Ⅰ 紅斑狼瘡是什麼樣子
意見建議： 紅斑狼瘡（LE）是結締組織病的典型代表，發病率較其他結締組織病為高，本病是一個譜性疾病，病譜的一端為盤狀紅斑狼瘡，病變主要限於皮膚；另一端為系統性紅斑狼瘡，除皮膚損害外尚伴有系統受累，中間有許多亞型。臨床上根據皮疹特點、全身症狀、實驗室檢查及預後，將本病分為三型：盤狀紅斑狼瘡（DLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）和系統性紅斑狼瘡（SLE）。
Ⅱ 紅斑狼瘡的症狀是什麼
（一）發熱 紅斑狼瘡的免疫功能異常，體內可產生許多種物質，作為致熱源而使機體發熱。約80%的病人可有發熱，大多數為高熱，約12%的病人表現為低熱。 （二）紅斑皮疹 80%以上的病人有皮膚損害，紅斑、皮疹呈現多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周，指端水腫性紅斑為SLE特徵表現。蝶形紅斑不超過鼻唇溝，而鼻樑、額、耳廓亦可有不規則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節、趾節背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。 （三）粘膜潰瘍和脫發 約有1/5病人有粘膜損害，累及口唇、舌、頰、鼻、腔等，出現無痛性粘膜潰瘍。如有繼發感染可有疼痛。 紅斑狼瘡病人容易引起毛發脫落，除了由於皮疹部位的炎症引起的脫發外，其他部位也會脫發，不光是頭發，而且睫毛。眉毛、體毛亦會脫落。 關節炎 有90%以上的病人有關節痛，各個病期都可能發生。關節痛有的於發病前數年已經出現，有的關節周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，呈急性關節炎表現。受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等，常有對稱性。部分病人有晨僵。有些病人關節病程較長，也有病人只有短時出現，甚至為一過性關節痛。 答案補充 （五）血液細胞減少 貧血大多為正細胞性貧血，抗紅細胞抗體多為lgG型，血紅蛋白也下降。白細胞一般為粒細胞或淋巴細胞減少。血小板減少，存活時間短，血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。 （六）心臟損害 約有1/4的病人有心包炎，輕症可無症狀，明顯的才有心前區疼痛、胸悶，有一時性心包磨擦音，臨床不一定能發現。心動超聲圖或B超和X線胸片需作常規檢查，可顯示有心包積液。在我院治療的SLE中發現有心包積液的病人佔34.15%。 （七）眼部病變 約20%—25%病人有眼底變化，包括眼底出血，乳頭水腫，視網膜滲出物有卵圓形式樣圓形白色混蝕物，是繼發了小血管栓塞引起的視網膜神經纖維腫脹變形的產物，可造成視覺障礙。隨著病情的緩解，這些改變是可以消失的。其它的玻璃體內出血、鞏膜炎等。
Ⅲ 請描述SLE顴部紅斑的特點。
蝶形紅斑是SLE的典型表現。發生率40%。表現為雙側面頰部蝶形紅色皮疹，不累及鼻唇溝。多在發病時出現，暴露於紫外線後加重。約60%患者有廣泛或局限性斑丘疹，多見於日曬部位。58%的患者有光過敏。
Ⅳ 紅斑狼瘡什麼症狀
分類: 醫療健康 >> 外科
解析:
紅斑狼瘡」 是西方醫學拉丁文（Lupus erythematosus ）翻譯而來。1828年法國皮膚科醫生貝特(Biett)首先報道了這樣一個病人：面部出現像被狼咬過後不規則水腫性紅斑，中間凹陷，邊緣突起，表面光滑．有時帶有鱗屑，稱為「紅斑狼瘡」。後
來發現此病不僅有皮膚損害，，而且有腎、腦、心、肺、血液、關節、肌肉等全身性病變。100多年前美國醫生奧斯勒（Osler）又提出系統紅斑狼瘡（SLE）這一病名。《中醫臨床診療術語》（1997）將SLE統一命名「蝶瘡流注」。
臨床上通過將紅斑狼瘡分為兩種類型病變僅限於皮膚的稱「盤狀紅斑狼瘡」．有內臟多器官，多系統受累的稱為「系統任紅斑狼瘡」。新加坡稱為「蝴蝶病」，台灣稱「思樂醫」（SLE）現代醫學研究證明是一種自身免疫檢疫病。
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,此病能累及身體多系統、多器官，在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。狼瘡一詞在拉丁語的含義是狼咬的潰瘍，亦有頑固難治的意思。可見紅斑狼瘡的治療具有相當的難度。紅斑狼瘡可分為盤狀紅斑狼瘡（dle）和系統性紅斑狼瘡（sle）。
早在18世紀末，osler第一次敘述使用了系統性紅斑狼瘡名稱，見之於皮膚病學文獻中。他第一次闡明和強調系統性紅斑狼瘡是一個全身性疾病。他這樣描述：藉助於滲出性紅斑去熟悉了解一種病因不明的疾病，它具有多形性皮膚病損，充血、水腫，偶見出血性關節炎。並有各種內臟損害表現，其中最重要的是胃腸道危象、心內膜炎、心包炎、急性腎炎、黏膜出血。復發是這一疾病的特殊現象，可每月發作或經過幾年較長時間再發作。發作時可以沒有特徵性皮膚表現，並可出現內臟症狀，但病人的體表並無任何滲出性紅斑。
