面部疼痛是什麼病

『壹』 半邊臉痛，是什麼病的症狀（急急）

從症狀上看， 很象三叉神經痛， 建議看神經科

「三叉神經痛」有時也被稱為「臉痛」，是在一種在面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈神經痛，三叉神經痛是神經外科常見病之一，也是國際公認的疑難雜症之一。多數三叉神經痛於40歲起病，多發生於中老年人，女性尤多，其發病右側多於左側。該病的特點是，在頭面部三叉神經分布區域內，發生驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛，三叉神經痛患者常因此不敢擦臉、進食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。有人稱此痛為「天下第一痛」。
分類
三叉神經痛可分為原發性（症狀性）三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩大類，其中原發性三叉神經痛較常見。
原發性三叉神經痛：是指找不到確切病因的三叉神經痛。可能是由於供應血管的硬化並壓迫神經造成，也可能是因為腦膜增厚、神經通過的骨孔狹窄造成壓迫引起疼痛。
繼發性三叉神經痛：是指由於腫瘤壓迫、炎症、血管畸形引起的三叉神經痛。此型有別於原發性的特點，疼痛常呈持續性，並可查出三叉神經鄰近結構的病變體征。
病因和臨床診斷
原發性三叉神經痛的病因及發病機制尚不清楚，但多數認為其病變在三叉神經的周圍部分，即在三叉神經半月節感覺根內。根據顯微外科和電鏡觀察，可能與小血管畸形、岩骨部位的骨質畸形等因素有關，而引起疼痛發作。
臨床特點：驟然發作，無任何先兆，多為一側。發作時，疼痛劇烈如刀割、電擊一樣 ,持續數秒至 1- 2分鍾，常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結膜充血等症狀，隨著病情的加重，間歇期愈來愈短，發作愈加頻繁，經過一次強烈的疼痛刺激，使病人精神異常緊張，終生難忘，造成極大的痛苦。
由於三叉神經痛的病因學和病理學至今還不清楚，所以，治療的目的應是長期鎮痛。鎮痛的方法至今仍是多種多樣。可大概分為無創和有創治療方法。無創治療方法包括葯物治療、中醫中葯針灸療法、理療等。適用於病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創治療方法的補充治療。有創治療方法包括手術療法、注射療法和射頻熱凝療法。
編輯本段治療方法

