㈠ 面部有痤瘡,怎麼辦
臉上痤瘡的治療方法主要包括適度清潔皮膚,飲食控制等一般治療,以及根據痤瘡的皮損特點,嚴重程度等塗抹外用葯物或口服葯物治療。
痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病,痤瘡發病機制仍未完全闡明。遺傳、雄激素誘導的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、免疫炎症反應等因素都可能與之相關。痤瘡的治療原則主要是去脂、溶解角質、殺菌、抗炎和調節激素水平。一般治療包括適度清潔皮膚,避免擠壓和搔抓,適當減少高糖指數食物及牛奶的攝入,養成良好的排便習慣,避免熬夜。外用葯物主要包括維A酸類、過氧化苯甲醯,以及夫西地酸、紅黴素、林可黴素和克林黴素及氯黴素等抗生素葯物。症狀嚴重的在醫生指導下可以口服異維A酸,以及多西環素、米諾環素等抗生素葯物。此外,光療、化學剝脫治療等方法也可用於消除臉上痤瘡。
㈡ 痤瘡打什麼點滴最有效
打點滴可以消炎,但是治療不了青春痘。你可以結合中醫治療,中葯湯劑是一種非常好的調節身體內部機能的方法,可以有效清除痘痘病因,且安全無刺激副作用。治療痘痘,需要慢慢治療,越急越多。你也可以用目前很先進的療法,
非熱效應光動力
治療痘痘非常有效接受特定波長紅光照射後有效抑制面部油脂,殺死導致痘痘的多種細菌,解決毛囊皮脂導管角化過度而排泄障礙,以及脂肪酸刺激皮膚引起的炎性反應,從而使新生的痘痘及時消退。還可以修復痘疤、痘印。
㈢ 痤瘡的治療方法有哪些
日常預防事項
1.多吃水果和蔬菜
尤其是有利於減少皮脂分泌和促進痤瘡癒合的水果和蔬菜更要吃,如:蘋果,梨,西紅柿,西瓜,黃瓜,絲瓜,冬瓜,苦瓜等,但注意象荔枝,橘子,榴槤等高糖的水果應該少吃。
2.經常洗臉
油性皮膚面部皮膚的油脂清理很重要,應該每天多用熱水洗幾次臉,可以選用硫磺香皂,硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂,在鼻翼部位的皮膚應該重點清洗。
3..避免機械擠壓痤瘡
盡管痤瘡的脂栓的排除有利於痤瘡的癒合,但還是不提倡用手和器械機械擠壓,因為擠壓後很容易造成脂栓擠入真皮層內造成進一步的深層炎症,同時容易留下色素沉著和斑痕,尤其對斑痕體質的朋友更應該注意這一點。如果實在要排除脂栓的話,建議對黑頭較為明顯的痤瘡用專門的痤瘡擠壓器進行擠壓,同時注意消毒避免感染,也可以去醫院進行護理。
4.養成每天運動的習慣,適度運動可促進新陳代謝,對於身體及肌膚都有良好效果,但是千萬不要5分鍾熱度,要持之以恆,記住,即使是每天3分鍾的體操,也是保持美麗肌膚的秘訣。
預防保健
1)注意麵部清潔:常用溫水洗臉,因為冷水不易去除油脂,熱水促進皮脂分泌,不用刺激性肥皂,硫磺香皂對痤瘡有一定好處,不要用雪花膏和其它油脂類的化妝品。
2)合理的飲食:多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖類和辛辣等刺激性食物,保持大便通暢。
3)不要用手去擠壓粉刺,以免引起化膿發炎,膿瘡破潰吸收後形成疤痕和色素沉著,影響美觀。抗菌素對感染重的有療效。
4)治療:用維甲酸、維胺脂、及維生素A等,能改善角化過程,將有助於減輕和消除痤瘡。有人報導,過氧苯甲醯治療痤瘡有明顯的療效,它塗在人體表面後,能緩慢地放出氧,有明顯的殺菌作用。服用0.5~1%硫酸鋅溶液,每天3次,每次30毫升。一般用葯4~8周,服葯期間局部擦少量維生素B6冷霜,也有較好的效果。女性痤瘡患者同時月經不正常者,可採用小劑量乙烯雌酚,每日口服0.25毫克,進行人工周期,可使痤瘡好轉,月經也恢復正常。同時中醫痤瘡組合配方、配合葯物進行理療,起到活血化瘀、調整氣血、改善皮膚血液循環的作用,達到醫治的效果。
5)勞逸結合,保持精神愉快,對痤瘡的治療十分有益。長了痤瘡心理不要產生負擔,以免引起神經內分泌紊亂,使痤瘡加重。如覺得自己臉上的粉刺並不礙事,也不一定要用葯,可等其自然消退,因粉刺消退後一般不會留下任何痕跡。
6)吃海帶防痤瘡。據醫學科研人員發現,吃海帶較多的青少年人群中,患有痤瘡的人很少,究其原因,乃與海帶中含有較高的的鋅元素有關。鋅是人體必不可少的微量元素,它不僅能增強機體的免疫功能,而且還可參與皮膚的正常代謝,使上皮細胞正常分化,減輕毛囊皮脂腺導管口的角化,有利於皮脂腺分泌物排出。痤瘡中醫治療方法
中醫在臨床上將痤瘡分:濕熱症,內毒血熱症、血虛風燥症。中醫建議,濕熱症:一般油性、丘疹型建議抑菌為主可以使用中葯配合使用。痤瘡患者應避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品,飲食應清淡,多吃水果蔬菜。榴槤、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃,以免病情「火上加油」。患者可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕排毒食品。血虛風燥症:血虛風燥症應注意肝火旺盛,在飲食盡量清淡為主,多吃青菜、芹菜、胡蘿卜、一定注意避免面煙酒,同事可以用一些調理氣血的葯物、止癢潤燥、清熱利濕進、修復皮損進行治療,如百膚樂痤瘡靈純中葯效果顯著。保持心情舒暢、不要便秘等,最重要是過敏的患者盡量不要接觸過敏原。
