面部填充劑是什麼

⑴ 童顏針是什麼

近幾年隨著面部注射美容技術的發展，各種面部注射填充材料也相繼問世，包括：肉毒毒素，膠原蛋白類，透明質酸，聚左旋乳酸填充劑等。其中聚左旋乳酸（Poly L-lactic acid , PLLA）填充劑，也就是俗稱的「童顏針」，是最近市場上特別熱的一款面部注射填充材料，國內忽然在一夜之間出來好多生產「童顏針」的廠家，有朋友拿著國內的一些「童顏針」的資料給我看，在他們看來似乎只要含有聚左旋乳酸的填充材料，就叫「童顏針」。筆者作為一個研究多年醫用高分子材料的學者，覺得有必要就聚左旋乳酸填充材料做一個科普，為真正的「童顏針」正本清源。

一、 聚左旋乳酸（PLLA）簡介

聚左旋乳酸（PLLA）是最重要醫用生物降解高分子材料之一，它由可再生資源如穀物或植物秸稈等發酵得到乳酸，然後通過縮聚（形成低分子量預聚物）、熱解聚（形成丙交酯）、開環聚合等過程，最後得到可生物降解的聚合物。由於PLLA是以乳酸為原料經化學合成的一類高分子材料，具有良好的生物相容性和生物降解性。PLLA在人體內經水解成為乳酸，乳酸通過人體的三羧酸循環最終代謝為二氧化碳和水，再通過呼吸道、大小便、汗液等排出體外，所以PLLA對人體是非常安全的。近年來，PLLA在醫學方面的應用研究已經成為最大的熱門，包括：葯物緩釋系統，骨科內固定，醫用縫合線，組織工程，面部填充劑，可吸收的心臟支架等。

聚左旋乳酸在人體的水解，受到材料本身的物理和化學特性影響非常大，包括：PLLA的特性粘數、分子量的大小及分布、結晶度、材料的形狀和大小等因素。根據不同醫學材料應用的要求，必須要合成出不同結構和性能的PLLA材料，例如葯物緩釋系統，需要分子量一般只有1-3萬道爾頓，這樣低分子量的PLLA在人體完全水解吸收只需數天時間，而骨科內固定材料需要的分子量為50-80萬道爾頓之間，這樣高分子量的PLLA在人體內完全降解需要2-3年的時間。因此，不同的醫學應用需要不同性能的PLLA材料，這一點正是我們在研發可吸收醫療器械的設計與開發中需要大量實驗來進行驗證的主要原因。

二、 注射用聚左旋乳酸填充劑（童顏針）的產品特點和作用機理

注射用聚左旋乳酸填充劑（童顏針）不同於玻尿酸和膠原蛋白填充劑，它不是單純的物理填充，而是通過刺激宿主的免疫反應，吸引皮下大量的巨噬細胞和其他免疫細胞，這些細胞可以產生趨化因子和細胞因子，導致成纖維細胞的增值及其肌成纖維細胞的分化，合成大量的膠原蛋白，從而恢復皮下容量，彌補膠原的流失。要達到這樣的臨床效果必須對聚左旋乳酸的物理和化學特性有著嚴格的要求：（1）具備特定的分子量及空間結構，在人體內完全吸收至少持續9個月以上，否則就達不到持續刺激膠原蛋白生成的效果；（2）聚左旋乳酸微球和顆粒有尺寸的要求。人體的巨噬細胞為大小為25-30微米，巨噬細胞每小時攝取高達25%的異物體積，如果注射的聚左旋乳酸顆粒小於30微米，進入人體後會立即被巨噬細胞吞噬，不但起不到刺激膠原產生的作用，而且這些巨噬細胞會相互融合，形成異物肉芽腫，而異物肉芽腫，也是植入性皮膚填充劑常見的一種非過敏慢性炎症反應，臨床處理往往比較棘手。

目前全球通過美國FDA認證的唯一一款注射用聚左旋乳酸填充劑的商品名為Sculptra和Sculptra Aesthetic（Dermik實驗室，賽諾菲-安萬特公司，美國新澤西州布里奇沃特的公司），Sculptra最早是在2004年被美國FDA批准應用於艾滋病人的面部填充材料，後經過幾年的臨床應用，其安全性和有效性得到廣泛的認可，於2009年被FDA批准用於人體美學填充，經過近10年的發展，該產品現在在歐美和亞洲很多國家廣泛使用，其產品的有效性被證實可以持續25個月以上，但是目前該款產品仍然未獲得中國NMPA的批准，所以國內包括很多專業的醫生對該產品也了解不多。我們先看一下文獻關於Sculptra產品的描述：

