Ⅰ 痤瘡的常用葯物治療（二）
痤瘡的常用葯物治療二
健康 管理
家庭護理：
除了葯物治療和物理治療，家庭護理也是痤瘡治療的重要組成部分。
飲食調整：
限制可能誘發或加重痤瘡的辛辣甜膩等食物。多攝入蔬菜和水果。
局部清潔：
應選擇清水或合適的潔面產品，去除皮膚表面多餘油脂、皮屑和細菌的混合物，但不能過分清洗，避免用手擠壓抓撓粉刺和炎性丘疹等皮損。
日常護理：
部分痤瘡患者皮膚屏障受損，且長期口服或外用治療痤瘡的葯物，如維a酸，這都會加重皮膚屏障破壞，導致皮膚敏感，因此需要配合使用功效性護膚品。以維持和修復皮膚屏障功能。如敏感肌膚應使用舒敏控油保濕霜，局部皮損處可使用具有抗痤瘡作用的護膚品。油膩皮膚主要需要選用控油保濕凝膠。
生活方式
避免熬夜、長期接觸電腦曝曬等。注意麵部皮膚清潔，保濕可減少皮脂分泌，保持大便通暢。
心理輔導
痤瘡患者特別是重度痤瘡患者較易引起焦慮、抑鬱等心理問題。因此，對這類患者還需要配合必要的心理輔導。
總結
痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病，青少年時期多發，按照皮損性質，痤瘡可以分為皮疹型、膿皰型、硬結型、囊腫型、萎縮型和聚合型。
痤瘡的葯物治療，按照皮損類型和嚴重程度分為四級，分別為
一級痤瘡，一般採用局部治療就足夠。首選外用維a酸類制劑；
二級痤瘡，聯合外用維a酸類及過氧化苯甲醯或抗生素，必要時聯合口服抗生素。
三級痤瘡，常常需要口服抗生素，聯合外用過氧化苯甲醯和華為A3類葯物，有指征的女性患者也可以考慮抗雄激素治療。
四級痤瘡，口服異維a酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對於炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統應用抗生素聯合外用過氧化苯甲醯，待皮損明顯改善後，再改用口服異維a酸序貫治療。
除了葯物治療，物理治療和家庭護理也是痤瘡治療的重要組成部分。
實踐小課堂一
「 我孩子是十四歲女生今年是初二學生最近發現他額部反復出現散在粉刺丘疹及去醫院就診醫生診斷為輕度一級痤瘡請問痤瘡是怎麼分級的用葯有什麼不同 ？」
「臨床上根據不同的皮損性質和臨床表現進行分級痤瘡分級是痤瘡治療和療效評價的重要依據，處在不同的級別採用不同的治療方法。按照皮損性質不考慮皮損的數量痤瘡可以分為三度四級。輕度一級，僅有粉刺痤瘡與白頭粉刺和黑頭粉刺為主；中度二級，除有粉刺外還有炎性丘疹；中度三級，除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰；中度四級，除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，還有結節囊腫或瘢痕。」
「按照不同的臨床表現，考慮皮損的數量痤瘡分為三度四級。輕度一級。粉刺為主，少量丘疹和膿皰總病灶數少於三十個；中度二級，有粉刺並有中等數量的丘疹和膿皰總病灶數在三十一至五十之間；中度三級，大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性皮損分布廣泛，總病灶數在五十一至一百之間，結節少於三個；重度四級，結節囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡伴有疼痛，並形成囊腫病灶數多於一百個結節，囊腫多於三個。」