1941年美國病理學家克來姆普爾（klemperer）對系統性紅斑狼瘡的病理做了詳細的研究，提出了「膠原血管病」的概念。1948年hargrave在研究此病時發現了狼瘡細胞（lecell），這是一個重要發現。後來由於免疫學和免疫病理學的發展，證實了本病免疫學上一系列變化或畸變。雖然迄今仍未能完全闡明系統性紅斑狼瘡的病因，但本病有異常的體液和細胞免疫反應是確切的，將它作為結締組織病，並確定是「免疫復合物病」的原型，已得到公認。1955年cazanave首次引用紅斑狼瘡（le）這個名詞來描述該病的皮膚表現，特別指出這種表現類似一種叫做尋常性狼瘡的皮膚結核。
正常人血清中可以有針對多種自身抗原的自身抗體，但它們的效價很低，不足以破壞機體自身的正常成分，但卻可以幫助清除衰老蛻變的自身成分，稱之為「生理性抗體」。在健康人，自身抗體出現的機會隨年齡增長而增高。60歲以上的老年人有一半多的人可以檢查出自身抗體，如抗核抗體、抗線粒體抗體等，但這些自身抗體的出現並不意味著他們有自身免疫病。如果針對自身抗原的自身抗體超過一定數量，使自身免疫反應超過一定程度，以致破壞了機體正常的組織結構，並引起相應的臨床症狀就稱為自身免疫病。系統性紅斑狼瘡就是由於免疫反應超過一定程度而引發的疾病。因此說系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫病。
在不久以前紅斑狼瘡的治療還很困難，病人的預後較差，死亡率也很高。但隨著人們對它較深的認識，尤其是應用了新的試驗檢查方法和皮質激素的治療後，紅斑狼瘡的預後有了較大的改觀。近10年來，五年存活率已提高到90%以上。隨著醫學的迅猛發展，相信這一難治疾病的預後將會有更大的改觀。
相關資料
腎上腺皮質激素
腎上腺皮質激素：具有較快抑制免疫反應和較強的抗炎作用。是最常用的治療葯物。近年採用的激素沖擊療法提高了危重症的緩解率，但是激素也有不少副作用，導致肥胖、多毛、各種感染、高血壓、青光眼、糖尿病、消化道潰瘍、出血、精神症狀、骨質疏鬆、股骨頭壞死等。
紅斑狼瘡患者在應用激素治療時，因為外源激素的增多，可以抑制下丘腦-垂體-腎上腺系統，垂體前葉分泌促腎上腺皮質激素的量明顯減少，使腎上腺皮質素分泌減少，皮質腺出現萎縮，這些患者就需要長期服用激素維持治療，並且他們的應激能力減弱，容易出現感冒及各種感染，在受到外傷、冷風 *** 、精神 *** 、手術治療其它疾病等應激狀態時，由於體內激素的分泌不足，一方面可能誘發紅斑狼瘡發生或加重，另一方面會出現疲乏無力，食慾減退，低血糖反應，肌肉關節疼痛等腎上腺皮質分泌激素不足的症狀，這些症狀屬於中醫的腎陽不足，命門火衰的表現，應用中葯補腎溫陽治療方法可以預防腎上腺的萎縮，及恢復腎上腺皮質的分泌功能，可以選用金匱腎氣丸或右歸飲等葯物，臨床上可以用巴戟肉、仙靈脾、菟絲子、肉桂、鎖陽等葯物煎湯送用金匱腎氣丸治療，這些葯物有促腎上腺皮質分泌激素的作用，長期服用能使體內激素水平提高，對部分輕症患者或需用少量激素維持的患者，經治療後部分可以停用激素。
免疫抑制劑
紅斑狼瘡是自身免疫性風濕病，自身免疫反應對系統性紅斑狼瘡的發生發展有密切關系，臨床上常用免疫抑制劑治療紅斑狼瘡。常用的免疫抑制劑有環磷醯胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、雷公藤多甙等，這些葯物的主要副作用有胃腸道反應、血液系統損害、泌尿系統反應、影響生育、脫發、增加腫瘤發生率等。因此在應用這些葯物時應嚴格遵循醫師的醫囑並注意使患者居住環境安定衛生，避免外感，給予易消化而富有營養的飲食，有消化道副作用時，注意給予保護胃腸的葯物，並注意定期送檢血、尿常規及肝功能。在應用這類葯物時，囑病人多飲水，促進葯物排泄，減少葯物的副反應。
血漿置換
血漿置換、雙重濾過、血漿吸附：能迅速減少血液中的抗體和免疫復合物較快改善病情，但仍屬短期緩解病情的權宜療法，需和激素及免疫抑制劑配合應用。也有並發感染、凝血障礙、水和電解質失平衡等副作用。而且價格昂貴。
血漿置換法適合於嚴重的紅斑狼瘡伴有高水平的循環免疫復合物和急性彌漫增殖型狼瘡性腎炎而腎小球硬化不嚴重的患者。
血漿置換法是將紅斑狼瘡患者的血液引入一個血漿置換裝置，將分離出的血漿棄去，補充一定的新鮮血漿或者代用品，如4%人血清白蛋白，林格氏液等。來幫助清除體內可溶性免疫復合物及部分抗體，接受這一治療的部分患者在治療前循環免疫復合物水平很高，治療後顯著下降，常可獲得較好的近期治療效果。但血漿置換法在治療過程中易發生感染，凝血功能障礙，水電解質紊亂等並發症，所以此療法只能做為紅斑狼瘡治療中短期的輔助療法，不宜長期使用。由於血漿置換療法只能清除現存血漿中的免疫復合物，而不能阻止這些物質的再生成，治療時應配合激素及免疫抑制劑，以確保安全可靠，治療方法：每次置換1~1.5升，每周2~6升，分2~4次進行，重復2~3周為一療程。
免疫凈化