這一段文字清楚地表達了注射用聚左旋乳酸填充劑的形成，必要滿足以下條件：

（1）必須是凍乾粉形式存在，不能以水溶液或含水的凝膠提供，原因很簡單，聚左旋乳酸碰到水是要水解的，以水溶液或凝膠的存在形式會使聚乳酸水解產生大量的乳酸，注射到人體會改變局部皮膚的微環境，增加炎症反應的程度，所以目前宣傳的以水溶液或者凝膠形式提供聚左旋乳酸填充劑是非常不科學的。而且Sculptra產品要求在用注射水溶解後72小時內必須用完，主要就是防止其水解。

（2）聚左旋乳酸填充劑的微球或微粒大小必須嚴格控制在40-63微米，大於40微米是為了防止填充劑微球或微粒被人體內的巨噬細胞所吞噬，而且還可以避免突破到皮下的毛細血管壁。人體面部皮下充滿了毛細血管網，毛細血管的直徑在7-9微米之間，顆粒粒徑在在3-10微米的童顏針填充物，將其注射到面部不但起不到任何刺激膠原生成的作用，反而只會增加異物肉芽腫的形成，嚴重的甚至會因注射進入毛細血管而導致血管栓塞，從而引發相當危險的並發症。Sculptra選擇大於40微米的粒徑可避免上述危險的發生，但是為什麼又要小於63微米呢？這是為了滿足注射通針性的要求，目前面部注射是用26G針頭，如果大於63微米，將會影響其通針性。

（3）聚左旋乳酸填充劑（童顏針）是一種生物刺激劑，並利用宿主反應發揮其作用，因此其作用不是即刻產生的，需要一個緩慢的病理生理反應過程，其產品注射後往往需要2-3個月以後才能緩慢發揮作用，到6個月左右才能發揮出最佳效果，顯效時間可以持續到25個月，如果需要即刻產生效果的，那它就只是一個物理填充劑。

全球目前只有美國的Sculptra獲得FDA認證，其產品經過大量的基礎和臨床研究和應用，關於Sculptra的文獻已經達數千篇。Sculptra凍乾粉成份包括：聚左旋乳酸150mg，羧甲基纖維素鈉90mg，無熱源甘露醇127.5mg。其中聚左旋乳酸微球是活性物質，其在人體內主要是通過慢性炎症性組織反應，產生包裹和纖維化，這一過程是沒有葯理作用，所以Sculptra屬於醫療器械，羧甲基纖維素鈉屬於混懸劑，其作用是保證在溶解的時候，是聚左旋乳酸微球能夠均勻分散在溶液中，甘露醇是常見的葯物輔料，其作為凍干賦形劑應用於Sculptra。

三、 國內童顏針研究現狀

目前我國對於對童顏針的研究還非常薄弱，由於童顏針的材料合成工藝要求高，生產工藝復雜，需要大量的基礎性臨床前研究，更需要生物材料、高分子材料、葯劑學、生物醫學工程和醫學的跨學科研究。我們在做關於童顏針的研究時，必須要以Sculptra作為金標准對照，包括產品的成份和工藝，原料的物理和化學特點等等，否則很難獲得有效性和安全性的對照。而國內一些公司，在不了解童顏針應用於醫學美容的基本原理、產品成份和使用特點及禁忌的情況下，利用普通消費者甚至一些醫生不懂聚左旋乳酸材料和童顏針的產品知識，用完全不具備童顏針效果的聚左旋乳酸來面部填充劑或者水光針產品，誇大宣傳效果，大力推廣，殊不知使用這樣的產品有百害而無一利。

依託於國家生物醫學材料工程技術研究中心（四川大學）這一國家級生物材料研發平台，本課題組經過20餘年的潛心研究，成功研發了醫用聚左旋乳酸材料及用於面部填充的聚左旋乳酸填充劑，並獲得國家授權發明（專利名稱：一種可注射左旋乳酸微球的制備方法，專利號ZL201810972205.4），這是國內唯一獲得授權的關於注射用聚左旋乳酸填充材料的發明專利。通過與普麗妍（南京）醫療科技有限公司合作，已經完成注射用聚左旋乳酸填充劑的中試，目前正在進行臨床研究，不久的將來，該款產品將獲得國家三類醫療器械注冊證。

