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左面部三叉神經麻痹怎麼治療

發布時間:2022-12-28 03:21:43

㈠ 三叉神經怎樣治療

三叉神經痛目前的治療方式大致分如下幾種:
1、國內外首個國葯准字純中葯顱痛寧顆粒,專門治療三叉神經痛。
2、口服西葯:如卡馬西平、得利多、苯妥英鈉等,上述葯物可起到暫時止痛或緩解的作用,此類葯物的特點是:
1)具有耐葯性,口服劑量逐漸增加,效果越來越差,不良反應越來越重;
2)久服或大劑量服用會出現頭暈、惡心、厭食、犯困以及記憶力減退,視力、聽力下降,走路不穩等,還
可引起白細胞減少,單純血小板減少,導致血液病,並肝功能損害等。
3、破壞性治療方式
1)、封閉治療:採用穴位注射葯物(無水酒精、甘油、維生素B1、維生素B2等),麻痹阻滯神經,起到症狀緩
解暫時止痛的作用。多次封閉後止痛效果不佳,緩解期平均為6個月,容易復發。且副作用較大,常引起的副作用為:
a.封閉性病人可出現封閉側面部感覺喪失,感覺麻木,個別病人出現封閉側張口,咀嚼沒有力量。
b.封閉後局部水腫。
c.封閉後局部皮下淤血。
d.封閉時損傷周圍組織,比如進行眶下孔注射,嚴重的並發症是發生眼肌麻痹,即看物有重影;甚至失明。
e.病人不合作,在封閉時病人頭動或者突然張口和閉口,很容易把針頭斷在穿刺部位。
2)、射頻術: 又稱熱凝術,以穿刺針刺入半月神經節,利用射頻儀在組織內產生電熱,根據不同神經纖維耐受的
溫度不同,有選擇地破壞傳導痛覺的纖維,從而達到止痛效果。其後遺症為失明,面神經麻痹,腦出血等,且易復發,
復發後再採用其它方法治療有部分患者效果較差。
3)、手術 :可分為周圍神經切斷術,神經根切斷術,三叉神經脊髓束切斷術,三叉神經加壓或減壓術,三叉神經
微血管減壓術。以上方法都為破壞三叉神經,使三叉神經失去正常生理功能達到暫時止痛作用,可引起面神經麻痹、
偏癱、共濟失調等後遺症,且一段時間後三叉神經重新再生,再次引起疼痛,復發率高。

4)、X刀、伽馬刀治療:通過射線灼斷神經,其費用高,同樣會引起書後復發和後遺症。
4、物理療法,比如針灸、激光、理療等, 常可一度緩解疼痛,但只能作為輔助的治療手段,單獨使用不可能治癒三叉神經痛。
綜上所述,採用對症的中葯治療是最安全、最有效的治療方式,不僅標本兼治,而且沒有副作用,不會留下任何後遺症。

㈡ 三叉神經麻木怎麼治療

你好。你這種情況建議服用甲鈷胺片、維生素B1片治療。平時注意休息,適當運動鍛煉。

㈢ 治療三叉神經疼最有效的方法是什麼

主要有以下幾種:

1、葯物治療,繼發性三叉神經痛的病人治療方法首選葯物治療,很多人都知道卡馬西平為三叉神經痛治療的常見葯物之一,止痛迅速,為其最大特點。

但需要注意的是:這種西葯平常是用來,控制癲癇的鎮靜葯,它通過控制腦電波的異常放電,來解除三叉神經痛的,閃電刀割樣的疼痛感,只是暫時能緩解,2個小時左右的作用。

2、中醫治療針灸治療,在臨床上應用方便,安全快捷,副作用小。

針刺三叉神經周圍支針刺眶上孔,眶下孔、後上齒槽孔及頦孔,直接針刺三叉神經周圍支,待出現同側分支的分布區疼痛,及麻脹反應,而獲迅速的鎮痛效果。

3、顯微血管減壓術治療,通過顯微技術將位於顱神經根部走行異常、並對其造成壓迫的血管推移離開,解除血管的壓迫,治療疾病的術式。

三叉神經痛

(3)左面部三叉神經麻痹怎麼治療擴展閱讀:

