷性檢查,家長不必有顧慮。 如果孩子肌陣攣發作用單用維生素B6就可,有可能是維生素B6缺乏症或維生素B6依賴症。 患肌陣攣的孩子首先要明確其病因,特別是應確定是否為癲癇。因此孩子出現肌陣攣,應該找小兒神經專科醫師就診,如果確診為癲癇,就應遵照醫囑進行正規抗癲癇治療。 如果確診為維生素B6缺乏症或維生素B6依賴症,只要補充維生素B6就可以了,長期使用無明顯毒副作用。有一種情況是孩子或哺乳期婦女因為飲食不當,導致維生素B6攝入不足,只要調整食物就可以糾正。 單憑肌陣攣發作,很難確定是否有後遺症,要視具體的病因。一般來說,癲癇治病不及時或不正規治療,可能發生腦損傷和後遺症。嬰兒痙攣症是一種特殊類型的癲癇,治療相對困難一些,只有5%~10%的孩子可以治癒。肌陣攣對孩子智力的影響也要看其病因,需要定期找醫師進行測試和評價。 嬰兒痙攣症怎樣治療? 嬰兒痙攣症是嬰兒時期特有的—種癲癇,多數是因腦部器質病變或遺傳代謝性疾病所起,預後差。有90%的病人有智力和體力發育明顯障礙,這是癲癇中最難治療的一種類型: 葯物治療有: ①激素:(ACTH)1日25μ~40μ,肌注半月後改為強的松1日2mg/kg,服用4周後,痙攣停止,可按1周2.5mg減量,直至開始量的1/2,然後以更小量維持。—種激素大劑量無效時,應改換其他制劑。 ②丙戊酸類有一定的療效,顯效快,副作用少,但葯量較大。 ③Vigabatrin是一種廣譜的抗癲癇新葯,是選擇性轉氨酶抑制劑,易透過血腦屏障,能使全腦GABA(抑制性神經遞質)濃度升高,毒性小,是—個非蛋白結構,不誘導肝代謝之化合物,原型排於尿中,據1991年世界癲癇會議記載,本葯治療是癲癇治療的新紀元。據對照治療報告,約50%的病例發作減少50%,部分性發作優於全身性發作,長期治療,療效不減。 Ehironc氏對70例難治性嬰兒痙攣症的嬰幼兒,包括47個嬰兒,在常規使用抗癲癇治療的基本上再加上Vigabatrin,所有病人在以前用葯(包括皮質甾醇咪嗪、苯二氮類和丙戊酸鈉)治療時,療效不佳。2個病人因不能耐受Vigabatrin(低血壓或高血壓),在療效評價前退出,餘下68個病人中29人(41%)痙攣完全控制,46人(超過50%)痙攣發生降低,其中結節性硬化的效果最佳。70個病人中52人服後無毒副作用,治療開始階段常見的副作用是嗜睡、低血壓、體重增加、興奮、失眠,這些通常是短暫的。
C. 小兒抽動症和小兒癲癇小發作一樣嗎
抽動症狀包括運動性抽動和發聲抽動,可先後出現或同時出現。常以眼部抽動作為首發症狀。眨眼被認為是抽動症最常見的首發症狀。抽動發作時意識清楚,可以自我短暫控制,入睡後消失或減輕,感冒、腹瀉、疲勞、精神緊張或看電視時間過長時可加重或復發。有加重與緩解相互交替的過程。 運動性抽動:為突然的、快速的、無目的、不自主的、重復的肌肉抽動。其中運動性抽動症狀通常始於頭面部,症狀較輕,以後逐漸加重,累及部位可以沿頭面部、頸部、肩部、上肢、軀乾和下肢的順序發展,部位可為單個部位或多個部位。