「您女兒的症狀集中在額部的散在粉刺和丘疹屬於輕度治療，應以局部外用為主，不需要全身用葯。」
「 一級痤瘡我該用什麼葯比較好 ？」
「一級痤瘡，一般採用局部治療就足夠。首選外用維a酸類外用乳膏，塗在患處如果後期丘疹變得比較明顯，顏色變紅，可以每天一至兩次，配合使用過氧化苯甲醯或加用抗生素，如克林黴素等。外用葯物的劑型很多，包括凝膠乳液和軟膏請與皮膚科醫生討論決定哪種類型最適合自己。 乾性或敏感性皮膚的人更適合使用軟膏和乳液， 而有出 油傾向的混合性皮膚患者用凝膠 可能較好。」
「 維A酸類外用乳膏主要有哪些呢 ？」
「維A酸類外用乳膏具有調節表皮角質，形成細胞分化，改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，此外還具有控制痤瘡炎症後色素沉著和改善痤瘡、瘢痕形成的功效。是輕度痤瘡的單獨一線用葯、重度痤瘡的聯合用葯以及痤瘡維持治療的首選葯物。
現有產品包括
1、維a酸乳膏為葯物0.025%-0.12%/
2、異維a酸凝膠或全反式維a酸霜
3、阿達帕林凝膠0.1%。
外用葯物的劑型很多，包括凝膠、乳液和軟膏。請與皮膚科醫生討論決定哪種類型，最適合自己。
醫生給開了維a酸乳膏，這個葯使用時需注意什麼？
維a酸乳膏適用於尋常痤瘡，特別是黑頭粉刺皮損、老年性、日光性或葯物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病。銀屑病用法用量為外用。尋常痤瘡，每晚一次於睡前將葯輕輕塗於患處。銀屑病、魚鱗病等皮疹，位於遮蓋部位的，可一日一至三次或遵醫囑。用畢應洗手。
不良反應：外用本品可能會引起皮膚刺激症。其症狀如灼感、紅斑及脫屑可能使皮損更明顯，但同時表明葯物正在起作用，不是病情的加重。皮膚多半可適應及耐受，刺激現象可逐步消失。若刺激現象持續或加重，可在醫師指導下間歇用葯或暫停用葯。
禁忌：
一、對維生素A衍生物過敏者禁用。
二、孕婦禁用。
三、急性或亞急性皮炎、濕疹類皮膚病患者禁用。
四、眼部禁用。
注意事項：
一、用葯部位避免日光照射，
二、兒童慎用。
三、不用大面積使用。
四、不得用於皮膚破潰處。
五、哺乳期婦女在用葯期間應停止哺乳。育齡婦女用葯期間嚴禁受孕。
六、避免接觸眼睛和其他黏膜如口鼻等。
七、用葯部位如有燒灼感瘙癢紅腫等情況應停葯並將局部葯物洗凈必要時向醫師咨詢。
八、用於治療痤瘡起初數周可在傢具仍應繼續治療六周以上才能達到最大療效。
九、本品可能引起嚴重刺激或脫屑，不宜用於皮膚皺褶處。
葯物相互作用:
與光敏感葯合用有增加光敏性的危險,與肥皂清潔劑和脫屑葯制劑如過氧苯甲醯雷鎖辛水楊酸、硫磺含乙醇制劑如剃須後搽洗劑異維a酸等共用可加劇皮膚刺激或乾燥作用。
本病除了葯物治療，生活方式調整也非常重要。要按時作息，少吃高脂甜食和辛辣的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免精神緊張，熬夜暴曬等。
Ⅱ 痤瘡的葯物治療有哪些
（1）抗生素
口服四環素、紅黴素、羅紅黴素、米諾環素等，能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降，抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細胞的趨化活性。