一、肺熱引起痤瘡,宜用清泄肺熱法肺熱痤瘡,多由肺有宿熱,復感風邪,遂使肺熱不得外泄引起。其症面長丘疹,狀如粟米,可擠出白粉色油狀物,皮疹以鼻周圍為多,亦可見於前額,間或有黑頭粉刺,且伴口鼻乾燥,大便干結,苔黃,舌紅,脈數。當用上法。宜用瀉白散(桑皮、地骨皮、粳米、甘草)合枇杷清肺飲(人參、枇杷葉、黃連、黃柏、桑皮、甘草)化裁治之。
二、血熱引起痤瘡,宜用涼血清熱法
血熱痤瘡,多由情志內傷,氣分郁滯,日久化熱,熱伏營血所致。其症顏面丘疹以口鼻及兩眉間為多,面部潮熱明顯,婦女尚有月經前後丘疹增多,舌紅,脈細數等。當用上法。用涼血五花湯(紅花、玫瑰花、雞冠花、野菊花、凌霄花)合桃紅四物湯(桃仁、紅花、當歸、生地、赤芍、川芎)加減治之,其效頗佳。
三、胃熱引起痤瘡,宜用清瀉胃腸法
胃熱痤瘡,多由飲食不節,過食肥甘之物,使腸胃燥結,中焦積熱,郁於面部皮膚而致。其症面部丘疹,狀如粟米,能擠出白粉樣油狀物,間有黑頭粉刺,以口周為多,亦可見於背部與前胸,且常伴有口乾口臭,飲食較多,舌燥,喜冷飲,大便秘結,脈沉實有力等。最宜上法。用清胃散(黃連、升麻、當歸、生地、丹皮、石膏)加減治之,甚驗。四、熱毒引起痤瘡,宜用清熱解毒法
此痤瘡多由肺胃蘊熱上炎,復感外界毒邪,熱毒相結,蘊於面部皮膚引起。其症為面部有散在丘疹,以小膿皰為主,周圍常有紅暈,自覺疼痛,嚴重時可火欣紅腫痛,伴有發熱,舌紅苔燥,脈實數等。當以上法治之。用五味消毒飲(金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)隨症出入,其效非常。
五、濕毒血瘀引起痤瘡,宜用除濕化瘀法
這種類型的痤瘡,多由素體蘊濕,郁於肌膚,復感外界毒邪,致濕毒凝聚,阻滯經絡,氣血不和而成。其症除丘疹、膿皰外,常以結節囊腫為主,皮膚出油較多。最宜上法。用除濕解毒湯(土茯苓、薏苡仁、萆艹解、車前子、大豆黃卷、澤瀉、板藍根、赤芍)加減治之,必收良效。
中葯治療痤瘡常見中成葯
中醫主要採用清熱祛風、涼血利濕的方法:
成葯可選用防風通聖丸、歸參丸等,內服可用枇杷葉9克、桑皮9克、苦參9克、赤葯12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克,水煎服,日服一劑。大便乾燥者,可酌加酒軍6~10克;結節性囊腫可酌加貝母10克、凌霄花6克。外治可用顛倒散,每晚用茶水調後搽患處,白天洗掉。白芍3克、細辛3克、通草2克、桃仁3克,加大棗兩枚掰開。
每日早七時下午四時開水泡服,八劑一療程。服到痘痘或大便排出為起效,再繼續堅持到光潔的那一天。
不用熬葯,只要把葯放入一個塑料旅行杯(杯口帶濾網的那種)用開水沖泡服用即可。
中葯治療痤瘡配方[方一]浙貝母、白附子、菊花葉、防風、白芷、滑石各15克,皂角10克。將6味為細末,用皂角蒸熟去筋膜,同葯搗為丸,早晚擦面。本方祛風清熱,適用於痤瘡、雀斑。
[方二]赤小豆20克,細辛6克,麻黃3克,銀花10克,澤瀉8克,茯苓15克,車前子8克,神曲15克,紅花3克,甘草6克。煎湯代茶,1日1劑,並用葯液清洗患部,早、晚各1次。本方功能消瘡,適用於痤瘡。
紅蘿卜汁消粉刺取紅蘿卜1000克,洗凈壓汁,8枚桃樹葉煎水汁400毫升,倒入蘿卜汁里,用此法洗臉,每日洗臉三次,一日一劑,堅持洗三天,粉刺既可消除。泡永久花治「青春痘」。
年輕人青春發育期,臉上易長「青春痘」,可治癒,方法是;永久花開花時,採摘一把鮮永久花,晚上臨睡前先以溫水洗臉,取永久花數枚,雙手揉搓至出水,在患部反復塗擦,擦到無水時為止,然後上床睡覺,第二天早晨洗臉,同法連用三天,一周後「青春痘」便會自然消失。
中葯治療痤瘡偏方
中醫提示銀杏仁適量,切成片,每晚睡前溫水洗凈患部(不可用香皂、肥皂),取銀杏仁片反復擦患部,邊擦邊削去用過的部分。每次用1~2粒,一般7~10次即可見效。鮮櫻桃枝葉、鮮桃樹枝葉各50克,鮮槐樹枝葉、鮮柳樹枝葉各40克,鮮豬苦膽2~3個。將各種枝葉切碎,加水煎沸,加入豬苦膽汁,熏洗患部。每日2~3次,每劑用豬苦膽1個。
枇杷葉、夏枯草、桑白皮各15克,銀銀花、連翹、黃芩各10克,海浮石50克,生甘草7克。水煎2次,葯液混合,2次分服,每日1劑。丹參100克。研為細粉,每天3次,每次3克內服。一般2周後即可好轉,約6~8周痤瘡減少。可逐漸減量,每天1次,每次3克。硫磺、川軍各等份,研細粉,用清水調和,敷於患處。每日2~3次。枯礬10克,硫磺、大黃各5克,黃連、黃柏各3克。冷開水100毫升浸泡1晝夜。每晚睡前將葯液搖勻,塗於患部。