面部肌肉抽動多表現為眨眼、斜眼、揚眉、皺眉、咧嘴、聳鼻、作怪相等;頭頸部肌肉抽動則表現為點頭、搖頭、挺脖子、聳肩等;軀幹部肌肉抽動則為挺胸、扭腰、腹肌抽動;上肢抽動表現為搓手指、握拳、甩手、舉臂、扭臂;下肢抽動表現為抖腿、踢腿、踮腳甚至步態異常。運動性抽動進一步分為簡單運動性抽動和復雜運動性抽動。簡單運動性抽動為突然、短暫、重復無目的的動作,通常是一個或幾個較小的肌群受累,呈暴發性,持續時間短,包括多組肌群受累,並可持續較長時間。表現較完整的或較緩慢,似有目的性的抽動,如眼球的轉動、面部的抽動而出現某種特殊表情,肩臂或手足做出某種姿勢。如突然伸手拍人、觸碰傢具、打自己身體或肌張力障礙姿勢如旋轉、蹦跳、挺身或彎腰、吸腹,常遭周圍人的誤解和厭惡。 發聲性抽動:發聲性抽動也分為簡單發聲性抽動和復雜發聲性抽動。簡單發聲抽動表現為快速地、無意義地單調的重復,如不斷地清嗓子、咳嗽、哼聲、吼叫聲、吭吭聲、尖叫聲等;復雜發聲抽動則發出一些似有意義的短句,或更復雜的句子,也有的表現為重復、刻板的完整語句,如某些語詞聲、模仿言語、重復言語,但表現為穢語者以成人病例居多,兒童病例少見。發聲性抽動普遍具有口齒不清, 鼻音及語言延遲、音調的強弱不均等特點。大部分病人是先出現運動性抽動,以後才出現發聲性抽動;也有部分病歷以運動性抽動和發聲性抽動同時起病。 診斷標准:(1)起病於18歲前。 (2)表現的多種運動抽動和一種或幾種發生抽動、多為復雜性抽動,二者多同時出現。 (3)抽動幾乎天天發生,1天多次,至少已持續1年以上或間斷發生,且1年中症狀緩解不超過2個月。 (4)抽動可在短時間內受意志控制,在應激下加劇,睡眠時消失。 (5)此障礙致日常生活和社會功能明顯受損,患兒感到十分痛苦和煩惱。 (6)不能用其他疾病解釋的不自主抽動和發聲。 大量研究認為多發性抽動症腦電圖異常率為12%-75% 。背景活動可正常或輕度非特異性異常,如基本節律偏慢或θ波增多,特別是額-中央區的過度θ活動。誘發試驗癲癇放電的出現率為 8.8%。 癲癇在民間,人們習慣把癲癇叫「羊癲風」、「豬婆風」等等。為陣發性短暫的腦功能紊亂,以反復發作為特點,表現為全身或局部的肌肉痙攣,伴或不伴意識障礙,也可有感覺、行為、情感和自主神經功能異常。本病的發病主要與:1. 遺傳因素。2. 繼發性癲的原發病有: ①腦部器質性病變如發育不良、退行性病變、各種顱內感、腦外傷、腦血栓病變、產傷; ②各種原因導致的腦損傷; ③代謝紊亂; ④中毒。癲癇是一種慢性腦部疾病,存在離子通道異常,只要存在某種因素,激發患者的大腦細胞放電就可能導致癲癇發作,特別容易復發,需要長期治療。 對具有典型癲癇發作診斷並不困難。但是,有怪異行為、姿勢的發作經常被誤診為假性癲癇發作或者其他發作性運動疾病,並且,有些部位癲癇發作時,發作間歇期和發作期腦電圖往往正常,或者無特異性異常會增加誤診的發生。但是,如果認識到癲癇發作突然發生和終止、表現刻板、短暫等特點,就能夠在一定程度上減少誤診。
D. 面肌痙攣是什麼,會造成哪些情況
你好朋友,面肌痙攣並發症就是面癱,在恢復過程中會出現的面部症狀。