隨著現代醫學的發展，類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡及乾燥綜合征等自身免疫性疾病越來越受到重視。上述疾病的共同特點是機體免疫功能紊亂，體內產生大量自身抗體和免疫復合物。目前常用激素和免疫抑制劑等葯物治療自身免疫性疾病，而免疫凈化療法的開展為提高葯物療效、緩解病情進展及預防復發起到了很好的促進作用。免疫凈化療法是通過機器的運轉程序對患者的血液進行採集，然後將病理性成分分離並且去除，以減少或去除病理性成分對患者的致病作用，並調節和恢復患者的生理功能。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。血漿置換適用於血液中存在大量自身抗體及免疫復合物的自身免疫性疾病患者，所謂病理性成分是指異常免疫球蛋白（IgG、IgM）、補體（C3、C4）、循環免疫復合物（CIC）、抗核抗體（ANA）及類風濕因子（RF）等。自身免疫性疾病與機體淋巴細胞功能紊亂密切相關，單純淋巴細胞去除術可以去除致病性淋巴細胞，在一定程度上達到抑制細胞免疫反應及抑制免疫球蛋白產生的作用。
免疫凈化治療是一種創傷小、療效快速明顯的治療方法。對於一些內科葯物治療效果不好或血液中有高滴度自身抗體的自身免疫病患者只要把握時機合理、操作得當、配合合理的葯物治療，絕大多數病人的病情可以得到長期緩解。同時，為安全起見，對病人全身各系統功能進行檢查也十分必要，保證無嚴重心腦血管疾病、血漿白蛋白水平基本正常、血象基本正常，無出血傾向及感染。對符合上述條件的患者可行免疫凈化治療。
免疫凈化療法對治療自身免疫病（尤其是重症頑固性自身免疫病）效果明顯，且在無菌條件下操作，不輸入外來血漿成分，所以可以保證不發生醫源性感染，不失為一種較好的輔助治療手段.
幹細胞移植
——外周血造血幹細胞移植治療自身免疫病
自90年代以來，國內外很多學者研究造血幹細胞移植治療自身免疫病。近五年來，全球大約有500例自身免疫病患者接受了自體幹細胞移植治療。其中多數為一些常規治療無效的、難治性疾病。外周血幹細胞移植的病例選擇十分重要，主要適應症為難治性系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎和重症類風濕關節炎。自體幹細胞移植對部分患者有效，但有復發傾向及一定風險。其安全性及遠期療效仍需進一步研究。
丙種球蛋白、骨髓移植、基因療法
大劑量球蛋白靜脈注射通過抗體封閉作用治療用激素和免疫抑制劑不能控制的難治性患者、國內外均有成功經驗。但此法對不同的病人療效差異很大，也有一定副作用。價格昂貴應用受限。
骨髓移植、基因療法 尚在初步研究中。
紅斑狼瘡的中醫病機研究
紅斑狼瘡的病機復雜多變，但萬變不離其宗，通過大量的醫學文獻研究，臨床對8000例患者症狀，應用規范症狀回歸統計分析，通過治療方法的逆推理，認為紅斑狼瘡是因素體不足加之外因誘發使機體陰陽失調，臟腑受損，日久通過五臟生克關系，造成五臟俱虛，虛則易受外邪侵襲，易生痰生瘀，有形之邪閉阻三焦，疏泄不利而使全身各組織器官受損（包括五臟六腑、氣血津液、經脈筋骨、皮毛百骸）從而形成五臟虧虛、邪阻三焦的主要病機。在疾病的整個病理過程中，由於痰瘀阻滯三焦對機體造成損害的程度與患者的五臟虛損程度及病史長短呈正相關，在患者個體所表現的病變部位，病情程度也不盡相同。因此本病出現復雜多變的症狀是其必然。
中西醫結合治療紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫病，可以傷害皮膚、粘膜、漿膜、血管、關節、心、腎、肝、脾、肺、胃腸、血液、淋巴等全身各個組織和器官，病情復雜而凶險，治療困難。目前認為該病是因遺傳、內分泌和環境因素等綜合作用引起免疫功能紊亂產生過量的自身抗體而發病。
激素與免疫抑制劑等西醫葯在於抑制亢進的免疫反應，而中葯則側重於通過整體性調節重建免疫功能自穩狀態。因此激素和免疫抑制劑治標重於治本，在緩解病情方面有較強優勢，對於發病初期和活動期特別是單用中葯短期難以阻斷病情發展的急危重症具有重要的治療意義。但是，紅斑狼瘡又是一種慢性而且容易復發的疑難病症，從長遠觀點看，中葯治療的整體調節和辯證論治，治本多於治標，在增強療效減少激素的副作用，預防感染減撤激素穩定病情防止復發，保持長期緩解糾正易患體質，實現整體康復等多方面具有優勢。大量臨床實踐與實驗研究已證明中西醫結合揚長避短優勢互補的治療效果，明顯優於單純西葯或用單純中葯治療。是目前使狼瘡患者康復的最佳療法。
以下參考
什麼是系統性紅斑狼瘡？
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一個累及多系統多器官，臨床表現復雜，病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布於世界各地，地區差別較大。據估算，我國大約有一百萬SLE患者，並呈逐年增加趨勢。多發於生育年齡女性。過去，由於對疾病認識不足，SLE患者死亡率很高，因此人們產生了一種恐懼感，甚至把它和癌症相提並論。近20年來，由於臨床免疫學的飛速發展，SLE的早期診斷和治療已經不再是難題。大多數患者只要得到醫生的正確診斷和治療，特別是堅持長期隨診的，病情多能控制住，生活得很好，很多人還組織了幸福的家庭，生兒育女，生活質量有了明顯的提高。據統計，目前我國SLE患者的10年存活率達84％以上，已經處於國際先進水平。
