面部化學剝脫術用什麼

⑴ 化學剝脫術的概述

化學剝脫術就是將剝脫劑(葯物)塗在需要更換的皮膚上，使皮膚發生角質層分離和角蛋白凝固，表皮和真皮乳頭不同程度壞死、剝脫，隨之被新長出的表皮代替，令之煥然一新。 化學剝脫術最常用於美容目的，以改善外貌，加強自信。化學剝脫也可以去除皮膚的癌前病變，軟化痤瘡疤痕，有時甚至能控制痤瘡。 石炭酸、三氯乙酸（TCA）、和ɑ羥基酸(AHAs)可以作此用途。每個病人適用的確切處方可根據情況進行調整。雖然化學剝脫術可以和面部上提術結合使用，但它不能代替手術，也不能延緩衰老的過程。

⑵ 什麼是化學剝脫術

化學剝脫術又稱化學換膚術，是通過化學物質作用於皮膚表層引起皮膚不司水平的可控損傷，從而誘導皮膚表層和真皮結構重建，起到治療作用。目前化學剝脫術已成為一種快速、安全、有效的臨床治療手段，在皮膚科及美容相關科室得到了廣泛應用，主要用於痤瘡、黃褐斑、皮膚光老化、角化性疾病、炎症後色素沉著、痤瘡瘢痕等治療。
衣據化學剝脫劑作用的深度，可分為淺層、中層和深層化學剝脫術。常用的化學剝脫劑包括a羥酸、3羥酸、復合酸。目前化學剝脫術主要應用於以下領域：@座瘡：用於輕、中度痤瘡的輔助治療、改善座瘡後的色素沉著；②色素性疾病：黃褐斑、炎症後色素沉著等；③瘢痕：輕度萎縮性或增生性痤瘡瘢痕；④光老化：可改善細紋；⑤表皮增生性疾病：脂溢性角化病、毛周角化病等。
化學剝脫術的本質是人為控制的一種化學灼傷處理，一般根據其腐蝕程度深淺，分為：淺度剝脫、中度剝脫、深度剝脫。
@淺度剝脫：脫深度約0.06mm，即可剝脫至顆粒層到真皮乳頭淺層。其剝脫劑主要有10%-25%三氯醋酸、Jessner溶液、a-羥基酸類等。
②中度剝脫：剝脫深度約為0.45mm，即可剝脫至真皮網狀層淺部。剝脫劑主要有88%%苯酚、35%-55%三氯醋酸等。
③深度剝脫：剝脫深度約為0.6mm，即可剝脫至真皮網狀層中部。剝脫劑主要為Baker/Gordon溶液（88%苯酚3ml、巴豆油3滴、Septsol 8滴、蒸餾水2ml）

⑶ 化學剝脫術的注意事項

有時在術前使用蘆丁A，這是維生素A的一種處方名稱。能使皮膚表層變薄，使石炭酸溶液穿透得深一些，平均一些。如果病人的皮膚承受不了蘆丁A的准備治療，則可用ɑ羥基酸軟膏作預處理，特別是皮膚有斑點或色素問題時如此。有時術前准備要持續1個月以上。進行皮膚剝脫後1－2天內，生活上要有人協助。 ɑ羥基酸剝脫治療-醫師用ɑ羥基酸溶液塗抹在洗凈的皮膚上，這一過程通常用10分鍾左右。塗抹後不需要用「剝脫後」油膏。根據剝脫劑的強度，可能需要階段性使用，以獲得滿意的效果。 對一些病人來說，每天在家使用ɑ羥基酸洗面奶或油膏1－2次已足以達到理想效果。整形外科醫師可能增加一些蘆丁或漂白劑作為家庭治療的一部分。經幾周治療後，要請醫師檢查以決定是否要調整治療方案。石炭酸和三氯乙酸剝脫-通常首先要將皮膚清潔，然後仔細使用石炭酸或三氯乙酸溶液。使用剝脫液時可能會感到刺痛，但會很快消失。全顏面三氯乙酸剝脫通常需要不足15分鍾。為獲得滿意效果，可能需要2次以上三氯乙酸剝脫，剝脫時間可分布在幾個月之間。低濃度三氯乙酸剝脫可以每個月進行。使用石炭酸溶液剝脫時，需要將治療區用汽油膠或防水膠布覆蓋。低濃度剝脫時，不需覆蓋。施行全顏面石炭酸剝脫一般需1－2小時，而較小區域的剝脫（如上唇上方的皮膚）只需10－15分鍾，一次治療即夠。化學剝脫劑可以在全顏面使用，或某個特定區域，例如面部上提術時常常對口周使用。在使用石炭酸剝脫劑結束時，要在治療區塗抹厚厚一層汽油膠。在新生皮膚表面，可能要形成一層保護性痂皮，將其去除後，其下皮膚呈鮮粉紅色。