⑵ 填充粉的正確使用方法

填充粉的正確使用方法：

用洗面奶潔面將面部填充粉放在桌子上輕輕敲下，把面部填充粉敲到瓶子底部，以免打開瓶子後，面部填充粉的粉末亂飛。

打開面部填充粉的蓋子，取適量面部填充粉，將面部填充粉和爽膚水混勻塗抹在面部。輕輕的以打圈的方式按摩至吸收，潔面後的第一步就可以使用面部填充粉的，主要改善皮膚下垂鬆弛問題。

填充劑對於眼淚溝痕和皺紋確實有效，也可以使用玻尿酸。填充粉是將自體脂肪粘連在一起，然後注入到淚溝和皺紋中，這樣可以使臉部更加飽滿。術後要注意傷口的清潔和衛生，不能化妝。

技術原理：

將液體冷凍乾燥，然後在皮膚上融化，凝結為霜，然後被吸收，促進細胞的分裂和再生，讓凹陷的肌膚變得更加富有彈性！主要成份：寡肽1、六勝肽、蛇毒肽、多肽膠原蛋白等。

用乾粉末填充臉部會引起過敏，感染等。若病人用凍乾粉末填充，則不能用於皮下。

有些病人在注射後，會因為一時沖動而產生過敏、感染等問題，造成皮膚潰爛，形成無法癒合的疤痕，這是一種不屬於葯物的化妝品。如果是外用的葯品或產品，在人體內是不會被皮膚和皮下組織吸收的。

⑶ 千金針是什麼醫美產品

千金針是面部填充劑醫美產品。千金針是一種面部填充劑，主要的成分是聚左旋乳酸。千金針可以用於注射於皮膚表層，加速皮下的血流循環，同時可以使皺紋變淡，但是會導致皮膚出現針眼，需要及時擦拭生理鹽水，在短時間內最好不要用手觸摸，避免葯劑吸收受到影響。平時還需要利用醫用面膜敷臉補水，促使自身肌膚水潤，避免皮膚鬆弛症狀加重。

⑷ 自體脂肪面部填充的效果好不好

脂肪填充臉部，它的原理是通過在求美者腰腹部、臀部、大腿等部位採集一定的脂肪，然後對採集到的脂肪進行加工提純，將活性較高的脂肪顆粒注射到美女們臉部填充部位，讓脂肪細胞在臉部存活，利用脂肪的支撐力，讓臉部變得飽滿圓潤。

脂肪填充的臉部的效果優勢在於：可以快速改善臉部凹陷問題，讓臉部變得飽滿圓潤，效果維持時間持久。可以有效延緩臉部皮膚衰老速度，讓臉部皮膚的緊致彈性保持更長的時間。脂肪細胞在臉部存活後，手感自然不會出現僵硬的異物感。

⑸ 玻尿酸的作用

玻尿酸的作用

根據研究，人體皮膚含有大量的玻尿酸，皮膚成熟和老化過程也隨著玻尿酸的含量和新陳代謝而變化，它可以改善皮膚營養代謝，使皮膚柔嫩、光滑、去皺、增強彈性、防止衰老，在保濕的同時又是良好的透皮吸收促進劑。

但是隨著人們年齡的增長及營養、日照、環境等因素的影響，人體合成玻尿酸的能力逐漸下降，皮膚中玻尿酸的含量會逐漸降低。

當皮膚中的玻尿酸含量低於某一水平時，皮膚表層的含水量會逐漸降低，造成角質層老化，皮膚就顯得粗糙，出現皺紋，失去彈性。

因此，及時補充玻尿酸，不僅可以防止過早衰老，還可以保持面部年輕輪廓。

由此可見玻尿酸確實是個好東西，但是怎麼補，肌膚能不能吸收才是關鍵。肌膚每一層需要的營養不一樣，玻尿酸也分不同分子量大小。

要正確使用玻尿酸，首先我們要了解玻尿酸的不同分子量。

不同分子量玻尿酸的作用

超大分子玻尿酸：增加皮膚屏障功能，鎖水、儲水;

高分子玻尿酸：透氣水化膜，阻止肌膚內部水分的蒸發;

中分子玻尿酸：肌膚表面補水、鎖水、軟化角質層;

小分子玻尿酸：雙倍保濕，恢復角質層屏障，高效柔膚;

