慢性上頜竇炎面部疼痛怎麼辦

❶ 上頜竇炎的治療

1.急性上頜竇炎的治療措施有：
（1）全身治療，清淡飲食。
（2）抗生素葯物治療。
（3）血管收縮劑治療。
（4）抗組胺葯物。
（5）對症處理。
2.慢性上頜竇炎除以上措施外，還可予手術治療。
（1）上頜竇穿刺沖洗術。
（2）上頜竇造瘺術。
（3）經唇齦溝下鼻道上頜竇造瘺術。
（4）上頜竇根治術。
（5）能性鼻竇內鏡手術。在內鏡下行中鼻道或下鼻道開窗，去除上頜竇病變，通暢引流。該術式創傷小，鼻腔黏膜功能保護好，目前為廣泛接受。

❷ 上頜竇炎

上頜竇癌系原發於上頜竇內黏膜的惡性腫瘤，是耳鼻咽喉科常見的惡性腫瘤之一，占耳鼻咽喉各部惡性腫瘤總數的20%。以鱗狀細胞最多見，其次是移行細胞癌、基底細胞癌、腺癌等，肉瘤則較少見。

上頜竇炎的病因

病因以鱗狀細胞最多見，其次是移行細胞癌、基底細胞癌、腺癌等，肉瘤則較少見。

1.全身抵抗力減弱

貧血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及營養不良等，上頜竇被細菌感染後不易治癒，常發展為慢性上頜竇炎。有不少上頜竇炎查不出急性期病史，開始即為慢性。2.竇口引流阻塞上頜竇自然開口位置在中鼻道內變異很多，容易阻塞，如鉤突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位彎曲和鼻息肉等，可妨礙上頜竇開口，影響其通氣、引流和粘膜纖毛清除功能，可導致慢性發炎。3.篩竇慢性感染前組篩竇的下部氣房延伸到上頜竇的內上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到上頜竇。另外，篩竇炎的膿性分泌物經中鼻道流入上頜竇內，也是常見原因之一。4.鼻變態反因上頜竇粘膜水腫，纖毛消除功能障礙，可能導致竇口通氣及引流不暢，而發生慢性炎症，即過敏與炎症混合存在。5.齒源性感染。上頜竇炎病期長短不一，病理變化也不一致，可分息肉、乳頭、濾泡、腺體各和纖維五型。各種炎型常互相混合或變化，現分述如下：1.息肉型 亦稱肥厚型和水腫型，常與變態反應有關。粘膜呈不同程度的水腫，內有淋巴細胞、漿細胞和嗜酸性白細胞浸潤，重者呈息肉性變化和囊性變，久這滑壁發生疏鬆變化。