趙老先生患三叉神經痛十五年多了,劇痛時不要說吃飯,就連咽水吞葯都困難。入院前卡馬西平則是唯一的止痛法寶,卡馬西平已經成了趙先生生活中的嗎啡(鴉片)。

㈣ 三叉神經痛如何治療

一旦患上三叉神經痛,病人往往痛不欲生,因為對疾病反反復復的發作,甚至有些病人在刷牙的時候,也會引起這種疾病的復發,所以治療是關鍵,目前對於這種疾病的治療,方法非常的多,我們應該多加了解,下面介紹的文章就是,三叉神經痛有哪些治療方法?
一、中醫治療
傳統的中醫治療是三叉神經痛的理想治療方法,中醫治療具有不損傷破壞神經、沒有後遺症等特點,這是三叉神經痛常見的治療方法之一。
二、口服西葯
葯物治療可以起到暫時緩解疼痛的作用,但此類治療葯物具有耐葯性,口服的劑量會逐漸增加,且效果會變差,而且有較大的副作用,如果長時間用葯可導致記憶力減退、視力下降、聽力下降、肝功能損害等。
三、封閉治療
此類治療是指採用穴位注射葯物的方法,來麻痹阻滯神經,從而起到暫時緩解疼痛的作用。但此類治療的副作用也比較大,可能會導致面部麻木、感覺障礙等,而在進行了多次封閉治療後止痛的效果也會變差。
四、手術
手術分為很多種,其主要的目的都是破壞三叉神經,使三叉神經失去正常的生理功能,而達到暫時止痛的作用,但手術可引起面神經麻痹、共濟失調等後遺症,且在三叉神經重新再生後,但疼痛會再次發作。

㈤ 三叉神經痛治療方法有哪些

最近早上起來刷牙的時候感覺嘴巴那邊很痛,而且吃飯的時候也會覺得很痛,就臉部那邊一碰都疼,真的很難受,去醫院檢查,醫生說是三叉神經痛。下面讓我們一起來分享下三叉神經痛治療方法有哪些。
1.第一個方法:三叉神經痛最為有效的治療方法就是手術。但是,手術方式也有很多種,不同的手術有不同的效果,一般可採用的耳後小切口「三叉神經根顯微血管減壓術」,不僅創傷小,而且是目前被國際醫學界比較認可。


2.第二個方法:葯物治療:葯物治療必須正規,當葯物治療無效或僅部分有效時,必須重新可以診斷是否正確。如果診斷正確、用葯方法得當或葯物毒副作用大,則可改用其他葯。如多種葯物治療仍無效,方可以非葯物治療。


3.第三個方法:手術方法會破壞三叉神經,使三叉神經失去正常生理功能達到暫時止痛作用,可引起面神經麻痹、偏癱、共濟失調等後遺症,且一段時間後三叉神經重新再生,再次引起疼痛,復發率高。


注意事項
三叉神經痛對患者的健康危害很大,患者在通過有效的治療後,一定要保持好的心情,做到控制情緒,以免對三叉神經痛的恢復造成嚴重影響。

㈥ 面部麻痹 (左邊嘴角三叉神經),看了多年沒見好,現在感覺麻痹部位開始萎縮,說話不自然,請問有什麼

這樣的情況應該是由於神經炎症刺激引起的,或者壓迫引起的肌肉萎縮的表現,可以考慮用中葯的天麻片,或者復方血栓通等口服調理的,可以配合針灸理療康復治療的,西葯物可以用羥苯磺酸鈣等口服治療的,也可以口服甲鈷銨。

㈦ 三叉神經怎樣才能治癒

三叉神經是支配頜面部的感覺與運動功能的主要腦神經之一。三叉神經痛是指在三叉神經分布區域內出現的陣發性電擊樣劇烈疼痛,歷時數秒或數分鍾,間歇期無症狀。病程呈周期性發作,疼痛可自發,也可因刺激扳機點引起。原發性三叉神經痛病員無論病程長短,神經系統檢查無陽性體征。口服卡馬西賓士療有效。三叉神經痛應注意與下列疾病相鑒別:牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁竇炎、偏頭痛、顳下頜關節紊亂綜合征、舌咽神經痛、非典型面部神經痛。