⑷ 化學剝脫術的注意事項

AHA剝脫後，皮膚通常有暫時性角化鱗片形成，發紅發干。但隨著皮膚對治療逐漸適應，這種情況將消失。石炭酸和三氯乙酸剝脫後，可以使用一些溫和的止痛葯物以減輕不適。如使用膠布覆蓋面部，1－2天後要去除。在治療區將形成一層痂皮。為了使傷口癒合順利，一定要遵從醫師的術後醫囑 三氯乙酸剝脫有時可造成明顯的腫脹，取決於使用的剝脫液的強度。如果以前曾使用過石炭酸，面部可能會相當腫脹。眼瞼可能暫時睜不開。術後1－2天需人照顧，並限用流質飲食，而且在恢復的前幾天要限量。
bɑ羥基酸剝脫時，暫時性皮膚發紅、剝落和乾燥不應影響工作和正常活動。連續使用時可以使皮膚質地鮮亮。但要記住術後不要暴露在日光之下。詢問醫師，使用適當的防曬霜以防止皮膚損傷。
使用三氯乙酸剝脫時，在第一周內可能有中度不適和輕度腫脹。大約在一周和10天之間，新皮已經形成，病人可以恢復正常活動。應盡可能避免日曬，或以適當方式作保護。
石炭酸剝脫時，新生皮膚在7－10天內開始形成。開始時面部很紅，此後幾周或幾月內逐漸消退至粉紅色。使用防曬霜很重要，否則會引起皮膚斑點和皮膚顏色不均勻。 治療約兩周後，可以恢復工作和一些正常活動。此時皮膚已恢復，可以使用化妝，癒合後皮膚顏色變淺、變緊、變得更光滑，並顯得更年輕。開始使用ɑ羥基酸剝脫時效果可能較小。可以發現皮膚出現健康的色澤。隨著不斷使用，可以發現皮膚質地全面改進。三氯乙酸剝脫的結果通常不如石炭酸持久，但皮膚會明顯光滑和鮮亮。石炭酸剝脫可以獲得戲劇性的效果，如細微皺紋減少，斑點減少和皮膚彈性增加。結果較持久，但也不能抗拒年齡和日光的作用。