如何診斷是否患有系統性紅斑狼瘡？
目前通常採用美國風濕病學會1982年修訂的分類標准。 1、 面部蝶形紅斑 2、 盤形紅斑 3、 日光過敏 4、 口腔或鼻咽部潰瘍 5、 非侵蝕性關節炎 6、 漿膜炎 7、 腎臟損害 8、 神經病變：癲癇發作或精神病 9、 血液異常：溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。 10、 免疫學異常：狼瘡細胞陽性、抗ds－DNA抗體陽性、抗SM抗體陽性、或持續6個月的抗梅毒血清試驗假陽性 11、 抗核抗體陽性臨床上，在排除其他病症的前提下，如果具有上述11項標准中的4項或4項以上表現，均可診斷為SLE。註：由於SLE診斷較為復雜，必須到正規醫院，由專科醫生確診，不能自行診斷，以免誤診。
系統性紅斑狼瘡有哪些早期表現？
SLE是一種全身性疾病，皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。如：發熱、乏力、食慾減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼後變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平卧、出現胸水、心包積液等。
患者如何選擇治療方式？
一定要到正規的醫院診療，通過正規的檢查、檢驗，確診是否患有SLE，並在專科醫生的指導和監控下進行治療、用葯。不可聽信廣告宣傳，自行服葯，或是憑著自我感覺，增減劑量或是停葯。
患者需要做哪些實驗室與器械檢查？
1、 抗核抗體譜：滴度>1：20有臨床意義。其中抗ds-DNA抗體是SLE特異性抗體，與疾病活動性及預後有關；抗Sm抗體和抗Rib抗體是標記性抗體，不代表疾病的活動性；抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口乾、眼乾等症狀，抗RNP抗體陽性的患者常常有雷諾現象。50％～70％的患者抗組蛋白抗體陽性。
2、 皮膚狼瘡帶試驗：患者在皮膚的表皮與真皮層交界處，會出現免疫復合物沉積。取皮膚活檢，則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗。狼瘡帶對診斷SLE有一定幫助，但是並非SLE患者所特有，但狼瘡帶試驗強陽性往往提示SLE可能。
3、 血沉、血常規、尿常規
4、 血清補體C3、C4、CH50：補體水平與SLE活動度負相關，血清補體極度低下，疾病則處於進展期。
5、 循環免疫復合物：SLE活動期增高。
6、 血清蛋白電泳：活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高，治療後恢復正常。
7、 類風濕因子：20％～30％SLE患者類風濕因子陽性。
8、 抗磷脂抗體：抗磷脂抗體的存在可以造成動、靜脈栓塞；也可引起血小板減少而出血。抗磷脂抗體除發生腦病外，還可導致死胎或流產。
怎麼知道SLE復發了？
如果出現下列症狀和實驗檢查的異常，則要考慮疾病復發。
1） 原因不明的發熱。即發熱不能以感冒，咽部、肺部、泌尿系感染等解釋，也並非其他疾病所致；
2） 新鮮的皮疹再現或伴有指（趾）端或其他部位的血管炎樣皮疹；
3） 關節腫痛再次發生；
4） 脫發明顯；
5） 口、鼻新鮮潰瘍；
6） 出現胸水或心包積液；
7） 蛋白尿增多；
8） 白細胞或血小板減少或貧血明顯；
9） 出現神經系統症狀，如頭痛、嘔吐、抽搐；
10） 抗雙鏈DNA抗體滴度增高；
11） 血沉增快，為 50毫米/小時以上；
12） 補體下降，尤其C3下降。 建議您按照醫囑定期復診。
系統性紅斑狼瘡患者生活疑問ABC？
SLE患者能否結婚？按目前的治療手段，大多數患者病情都能很好地控制，在病情得到控制後，完全可以結婚。而且婚後的伴侶生活和安慰、支持、鼓勵，有助於疾病的控制，有助於患者樹立戰勝疾病的信心。 SLE會不會影響性功能？ SLE患者的性器官的結構和功能一般都沒有改變，不會影響 *** 和性功能，也不會由於性生活而使病情加重。值得注意的是一些患者在使用某些葯物治療後會出現性功能的減退，如雷公藤。所以，治療時要考慮到葯物的副作用對機體造成的影響。 患了SLE能生育嗎？紅斑狼瘡並不是傳染病，也不是像唐氏綜合征、精神病那一類的遺傳病，所以患了紅斑狼瘡是完全可以結婚和生育的。但是一定要在醫生的長期隨訪中控制住疾病的發展，一般小劑量激素使用，病情穩定在1年以上，可考慮結婚、生育。 SLE患者妊娠應注意什麼？在圍產期要密切注意自己身體的變化，如血壓、呼吸、泡沫尿、皮疹等，要經常和專科醫生聯系，做好詳細的記錄，使專科醫生對你的病情有所了解，同時要定期進行產前檢查，不斷了解胎兒在宮腔內發育情況以及母親有沒有病情變化。