參考資料:
三叉神經痛分原發性和繼發性二種。原發性三叉神經痛是指面部三叉神經分布區反復發作的、短暫的劇烈疼痛,無三叉神經損害的體征,其病因尚未完全明了。
本病多見於女性,常在40歲以上發病。絕大多數為單側性,個別病例為雙側性。疼痛發作突然,常從面頰、上頜或舌前部開始,很快擴散。疼痛劇烈難以忍受,有針刺樣、刀割樣、觸電樣或撕裂樣。發作嚴重時可伴有面部肌肉抽搐、流淚和流涎等症狀,因此稱為痛性抽搐。每次發作持續時間很短,短至數秒鍾,長至1~2分鍾,可連續多次發作。發作間歇期可完全無疼痛。一般白天或疲勞後發作次數增多,症狀較重,休息或夜間發作次數減少,症狀亦輕。病人的唇部、鼻分、頰部、口角、犬齒及舌等處特別敏感,稍一觸碰即可引起一次發作,稱為「觸發點」。發病初期,發作次數較少,間歇期較長,以後發作次數增多,間歇期也縮短,這樣反復發作可持續數月,然後緩解一時期,接著再發作,很少能自愈。一般在冷天易發作。
診斷時需與牙痛(為持續性鈍痛,可發現病牙)、副鼻竇炎(為持續性脹痛,副鼻竇處多有壓痛)、青光眼(前額痛為持續性脹痛,有懷疑時可測眼壓)鑒別。當三叉神經痛伴有三叉神經受損害的體征或其他顱神經損害體征以及肢體功能障礙時,稱為繼發性三叉神經痛,說明顱內嚴重病變,需及時去醫院作必要的檢查。
原發性三叉神經痛首先應採用葯物治療,可選用痛痙寧、苯妥英鈉、氯丙嗪、安定、七葉蓮以及各種止痛劑。對長期葯物治療效果不好或服葯後有反應的患者,可考慮手術治療;發作嚴重,服葯治療無效,又不願接受手術,或健康情況不能承受手術者,可考慮作三叉神經封閉治療。

原發性、繼發性三叉神經痛的病因分別是什麼?
目前對原發性三叉神經痛的病因仍不清楚,有以下幾種說法:
(1)血管壓迫學說:
1920年Cushing提出,原因不明的顱神經麻痹,可由腦干附近的動脈壓迫所致。壓迫血管可能是腦底動脈和小腦上動脈。
(2)機械壓迫學說:
1937年Lee提出三叉神經痛是由於三叉神經根受到岩骨嵴的壓迫所致。有人發現三叉神經痛患者齒狀突的位置平均較正常人為低。而顱底陷入是導致三叉神經痛的主要原因。
(3)缺血學說:
因三叉神經痛多見於50歲以上的老年人,因易合並有動脈粥樣硬化及腦缺血,故有人提出,三叉神經節的神經細胞因反復缺血而致三叉神經痛。
(4)中樞病源學說:
有人把三叉神經痛解釋為丘腦癥候群,類似癲癇發作。病灶並不在三叉神經根、半月神經節或周圍支上,而是由於丘腦�皮層機能障礙和脊髓三叉神經核團異常引起,三叉神經脊髓束核羅氏膠質內中間神經元變性,中樞性門功能的抑制解除而致疼痛發作。
(5)其他學說:
有人認為三叉神經痛是病灶性或病毒感染所致,提出感染學說;還有人認為由於患者胃酸減低、蛋白質消化不良,產生組織胺或類組織胺物質,使三叉神經過敏性水腫而致三叉神經痛的變態反應學說。
繼發性三叉神經痛是沿三叉神經走行的腫瘤、炎症、血管病變及顱骨病變所致。
(1)腦干病變:
延腦和橋腦的病變,如腦干空洞症、血管病、炎症、多發性硬化、腫瘤等。疼痛表現不典型伴有腦干結構損害的表現。
(2)三叉神經干病變:
多為橋小腦角腫瘤、蛛網膜炎等。伴有三叉神經分布區的感覺和運動障礙。
(3)三叉神經半月神經節病變:
顱底腫瘤、顳葉下部腦膜瘤、轉移瘤或顱底蛛網膜炎等可侵犯半月神經節。三叉神經分布區的帶狀皰疹是其主要特徵。
(4)三叉神經根病變:
眶內腫瘤、眶上裂綜合征、海綿竇部病變都可侵犯三叉神經根而致三叉神經痛。
因上述原發性或繼發性種種原因造成三叉神經局部脫髓鞘,由此引起周圍性異位性復發性電活動及三叉神經核的節段性抑制的喪失,致使原發性傳入纖維活性增加,這樣在存有正常三叉神經核內控制傳入活動的抑制機制受損害時使三叉神經核中間神經元陣發性釋放,因而,當累及三叉神經的易損傷性三叉丘腦轉換神經元時發生神經元活性的陣發性爆發而出現三叉神經痛。