⑸ 化學剝脫術的治療黃褐斑

化學剝脫術的概念在幾千年以前就已經有了，古埃及人用酸奶或者動物的油脂，古希臘和古羅馬人使用從石灰中提取的腐蝕性物質來使皮膚變得光潔;再後期，歐洲的醫生採取了更科學的方法，用碘酒、巴豆油和各種酸以不同的比例配成一種復合物來治療皮膚的色素異常。如今化學換膚術的已經有了更廣泛的含義，包括各種各樣的試劑，可以治療多種皮膚疾病。化學換膚的目的是通過化學試劑可控地破壞一定深度的皮膚，啟動相鄰表皮和附屬器結構的修復過程，形成新的表皮和真皮上部，還可以促進真皮膠原重組，用新生的皮膚代替原來不完美的皮膚。
1) 標簽：非手術
2) 技術原理
化學剝脫術是將剝脫性葯物塗於面部長有黃褐斑的皮膚處，對皮膚進行可控制性的化學處理，使表皮剝脫和淺層組織缺血、結痂、脫落後，形成新生的、光滑潤澤的表皮組織，以達到治療黃褐斑的目的。
3) 禁忌人群
① 近2-6個月內有施術區的手術，如瞼成形術、去皺術、吸脂術等。
② 局部有細菌、病毒感染者。
③ 免疫相關性疾病患者。
④ 接受放射治療的患者。
⑤ 近期接受雌激素、孕激素治療者或正進行異維A酸治療者。
⑥ 瘢痕體質者。
⑦ 精神病患者或情緒不穩定者。
⑧ 吸煙者或正在口服抗凝葯者，皮膚癒合速度慢，不適合做化學換膚。
4) 費用：數百至數千元
5) 技術方法
皮膚常規消毒，在保護非剝脫區皮膚的情況下，蘸取剝脫葯液，塗於長有黃褐斑的部位，經過變白、轉黑、結痂、脫落的過程。
6) 化學剝脫術分類
化學剝脫術的本質是人為控制的一種化學灼傷處理，一般根據其腐蝕程度深淺，分為：淺度剝脫、中度剝脫、深度剝脫。
① 淺度剝脫：脫深度約0.06mm，即可剝脫至顆粒層到真皮乳頭淺層。其剝脫劑主要有10%-25%三氯醋酸、Jessner溶液、α-羥基酸類等。
② 中度剝脫：剝脫深度約為0.45mm，即可剝脫至真皮網狀層淺部。剝脫劑主要有88%%苯酚、35%-55%三氯醋酸等。
③ 深度剝脫：剝脫深度約為0.6mm,即可剝脫至真皮網狀層中部。剝脫劑主要為Baker/Gordon溶液(88%苯酚3ml、巴豆油3滴、Septsol 8滴、蒸餾水2ml)。
7) 風險和並發症
① 色素沉著：化學剝脫術後常見的並發症，多由脫痂處過多曬太陽引起。所以要避免曬太陽，外用防曬霜，口服維生素C與維生素E。
② 色素減退：可能會是永久性的，相對於不化妝的男性來說，色素減退顯得更加嚴重。
③ 持久性紅斑：淺層換膚後的紅斑多數在幾天內消退。持續存在的紅斑可遵醫囑使用中效的皮質類固醇激素軟膏，每天使用直至好轉。
④ 粟丘疹：部分患者由於剝脫術後毛囊孔閉塞、受堵，皮脂分泌不暢所致。應立即到醫院治療。
⑤ 瘢痕：是中層和深層換膚最常見的並發症。如果受術者在治療前半年曾經服用異維A酸，在換膚後癒合時可能會有發生肉芽組織增生的風險，不能馬上進行換膚，需要等這段窗口期過後才可。
⑥ 感染：不常見，如果發生感染，多數是淺表的細菌感染或者是單純皰疹復發。細菌感染一般是因為術後的護理不當，如果在醫生正確的指導下，仔細護理受術部位一般都是可以避免的。一旦發生細菌感染，應立即就醫。
⑦ 眼睛損傷：治療時可能發生眼睛的損傷，有報道三氯醋酸引起角膜上皮損傷結膜炎。
8) 療程和恢復時間
化學剝脫療法治療黃褐斑，術後1-2天，局部輕度發紅、疼痛;3-7天後可能出現結痂或脫屑。部分患者局部可出現色素沉著，3-6個月逐漸恢復正常膚色。
淺層換膚需要連續多次才能達到明顯的改善，每次換膚之間應該間隔2-4周。
9) 注意事項
① 術前需嚴格遵守規定進行日常護理。
② 術前應充分清潔面部皮膚，去除油脂。
③ 術後6周必須注意防曬以免出現色素沉著。

⑹ 化學剝脫治術需要去哪做

這個學名叫果酸換膚，不能自己操作的，否則你的臉就不用要了一般是用20%的果酸塗在臉上，等特定的時間之後，迅速塗抹鹼制劑進行中和，所用的酸鹼的量都要有經驗的醫生來操作，因為20%的果酸，濃度是很高的，停留時間長或者塗抹的略多，會把皮膚腐蝕的。另外清理之後，還要用特定的葯物進行護理。

⑺ 化學剝脫祛斑

化學剝脫是可以去斑的，化學剝脫術是將剝脫性葯物塗於皮膚面部以及有斑的地方，對皮膚進行可控制性的化學處理，一般在進行後可能會出現結痂的現象，然後經過一段時間後會自然脫落，然後形成新生的皮膚，從而達到祛斑的效果。