在妊娠早期絕對不能用一些對胎兒不利的葯，多吃新鮮水果和增加營養，心情要舒暢，同時夫妻間的體貼和安慰照顧，是孕婦最大的精神支柱。 SLE會不會遺傳？ SLE發病原因是綜合因素的結果，受遺傳、環境、感染、內分泌和自身免疫的條件等因素影響。此病只能稱為有遺傳傾向，而不能稱為遺傳病。大多數患者的子女是正常的、健康活潑的。 為什麼曬太陽會誘發SLE？約40％的SLE患者會出現光敏感，太陽光中的紫外線可誘發疾病。所以有光過敏的患者，外出時如天氣晴朗，最好戴一頂帽子或者撐把傘，以避免紫外線的直接照射而使病情加重。 SLE患者能不能用化妝品？某些化妝品含有化學試劑，尤其帶芳香胺的化學物質，這些物質可以誘發狼瘡。也有在染發或紋眉後發生狼瘡的例子。故而為避免化學物質的 *** 作用，最好勿用化妝品。 SLE患者的飲食應注意什麼？ SLE患者飲食無特殊禁忌。但某些食物，如芹菜、無花果、蘑菇、煙薰食物，苜蓿類種子、豆莢等可誘發紅斑狼瘡，應盡可能避免。要注意低鹽飲食，多食香蕉、蘋果、橙子、西紅柿等含鉀豐富的水果蔬菜。但如患者已有腎功能衰竭、血鉀高者則不能進食上述含鉀高的食物，同時患糖尿病的患者還需限制主食及甜食。總之，SLE患者飲食宜清淡，低鹽、低脂肪、高蛋白。 哪些葯物能誘發SLE？肯定可誘發SLE的葯物有：肼屈嗪(肼苯噠嗪)、普魯卡因胺、異煙肼(雷米封)、氯丙嗪、甲基多巴等。
可能誘發的葯物有：苯妥英鈉、青黴胺、奎尼丁、普萘洛爾(心得安)、氧烯洛爾(心得平)、硫氧嘧啶、三甲雙酮、乙琥胺、利血平、卡托普利(巰甲丙脯酸)、甲巰咪唑(他巴唑)、呋喃妥因、酒石酸鹽、用於整形的硅氧膠等。
未肯定的葯物有：磺胺葯、灰黃黴素、保泰松、口服避孕葯、青黴素、鏈黴素、四環素、撲米酮(撲癇酮)等。
SLE患者在疾病控制後，盡量不要服用上述葯物，以免病情加重或使病情變得更加復雜化。 SLE能否根治？ SLE的病因並不清楚，所以目前SLE不論採用中醫還是西醫治療均不可能根治。但是，已有充分的葯物可以使疾病長期緩解，患者可以過正常人一樣的生活。
SLE的治療原則
活動期應積極治療，使其緩解；緩解期應調整用葯，減少葯物副作用，防止疾病復發。患者要做到五要五不要。 五要：要聽從醫囑，要充分休息，要精神愉快，要合理飲食，要定期復查。 五不要：不要亂用葯，不要過度勞累，不要陽光曝曬，不要道聽途說，不要突然停葯。醫務工作者們正在努力研究，尋找其發病的原因。相信不久的未來，SLE會有徹底治癒的一天。
紅斑狼瘡病人應如何自我保健？
紅斑狼瘡病人應該加強自身護理保健，這對疾病的預後也有著很關鍵的作用。應使病人保持樂觀的態度和良好的心情，幫助她們樹立戰勝疾病的信心。對輕症的病人要合理安排飲食起居，如多食高蛋白、富營養的食物，除芹菜、菌類等食物能激發細胞免疫誘發疾病活動外，無需對雞、鴨、肉、海鮮等忌口，注意休息，夜間睡足8小時以上，午後小憩1小時左右。有光過敏病人出門應避免日光曬。對紅斑狼瘡有不同表現者可根據情況進行相應的護理： (
1)面部紅斑：應保持面部清潔，經常用清水洗臉，用30℃左右的溫水濕敷紅斑處。忌用鹼性肥皂、劣質化妝品等。
(2)口、鼻粘膜潰瘍：保持口腔衛生，飯後清潔口腔，用軟牙刷刷牙，局部用碘甘油等塗抹。
(3)脫發：用溫水洗頭，邊洗邊 *** 頭皮。
(4)長期卧床：應注意防止發生褥瘡，多翻身，局部保持清潔，拍背以利痰液咳出，注意大小便的變化。
(5)注意葯物的副作用：如大便發黑、皮膚痤瘡、髖關節痛、視線模糊等，應及時向負責醫生反映，採取措施。
總之，良好的護理對紅斑狼瘡的病情發展和恢復是非常重要的，有時甚至可以起到葯力所不能達到的效用。
紅斑狼瘡病情控制後能正常工作嗎？
患了紅斑狼瘡，病人往往會產生一種悲觀情緒，認為這個病治不好了，總是要死的，有的甚至自殺來了卻一生，有的長期悶在家裡不敢工作，消極地了卻一生。其實這些想法都是錯誤的，過去對這個病認識不足，死亡率是很高，但是近20年來，這個病的治療已有了很大的進展，治療方法也越來越多，經過正確的治療，很多病人可以長期緩解，所以紅斑狼瘡並不可怕，可怕的是思想上的悲觀和失望。作為病人，首先要對自己的病情有所了解，不斷的與醫生勾通，了解一些防病治病的知識，大多數病人經過恰當的治療，病情能夠控制和穩定，有許多病人恢復了工作能力，甚至還有的病人勇於丟掉「鐵飯碗」，選擇一條充滿風險和困難的道路，闖出了一番事業。作為醫生，也不希望病人長期呆在家裡，躺在病床上。當病人病情控制後，應該接觸社會，減少心理壓力，參加工作，把自己學到的知識貢獻給社會，這樣有利於病人的治療。作為病人家屬，要理解病人，積極鼓勵病人面對疾病，面對社會，面對人生，在醫生—病人—家屬三者的配合下，幫助病人戰勝思想上的病魔，面對人生。當然，首要條件就是把病情控制好，然後才能參加一些力所能及的工作。
紅斑狼瘡的治療原則是什麼？
紅斑狼瘡不像感冒那樣，隨便到葯房裡買些葯吃就可以了，紅斑狼瘡是一個復雜的疾病，需要有經驗的醫生長期的隨診治療，才能把病情控制住。但是治療原則，則需要醫生和病人、病人家屬共同了解，配合醫生來控制疾病的復發。