三叉神經痛的臨床表現有哪些,其葯物治療、封閉法治療、手術治療如何實施?
三叉神經痛的發病年齡較廣,文獻報告最小的發病年齡為10歲,最大的為89歲,但多數發病年齡為中、老年人,有人統計平均為51歲。當20~40歲出現三叉神經痛應多考慮為多發性硬化致橋腦脫髓鞘損害。女性發病稍高於男性,一般認為男女之比為2∶3。
疼痛通常局限於一側三叉神經分布區內,最多為第2支(主要為頰部、上唇和上齒齦處)和第3 支(下唇和下齒齦)同時受累,其次為單獨第2支和第3支,再次為三支同時受累。疼痛通常為發作性的閃電式,短暫而極端劇烈的疼痛,呈電擊、刀割、燒灼或針刺樣疼痛,疼痛大多淺表,由一定的痛灶開始,並向受累神經的分布區域放射,也可由一支串到另一支或波及整個3支范圍,甚至偶見放射至枕部或肩部,但從不跨越中線而及對側。有時疼痛發作時可伴有流淚、流涕,由於疼痛劇烈,患者常以手用力揉搓疼痛部位,以致患側顏面發生皮膚擦傷、增厚甚至眉毛脫落等。有的患者疼痛發作時,不斷地作吮口唇、咀嚼等動作,以期減輕疼痛。短暫而迅速的反復發作是三叉神經痛的重要特徵,疼痛驟然發生而無先兆,開始每次幾秒又第2次疼痛。有些在每次疼痛間歇期仍有鈍痛,並未完全緩解,因而,病人常訴說疼痛持續幾小時甚或幾天。疼痛可見周期性發作,尤其在發病後最初幾年內,每次發作期可持續數周至數月,然後不明原因地突然疼痛自行緩解,間歇數周、數月乃至數年後再度復發。一般多於冬夏季緩解,春秋季復發。
三叉神經痛葯物治療有:(1)卡馬西平:又稱醯胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痙寧,是目前認為治療三叉神經痛最好的葯物。治療開始口服0.1~0.2克,每日1~2次。逐漸加量,直到疼痛消失,維持2周左右,再逐漸減量。一般每日用量0.4~0.6克,最大劑量不超過1.2克/日。
(2)苯妥英鈉:成人開始治療每次0.1克,每日3次口服,逐漸增量,最大不超過0.8克/日,待疼痛消失一周後再逐漸減量。肌肉或靜脈注射一次0.125~0.25克,每日總量不超過0.5克,臨時用等滲鹽水溶解後應用。副作用有頭暈、嗜睡、共濟失調。
(3)氨苯氨丁酸:可作為以上兩種葯物的替代葯物。劑量為每次10毫克,每日3次,逐日加量至每日60~80毫克。副作用有嗜睡、惡心或嘔吐。
(4)氯硝安定:口服開始劑量為1毫克/日,分3次口服,即可產生治療效應,而後每三日調整葯量0.5~1毫克,直至有滿意的治療作用,維持劑量為3~12毫克/日。此葯個體差異大,最大可達20毫克/天。停葯時應逐漸減量。
(5)嘜酚生:口服每次1克,每日3次,如能耐受,漸增每次3克,每日3~5次,至疼痛消失。或將4克嘜酚生溶於5%葡萄糖500毫升中,於12小時滴完,用葯2~3天疼痛緩解後改為口服。
(6)維生素B12:用法每次100微克,每日1次,肌肉注射,連用10天,改為每周2~3 次,持續3周。一般常與卡馬西平或苯妥英鈉合用。
(7)山莨菪鹼:即「6542」,口服每次5~10毫克,每日3次。肌注每次10毫克,每日2~3 次,疼痛減輕後改為10毫克,每日1次。
(8)七葉蓮:每次3片,每日4次。肌注每次4毫升,每日1~2次。可與其他葯物合用。
(9)毛冬青:每次2~4片,每日3次。症狀嚴重者可肌肉注射,每次2毫升,每日2次。
封閉療法是將無水酒精或其他化學葯物直接注入到三叉神經的周圍支、神經干或半月神經節內,使注射部位神經組織發生凝固性壞死,阻滯神經的傳導功能,致使該神經分布區域內感覺喪失,從而消除疾病。
封閉療法最常用的葯物是無水酒精,其次是甘油、維生素B12、強地松龍等。
穿刺部位選擇相應的三叉神經痛的發作區域的固定穿刺點,如第一支的眶上孔、第二支的眶下孔、第三支的頦孔。
經葯物、酒精封閉等綜合治療無效,病情嚴重而身體條件又允許者,可考慮手術治療。
目前手術治療大致可分為以下四種:
(1)三叉神經周圍支切斷術;
(2)三叉神經感覺根切斷術,為目前的首選術式;
(3)延髓三叉神經脊髓束切斷術,僅適用於個別伴有嚴重的第一支痛或在雙側三叉神經痛時選一側行此手術;
(4)半月神經節及後根減壓術,適用於患第一支痛的年輕人或雙側三叉神經痛者