⑻ 果酸換膚是化學剝脫術么

果酸換膚屬於化學換膚術，術中將不同濃度的果酸塗在皮膚表面，導致皮膚可控地破壞和剝脫，促進新的皮膚再生、使色素分布更均勻，刺激真皮層重建，使皮膚變得更光滑。
1. 果酸對表皮的作用：果酸通過活化類固醇硫酸酯酶和絲氨酸蛋白酶降解橋粒，造成角質形成細胞間橋粒瞬間剝脫，加快角質層細胞脫落，因此，可松解堆積在皮脂腺開口處的角質形成細胞，糾正毛囊上皮角化異常，使皮脂腺分泌物排泄通暢，抑制粉刺形成。同時，果酸還可激活角質形成細胞新陳代謝，更新或重建表皮，並促進黑素顆粒的排除，減輕色素沉著。
2. 果酸對真皮的作用：果酸可啟動損傷重建機制，激活真皮成纖維細胞合成和分泌功能，使膠原纖維、彈性纖維緻密度增高［2-3］，皮膚更加緊實，富有彈性。果酸還可激發內聚葡萄糖胺與其他細胞間基質的合成，促進真皮釋放出更多的透明質酸，增強皮膚的保水能力，使皮膚柔潤。
選擇哪種果酸剝脫受到很多因素的影響，如使用的是哪種酸、酸的濃度、患者的皮膚類型、皮膚狀況、要求的治療效果等等。隨著剝脫程度的增加，可以實現更多的效果，但相應的治療難度、治療風險也更大。化學剝脫術一共分三種類型：淺度剝脫（Superficial Peels）、中度剝脫（Medium-level Peels）和深度剝脫（Deep Peels）。
淺度剝脫：
淺度剝脫可以剝脫至真皮乳頭淺層，通過果酸、低濃度的TCA（10%－25%）都可以實現。淺度剝脫主要影響表皮層以及表皮真皮層交界處，對痤瘡以及炎症後色素沉澱都有改善。而且因為接觸皮膚外表層，淺度剝脫也是對膚質狀況要求最低的一種。
中度剝脫：
中度剝脫可以剝脫至真皮網狀層淺層，高濃度的TCA （35%以上）以及多種組合剝脫劑（如甘醇酸＋TCA）都可以實現。中度剝脫可以用於改善淺層的瘢痕以及一部分色素沉澱問題。
深度剝脫：
深度剝脫可以剝脫至真皮網狀層中層，主要依靠石炭酸剝脫劑來實現（如Baker－Gordon 剝脫劑）。深度剝脫可以用於治療嚴重的光衰老，或是很深的皺紋。深度剝脫劑會使表層的角蛋白和其他蛋白質快速變性，在穿透至真皮網狀層的同時刺激膠原蛋白的再生。
果酸化學剝脫術常用濃度為20%、35%、50%、70%，一般從低濃度開始，逐漸增加濃度。也可根據不同皮膚病的作用機制及治療時患者皮膚的反應調整濃度或用某個治療濃度維持治療，以達到最佳療效。濃度越高，作用越深，從而造成由角質層至真皮乳頭層的剝脫，對表皮及真皮發揮作用。同一濃度的果酸，停留時間越長，透皮吸收作用越強。因此，臨床操作中可根據治療目的選擇果酸的不同濃度及作用時間。
在醫美上，刷酸主要是指果酸換膚，屬於化學剝脫術（Chemical Peels）的一種，是醫學行為，要注意其相應的適應症及禁忌症
1. 適應症：痤瘡，毛孔粗大，皮膚老化，黃褐斑等色素增加性皮膚病，淺表性瘢痕，其他皮膚病如，毛周角化病、魚鱗病、皮膚澱粉樣變病等。
2. 禁忌症：術前一周忌燙發、使用磨砂膏；擬做其他手術的部位和創面；施術區患有接觸性皮炎、濕疹等過敏性皮膚病或皮膚處於敏感狀態；局部有單純皰疹、膿皰瘡等感染性疾病；近3個月接受過放療、冷凍及皮膚磨削術者；日曬傷、光防護不夠及不配合治療者；精神病患者或情緒不穩定者；免疫缺陷性疾病患者；妊娠和哺乳期婦女；果酸過敏者。
果酸換膚步驟圖
1.術前准備：在治療前約1周－1個月。可適當使用一些低濃度的果酸產品，讓皮膚有一定的逐漸適應。
2.皮膚清潔：治療當天。在醫院進行治療之前，醫生會使用專門的清潔劑對治療部位進行清潔。
3.進行治療。也就是所謂「刷酸」的過程，持續時間不等，1－5分鍾內比較常見。注意為避免刺激或酸液過多停留，以棉簽蘸凡士林油膏或無刺激的膏霜保護眼睛內外眥、口角、鼻孔等腔口部位，用3 ~ 4層濕棉片保護眼睛。
4.終止反應。觀察皮膚反應：果酸停留期間，皮膚微紅、癢、痛、灼熱等為正常反應。如出現明顯潮紅、疼痛甚至水皰等，是酸液過量徵象，應馬上中和。
5.術後修復。術後應立即進行冷敷，並使用透明質酸、膠原蛋白等面膜，塗搽舒緩保濕醫學護膚品及防曬劑，以緩解紅斑、腫脹、灼熱等不適感。果酸換膚後皮膚暫時變薄、屏障功能暫時減弱，因此治療後28天內需嚴格防曬和修復：使用SPF30+以上的防曬霜、晴天需出門打傘、戴口罩、嚴禁曬日光浴以免發生色沉，曬後盡量使用保濕、曬後修復產品（如蘆薈膠）。