痤瘡西醫治療方法
【痤瘡的治療措施】
⒈注意調節消化道功能,少吃動物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用溫水,含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗滌患處。
⒉不要用手摳或擠壓粉刺,不要使用油脂類化妝品和皮質類固醇激素。
⒊禁用溴、碘類葯物。
⒋向患者解釋清楚痤瘡是青春期內分泌的變化,主要是因性激素的變化而產生的一種常見現象。治療可以減輕皮損,但很難完全消退,而隨內分泌變化可周期性加重或減輕。⒌內服療法,可以服用復方痘立消去疤除印葯物
廣譜抗生素可以控制炎症,以感染為主的應首選抗生素,以四環素類最好。四環素可能抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細胞趨化性的抑製作用,能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降。四環素可採用小劑量、長療程,開始0.25g,每日4次,連服一個月,以後每2周遞減0.25g,至每日0.25g時再維持一個月。紅黴素的用量及用葯時間同四環素。對其他抗生素無效的病例,可選用美滿黴素(二甲胺四環素)50mg,每日2次,2~3周後減為50mg,每日1次。氯潔黴素(Clindamycin)是四環素最好的替換葯,適用於炎症重或對四環素耐葯者。開始劑量0.15g,每日2次,病情控制後減為每日1次,平均療程3個月左右,可引起嚴重腹瀉和假膜性結腸炎等副作用,故僅用於皮炎重而無腸道疾病的患者。
性激素不能作常規應用。
1)乙烯雌酚嚴重的患者可以用乙烯雌酚1mg,每日1次內服,10天為1療程。如女病人使用,要在月經後5天開始使用,對於月經前加重的女患者可在月經開始後兩三周內每天服乙烯雌酚0.25~0.5mg。對有栓塞性疾病、半身不遂、肝臟疾病、子宮不正常地出血者禁用。
2)也有人對女病人應用絨毛膜激素(絨毛膜促性腺激素Chorionicgonadotropin)每周1次,肌注500~1000U,不在月經前5~10天內應用。
3)黃體酮對病情嚴重的以及月經前加重的女患者,可在經前10天肌肉注射黃體酮10mg,經前5天再注射5mg。
抗雄性激素抗雄激素治療能降低皮膚表面游離脂肪酸含量和減少皮膚表面細菌數,從而阻止或/和減輕毛囊及其周圍不同程度的炎性反應而達到治療作用。
1)安體舒通每次20mg,每日3次。
2)酮糠唑每日200mg,頓服一月後改為每天100mg頓服。3)西米替丁每次400mg,每日3次,一月後改為每次200mg,每天3次。
上述三種葯物治療女性痤瘡,效果大為明顯。
4)復方炔諾酮男性每天1片,連服4周,女性在月經來潮第5天,開始0.625mg,連服22天。
5)甲氰咪呱口服0.2g,每天3次。飯前服葯,4周為一個療程。認為有抗雄激素作用,可阻斷二氫睾酮對毛囊受體的結合,抑制皮脂排出,減輕炎症。
皮質類固醇激素本身能引起痤瘡性損害,對嚴重的囊腫性痤瘡和聚合性痤瘡,小劑量可減輕炎性反應,但只是暫時有效,長期應用就會發生許多副作用,一般盡量不用。常用強的松10mg,每日2~3次,有效後逐漸減量,時間不宜過長,並注意其副作用。目前多主張與女性激素或抗雄激素聯合應用,效果更好。維甲酸類抑制滯留的角化過度,防止新的阻塞和炎症形成,減少皮脂分泌和粉刺形成,對結節和囊腫性皮損效果好。13-順維甲酸1~2mg/kg,分兩次服,連服2~3周,如需第二個療程應停葯8周後重復。停葯後皮損可繼續好轉,但有皮膚乾燥、唇炎、消化道症狀、致畸形等。孕齡患者在服葯期間及停葯後半年內應避孕。
氨苯碸(DDS)可能有抗炎作用,適用於囊腫性和結節損害,口服50mg,每日2次,連服1~2個月,應注意血液系統、肝損害副作用。
鋅制劑有抑制毛囊角化或炎症作用,葡萄糖酸鋅70mg,每日3次,連服4周,或硫酸鋅0.2g,每日2~3次,連服4~12周,有胃腸道副作用。
維生素類
1)維生素B2、B6和復合維生素B。
2)維生素A每天15萬U,連服4~8周。
3)維生素A每天15萬U和維生素E每天50mg,連服4~8周。
⒍外用治療
治療的目的是消炎、殺菌、去脂、清除皮面過多的油膩,去除毛孔堵塞物使皮脂外流通暢。保持皮膚清潔、控制感染。可每日用熱水,肥皂洗臉1~3次,用含有硫黃的葯皂洗更好。
抗生素類葯物1%氯酊(氯黴素+水楊酸),2%紅黴素酒精,1%潔黴素溶液等。
過氧化苯甲醯有殺菌、角質剝脫和溶解作用,抑制皮脂分泌,減少游離脂肪酸。但少數患者對過氧化苯甲醯外用有反應,可產生接觸性皮炎。因此,用葯前要作斑貼試驗,無反應再用,實驗證明使用3.5%過氧化苯甲醯洗劑、霜劑等制劑效果較好,外塗每日1~2次。