(1)了解疾病的嚴重程度：這就像打仗一樣，首先需要熟悉情況。一般而論，關節炎、口腔潰瘍、皮疹或胸膜炎屬於輕的臨床表現，彌漫性腎炎、中樞神經系統累及、溶血性貧血及血小板減少是疾病嚴重的表現。
(2)個體化：每一個病人對葯物的治療反應都不同，所以治療方案和葯物的劑量必須個體化，治療了一個階段以後，把葯物控制在合適的劑量，以防疾病復發。
(3)風險／效果比率：每次用葯都要評估所選葯物和劑量對病人的風險／效果比率，許多葯物既有療效，又有副作用，因此在治療過程中，必須在控制病情活動和葯物毒性作用之間尋求最適宜個體的葯物和劑量。
(4)隨訪：不論病情控制與否，都要作長期隨訪，按病情每隔1—12個月全面檢查1次，病情長期緩解者可試停葯。
(5)抗核抗體與治療：各種抗核抗體，包括抗RNP、抗Sm、抗SSA等抗體是診斷疾病的重要標志，而非考核療效的指標。這點很重要，醫生和病人都要記住。如僅有抗核抗體陽性而無臨床表現，一般不需要治療，但是對具有高滴度的抗雙鏈DNA抗體的病人，應警惕疾病活動性，特別是狼瘡性腎炎。
(6)光過敏：紅斑狼瘡有光過敏的僅佔40％，不是所有的病人都要避免太陽曬，只有一些皮疹較嚴重或者有光過敏病史的病人要注意這個問題，在晴天出門最好撐把傘，避免太陽光的直接照射。
(7)提高生活質量：由於紅斑狼瘡治療效果越來越好，長期生存率不斷提高，所以提高病人的生活質量就放到了重要位置。對病人要給予精神支持。在開始治療階段，休息十分重要。但當葯物已能充分控制症狀時，應鼓勵病人活動，參加適當的工作，兒童盡可能復學。病情經長期控制或緩解後，可以考慮婚姻和生育。
總之，紅斑狼瘡的治療就像繪畫一樣，顏料、紙、筆都已准備好，等待著醫生和病人、病人家屬的共同構思和描繪。
Ⅳ 紅斑狼瘡的病症表現具體有哪些
您好，紅斑狼瘡症狀：紅斑皮疹呈多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周、指端水腫性紅斑為SLE特徵表現。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑，多形紅斑等。有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或輕微瘙癢，在身體多個部位都能發生。光敏感，約有1/3病人一遇陽光即出現面部發紅或出現陽光過敏性皮疹。高熱、中等熱、低熱等均可出現。
Ⅵ 紅斑狼瘡是什麼症狀啊
什麼是紅斑狼瘡？
紅斑狼瘡（SLE）是一個累及多系統多器官，臨床表現復雜，病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布於世界各地，地區差別較大。據估算，我國大約有一百萬SLE患者，並呈逐年增加趨勢。多發於生育年齡女性。過去，由於對疾病認識不足，SLE患者死亡率很高，因此人們產生了一種恐懼感，甚至把它和癌症相提並論。近20年來，由於臨床免疫學的飛速發展，SLE的早期診斷和治療已經不再是難題。大多數患者只要得到醫生的正確診斷和治療，特別是堅持長期隨診的，病情多能控制住，生活得很好，很多人還組織了幸福的家庭，生兒育女，生活質量有了明顯的提高。據統計，目前我國SLE患者的10年存活率達84％以上，已經處於國際先進水平。
如何診斷是否患有系統性紅斑狼瘡？
目前通常採用美國風濕病學會1982年修訂的分類標准。 1、 面部蝶形紅斑 2、 盤形紅斑 3、 日光過敏 4、 口腔或鼻咽部潰瘍 5、 非侵蝕性關節炎 6、 漿膜炎 7、 腎臟損害 8、 神經病變：癲癇發作或精神病 9、 血液異常：溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。 10、 免疫學異常：狼瘡細胞陽性、抗ds－DNA抗體陽性、抗SM抗體陽性、或持續6個月的抗梅毒血清試驗假陽性 11、 抗核抗體陽性臨床上，在排除其他病症的前提下，如果具有上述11項標准中的4項或4項以上表現，均可診斷為SLE。註：由於SLE診斷較為復雜，必須到正規醫院，由專科醫生確診，不能自行診斷，以免誤診。
系統性紅斑狼瘡有哪些早期表現？
SLE是一種全身性疾病，皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。如：發熱、乏力、食慾減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼後變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平卧、出現胸水、心包積液等。
患者如何選擇治療方式？
一定要到正規的醫院診療，通過正規的檢查、檢驗，確診是否患有SLE，並在專科醫生的指導和監控下進行治療、用葯。不可聽信廣告宣傳，自行服葯，或是憑著自我感覺，增減劑量或是停葯
患者需要做哪些實驗室與器械檢查？
