A. 口腔和面部情況怎麼寫
口腔情況1:看嘴裡面的牙齒數目,有無缺失牙,有無畸形牙。看有無鄰面,頜面齲壞,有無智齒,牙石以及咬合情況。2:看口腔粘膜有無紅腫,潰瘍,糜爛。3:看下頜腺體以及腮腺有無紅腫,腺體分泌情況。4:看顳下頜關節有無彈響,絞索,疼痛。面部情況:檢查面部有無畸形,紅腫。檢查側貌,檢查有無瘢痕。
黏膜檢查
B. 試述牙列缺失修復前需要檢查的內容有哪些
(1)頜面部檢查:檢查頜面部左右兩側是否對稱;上唇長度及豐滿度和面下1/3高度是否合適;下頓開閉口運動有否習慣性前伸及偏斜;顳頜關節區有無疼、彈響,張口困難等。
(2)口腔檢查
①牙槽嵴:檢查拔牙創口是否癒合。一般兩到三個月左右可以進行義齒修復。檢查牙槽嵴上有無影響義齒就位的骨突、骨嵴、骨尖等。兩側上頜結節頰側有無過大骨突,上頜隆突和下頜舌隆突是否明顯。牙槽嵴是高而寬還是低而窄,以便據情合理排牙。
②頜弓形狀和大小:頜弓的形狀一般分為方圓形、卵圓形和尖圓形三種。頜弓的大小分為大、中、小三類。檢查時注意上、下頜弓的形狀和大小是否協調。頜弓形狀對選擇人工牙的形態有參考價值,頜弓的大小與所選擇牙列的長短有關,而頜弓間的協調與否,對人工牙排列的位置有影響。
③上下頜弓間的位置關系:上、下頜弓間存在著水平位置和垂直位置兩種關系。
水平位置關系:指上、下頜弓前後和左右位置關系(即近遠中和頰舌向位置關系);前後位置關系:指上、下頜弓前部的前後位置關系。分三種情況。
(a)正常位置關系:上、下頜弓前部關系正常,即兩者形狀和大小大致相同。側面觀上、下頜弓相對或上頜弓位於下頜弓的稍前方。
(b)上頜前突:上頜弓位於下頜弓的前方(唇側)。下頜前突:下頜弓位於上頜弓的前方(唇側)。
左右位置關系:指上、下頜弓後部的左右位置關系。
(a)正常位置關系:上下頜弓相對,兩者形狀和大小基本相同。
(b)上頜弓寬於下頜弓:上頜弓位於下頜弓的頰側。
下頜弓寬於上頜弓:下頜位於上頜弓的頰側,而上頜弓位於下頜弓的舌側。垂直位置關系:指上、下頜弓的上、下位置關系;天然牙存在時,是指正中位時,上下頜牙齒所佔據空間的高度,稱頜間距離。無牙頜的頜間距離是指下頜處在正中關系位時,上下頜牙槽嵴頂間的距離。此距離的大小,與原來臨床牙冠的高度和牙列缺失後牙槽嵴的吸收程度有關。一般分為三種情況:
(a)頜間距離適中,牙槽嵴的高度合適,上下牙槽嵴頂間的距離適中。方便排列人工牙,也有利於對義齒的支持和固位。
(b)頜間距離過大,多因缺牙時間長,牙槽骨吸收嚴重,使上、下牙槽嵴頂間的距離變大。這種情況方便排列人工牙,但因人工面距牙槽嵴頂較遠,脫位力大,易使義齒翹動、脫位。頜間距離過小,上下牙槽嵴較豐滿、牙槽骨吸收較少。利於義齒固位和穩定。但排列人工牙時需要大量磨改,方可使其排列就位。
④齶穹窿形狀;一般分為三種類型。
高拱形:齶穹窿較高拱,有較厚粘膜和較高牙槽嵴。利於義齒固位和穩定。
平坦形:齶穹窿較平坦。
中等形:齶穹窿高、低適中,多呈圓形。後堤區介於垂直型與平坦型之間,較利於義齒固位和穩定。
⑤系帶附著的位置:牙槽蠟吸收嚴重者,上下唇系帶、頰系帶和舌系帶附著點相應移位,離牙槽
嵴頂近,甚至與之平齊。
⑥舌的大小和位置:舌失去牙列限制,形體和位置發生改變;患者張口至正常開口度時,舌的前部邊緣位於牙槽嵴頂者屬正常。超過此界限者為舌體變大。舌體也可能後縮停在口腔底後部,或者向上拉長位口底上升等。對義齒固位均不利。修復治療一段時間後,可逐漸恢復。
⑦口腔粘膜情況:粘膜厚度、彈性、濕潤度適中,對義齒固位有利。過厚且鬆弛或過薄而乾燥對固位不利。
⑧對舊義齒檢查:檢查舊義齒在口腔內的適合情況:分析存在的問題並改進之。位時,上下頜牙齒所佔據空間的高度,稱頜間距離。無牙頜的頜間距離是指下頜處在正中關系位時,上下頜牙槽嵴頂間的距離。此距離的大小,與原來臨床牙冠的高度和牙列缺失後牙槽嵴的吸收程度有關。一般分為三種情況:
C. 口腔檢查方法
1、頜面部檢查
檢查下頜和面部,觀察有無腫塊、畸形、瘺管和組織缺損等。此外,還需觀察上下唇和唇紅部的外形,前牙位置與唇的關系等。
2、顳下頜關節檢查
通過受檢者做開閉口運動、下頜前伸運動、側頜運動來檢查顳下頜關節的功能是否正常,有無骨關節疾病等。
3、牙齦檢查
觀察牙齦色澤、有無充血腫脹、潰瘍、溢膿,牙齦有無增生或萎縮,有無牙根暴露、牙齒松動、牙周瘺管等。
4、牙齒檢查
觀察牙列有無異常,以及上、下牙列的咬合關系是否正常;牙齒的顏色、光澤、形態、大小、數目及缺損情況;牙齒殘根及數目;有無牙石、有無叩痛及疼痛的程度等。
5、舌頭檢查
觀察舌質、舌苔、舌的大小、舌的活動狀態、伸舌是否居中,有無震顫;同時查看上齶、舌和舌下有無紅腫、潰瘍、腫塊等。
6、涎腺檢查
檢查腮腺、頜下腺、舌下腺有無腫大與壓痛,腮腺及頜下腺導管口處有無膿性分泌物等。
7、淋巴結檢查
通過對頸部和頭面部的淺表淋巴結檢查,根據淋巴結所在的部位、大小、數目、硬度、活動度、有無壓痛或波動感及有無粘連等情況,判斷口腔內是否存在炎症或腫瘤。