維甲酸類有角質剝脫作用,如0.05%~0.1%維甲酸霜或溶液,每日外塗1~2次。注意如用葯後局部出現刺激反應性紅斑、脫屑等,應暫停1~2日,然後繼續使用,或從低濃度開始至皮膚耐受為止,可連用1~2個月。
白色洗劑(硫酸鋅4.5,含硫鉀4.0,玫瑰水或水加至100)減少皮脂,抑制感染,使毛囊口擴張,便於皮脂排出。每日1~2次。
⒏物理療法面膜有中葯面膜和倒膜兩種,在做之前均先清潔皮膚,然後塗葯、噴霧、按摩使理療、按摩、葯物融為一體,相互作用達到治療和美容的目的。
1)中葯面膜將面膜粉加入少量的蜂蜜,用水調成糊狀,然後塗於面部,邊塗邊噴霧邊中醫按摩手法循經按穴位和血循環的方向按摩。
2)倒膜面膜在基質中加入不同葯物,製成各種霜劑,然後將霜劑塗於面部,邊塗邊噴霧邊按摩數分鍾,用脫脂棉將眼、鼻、口和胡須部蓋好後,再將石膏用水調成稀糊狀,立即塗於面部,注意要露出鼻孔和口,待石膏由軟變硬變熱,由熱慢慢變涼,即可將石膏拿下。
皮損內注射用去炎松混懸液0.05~1ml(每ml含10mg)用鹽水稀釋注入嚴重的結節和囊腫損害內,每周1次,可連續3~4次。
㈣ 臉上長痤瘡打點滴管用嗎
點滴也能起到作用,能快速的緩解和消除症狀,但是不能從根本上解決問題。等葯效過後症狀又會反復成之前的樣子。痤瘡是多種因素引發的慢性皮膚症狀,消退通常需要內調外治相結合的方式,內調主要是調節內分泌,排出體內毒素,外治主要是快速緩解和消除表面症狀的。*****看剩女姐姐如何祛痘美白,姜還是老的辣---->
㈤ 臉部痤瘡輸液輸什麼最有效,急
臉部痤瘡不需要輸液的,只要去葯店買異維A膠囊來吃和蘆甘石粉一起外用,如果比較嚴重的要吃2個月就可好了,如果你在葯店買不到這個葯的,你去醫院讓醫生幫你開,這個葯對臉部痤瘡非常有用,但吃的時候一定要把所有的化妝品停用,用冷水洗臉,不要用毛巾擦臉。這個葯在醫學書上都有說明的,你可以去書店查閱就知道了。
㈥ 臉上長痤瘡怎麼辦醫生介紹3類常用的外用葯物
痤瘡又叫青春痘,這是一種大家再熟悉不過的皮膚病。
雖然青少年長痤瘡的情況比較多見,但很多過了青春期的,三四十歲的人也會長痤瘡,可見面部痤瘡並沒有年齡的限制。
導致面部長痤瘡的原因很多,皮膚清潔不到位,內分泌失調,油脂分泌過多,化妝清潔不徹底等都會引起痤瘡。痤瘡對人外觀的影響很大,尤其是面部痤瘡比較嚴重的患者,自信心都會受到影響。
臉上痤瘡應該如何治療呢?
醫生介紹,治療痤瘡的外用葯物主要有3類,維A酸類葯物、抗菌葯物、其他類葯物。
1.維A酸類葯物
這類葯物主要是抗炎,可以控制炎症後色素沉著,能改善瘢痕。對於輕度痤瘡患者來說,這種葯物可以單獨使用,但如果是中度痤瘡,可以聯合其他葯物一起使用。常見的維A酸類葯物有第一代全反式維A酸、異維A酸、第三代阿達帕林和他扎羅汀等。
不過這種葯物盡量在睡前使用,塗抹在痤瘡皮損處。如果患者使用後皮膚出現刺激反應,比如局部紅斑、脫屑和嚴重燒灼感等,可能是在建立皮膚耐受。但如果不良反應比較嚴重,需要慎用。
2.抗菌葯物
抗菌葯常用過氧化苯甲醯和抗生素兩種。
過氧化苯甲醯是治療炎性痤瘡的首選外用抗菌葯物,可以單獨使用,也能夠聯合其他葯物一起食用。這種葯物有不同濃度的,也有不同劑型的,需要根據患者的病情和醫生建議合理選擇用葯。一般建議從低濃度小范圍試用,無不良反應再繼續使用。
抗生素常用的葯物有紅黴素、氯黴素以及夫西地酸和氯潔黴素等,具有抗痤瘡丙酸桿菌和抗炎的功效。
3.其他葯物
常用的治療痤瘡的葯物還有不同濃度和劑型的壬二酸、二硫化硒、硫磺和水楊酸等,這些葯物都具有抑制痤瘡丙酸桿菌、抗炎的功效,也是臨床上治療痤瘡外用葯的備選。
雖然治療痤瘡的葯物有很多,但是具體還是要根據患者的病情和醫生的建議,科學用葯,不建議患者私自亂用葯。
㈦ 痤瘡怎麼治療
痤瘡的外用葯物有:抗生素類軟膏,如克林黴素凝膠,紅黴素軟膏等。過氧化苯甲醯凝膠具有很強的殺菌作用,並且有溶解粉刺,上皮剝脫及抑制皮脂分泌的作用。維a酸類軟膏有阿達帕林凝膠,維a酸霜,可以調節毛囊角化,抑制痤瘡丙酸桿菌及抗炎作用,而且可以淡化痘印。口服葯物:維甲酸類葯有維胺酯膠囊,異維a酸膠囊,適用於結節性和囊腫性痤瘡。四環素類和大環內酯類抗生素,可以殺滅痤瘡丙酸桿菌,適用於炎性丘疹和膿皰型痤瘡。抗雄激素葯物螺內酯,西咪替丁可以減少皮脂的生成。物理治療:黑頭粉刺可以用粉刺針挑除。紅藍光具有抗菌和促進膠原的再生的作用。
㈧ 痤瘡的常用葯物治療
一、概述
(一)定義及病理生理
痤瘡俗稱「青春痘」,是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病,青少年時期多發,有的可以發生在成年後或延續到成年後。
痤瘡多發於頭面部,容易造成較為明顯的容貌受損,對青少年心理和社交造成的影響甚至超過了哮喘和癲癇。
痤瘡是毛囊皮脂腺單位的慢性炎症性疾病,發病機制仍未完全闡明。
遺傳、雄激素誘導的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、驗證和免疫反應等因素都可能與之相關。