①四環素、紅黴素：0.5 ～ 1g/d，隨治療反應而減量，維持量為0.25g/d。對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅黴素口服對胃腸有刺激，故一般不大主張服用。以前常用克林黴素、克林黴素，但有產生假膜性大腸炎的可能，所以近年也少用。
②多西環素：該葯效果優於四環素。很少出現耐葯。首劑0.2g，以後0.1 ～ 0.2g/ 次，每日一次。但該葯易產生光敏性，夏季不宜服用。
③米諾環素：對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳，對囊腫性痤瘡也有效。50mg/ 次，每日兩次，有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用，服用該葯偶爾出現自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。
此外土黴素、金黴素及磺胺類（甲氧苄啶加磺胺甲惡唑）均可酌情選用。青黴素和新黴素幾乎無效，故不宜採用。Ⅰ度治療可不用抗生素。
（2）調節內分泌
由於雄性激素可刺激皮脂腺過多分泌，引起痤瘡，故應用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄性激素的作用或用雌性激素抵抗雄性激素分泌等。
①己烯雌酚：可用於女性在月經周期前加重的痤瘡，1mg/d （晚間服用），兩周為一個療程，服用此葯可出現月經過多，可加服雌孕激素。
②復方醋酸環丙孕酮片：月經周期的第1 天開始服1 片，以後每天在同一時間服1 片，連續服3 周，停葯1 周。
③絨促性素：500 ～ 1000U，每周1 ～ 2 次，肌內注射，10 次為1 療程，該葯已被證明對女性痤瘡及多毛者有效，但可引起停經和骨損傷等副作用。
④抗雄性激素（氯地孕酮）：同復方醋酸環丙孕酮片（達英-35）。
螺內酯，本品為醛固酮拮抗劑，保鉀利尿葯，原為治療醛固酮增多的頑固性水腫，但該葯有抗雄性激素作用，100 ～ 200mg/d，用於尋常性痤瘡，尤其是女性面部痤瘡，對油脂增多並婦女多毛、男性多毛、脫發等同樣適用。
上述制劑的治療易引起內分泌紊亂，故對Ⅰ度皮損應慎用，不宜做常規療法。重症痤瘡（Ⅲ度或Ⅳ度皮損）其他方法治療無效者可短期加用糖皮質激素，於早晨8 點口服潑尼松20 ～ 40mg，以後漸減量至5 ～ 10mg/d，利用激素抗炎活性，對重型或囊腫型痤瘡與抗生素及抗雄性激素聯合應用有效，在皮損控制後可單獨應用抗生素維持。
（3）微量元素療法
口服鋅治療丘疹與膿皰型痤瘡有一定療效，其機制是鋅促進維生素A 水平上升，從而阻止毛囊角化過度，硫酸鋅或甘草鋅片口服0.2g/ 次，每日2 ～ 3 次，12 周為1 療程，有輕度胃腸道的副作用。
（4）維A 酸
用於尋常型痤瘡，皮脂增多的痤瘡，囊腫型痤瘡，口服0.5mg/kg?d，連用4 ～ 8 周，亦可與抗生素聯合應用。
（5）異維A 酸
對囊腫型和聚合型痤瘡有特殊療效。口服0.5mg/kg?d，4 周後按療效調整。
（6）維胺脂
為國產維A 酸衍生物，該葯可減少皮脂分泌，抑制角質形成細胞的角化過程，恢復角化異常。用於尋常型痤瘡，25mg/ 次，每日2 ～ 3次，連用4 周為1 療程。
以上3 種葯均有致畸副作用，用葯兩年內應避孕，孕婦、哺乳期婦女禁用。
（7）氨苯碸
對結節、囊腫、聚合型痤瘡可試用， 口服100mg/d， 每周3次，連服3 周。以後減為每周200mg ，症狀緩解以後再減為每周100mg。
Ⅲ 痤瘡用什麼葯膏最有效