1、 抗核抗體譜：滴度>1：20有臨床意義。其中抗ds-DNA抗體是SLE特異性抗體，與疾病活動性及預後有關；抗Sm抗體和抗Rib抗體是標記性抗體，不代表疾病的活動性；抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口乾、眼乾等症狀，抗RNP抗體陽性的患者常常有雷諾現象。50％～70％的患者抗組蛋白抗體陽性。
2、 皮膚狼瘡帶試驗：患者在皮膚的表皮與真皮層交界處，會出現免疫復合物沉積。取皮膚活檢，則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗。狼瘡帶對診斷SLE有一定幫助，但是並非SLE患者所特有，但狼瘡帶試驗強陽性往往提示SLE可能。
3、 血沉、血常規、尿常規
4、 血清補體C3、C4、CH50：補體水平與SLE活動度負相關，血清補體極度低下，疾病則處於進展期。
5、 循環免疫復合物：SLE活動期增高。
6、 血清蛋白電泳：活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高，治療後恢復正常。
7、 類風濕因子：20％～30％SLE患者類風濕因子陽性。
8、 抗磷脂抗體：抗磷脂抗體的存在可以造成動、靜脈栓塞；也可引起血小板減少而出血。抗磷脂抗體除發生腦病外，還可導致死胎或流產。
怎麼知道SLE復發了？
如果出現下列症狀和實驗檢查的異常，則要考慮疾病復發。
1） 原因不明的發熱。即發熱不能以感冒，咽部、肺部、泌尿系感染等解釋，也並非其他疾病所致；
2） 新鮮的皮疹再現或伴有指（趾）端或其他部位的血管炎樣皮疹；
3） 關節腫痛再次發生；
4） 脫發明顯；
5） 口、鼻新鮮潰瘍；
6） 出現胸水或心包積液；
7） 蛋白尿增多；
8） 白細胞或血小板減少或貧血明顯；
9） 出現神經系統症狀，如頭痛、嘔吐、抽搐；
10） 抗雙鏈DNA抗體滴度增高；
11） 血沉增快，為 50毫米/小時以上；
12） 補體下降，尤其C3下降。 建議您按照醫囑定期復診。
系統性紅斑狼瘡知識小問答？
SLE與發熱的關系如何？發熱往往說明SLE病情在活動，要採取措施及時治療，以免使病情發展。 蝶形紅斑是怎麼回事？蝶形紅斑發生在兩側面頰部，呈成片狀的紅斑，高出皮面，色澤紅，它是病情活動的一個標志，需要積極治療。 為什麼會有口腔潰瘍？ SLE會影響粘膜病變，表現為糜爛、潰瘍和紅腫，常常是無痛性的。粘膜病變的加重往往提示病情的活動程度。此時要注意口腔的清潔衛生，避免辛辣食物的刺激。 為什麼易脫發？ SLE患者容易引起毛發脫落，主要是由於皮膚下的小血管炎，導致對發囊的營養供應障礙，使得毛發的生長受影響而致。一般在病情控制後，毛發可以再生。如出現再次脫發，可能是疾病復發的症狀。 為什麼常有月經紊亂，甚至閉經？ SLE是自身免疫控制網路紊亂性疾病，可導致月經紊亂。長期應用激素和免疫抑制劑也會造成月經紊亂甚至閉經，如長期應用環磷醯胺可抑制卵巢功能，服用雷公藤超過半年者也常有月經紊亂和閉經。 SLE會影響關節嗎？關節炎在SLE中是最常見的一種臨床表現，多見於近端指間關節、腕關節和膝關節，表現為腫脹和疼痛，常常為對稱性的。SLE的關節炎一般不會破壞關節，對症治療即可。 SLE會影響心臟嗎？心臟是SLE累及的重要臟器之一。一般發病率約為50％。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠狀動脈炎。只要及時用激素和免疫抑制劑治療，大多數病人病情可獲迅速控制。 SLE會影響肺嗎？狼瘡性肺炎的發病率不高，約佔SLE的10％左右，一般預後較差。故而要積極地治療SLE，防止這類情況的發生。定期拍胸片，看看有沒有肺部的動態改變。 SLE會影響胃腸道嗎？ 25％～50％的患者有胃腸道症狀。主要是胃腸道的血管炎引起，有的是長期用葯帶來的副作用。故而不要暴飲暴食，要少量多次進食，不要吃辛、酸、辣等刺激胃腸道的食物，更不能吸煙和飲酒，避免加重胃腸道的負擔，使病情加重。 如何防止腎病的發生和發展？腎病是造成患者死亡的常見原因。因此應採取積極措施防止腎病的發生。如已有腎病發生，則應正確、合理治療，切勿失去治療機會，導致腎功能衰竭。為防止腎病的發生、發展，患者應定期門診隨訪，經常檢查尿及腎功能；測血壓，查肝功能、電解質等；做腎穿刺，了解腎損程度；使用帕夫林等葯物，防止腎病發展。 如何及早發現狼瘡腦病？對於活動期的患者，如在發熱、關節腫痛、心包和（或）胸腔積液、手指血管炎、面部紅斑出現的同時並發頭痛、嘔吐，興奮或憂郁，或哭鬧無常，或排尿、排便困難，四肢麻木等，應及早作腰穿，進行腦脊液檢查，或CT、磁共振檢查。及早而又充分的治療，完全可以使狼瘡腦病治癒而不留任何後遺症。
參考資料：現代醫學
Ⅶ 紅斑狼瘡是什麼病 有什麼表現
1、紅斑狼瘡（LE）是一種典型的自身免疫性結締組織病，多見於15～40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病，可分為盤狀紅斑狼瘡（DLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）、系統性紅斑狼瘡（SLE）、深在性紅斑狼瘡（LEP）、新生兒紅斑狼瘡（NLE）、葯物性紅斑狼瘡（DIL）等亞型。