(二)流行病學
據報道,痤瘡發病率較高,在青少年中的發病率為70-87%。13歲以前患病率女性高於男性,多為閉合性(丘疹型);13歲後患病率男性高於女性,皮損多樣化。
目前其發病年齡已多極化,不再是青少年專利,總體女性多於男性。
發病機制 毛囊皮脂腺作為皮膚獨立的內分泌組織、受性激素調控。青春期後體內雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂為毛囊內痤瘡丙酸桿菌等微生物的生長提供油脂及厭氧環境,痤瘡丙酸桿菌可水解成細胞增殖與角化過度,後者使皮脂腺排泌受阻,當皮脂、角質栓等堆積在毛囊口時即形成粉刺。
誘發因素
1. 葯物 糖皮質激素類葯物、雄激素類葯物等均會誘發痤瘡,或使痤瘡更加嚴重。
2. 飲食習慣 高糖飲食、奶製品等會誘發痤瘡或使痤瘡惡化,所以少吃甜食和全脂牛奶,可以喝酸奶。雖然目前研究證明油膩飲食不會使痤瘡變得更嚴重,但為了青少年的身體 健康 考慮,還是建議要少吃高脂類食物。
3. 高溫環境 如夏天、在廚房,如果再經常塗抹油性乳液或粉底霜等,更會誘發痤瘡,另外經常戴頭盔也會導致皮膚處於高溫環境,誘發痤瘡。
4. 心理壓力和熬夜 導致皮脂分泌增多,使痤瘡加重。
(四)臨床表現及分型
痤瘡好發於顏面、胸部、背部等多脂區,偶爾也發生於其他部位。
痤瘡的病程通常為慢性,症狀時輕時重。
典型症狀
1. 白頭粉刺:皮脂和角質細胞堆積、阻塞毛囊口,形成的白色丘疹,在皮膚表面沒有開口。
2. 黑頭粉刺:皮脂和角質細胞栓塞在毛孔里,在皮膚表面有開口。暴露在空氣中的皮脂氧化變黑,形成黑頭。
3. 丘疹、膿皰:毛孔被堵塞後,容易發生細菌感染,就會出現紅色、隆起的丘疹,通常伴有皮溫升高及疼痛。如果炎症比較嚴重,丘疹頂端會有「白帽」(膿皰),可能伴有劇痛。
4. 皮膚結節:皮膚表面堅硬而疼痛的腫塊。
5. 囊腫:皮膚表面疼痛,摸起來有液體的腫塊。
病情發展
1、初發 痤瘡剛開始表現為粉刺,如白頭粉刺及黑頭粉刺。白頭粉刺可挑出黃色豆腐渣樣物質,二黑頭粉刺基礎可見頂部呈黑色而下部為黃色半透明的物質。
2、加重 當被阻塞的毛孔發炎或被細菌感染時,可形成炎性丘疹。
3、持續發展 可形成不等的暗紅色結節或囊腫,擠壓時有波動感,甚至可化膿形成膿腫,破潰後常形成竇道和瘢痕。
(四)臨床表現及分型
根據皮損性質分類
1. 丘疹性痤瘡
2. 膿皰性痤瘡
3. 硬結性痤瘡
4. 囊腫型痤瘡
5. 萎縮性痤瘡
6. 聚合型痤瘡
(五)力度和分級
按照皮損性質,不考慮皮損數量,痤瘡可以分為3度4級:
輕度一級:僅有粉刺。
中度二級:除粉刺外,還有炎性丘疹。
中度三級:除粉刺、炎性丘疹外,還有膿皰
重度四級:除粉刺、炎性丘疹及膿皰外,還有結節、囊腫或瘢痕。
二、治療原則
(一)葯物治療
一級痤瘡:一般採用局部治療就足夠了,首選外用維A酸類制劑。
二類痤瘡:聯合外用維A酸類及過氧苯甲醯或抗生素,必要時聯合口服抗生素。
三級痤瘡:需口服抗生素聯合外用外用過氧苯甲醯和(或)維A酸類葯物。有指征的女性患者也可以考慮抗雄激素治療。
四級痤瘡:口服異維維a酸是最有效的治療方法,可作為一線治療。對於炎性丘疹和膿皰較多者,也可先系統應用抗生素聯合外用過氧化苯甲醯,待皮損明顯改善後,再改用口服異維a酸序貫治療。
(二)物理治療
對於不能耐受或不願接受葯物治療的患者,還可以考慮物理治療和化學療法、。
光動力療法:通過使用特定波長的光激活痤瘡丙酸桿菌代謝的卟啉,通過光毒性反應誘導細胞死亡。刺激巨噬細胞釋放細胞因子,促進皮損自愈來達到治療痤瘡的目的。治療過程中有輕微的瘙癢,治療後部分患者出現輕微脫屑,未發現有明顯的副作用。實驗證明光動力療法,可不同程度的抑制皮脂腺分泌,減少粉刺和炎性皮損數量,促進組織修復。
激光療法:1450納米激光強脈沖光脈沖染料激光和點陣激光是目前治療痤瘡及痤瘡瘢痕的有效方法之一,也可以與葯物聯合治療。1450納米激光是食品和葯物管理局批准用於治療痤瘡的激光強脈沖光可以幫助炎症性痤瘡,後期紅色印痕消退,點陣激光對於痤瘡、瘢痕有一定程度的改善。
粉刺清除術:這是目前粉刺治療的有效方法之一,但必須同時使用葯物治療,從根本上抑制粉刺的產生和發展。
囊腫內注射:有助於炎症的迅速消除,是治療較大的結節。囊腫非常有效的方法。
果酸療法:果酸在自然界中廣泛存在於水果,甘蔗中,分子結構簡單,分子量小,無毒無臭,滲透性強,作用安全,不破壞表皮屏障功能。果酸的作用機制是通過干擾細胞表面的結合率來降低角質,形成細胞,粘著性加速表皮細胞脫落與更新,同時刺激真皮膠原合成,增強保濕功能。果酸濃度越高,作用時間越長,其效果越好,但相對不良反應也越大。
(三)葯物治療
維A酸類葯物:
目的:改善毛囊皮脂腺導管角化,溶解粉刺抗炎,還可以改善和預防痤瘡後瘢痕和色素沉著。
常用葯物:阿達帕林,他扎羅汀、維a酸軟膏等。
外用抗菌葯物