白頭粉刺痤瘡建議用維A酸軟膏，每晚1次點塗。紅色的痤瘡建議用夫西地酸軟膏或過氧苯甲醯凝膠，每天1-2次。根據有無炎症反應，痤瘡的治療方向不同。白頭粉刺大部分因為頂端角化異常，可能和精神壓力，用粉質護膚品，清潔不徹底等有關，可外用維甲酸軟膏或針清等物理治療。對於紅色的，有明顯炎症反應的痘痘，應用消炎控制感染為主，除上述外用葯外，口服紅黴素腸溶膠囊或異維A酸膠囊消炎、調節細胞角質分化，口服維生素B6油脂分泌，紅藍光照射等，效果更佳。生活上應該注意不吃辛辣甜膩，不熬夜，不用粉質護膚品。
Ⅳ 痤瘡怎麼治好的
痤瘡治療要根據發病的嚴重程度來選擇治療方案。臨床上通常把痤瘡分為三度：輕度、中度和重度，具體如下：
1、一般輕度只是粉刺、白頭粉刺、黑頭粉刺，這時一般外用溶解角質的葯物，因為粉刺的形成是毛囊口的過度角化。外用葯物主要是維A酸類葯物，如阿達帕林凝膠、維A酸軟膏外塗、水楊酸這種面膜、外用制劑都有很好的溶解角質的作用；
2、炎性丘疹階段，這種中度的如果只是小的丘疹，用些抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏、過氧苯甲醯軟膏，都有抑制痤瘡丙酸桿菌感染、抑制炎症的作用。如果出現明顯膿包，而且這個膿包相對來說炎症較重，外用葯效果有限的情況下，可能要選擇口服抗生素，如鹽酸米諾環素、紅黴素類制劑；
3、重度出現囊腫結節，繼發瘢痕或極重度的，這時是系統用葯為主，主要用些維甲酸類葯物，如異維A酸膠囊，它有三個作用，控制皮脂腺分泌的作用；讓毛囊角化過度改善的作用；有讓囊腫結節吸收的作用；如果是特別嚴重的這種暴發性痤瘡、聚合性痤瘡，出現明顯竇道這種嚴重的囊腫結節，有時可能還用些激素，小劑量的激素口服或皮損內注射糖皮質激素去改善。治療要根據痤瘡的皮損性質、嚴重程度來選擇是單獨外用還是系統口服。有時還要結合物理治療，如紅藍光、光動力等物理方法綜合去改善，到後期還要用些激光的方法去做美容修復。
總之，要根據痤瘡形成的不同時期、不同皮損、不同年齡、不同需求去綜合制定個體化治療方案。
Ⅳ 痤瘡用什麼葯膏最有效
治癒痤瘡的方法：服用西咪替丁片或克拉黴素膠囊治療，外擦克林黴素、消痤潔膚乳膏、克痤隱酮乳膏、過氧化苯甲醯乳膏一天兩次。
平時需要注意的事項：
1、正確清洗肌膚：以溫水洗臉，但每天洗臉次數不可超過3次。清除肌膚上分泌過多的油脂是消除痤瘡最重要的第一步，完整的清潔功夫，可以除去臉上沾附上的臟東西、老廢角質，避免毛囊阻塞而減少痤瘡產生。
2、定期去角質：定期去除堆積在毛孔的角質廢物，可加強促進細胞新陳代謝，避免老廢角質堆積、阻塞毛囊口，引發細菌滋生而產生痤瘡。
3、使用適合的肌膚保養品：使用含有控油、去角質、抗菌等成份功效的保養品，也能夠幫助肌膚對抗預防痤瘡的產生。
4、充足而規律的睡眠：熬夜與壓力容易造成生理時鍾紊亂的現象，導致荷爾蒙失調、影響內分泌，並進而間接地促使痤瘡的形成。
5、避免過度曝曬於陽光下：過度曝曬於陽光下會刺激痤瘡惡化，且肌膚黑色素的累積，亦會加深痘疤的色澤，並延緩其恢復的時間。
6、減少攝取油炸、辛辣、堅果類食品：這一類食物容易激發痤瘡的生長，所以想減少痤瘡，必須先改變飲食習慣，多喝水且多吃青菜蔬果，加速身體的新陳代謝，促進細胞排毒的能力。
Ⅵ 針對痤瘡不同階段的病程可選用哪些葯物進行治療
其實，在面對不同的治療痤瘡的方法時，痤瘡患者在最先想到的方式一般就是葯物治療，而事實上，葯物療法一直以來在痤瘡的治療中就是有著顯著的效果的，那麼，治療痤瘡病症的常用葯物有哪些呢?