2.乳頭狀增生型 粘膜由假復層柱狀上皮變為復層鱗狀上皮，表層增厚突起呈乳頭狀，與病毒感染和細菌侵入有關。

3.濾泡型 粘膜有大量淋巴細胞聚集，呈濾泡狀。

4.腺體型 有粘液腺和漿液腺增生，腺管阻塞也形成囊腫。

5.纖維型 亦稱硬化型或萎縮型。常有小動脈內膜炎和動脈周圍炎，使動脈阻塞，粘膜供血不足，腺體退化，分泌減少、變稠，甚至可引起粘膜萎縮、纖毛消失和結痂形成。

上頜竇炎的症狀

1.早期症狀

(1)鼻出血或血性鼻涕;常為一側，量不多，或涕中帶血，色暗紅，上頜竇癌的症狀常有特殊臭味，晚期可出現大出血。

(2)疼痛與麻木：上頜竇癌的表現多為神經痛，當眶下神經受壓時，可出現一側面頰部、上唇及上列牙齒麻木疼痛感，對早期上頜竇癌的診斷有重要意義。

2.晚期症狀

(1)癌腫逐漸長大，破壞骨壁，侵入鄰近器官出現面部外形改變及各種症狀。

1)向內壁可侵入鼻腔，引起鼻阻、流膿血涕和流淚。鼻鏡檢查可見鼻腔外側壁有腫物突出，組織脆易出血。上頜竇癌的表現多伴有潰瘍及壞死。

2)向前壁穿破尖牙窩骨壁致面頰部隆起畸形，皮下可觸及境界不清之腫塊。

3)向底壁侵犯牙槽骨，則同側磨牙或前磨牙疼痛、松動或脫落，局部有肉芽或菜花樣組織，同側硬齶亦可隆起。

4)向頂壁侵入眶內，使眼球向上移位、突出、運動受限、復視等。

5)向後侵入翼齶窩壓迫上頜神經和翼內肌，有神經痛和張口困難。

(2)頭痛：癌腫侵犯神經和顱底，引起劇烈頭痛。

(3)惡病質：表現為衰竭、消瘦、貧血等。

上頜竇炎的檢查

(一)病史採集要點.因其位於上頜竇內，早期症狀常不明顯，及至破壞骨壁，侵入鄰近器官，出現顏面外形改變和繼發症狀後。始被注意。根據向上頜竇外、內、或上、下生長發展不同可出現鼻部症狀、眼部症狀、面頰部症狀及牙的松動脫落等表現，其發生的順序尤為重要。鼻塞、鼻衄或血性鼻涕;常為一側，量不多，或涕中帶血，色暗紅，常有特殊臭味，晚期可出現大出血。發生於上頡竇前壁時，表現為面部及頰溝腫脹，以後皮膚破潰、腫瘤外露。眶下神經受累可發生面頰部感覺遲鈍或麻木。發生於後壁時，侵入翼齶窩壓迫上頒神經和翼內肌，有神經痛和張口困難。向上壁侵入眶內，使眼球向上移位，突出，運動受限，復視等。發生於下壁時，牙松動、疼痛、頰溝腫脹，或牙脫落後形成不愈之潰瘍或有腫物外突。有無同側或對側頸部腫物。晚期症狀：癌腫侵犯神經和顱底，引起劇烈頭痛;全身惡病質：表現為衰竭、消瘦、貧血等。有無吸煙、酗酒、咀嚼檳榔史;患者年齡、性別;家族腫瘤史。

(二)體格檢查

1.局部檢查.重點檢查顴部、眶底眼球、鼻部、牙槽、硬齶等處外形，有無腫脹、變形;面部皮膚有無顏色暗紅，粘連甚至破潰。面頰部及上唇及上列牙齒感覺有無出現疼痛與麻術;有無鼻腔異常滲出液;張口度情況，上領牙是否松動、脫落，牙髓活力如何;有無聽力減退、耳鳴。頸部淋巴結檢查：淋巴結轉移一般較晚，其途徑為：由上頜竇頒下-頸深上群淋巴結轉移，有時亦向咽後淋巴結轉移。2.全身檢查檢查記錄患者的體位、精神狀況、營養程度，以及體溫、心率、血壓等等。晚期患者可出現貧血、消瘦等症狀。

(三)輔助檢查

上頜竇炎的治療

(一)治療原別治療原則為以手術為主的綜合治療。

(二)術前准備排除手術禁忌症，請相關科室會診、積極治療影響手術的心血管、糖尿病等系統性疾病，並改善患者體質。術前維護口腔衛生：治療齲齒、牙周潔治，漱口水含漱。與患者及其家人充分溝通，使之對疾病、治療計劃和預後知情了解，得到其理解、配合。

(三)治療方案

1.放射治療已確診為上頜竇癌的病例可以先行術前放療，放療結束3-4周後手術。

2.手術治療是上頜竇癌的主要治療方法，原則上應行上頜骨全切除術。如病變波及眶下壁時，須行全上頜骨並包括眶內容物挖除;如病變累及其他部位，應施行上頜骨擴大根治性切除術，甚至於施行顱頜聯合切除術。目前對底壁和顴骨無明顯破壞的患者，施行保留齒槽突和顴骨的上頜骨次全切除，術後效果和上頜骨全切沒有差別，但可以明顯減輕術後面部畸形的發生。

3.化學治療

主要採用經動脈插管區域性化療的方法。葯物可選用甲氨蝶呤、平陽黴素或氟尿嘧啶，化療結束後即行手術治療。

臨床證實有轉移者，應行頸淋巴精掃術。未證實轉移者，可嚴密觀察或選擇性頸淋巴清掃術。

上頜竇炎的飲食

飲食調攝方面：上頜竇癌的飲食必須選擇營養豐富而容易消化吸收的食物，少吃多餐。多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用。

多吃富含維生素C的食物，如：蔬菜、水果。少食多餐，切忌暴飲暴食。飲食宜清淡為主，注意衛生，合理搭配膳食，可以適當的吃一些清淡易消化的食物為宜，平時生活中堅持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳製品等。控制脂肪攝入的質與量。

飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低膽固醇，所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入。