超小分：快速滲透肌膚內部，深層鎖水，肌底養護。

⑹ 面部填充用什麼材料好

注射豐面頰的材料

玻尿酸

注射玻尿酸豐面頰就是採用注射的方式把玻尿酸注入需要填充的部位，不開刀，立即見效，無恢復期，注射後不影響工作和生活，效果自然。但是玻尿酸維持的形態不持久，需要重復注射，所以在豐面頰手術中只是對較小部位的填充比較常見。
自體脂肪豐面頰

自體脂肪顆粒注射移植
自體脂肪自體脂肪移植是從患者脂肪較豐厚的部位(如腹、臀、大腿或上臂等處)抽吸出一些脂肪，經過特殊方式處理形成純凈脂肪顆粒後，植入需要改變的有缺陷的部位，以達到改善面部凹陷形態的一種手術方法。
顳部自體脂肪顆粒注射與其他部位脂肪注射沒有太大不同，主要問題是注射後會有部分吸收，需反復多次注射。（2－4次，每次間隔2－3個月）。顳部凹陷充填術的切口較隱蔽，即使再次手術也不會有明顯手術瘢痕，術後會有一個較為理想的效果。
自體脂肪豐面頰優點

自體脂肪豐面頰安全、容易採取、量多價廉、具備良好的生物學性能，是目前任何一種填充劑所無法比擬的。自體脂肪顆粒填充術重視面部容積的恢復，代表了面部嫩膚術治療領域未來發展的趨勢。自體脂肪豐面頰的效果非常好，由於採用的是自身組織，因而注射之後摸上去手感很自然，求美者的心裡非常容易接受。

⑺ 面部填充液有效果嗎

面部填充液一般有效果。面部豐盈精華液一般情況下能夠填充肌膚。面部皮膚出現凹陷可以選擇自體脂肪填充是比較安全的方法，是抽取自身的多餘脂肪，經過提煉成微小顆粒之後，注射到蘋果肌部位能夠起到填充效果，會使臉部變得特別飽滿。【點擊獲取適合您的美學設計方案】
面部填充劑是一種小劑量的凝膠注射，通常由透明質酸組成，能填充皺紋，增加軟組織的體積。你可以在臉的不同部位使用面部填充劑：眼周、臉頰、嘴和下頜，以及直接注入唇部組織的唇部填充劑。當面部填充過多的填充劑之後，填充物的遷移是一個潛在的復雜問題。
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⑻ 伊維嵐和艾維嵐的區別

伊妍仕和艾維嵐各自產生膠原的方式和數量不同，但是究其根本，伊妍仕主要是炎性刺激再生，是通過異物刺激引起的組織纖維化反應。艾維嵐是活性誘導再生，是通過乳酸信號引起的活性誘導。所以說，艾維嵐比伊妍仕產生的膠原數量和質量要高一些。

⑼ 做自體脂肪面部填充手術，有什麼危害

自體脂肪面部填充，是有效改善面部凹陷的一種方式。

自體脂肪面部填充主要是通過抽取腰腹、臀腿等脂肪較多部位的脂肪，經過離心、純化後，將其注入到面部進行填充，以此達到填充面部凹陷的目的。

自體脂肪面部填充可能發生的風險有：

1. 自體脂肪填充存在一定的吸收率，不是百分之百能成活，若術後吸收較多，可能需要進行2-3次手術才能達到滿意效果；
   

2. 填充到面部的自體脂肪可能出現脂肪結節、感染、壞死的風險；

3. 自體脂肪面部填充因吸收率的問題，術後可能存在填充不均勻的情況

有風險不代表就一定會發生，選擇正規醫院、專業醫生手術，基本上能把以上風險降到最低，甚至為零。

⑽ 伊妍仕官方授權有哪些

華東醫葯，安黛醫療美容診所等等。
Ellansé伊妍仕是醫美產品注射用聚己內酯微球面部填充劑。Ellans伊妍仕少女針注射至皮下組織時,CMC凝膠體提供實時的填充效果,撫平凹陷。CMC凝膠體被降解吸收後,PCL微型晶球持續作用刺激纖維細胞,誘發自體膠原蛋白再生,隨著PCL微型晶球逐漸被人體所吸收,新生的膠原蛋白則取代了原先的微型晶球。Ellans伊妍仕的填補就是透過此過程增厚真皮層,填補凹陷、撫平紋路。