目的:殺滅痤瘡丙酸桿菌,抗炎
常用葯物,過氧化苯甲醯,克林黴素、夫西地酸,壬二酸,二硫化硒水楊酸等。
口服葯物治療
抗生素
目的,殺滅痤瘡丙酸桿菌,抗炎常用葯物,多西環素,米諾環素。
維a酸類
目的,改善毛囊皮脂腺導管角化,溶解粉刺,抗炎。主要用於結節囊腫型痤瘡。
常用葯物,異維a酸、維胺酯。
抗雄激素治療。
目的,抑制雄激素,減少皮脂分泌。
常用葯物螺內酯、炔雌醇、環丙孕酮片等。
B族維生素
目的,控制油脂分泌。
常用葯物復合維生素B維生素B6。
糖皮質激素
目的,抗炎主要針對暴發性痤瘡較重炎症反應的重度痤瘡,小劑量短期使用
常用葯物潑尼松、地塞米松等
局部外用葯
維A酸類外用乳膏
具有調節表皮角質,形成細胞分化,改善毛囊皮脂腺導管角化,溶解微粉刺和粉刺。此外,還具有控制痤瘡炎症後色素沉著和改善痤瘡、瘢痕形成的功效。
是輕度痤瘡的單獨一線用葯,重度痤瘡的聯合用葯以及痤瘡維持治療的首選葯物。
現有產品包括。
第一代維a酸類葯物,
第二代異維a酸凝膠或全反式維a酸霜,
第三代阿達帕林凝膠耐受性和安全性優於異維a酸凝膠或全反式維a酸霜,對非炎性皮損療效優於全反式維a酸。
維a酸乳膏
【適應症】 用於尋常痤瘡、扁平苔疣、黏膜白斑、毛發紅糠疹、毛囊角化病及鱗屑病。疾病的輔助治療。
【用法用量】 外用尋常痤瘡,每晚一次於睡前將葯輕輕塗於患處,銀屑病、魚鱗病等皮疹,位於遮蓋部位的可疑至一到三次,或遵醫囑用畢應洗手。
【不良反應】外用本體可能會引起皮膚刺激症狀,如紅斑及脫屑,可能使皮損更明顯,但同時表明葯物正在起作用,不是病情的加重。皮膚多半可適應及耐受,刺激現象可逐步消失。若刺激現象持續或加重,可在醫師指導下間歇用葯或暫停用葯。
【注意事項】
1. 用葯部位避免日光照射。
2. 不能大面積使用。
3. 不得用於皮膚破潰處。
4. 補助期婦女在用葯期間應停止補助,育齡婦女用葯期間嚴禁受孕。
5. 避免接觸眼睛和其他黏膜。
6. 用葯部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停葯,並將局部葯物洗凈,必要時向醫師咨詢。
7. 用於治療痤瘡。起初數周可在傢具原因繼續治療六周以上,才能達到最大療效。
8. 本品可能引起嚴重刺激或脫屑,不宜用於皮膚皺折處。
異維a酸凝膠
【適應症】用於局部尋常痤瘡、粉刺的治療。
【用法用量】外用,取少量塗於患處,每日一到兩次,六到八周為一個療程。用葯前清潔患處皮膚,且等其乾燥後再用葯。
【注意事項】
1. 嘴唇、口、眼睛或其他黏膜部位以及比較粗避免使用
2. 皮膚的敏感部位如頸部慎用
3. 凝膠塗抹的暴露部位,應避免太陽光的照射,如照射不可避免,應塗上一種防曬葯品或採取遮蔽措施,同時在凝膠使用期間也應避免使用日光燈。
4. 皮膚破損處、濕疹樣皮損處及日光灼傷處避免使用。
阿達帕林凝膠
【適應症】本品適用於以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現的尋常型痤瘡的皮膚治療亦可用於治療面部、胸部和背部的痤瘡。
【用法用量】,本品每貼一次,睡前清潔患處,並在乾燥後使用塗一薄層與皮膚患處。對於必須減少用葯次數或暫停用葯的患者,當政時患者已恢復對阿達帕林的耐受時,可恢復用葯次數。請勿使用可導致粉刺產生和有收縮性的化妝品。
【不良反應】本品在最初治療的兩到四周里,最常見的不良反應會紅斑、乾燥、鱗屑、瘙癢、灼傷或刺痛。在程度上多為輕中度,較少發生的不良反應有曬傷、皮膚、刺激、皮膚不屑地收著和刺痛。極少發生的不良反應包括痤瘡、紅腫、皮炎和接觸性皮炎、臉浮腫、結膜炎、紅斑、瘙癢、皮膚變色、紅疹和濕疹等。如不良反應嚴重,應減少用葯次數或停葯。
【注意事項】如果產生過敏或嚴重的刺激反應。使用要確定局部刺激反應程度後,患者可在醫生指導下減少用葯次數。暫時停用或完全停止用葯。本品不用在刀傷、擦傷、濕疹或曬傷的皮膚上,亦不得應用於十分嚴重的痤瘡患者或伴有濕疹樣的皮膚創面。單用其他維生素A酸類葯物或使蠟質脫毛方法時,應避免使用本品進行治療。
避免接觸眼、唇、口腔粘膜、內痔和其他黏膜組織。在使用本品期間,如果暴露在日光下發貨,發出紫外線的太陽燈應將劑量降低到最小劑量。對於經常暴露在強日光下和自身對陽光過敏的患者,在戶外鍛煉時應特別注意,當在陽光下不可避免時,再治療區域上使用防曬產品。當氣候極端異常時,如有大風或寒冷,對接受本品治療的患者也可能產生。
過氧化苯甲醯凝膠
l 作為一種過氧化物,過氧化苯甲醯外落後,緩慢釋放新生態氧和苯甲酸,具有殺滅痤瘡丙酸桿菌,溶解粉刺及收斂的作用。
l 過氧化苯甲醯能減少痤瘡丙酸桿菌耐葯的發生,如患者可耐受,可以作為炎性痤瘡首選的外用抗菌葯物。
l 本葯可以單獨使用,也可以聯合外用維a酸類葯物或外用抗生素。
l 少數敏感肌膚會出現輕度的刺激反應,建議敏感性皮膚的患者從低濃度極小范圍開始試用,根據症狀嚴重程度,每日一到兩次塗於患處。