注意局部個人衛生，防止發生急性感染。忌食辛辣刺激性的食物，如：煙、酒。患有上頜竇炎的人飲食宜清淡，少吃或者不吃辛辣的食物，應注意多飲水，加強營養，多食蔬菜，戒除煙酒。

清淡飲食最根本的原則就是，食物要多樣化，主食應以谷類為主。多吃蔬菜水果，經常吃奶類、豆類和適量的魚、禽、蛋、瘦肉。在此基礎上，再提倡清淡少鹽，對脂肪和食鹽的攝入量加以控制。每天喝水不少於7杯，以補充體液，促進代謝。應注意的是，要少喝加糖或帶有色素的飲料。

上頜竇炎的預防

上頜竇發生感染的機會較多，並容易被其他副鼻竇的感染波及。上頜竇的底部與牙根接近，牙根感染也容易侵犯上頜竇。上頜竇炎的發病原因不少，有的是全身原因，如疲勞、受涼、營養不良、煙酒過度等引起身體抵抗力減弱。有的是鼻腔內疾病影響上頜竇，如鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻腔腫瘤及異物等，有時急性鼻炎，如傷風感冒時，也能蔓延到上頜竇，還有如慢性扁桃體炎及兒童增殖體肥大等，能使鼻腔阻塞，誘發上頜竇炎。再如，鼻腔手術，或鼻內填塞物放置時間過久，或在游泳跳水時，污水吸入上頜竇，以及上頜竇因外傷骨折，或有異物存留而發炎。此外，也常因牙病感染而發生上頜竇炎.所以預防如下：

1、平時注意鼻腔衛生，養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。

2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側鼻孔，稍稍用力外擤。之後交替而擤。 鼻涕過濃時以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜。

3、游泳時姿勢要正確，盡量做到頭部露出水面。

4、有牙病者，要徹底治療。

5、急性發作時，多加休息。卧室應明亮，保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。

6、遵醫囑及時用葯

❸ 上頜竇炎怎麼治療

上頜竇炎一般是屬於慢性炎症，在急性發作期可以應用抗生素治療，平時可以用中葯調理，並且規律生活，適量鍛煉，增強身體體質對於改善有一定的幫助。

❹ 請問醫生雙側慢性上頜竇炎最佳治療方法是什麼

問題分析：
你好，一般的慢性上頜竇炎最好的治療方法就是就是手術治療，葯物治療的效果不會好的，而且會反復發作，導致頭疼、頭暈的現象，時間久了可能會影響孩子的學習和身體健康的。