原發性三叉神經痛的治療方法有哪些?
三叉神經痛分原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。繼發性三叉神經痛應針對病因治療(如腫瘤切除等)。原發性三叉神經痛的病因不是很明確,其治療方法有很多。葯物治療、針刺療法、封閉療法、理療、組織療法、半月神經節射頻控溫熱凝術、手術療法均可應用於三叉神經痛的治療中。但應首選對機體損害較小的方法。
原發性三叉神經痛首選葯物治療。卡馬西平(又稱痛痙寧或醯胺咪嗪)100mg,口服,每日2次,若不能止痛,則每日增加100mg,直至疼痛被控制為止,其每天最大用量不可超過1.2g。也可用苯妥英鈉100mg,口服,每日3次,其每天最大用量為600mg。此外,可肌注維生素B12�0.5~1mg,2周為一療程。也可口服中成葯七葉蓮3片,每日4次。654-2(山莨菪鹼)5~10mg,每日3次等。
針刺時應選擇鄰近神經乾的穴位,要使患者有強烈的針感。眼神經痛常選下關、太陽、絲竹空、頭維等配合谷穴;上頜神經痛可選下關、迎香、頰車、聽會、四白配合谷穴;下頜神經痛選合谷、下關、大迎、地倉、頰車等穴位。
封閉療法對三叉神經痛也有一定效果。可用1%~2%普魯卡因與維生素B12行疼痛神經支阻滯麻醉,或穴位封閉,每日1次,10天為一療程。理療時,可將維生素B1或維生素B12和普魯卡因用離子導入疼痛部位或穴位,使疼痛減輕。組織療法是把1cm的縫合腸線埋入罹患分支的神經孔附近或膈俞穴處,也可將冷藏的組織漿2~3ml注射於腹部皮下組織或肌內,每周1次。注射療法常用無水酒精注射於罹患部位的神經干或半月神經節,使局部神經纖維變性,以阻斷神經傳導。半月神經節射頻控溫熱凝術止痛效果好,復發率較低,可重復使用,採用能精確控溫的熱源�射頻發生器及其配套的溫控電極和19號絕緣針,將針刺入卵圓孔達半月神經節,利用射頻電流在組織內產生熱,根據不同神經纖維耐受的溫度不同,有選擇的破壞傳導痛覺的纖維,而對熱抵抗力較大的觸覺纖維不受影響,但操作必須精確,嚴格消毒。
當其他所有治療均無效時,可採用手術治療。如X線片示有病理骨腔,可予以清除;懷疑埋伏智齒為病灶牙時,應予以拔除。必要時行三叉神經周圍支撕脫術,常撕脫下牙槽神經和眶下神經;還可行顱內手術,以切除部分三叉神經根及行微血管減壓術。