2、臨床表現：
盤狀紅斑狼瘡：主要侵犯皮膚，是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害，少數病例可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑，綠豆至黃豆大，表面有粘著性鱗屑，以後逐漸擴大，呈圓形或不規則形，邊緣色素明顯加深，略高於中心。中央色淡，可萎縮、低窪，整個皮損呈盤狀（故名盤狀紅斑狼瘡）。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡，臨床上較少見，是一種特殊的中間類型。皮膚損害有兩種，一種是環狀紅斑型，為單個或多個散在的紅斑，呈環狀、半環狀或多環狀，暗紅色邊緣稍水腫隆起，外緣有紅暈，中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張，好發於面部及軀干；另一個類型是丘疹鱗屑型，皮損表現類似銀屑病，為紅斑、丘疹及斑片。
系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現，少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其他的結締組織病，如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等，形成各種重疊綜合征。
深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎，同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊，位於真皮深層或皮下脂肪組織，其大小、數目不定，表面膚色正常或淡紅色，質地堅實，無移動性。
新生兒紅斑狼瘡，表現為皮膚環形紅斑和先天性心臟傳導阻滯，有自限性，一般在生後4～6個月內自行消退，心臟病變常持續存在。
葯物性紅斑狼瘡主要表現為發熱、關節痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍，可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。停葯後逐漸好轉，病情較重者可給予適量糖皮質激素。
Ⅷ 系統性紅斑狼瘡的皮膚粘膜表現有哪些
80%～85%患者有皮疹，其中有典型皮疹者約佔43%。SLE的特徵性皮疹為顏面蝶形紅斑、甲周紅斑、指（趾）甲遠端紅斑，有早期診斷意義。蝶形紅斑（1）頰部紅斑（malar rash）是SLE的典型表現。約30%～61%（43%）患者有典型的雙頰部紅斑，過鼻樑（融合），呈蝶形（又稱蝶形紅斑）；多為水腫性紅斑，色鮮紅或紫紅，邊緣清楚或模糊，表面光滑，有時可見鱗屑；嚴重時，可有水泡、破潰、糜爛；消退後可留色素沉著。皮疹亦可累及前額、耳垂等部位。20%SLE患者可出現斑丘疹，見於肢體任何部位，有癢痛感；有時可呈丘疹、毛囊性丘疹或水皰、血皰等。
（2）上臂、四肢大關節伸面、手背、指（趾）關節伸面、甲周、指（趾）遠端和屈面紅斑。
（3）20%SLE患者有血管炎性皮膚病變，表現為網狀青斑及毛細血管擴張，出血點、紫癜或蕁麻疹；有時可見多形性紅斑、杵狀指和雷諾現象等。網狀青斑（4）光過敏（photosensitivity）是SLE病情活動的指標之一，即患者受日光或紫外線照射後，出現面部紅斑，或原有皮疹加重。發生率約為58%。
（5）粘膜損害中以口腔潰瘍最為常見，多為無痛性，常累及唇、頰、硬齶、齒齦、舌和鼻腔。
（6）脫發是常見的臨床表現，發生率達50%～70%。可有狼瘡發（即前額發短、斷發、乾枯等）、斑禿、稀發、全禿等。
（7）盤狀紅斑（discoid rash）發生率為20%～30%，多位於暴露區域，如面、頸、耳、手臂、前胸部及頸部的V型區等，散在或成片分布；初為紅色丘疹，或附有少量鱗屑，綠豆至黃豆大小，呈圓形、環形或不規則形，以後逐漸向外圍擴大；邊緣色素明顯增深，且略高於中心；中央色淡，有毛細血管擴張；鱗屑下有角質栓和擴大的毛孔。有不同程度的癢感和燒灼感。盤狀紅斑多與SLE的病情有關。伴盤狀紅斑的SLE患者，病情常較輕，腎臟受累少見。
Ⅸ sle患者典型的皮損特徵是什麼
皮疹常見，約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅，略有毛細血管擴張及磷片狀脫屑，嚴重者出現水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。手掌大小魚際、指端及指（趾）甲周紅斑，身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出現各種皮膚損害者約占總患病數的80%，毛發易斷裂，可有斑禿。15－20%患者有雷諾現象。口腔粘膜出現水泡、潰瘍、約佔12%。少數患者病程中發生帶狀皰疹。