過氧苯甲醯凝膠
【適應症】用於尋常痤瘡。
【用法用量】洗凈患處,輕輕開干,取適量本品塗於患處,一日一到兩次。
【不良反應】可引起接觸性皮炎,皮膚燒灼感、瘙癢、發紅、腫脹、皮膚乾燥、脫屑等。
【注意事項】避免接觸眼睛和其他黏膜,用葯部位如有燒灼感、紅腫等情況應停葯,並將局部葯物洗凈,避免接觸毛發和織物,以免脫色。 外用抗生素
l 常用的外用抗生素包括紅黴素、林可黴素及其衍生物、克林黴素、氯黴素或氯潔黴素等。
l 近年來,發現外用夫西地酸乳膏對痤瘡丙酸桿菌有較好的殺滅作用及抗炎活性,且與其他抗生素無交叉耐葯性,也可作為外用抗生素用於痤瘡治療的選擇之一。由於外用抗生素易誘導痤瘡丙酸桿菌耐葯,故不推薦單獨使用。建議和過氧化苯甲醯或外用維a酸類葯物聯合使用。
夫西地酸乳膏
【適應症】適用於各種細菌性皮膚感染。主要用於革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染,如膿皰病、癤腫、毛囊炎、甲溝炎、須瘡、汗腺炎、紅癬尋常痤瘡,創傷合並感染,濕疹合並感染,潰瘍合並感染等。
【用法用量】本品應局部塗於患處,並緩和地摩擦,必要時可用多孔綳帶包紮患處,每日二至三次,七天為一療程。必要時可重復一個療程。
【不良反應】局部應用本品一般無處反映,偶爾會有輕微的刺激感。對腿部深度潰瘍的治療會伴有疼痛,但通常無需停葯。罕見過敏反應。【注意事項】本品對眼結膜有刺激作用,盡量避免在眼睛周圍使用,當治療嚴重皮膚感染或頑固性皮膚疾病時。增速的全身用葯,若發生嚴重刺激作用或出現過敏反應時。應停止用葯,並改用其他的葯物治療。
二硫化硒洗劑
二硫化硒洗劑具有抑制真菌、寄生蟲及細菌的作用,可降低皮膚游離脂肪酸的含量。
用法,潔凈皮膚後,將葯液略加稀釋後均勻地塗於之意顯著的部位,三到五分鍾後用清水清洗。
全身用葯
維a酸類葯物,口服異維a酸
【適應症】
1. 結節囊腫型痤瘡
2. 其他治療方法,效果不好的中重度痤瘡
3. 有瘢痕或有形成傾向的痤瘡
4. 頻繁復發的痤瘡。
5. 痤瘡伴嚴重皮脂溢出過多
6. 輕中度痤瘡,但患者要快速聊下需求
7. 所稱患者帶有嚴重心理壓力
8. 痤瘡變異型如爆發型痤瘡和聚合型痤瘡,可在使用抗生素和糖皮質激素控制炎症反應後使用。
抗生素類葯物·多西環素/米諾環素
[【適應症】
1. 中重度痤瘡患者首選的全身用葯。
2. 重度痤瘡患者,特別是炎症較重時,早期階段可以先使用抗生素,在序貫使用異維a酸或異維a酸療效不明顯時可以改用抗生素治療
3. 痤瘡變異性如暴發性痤瘡和聚合性痤瘡
【劑量和療程】每天100到200毫克,可以一次或兩次口服,飯後服用,療程六到八周。
鹽酸多西環素腸溶膠囊
【不良反應】
l 消化系統本品口服可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。偶有食管炎和食管潰瘍的報道,多發生於服葯後立即卧床的患者。
l 肝毒性脂肪肝、變性患者和妊娠期婦女容易發生,亦可發生於並無上述情況的患者偶可發生胰腺炎。本品所致胰腺炎也可與肝毒性,同時發生患者並不伴有原發肝病。
【過敏反應】多為斑丘疹和紅斑,少數病人可有蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡。皮損加重,表皮剝脫性皮炎並不常見,偶爾有過敏性休克和哮喘發生。某些用本品的患者日曬可有光明現象,所以建議患者服用本品期間不要直接暴露於陽光或紫外線下,一旦皮膚有紅斑,應立即停葯。血液系統偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。中樞神經系統可致良性顱內壓增高,可表現為頭痛、嘔吐、視神經、乳頭、水腫等,停葯後可緩解感染。長期應用本品可發生耐葯金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,嚴重者可致敗血症。四環素類的應用可使人體內正常菌群減少,並致維生素缺乏真菌繁殖,出現口乾、咽炎、口角炎和舌炎等。
【注意事項】應用本品時可能發生耐葯菌的過度繁殖,一旦發生二重感染及停用本品,並予以相應治療。治療性病時,如懷疑同時合並梅毒螺旋體感染,用葯前需行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查,後者每月一次,至少四次。長期用葯時應定期隨訪,檢查血常規以及肝功能。腎功能減退患者可應用等品,不必調整劑量。應用本品時,通常非同步引起血尿素氮的升高。本品可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服。
鹽酸米諾環素膠囊
【不良反應】
l 菌群失調,本品引起菌群失調較為多見,輕者引起維生素缺乏,也常可見到由於白色念珠菌和其他耐葯菌所引起的二重感染。亦可發生難辨梭菌性假膜性腸炎。