中醫是怎樣治療三叉神經痛的?
三叉神經痛以單側面部的陣發性、電擊性、短促而劇烈的疼痛為特徵,臨床可分為原發性與症狀性兩類,其中原發性三叉神經痛多在40歲以上人中發生,女性較為多見。中醫認為病因雖然多端,但以風、熱、痰、虛四者為害最多,具體辨證論治如下:
風寒外襲型,起病較急,疼痛較甚,或面頰有拘急收緊之感,得溫熨痛減,吹風受寒輒發或加重,或兼頭痛,鼻流清涕,口不渴,舌苔或薄白或白膩,脈浮緊或弦緊。治擬疏風散寒,方用川芎茶調散加減,其中川芎12克,荊芥12克,防風9克,羌活12克,白芷12克,薄荷6克,甘草6克,細辛3克。
胃火上攻型,面頰及齒齦疼痛如灼,遇熱痛增,面紅目赤,口渴喜飲,心煩,大便秘結,溲赤,舌質紅苔黃,舌邊紅,脈滑數。治擬清瀉胃火,方用清胃散加減,其中當歸15克,黃連12 克,生地20克,丹皮12克,升麻9克,生石膏30克,知母12克,白芷9克。
肝膽郁熱型,患側陣發性灼痛,痛連頭角,時作抽掣,常因情志刺激而誘發,心煩易怒,面紅目赤,口苦,舌尖紅,苔黃,脈弦數。治則為清肝利膽,方用當歸龍薈丸加減,其中當歸12克,龍膽草15克,梔子9克,黃連9克,黃芩9克,大黃6克,蘆薈9克,青黛1克,柴胡12克,白芍30克,鉤藤12克,地龍9克。
陰虛風動型,面部脹痛,面肌或作抽搐,或麻木不仁,郁怒加重,頭暈目眩,心煩易怒,面部烘熱,失眠多夢,腰膝酸軟,耳中蟬鳴,咽干目赤,舌質紅少苔,脈弦細而數。治應滋補肝腎、平肝熄風,方用天麻鉤藤飲加減,其中天麻9克,鉤藤12克,石決明18克,梔子9克,山萸肉15克,白芍30克,牛膝15克,杜仲9克,益母草15克,桑寄生20克,夜交藤20克,茯神1 2克。
氣血虧虛型,頭面痛頻發,痛勢隱隱,有空痛感,起則痛甚,卧則減輕,遇勞易發,面色蒼白,肢體倦怠,氣短懶言,飲食減少,舌質淡苔白,脈細弱。治應益氣養血,方用補中益氣湯合四物湯化裁,其中黃芪15克,黨參12克,升麻3克,柴胡6克,當歸15克,陳皮9克,白術12 克,川芎9克,熟地15克,白芍20克,炙甘草6克。
瘀血阻絡型,面痛屢發,痛有定處,或痛如針刺,日久不愈,日輕夜重,面色晦滯,舌質紫暗,脈弦澀或細澀。治擬逐瘀通絡,方用通竅活血湯加減,其中赤芍15克,川芎15克,桃仁15克,紅花9克,麝香(沖服)0.1克,全蟲9克,蜈蚣2條,生薑6克,老蔥3根,大棗7枚,黃酒適量。
風痰阻絡型,面頰悶痛,或麻木不仁,眩暈惡心,或時吐痰涎,胸脘滿悶,肢重體倦,舌苔白膩,脈弦滑。治應祛風化痰,方用牽正散合半夏白術天麻湯加減,其中白附子5克,僵蠶12 克,全蟲5克,半夏12克,白術15克,天麻9克,茯苓12克,橘紅15克,甘草6克,生薑6克,大棗4枚,白芷9克,蔓荊子6克。
針灸:第一支痛選陽白、攢竹、太陽;第二支痛選四白、迎香;第三支痛選大迎、夾承漿、下關。配穴為合谷、內庭;如因風熱引起的,可配風池、外關;若因肝陽頭痛,可配太沖、太溪、風池;陰虛火旺的,可配復溜、太溪。由於本病經年不愈,故常間日或3日針灸1次,30次為1療程。
推拿:病人仰卧,以一指禪、點、按、揉、抹、直推等手法施於阿是穴、陽白、魚腰、太陽、上關、下關、顴�、頰車等穴各2分鍾,而後讓病人坐起拿風池、天柱、合谷各2分鍾。如屬風熱者,在手陽明、手少陽肘以下循行線上施以擦法;屬肝陽上亢者,在足厥陰經膝下循行線上施以擦法;如屬虛火上炎者,在足少陰膝以下部位施以擦法,均以透熱為度。