如果不能及時治療引起的並發症,就會有面肌纖維性的痙攣、變性的神經再生重新支配肌肉後,患側的表情肌常有不同程度的軟縮,表現為患側眼裂縮小,鼻唇溝過深。
面肌痙攣發生於一側面部表情肌的自發性、不自主的痙攣或者抽搐,多出現眼簾、上唇方肌及提口角肌抽搐,嘴歪口斜,病側眼裂變小,有時會出現面部肌肉萎縮,還會出現面肌連帶運動,是閉眼時口角向患側運動,或口角運動時患側閉眼。
E. 嬰兒痙攣症的最快治療方法
嬰兒痙攣症發生在出生後幾天到30個月,半歲前是發病高峰。由於嬰兒整天在床上或襁褓中,年輕的媽媽又無帶孩子的經驗,容易麻痹大意,把發作病情誤認為由於孩子飢餓、尿布濕或頭頸身體不適引起。這個病的後果是不良的,死亡率佔13%,而90%以上智能低下。痙攣停止後,可遺留神經損傷症狀和體征,如語言障礙、部分失明、斜視、肢體癱瘓,或有其他類型癲癇發作。因此,認清楚疾病,及時予以控制,是非常重要的。 (1)本病有3個特點: ①每單個發作時間極短,瞬間即過.不及數秒鍾: ②全身尤其是頭部和上身向前屈。 ③發作次數頻繁,短時間內形成連續成串的發作。 (2)本病臨床表現有3種形式: ①鞠躬樣痙攣:突然發生短暫的全身肌肉痙攣,軀乾和腿彎曲,雙臂向前向外急伸。 ②點頭樣痙攣:肌肉痙攣局限於頭頸部,出現點頭樣發作,前額、面部易出現碰傷。 ①閃電樣痙攣:持續時間非常短暫,只有當發作時碰巧注視著患兒才能察覺。不典型的發作形式有不對稱的痙攣。頭向一側旋轉或一側肢體抽搐,伸性痙攣,頭向後仰,眼向上翻,伸腿、呈角弓反張。 你最好到當地的兒科去詢問,必竟沒有看到你孩子的實際情況,我們不可能亂下結論
F. 三歲的寶寶感冒嘔吐了兩天,之後睡覺經常抽搐,臉通紅全身僵直眼睛凝視前方,幾秒或幾十秒就清醒過來
這是很多家長遇到的問題。許多疾病都可能產生小孩咳嗽的症狀,如呼吸道感染、支氣管擴張、肺炎、咽喉炎等,咳嗽對西醫來講僅僅是一個症狀,治療上主要採用消炎、止咳。 而中醫認為,咳嗽雖然是肺臟疾病的主要症狀之一,但自古就有「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也」之說,指出咳嗽不僅為肺臟疾病的表現,其他器官有病累及肺時...,也可發出咳嗽。咳嗽發生的原因,有外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類。外感咳嗽多因風、寒、熱、燥等外邪侵襲所致,其特徵是:發病急,病程短,常常並發感冒;內傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別。其特徵是病情緩,病程長,反復發作。 小孩咳嗽比大人反應嚴重,多數會咳嗽不止,父母看到孩子有點咳嗽就會去找醫生、吃葯、掛水。用葯的結果是孩子的胃口差了,食慾不好,營養就跟不上,孩子的抵抗力就差,這樣一來孩子更容易感冒、咳嗽,所以這類孩子就陷入惡性循環之中,孩子往往長得瘦小、面色焦黃,甚至會引發哮喘。 所以當孩子有咳嗽症狀時,父母要先觀察其咳嗽,看有無並發症以及全身症狀,再決定是否立刻就醫。 