意見建議：
建議你及早帶孩子到大醫院耳鼻喉科就診，詳細檢查明確診斷，必要時手術治療，平時加強體育鍛煉，預防感冒，祝你的孩子早日康復。

❺ 上頜竇炎的問題!請看看

主要為患側或雙側鼻竇、前鼻滴涕或後鼻滴涕，有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出，患者自訴痰多且臭，分泌物為粘液膿性或膿性。患者常有頭昏或膿性。患者常有頭昏頭痛，記憶力減退，思想不能集中。但有一部分患者忘記了自己的症狀，及至鼻部檢查才發現有慢性上頜竇炎。
【並發症狀】
一.上頜竇穿刺沖洗術常見並發症：
1.昏厥 是神經精神因素引起反射性血管運動中樞功能紊亂，導致大腦貧血而發生的一時性意識喪失。過度精神緊張、疼痛、體弱、飢餓、疲勞、室內水蒸氣過多、空氣不流通等，易發生。作者認為醫護人員語言行為粗暴，使患者失去信任，亦有一定關系。故穿刺前應向患者詳細解釋，並不時詢問病人感覺。昏厥的早期症狀為乏力、胸悶、惡心、耳鳴、黑朦、眩暈、端坐不穩，但來不及向醫生訴說即昏倒並失去意識。檢查可見患者面色蒼白，有汗，呼吸表淺，脈搏緩慢，血壓略低，重者對刺激無反應並有瞳孔散大。此過程很短，約數秒至數分鍾，患者意識逐漸恢復。讓患者取卧位或頭低位，保持呼吸通暢，針刺人中穴，吸入氧氣，飲熱水一杯，不宜再行穿刺。
2.虛脫 為急性全身血管張力減低和心力衰竭的表現。易發生在慢性消耗性疾病、應激反應不足及腎上皮質素分泌低下者，疼痛和精神緊張為其誘因。症狀比昏厥嚴重，表現為皮膚蒼白，紫紺，脈搏微弱而頻數，呼吸表淺，血壓降低，體溫降低，意識朦朧，不能很快恢復。虛脫一般是可逆的，但若不能及時搶救，可有生命危險。對長期卧床患者施行上頜竇穿刺時，需做好充分准備，如輸液，糾正電解質紊亂，並給予激素，穿刺時宜取卧位，對已發生虛脫者應注意血壓、脈搏和呼吸，可即時靜脈注射10%葡萄糖液40～60ml。
3.空氣栓塞 此並發症較少，但有致命危險。因穿刺時針頭刺入上頜竇粘膜的靜脈內，沖洗後又向竇內用力注入空氣，以排隊竇內遺留的液體所致。空氣經面靜脈、頸內靜脈而至右心，或氣泡向上進入腦部延髓，栓塞呼吸中樞而死亡。患者在注氣中可感到術側頸部有氣泡聲，隨即面色發紺、傾倒，意識喪失，迅速呼吸心跳停止而死亡。搶救時應迅速使患者取頭低位，卧於左側，以避免更多氣泡進入腦內、左心系統和冠狀動脈，行人工呼吸，給氧氣吸入，無效時需行心臟按摩和心臟穿刺吸出心臟中氣體。
4.表面麻醉劑過敏反應 發生率不高，但可致命。表現為中樞神經系統由上而下先興奮後麻痹。如抽搐、痙攣，呼吸由不規則而變為停止，血壓下降，意識由興奮變為喪失，瞳孔由小變大。搶救宜用抗痙攣劑、人工呼吸及心臟起搏器等。
二.上頜竇造瘺術常見並發症：
1.鼻淚管損傷 手術後患側長期流淚不止。因造瘺位置過於造前所致，故近年來有人主張把造瘺位置改在下鼻道中部。
2.鼻出血 是因造瘺位置過於偏後，損傷了齶大動脈的鼻支，或過於偏前，損傷了上唇動脈鼻支所致。
3.下鼻甲鼻中隔粘連 下鼻甲與鼻腔側壁粘連，因手術後處理不當所致。
三.上頜竇根治術的常見並發症：
1.術後出血 據國內統計，發生率為2.4%～7%。多在術後24小時內發生。上頜竇前壁窗口邊緣或對孔邊緣處小動脈出血，可因下鼻甲損傷所致，可用壓迫法止血；以後發生的出血為繼發性出血，常為竇內遺留粘膜感染所致，若出血較多，可自原切口探查上頜竇，去除出血粘膜，再行填塞，出血即止。
2.面部腫脹 此症屬於手術後反應，多因用大量高濃度局部麻醉劑頰部粘膜下注射、拉鉤過於用力及手術時間過長所致。治療方法為及早抽出鼻竇內填塞物，面部予以熱敷，應用抗生素預防感染。
3.上唇和上列牙齒麻木 多因手術切口損傷眶下神經，或因切口接近中線，損傷上頜切牙神經所致，須數月或一年才能恢復。

你可以先吃一段時間葯，然後再去復診，看看情形有沒有好轉
有些病說大不大，說小不小，不能忽視就行了，希望你早日康復

❻ 上頜竇炎怎麼治療是否嚴重呢，對身體有什麼影響呢

您好！上頜竇炎也就是我們常說的鼻竇炎的一種，所謂雙側上頜竇炎，它主要是區別於普通的單側上頜竇炎，主要為雙側上頜竇發炎，上頜竇炎久拖不治不但會加深疾病本身的症狀，而且還會影響鄰近器官發病。
上頜竇炎的症狀：
症狀1、頭痛：疼痛的部位通常在同側尖牙窩處，有時可出現同側面頰和牙齒的陣發性神經痛、同側前額、眉根和眼球後疼痛，但無額竇底部及前壁明顯壓痛和叩擊痛。頭痛晨起輕，午後或久坐時加重。
症狀2、膿涕多：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側有臭味者，多見於牙源性上頜竇炎。
症狀3、鼻塞：輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙。
症狀4、患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側上列牙痛。
症狀5、其他：由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症狀，如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等症狀。
專家提醒，如果有以上症狀，一定要盡早到專業的耳鼻喉醫院診斷，當確診為上頜竇炎後，應在醫生的指導下積極並規范治療。

❼ 右上頜竇炎的症狀是什麼，該如何治療

局部症狀:鼻塞,膿涕,頭痛或局部疼痛,上頜竇的症狀晨起輕,午後重.治療:
1,局部治療:鼻內用減充血劑和糖皮質醇激素.2,物理治療:局部熱敷,短波透熱.3,上頜竇穿刺沖洗.