梳頭可治療三叉神經痛
三叉神經痛患者,每天起床後和睡覺前,可用木梳從前額經過頭枯梳至後頸部,開始時生分鍾梳25次左右,5分鍾後逐漸加快速度。用力均勻,以不劃傷頭皮為度,每次梳10分鍾,一周後疼痛可逐漸減輕,1個月後便基本痊癒。

㈧ 三叉神經痛常規的治療方法都有哪些呢

三叉神經痛在治療原則上首選葯物治療,對於葯物治療不見效的患者可選擇微創介入治療或外科手術治療。

一般治療

應優選葯物治療,如卡馬西平等,一些患者只需葯物治療就可以緩解;也可能葯物治療一段時間後出現療效減退或出現葯物不良反應(如頭暈、頭痛、嗜睡),在葯物治療無效時可選擇微創介入治療或實行外科手術治療。

三叉神經痛對各種刺激的敏感性都很高,尤其對寒冷刺激,指導患者用溫水洗漱,冬天著裝注意保暖,避免寒冷刺激而導致疼痛發作。

葯物治療

目前,葯物治療對原發性三叉神經痛的療效很好,尤其對於治療首次發作的原發性三叉神經痛患者。但葯物治療對繼發性三叉神經痛療效不確切。

原發性三叉神經痛

苯妥英鈉:用於治療癲癇、三叉神經痛。有頭暈、走路不穩等不良反應,停葯後可消退。用葯期間需監測血葯濃度。

加巴噴丁:用於皰疹感染後神經痛、癲癇,三叉神經痛的輔助治療。有嗜睡、眩暈等不良反應,隨著葯物的繼續使用,症狀可減輕或消失。孕婦忌用。

普瑞巴林:用於治療帶狀皰疹後神經痛。有頭暈、嗜睡等不良反應。不可突然停葯,須逐漸減量。

手術治療

近年來推崇行三叉神經顯微血管減壓術,止痛同時不產生感覺及運動障礙,是目前廣泛應用的最安全有效的手術方法。

顯微血管減壓術

是指在手術顯微鏡下將對三叉神經造成壓迫的血管推移離開,解除血管對三叉神經的壓迫,從而使臨床症狀

得到緩解,術後患者疼痛完全緩解率大於90%,但可出現聽力減退,面神經暫時性麻痹等並發症。

一般術後要求患者卧床2到3天,當顱壓調節到正常范圍時,患者頭痛頭暈逐漸消失,術後症狀會很快緩解。

其他治療

葯物治療一段時間後,出現療效減退或副作用大,可選用封閉治療,經皮半月神經節射頻電凝療法和伽馬刀治療,止痛效果確切。

服葯無效或有明顯副作用、拒絕手術治療者,可試無水乙醇或甘油封閉三叉神經分支或半月神經節,破壞感覺神經細胞,可達止疼效果。不良反應為注射區面部感覺缺失。在X射線和CT引導下將射頻針經皮刺入三叉神經節處,選擇性破壞傳導痛覺、溫覺神經,達到止疼效果,療效達90%以上。適用於年老體衰有系統疾病,不能耐受手術者。

用伽馬射線照射三叉神經,讓三叉神經變得不敏感,平均起效時間在治療後1個月開始,治療1年後疼痛完全緩解率69%(不需要葯物輔助治療),治療3年後疼痛完全緩解率降為52%。

中醫治療

目前中醫治療三叉神經痛的方法有體針、電針、腹針、埋線及埋針等療法,臨床上常針葯並用、針灸並用、體針推拿並用、針刺耳穴貼壓並用、針刺放血療法治療。

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