痤瘡常發生與人的面部，嚴重影響患者面部皮膚的美感。大部分痤瘡患者在尋求一種無需葯物治療即可緩解的方法，可是針對比較嚴重的痤瘡患者，建議就醫治療。臨床常用治療痤瘡葯物有維A酸類、外用抗生素類、過氧化苯甲醯、壬二酸、二硫化硒等5種。
1.維A酸類
①0.025%~0.1%維A酸霜或凝膠：此劑可以調節表皮角質形成細胞的分化，使粉刺溶解和排出。
②13-順維A酸凝膠：調節表皮角質形成細胞的分化，減少皮脂分泌，
③0.1%阿達帕林凝膠：屬第三代維A酸類葯，每晚一次，治療輕、中度痤瘡有較好治療。
2.外用抗生素類
紅黴素、氯黴素或氯潔黴素，用酒精或丙二醇配製，濃度為1%-2%，療效較好。1%氯林可黴素磷酸酯溶液系不含油脂和酒精的水溶性乳液，適用於皮膚乾燥和敏感的痤瘡患者。1%鹽酸氯林可黴素溶液也同樣有效。
3.過氧化苯甲醯
此葯為過氧化物，外用後緩慢釋放出新生態和苯甲酸，可殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂作用。
4.壬二酸
能減少皮膚表面、毛囊及皮脂腺內的菌群，尤其是對痤瘡丙酸桿菌有抑製作用及粉刺溶解作用，對不同類型的痤瘡均有效。
5.二硫化硒
①2.5%二硫化硒洗劑：具有抑制真菌、寄生蟲及細菌的作用，可降低皮膚游離脂肪酸含量。
②5%~10%硫磺洗劑：具有調節角質形成細胞的分化、降低皮膚游離脂肪酸等作用，對痤瘡丙酸桿菌亦有一定的抑製作用。
特別提示：以上所涉及治療痤瘡的葯物，因其用量以及劑型都有嚴格規定，根據痤瘡患者病情以及皮膚狀況，把葯物配製成不同劑量、不同濃度和劑型針對治療，建議患者在醫生指導下使用。
如上所述，在痤瘡的常用治療葯物選擇中，外用葯物和內服葯物是葯物療法中最典型的兩種類型，而痤瘡患者在外擦或服用葯物前，一定要注意按照
Ⅶ 臉上有痤瘡用什麼葯可以快速消除
物極必反，請您遵循萬事萬物的規矩。希望以下回答能幫到你。
一、內火過於旺盛
這種原因是很多青春期的人們面部出現痤瘡痘痘的一大因素。這時候除了臉上會有痤瘡之外，多數人平時還經常會出現有大便乾燥，口臭，咽喉干癢等表現。
解決辦法：這種情況下，最好是能夠適當的吃一些具有清熱解毒以及去火作用的葯物，同時也可以適當的吃一些水果蔬菜來改善。平時盡量不要吃宵夜。
二、內分泌失調
痤瘡的出現很大程度上會和患者內分泌失調，有一定的關系，這時候最明顯的表現就是患者在環境突然間改變，或者是心理壓力增大，飲食不均勻等情況的時候，痘痘會明顯的增多，並且如果長時間熬夜，痘痘也會呈現出周期性的消退。
解決辦法：這時候想要盡快的消除臉上的痤瘡，最好是能夠調整好自己的內分泌，保持心情愉快。內分泌失調比較嚴重的時候，需要適當的吃一些葯物來進行調整。
三、清潔不徹底
當平時長時間面部清潔不徹底的時候會使得毛囊被堵塞，這時候身體裡面積聚了大量垃圾，很難排出，並且對於毛囊還會造成一定的刺激而引起痤瘡，嚴重者的皮膚表面還會出現有化膿反應。
解決辦法：一定要注意麵部清潔，盡量選擇一些比較溫和的清爽的潔面產品。可以選擇一些弱酸性的潔面乳，每天洗臉2~3次左右，每周最好是能夠進行一次去角質，對肌膚進行深層清潔。
生活當中很多方法都能夠有效的消除痤瘡。在面部痤瘡比較嚴重的時候，可以將酸奶塗抹在有痤瘡的位置，這樣能夠起到一定的消炎抑菌的作用，尤其是對於化膿性痤瘡會有很好的改善作用。