l 消化道反應、食慾不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口腔炎、舌炎、肛門周圍炎等。不可發生食管潰瘍
l 肝損害,偶見惡心、嘔吐、黃疸、脂肪肝、血清氨基轉移酶升高、嘔血和便血等,嚴重者可昏迷而死亡。
l 腎所害,可加重腎功能不全者的腎損害,導致血尿素氮和肌酐值升高。
l 影響牙齒何苦發育,本品可沉積於牙齒和骨中,造成牙齒黃染,並影響胎兒,新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發育。
l 過敏反應主要表現為皮疹、蕁麻疹、葯物熱、光敏性皮炎和哮喘等。罕見全身性紅斑狼瘡,若出現應立即停葯並做適當處理。
l 可見眩暈、耳鳴、共濟失調,伴惡心、嘔吐等。前庭功能紊亂常發生於最初幾次劑量時,一般停葯24到48小時後可恢復。
l 血液系統都有溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少使酸性粒細胞增多等。
l 維生素缺乏症,偶有維生素K缺乏症狀、維生素B族缺乏、正常顱內壓升高,偶見嘔吐、頭痛、復視、視神經乳頭水腫、變性、膨隆等顱內壓升高症狀,應立即停葯。
l 休克,偶有休克現象發生,需注意觀察。如發生有不適感、口內異常感、哮喘變異、耳鳴等症狀時,應立即停葯,並做適當處理。
l 皮膚斑丘疹、紅斑樣皮疹等。偶見剝脫性皮炎、混合性葯疹、多形性紅斑和史約綜合征。長期服用本品偶有指甲,皮膚粘膜處色素沉著現象發生。
【注意事項】
l 肝腎功能不全直到通過障礙者,老年人口服吸收不良或不能進食者及全身狀態惡化患者慎用。
l 由於具有前庭毒性,本品以不作為腦膜炎奈瑟菌帶菌者和腦膜炎奈瑟菌感染的治療葯物。
l 由於可治頭暈、倦怠等, 汽車 駕駛員從事危險性較大的機器操作及高空作業者,應避免服用本品。
l 本品滯留於食道並崩解時,會引起食道潰瘍,故應多飲水,尤其臨睡前服用時。
l 用葯期間應定期檢查肝腎功能。
l 急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者或二期梅毒時,通常應進行暗視野檢查。疑有其他類型梅毒時,每月應進行血清學檢查,並至少進行四個月。
l 嚴重腎功能不全患者的劑量應低於常用劑量。如需長期治療,應監測血葯濃度。
l 本品較易引起光敏性皮炎,故用葯後應避免日曬。
l 本品可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服。
抗雄激素葯物·口服避孕葯
【適應症】
1. 伴有高雄激素表現的痤瘡問題,正常發生於面部中下1/3,尤其是下頜部位,重度痤瘡,伴有或不伴有月經不規律和多毛。
2. 女性青春期後痤瘡
3. 經前期明顯加重的痤瘡。
4. 常規治療,如系統用抗生素,甚至系統用維a酸治療反應差或停葯後迅速復發者。
【劑量及療程】常用的避孕葯包括炔雌醇、環丙孕酮和雌二醇。屈螺酮,在月經周期的第一天開始服用,連用21天後停葯七天,再次月經後重復用葯21天。起效時間,需要兩到三個月,通常療程大於六個月。一般建議在皮損完全控制後再鞏固一到兩個月加停葯。停葯過早會增加復發的頻率。
糖皮質激素·潑尼松
【適應症】爆發性痤瘡,聚合型痤瘡,經前期痤瘡
【劑量及療程】
1. 爆發性痤瘡:潑尼松,每天20到30毫克,可分兩到三次,口服持續四到六周後逐漸減量,並開始聯合或更換為異維a酸
2. 聚合型痤瘡,潑尼松每天20到30毫克,持續兩到三周,於六周內逐漸減量至停葯
3. 經前期痤瘡,生理劑量潑尼松五毫克,或地塞米松0.75毫克,每晚服用。每次月經前七到十天開始服用,至月經來潮為止。
【不良反應】本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和內庫欣綜合征症狀,對下丘腦垂體腎上腺軸抑製作用較強,並發感染為主要的不良反應。
【注意事項】
1. 長期服葯後停葯前應逐漸減量。
2. 糖尿病、骨質疏鬆症、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
3. 對有細菌、真菌、病毒感染者,應在應用足量、敏感抗生素的同時謹慎使用。
4. 應避免大劑量長期使用糖皮質激素,以免發生激素性痤瘡或毛囊炎等不良反應。
㈨ 臉上長痘痘可以打點滴嗎
打點滴也不起作用啊
一般長痘主要主要是由於體內的因素造成的要注意平常的面部清潔和補水;平常多注意自身保養:
1、對於皮脂分泌比較旺盛的油性皮膚要避免過度清潔,清潔後注意適量補水、保持水油平衡
2、盡量不要用手觸碰臉上的青春痘,因為這樣容易刺激面部;
3、飲食盡量清淡,勿食辛辣口味的食品,不要酗酒、抽煙
4、養成良好的生活習慣,適量運動,保證規律的作息時間,平常多喝水、多吃新鮮的水果蔬菜
5、睡眠一定要充足,放鬆心情,避免肝火上升造成荷爾蒙的失調
6、平常盡量避免使用過多的護膚品