1、不急送醫院的小孩咳嗽 (1)小孩雖有咳嗽、發燒,但精神好,大多是感冒或兒童扁桃體炎。 (2)感冒、發燒和咳嗽後又一直咳嗽。 (3)咳嗽、痰多,但不發熱,精神好。 (4)只發生在清晨的咳嗽。 (5)緊張時或運動後的輕微咳嗽。 以上5種小孩咳嗽父母不必過於擔心,可以通過食療的方法緩解症狀,治療小孩咳嗽。 2、需要趕緊就醫的小孩咳嗽 (1)孩子突然咳得很嚴重,並且呼吸困難,可能有異物堵住了氣管,導致了氣管異物或是食管異物。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、葯丸、紐扣、硬幣等,這類情形非常危險,應及時去醫院。 (2)發高燒、咳嗽、喘鳴並伴有呼吸困難,需立即送醫院緊急處理。 (3)嬰兒很容易患毛細支氣管炎,這是肺炎的一種。患兒臉色不好,常發紫,或者呼吸增快、招肩呼吸,加上吸氣時胸壁下部凹陷,也應及時送醫院救治。 因為咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之分,而外感咳嗽又分風寒咳嗽和風熱咳嗽,不同類型的咳嗽在用葯上是完全不同的,食療的方法也就不同。 在這里教家長一個簡單的區分方法, 就是觀察孩子的舌苔。如果舌苔是白的,則是風寒咳嗽,說明孩子寒重,咳嗽的痰也較稀、白黏,並兼有鼻塞流涕,這時應吃一些溫熱、化痰止咳的食品。 如果孩子的舌苔是黃、紅,則是風熱咳嗽,說明孩子內熱較大,咳嗽的痰黃、稠、不易咳出,並有咽痛,這時應吃一些清肺、化痰止咳的食物。 內傷咳嗽多為久咳、反復發作的咳嗽,這時家長應注意給孩子吃一些調理脾胃、補腎、補肺氣的食物,具體方法如下: 小孩內傷咳嗽食療方法 內傷咳嗽指長期的、反復發作的慢性咳嗽。或是因感冒發燒引起的咳嗽,雖然感冒發燒的症狀已消失,但咳嗽卻一直好不了。 寶寶咳嗽食療方 1、川貝鮮梨茶 組成:川貝母(去心)6克,鮮梨1個,冰糖適量。 功用:滋陰潤肺,化痰止咳。適用於肺熱咳嗽,痰黃稠黏,不易咯出:亦主肺陰不足,乾咳不已等。 用法:將鮮梨洗凈後切成片狀,與貝母、冰糖一同入水煎之,不拘時,當茶頻飲。 2、桑杏冰糖飲 組成:桑葉(於品)5克,杏仁3克,冰糖5克。 功用:疏散風熱,宣肺理氣。適用於小兒外感風熱,咳嗽,痰黃或痰白色而黏,鼻塞。 用法:將桑葉、杏仁同人鍋,加水1碗,旺火煮沸,改文火煎至半碗,去渣留汁,加入冰糖即可。溫服,每日l劑。 3、冰糖杏仁梨 組成:鴨梨1隻,甜杏仁3—5粒,冰糖5克。 功用:清熱止咳。用於小兒外感風熱,咳嗽,痰稠不爽,口乾,全身燥熱。 用法:鴨梨洗凈,自靠近蒂部2厘米處橫切一刀,切下部分留作蓋用,挖出梨核;甜杏仁去皮砸碎,連冰糖一起裝入梨肚中,加蓋梨蓋,口朝上放入碗中,隔水蒸熟。每晚1劑,溫熱服之,連服3日,見效後再連服2天。 4、蘆根冬瓜籽湯 組成:鮮蘆根、冬瓜籽各50克,冰糖適量。 功用:清熱,化痰,止咳。用於兒童咳嗽,痰較黏稠不易咳出,口乾喜喝冷水。 用法:將新鮮蘆根洗凈,切成小段,冬瓜籽去外層黏液,與蘆根一起人鍋,加水2碗,煮沸後改小火煎至l碗,去除葯渣,加入冰糖。每日1劑,分3—4次服完。連服數日。