編輯本段一、一般療法
（一） 葯物療法
1．卡馬西平（carbamazepine） 開始每日2次，以後可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。服葯24～48h後即有鎮痛效果。
2．苯妥英鈉（sodium phenytoin） 別名大侖丁（dilantin），為白色粉末，無臭，味微苦。易溶於水，幾乎不溶於乙醚或氯仿，在空氣中易潮解。
（二）中葯治療
中醫學認為，三叉神經痛屬「頭痛」、「偏頭痛」、「面痛」等范疇。古醫書中有「首風」、「腦風」、「頭風」等名稱記載，如《素問．風論》：「首風之狀，頭面多汗惡風，當先風1日則病甚，頭痛不可以出內。」有些三叉神經痛患者，經服用中葯後可收到一定的治療效果，可使疼痛發作停止或減輕。有的臨床醫師採用內服中葯治療三叉神經痛，取得了一定的效果。中醫對於本病主張辨證施治，根據不同的類型，給與針對性的治療。
對於風邪外襲型，主張治宜活血化瘀，祛風止痛。可採用加味吳茱萸湯（黨參、川芎各25g，吳茱萸、白芷、天麻各18g，乾薑、薄荷、防風各12g，丹參、香附各20g，赤芍15g，鉤藤30g，細辛3g），或可採用白附子10g，僵蠶10g，天麻10g，防風10g，白芷10g，細辛10g，膽南星10g，地龍10g，川芎10g，全蠍3g。
對於肝火上炎型，採用滋陰潛陽，降火熄風。可採用全蠍5g，蜈蚣2條，僵蠶、地龍、川芎、牛膝、生地、白芍、白術各15g，制川烏10g，白芷、天麻、制半夏各10g，細辛4g，鉤藤20g，石決明30g（先煎）。也可採用白僵蠶、蔓荊子、炒沒葯、龍膽草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黃各15g，石決明（先煎）30g，全蠍6g，甘草3g。
（三）針灸治療
1．普通針刺療法 針灸治療在臨床上應用方便，安全快捷，副作用小。主穴：風池、翳風、下關、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太陽，陽白，撈竹，頭維。第2、3支疼痛者加太陽、四白、下關、聽 會、地倉、承漿、迎香。行重刺激法，並留針，也可用電刺激治療機作電針治療。
2．針刺三叉神經周圍支 針刺眶上孔，眶下孔、後上齒槽孔及頦孔，直接針刺三叉神經周圍支，待出現同側分支的分布區疼痛及麻脹反應，而獲迅速的鎮痛效果。所持針刺手法，系提插捻轉強刺激，不論陰陽補瀉，對初針患者採用卧位，手法宜輕，以免引起暈針，或產生懼怕情緒。
3.利用蜜蜂針刺療法：蜜蜂蜇針中含有的蜂針液，對神經系統有明顯作用。結合針灸原理取穴治療，往往收到良好效果。
編輯本段二、三叉神經周圍支封閉療法
三叉神經周圍支封閉是臨床治療三叉神經痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神經分支通過的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齒槽孔、頦孔、翼齶孔等。所用葯物包括無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、鏈黴素等。三叉神經周圍支封閉治療止痛范圍局限，其效果與操作者的技術水平和患者的病情程度也關系密切，因此，多數病人在半年至2年內復發。
三叉神經周圍支阻滯根據注射部位分為：眶上神經阻滯術，眶下神經阻滯術，後上齒槽神經阻滯術，上頜神經阻滯術，頦神經阻滯，下齒糟神經阻滯和下頜神經阻滯術。
編輯本段三、半月神經節阻滯療法
採用半月神經節阻滯治療三叉神經痛目前己在國內外廣泛使用，多年來，這一注射療法已被證明是有效的，它的確能恆久地治癒三叉神經痛。但因其注射技術較難掌握，主要是穿刺操作的准確性難以把握，因此，治療效果隨著各人的技術不同而大有出入。經卵圓孔刺入顱腔內的半月神經節，注入甘油、無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿黴素等神經毀損葯物，以阻滯三叉神經第2、3支甚至全部的三支，可獲得長時間的阻滯效果。用於治療頑固性三叉神經痛、頜面部癌痛及帶狀皰疹後遺痛。
治療適應證 1、本注射療法適用於一切較嚴重而頑固的三叉神經痛患者，尤其是具有開顱手術禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神經痛同時累及第2、3支，1、2支或全部3支，並經各周圍支阻滯無效者。3、頑固的面部帶狀皰疹後三叉神經痛。
並發症 半月神經節阻滯可能引起的一些並發症，大多是由於穿刺（無儀器定位的徒手穿刺）方向不準或進針過深損傷附近的血管、腦神經和組織，或乙醇（我院使用安全性高的葯物——醫用高純度甘油）劑量較大並流入蛛網膜下隙引起損害。並發症的發生率是非常低的。半月神經節阻滯的並發症經過努力大多可以避免。
並發症主要有： 阻滯范圍內感覺喪失或異常；眩暈綜合征；咀嚼困難 ；腦神經損害；.同側角膜炎、角膜潰瘍等。
注射療法和開顱手術的關系是可以互相補充的。手術治療三叉神經痛近年來已很少。適用於開顱手術的患者，都應先行注射治療，凡行開顱手術未能成功者，或手術治療效果不好，或手術後復發的患者，注射療法也可收到很好的效果。
編輯本段四、射頻熱凝療法
射頻熱凝療法是利用高溫作用於神經節、神經乾和神經根等部位，使其蛋白質凝固變性，從而阻斷神經沖動的傳導。目前，射頻熱凝療法在臨床較廣泛，熱凝術的治療效果良好，但並發症較多，目前尚無死亡的病例報道。雖然復發率較高，由於操作方便，可重復實施，最終達到鎮痛的目的。
不良反應及並發症
1、操作中疼痛：本方法需取得患者配合。治療前應講清楚，在局部麻醉下施行此種治療具有一定的痛苦，必須取得患者的理解和配合，並注意從60℃開始緩慢加熱，可減少突然高溫所帶來的痛苦。
2、顱內出血：半月神經節內側鄰近海綿竇和頸內動脈，穿刺不慎或進入卵圓孔過深易損傷而出血，嚴重者可形成顱內血腫。（儀器定位穿刺可完全避免）
3、腦神經損害：如面部輕癱等。
4、顱內感染：嚴格無菌操作可防止顱內繼發感染。特別需要注意防止反復穿刺時穿刺針穿破頰黏膜將口腔內細菌帶入顱內。
5、帶狀皰疹：可在手術後數日出現在患區，其機理尚不清楚。局部可塗甲紫或可的松軟膏，數日即可癒合。
6、角膜炎 半月神經節熱凝術的一個較為嚴重的並發症即是角膜反射消失，嚴重者可引起麻痹性角膜炎，最終可導致患者失明。操作過程中要注意控制加熱的溫度和時間，並隨時查看角膜反射的變化。已發生角膜反射喪失者，要囑患者帶眼鏡，使用眼膏保護角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失後需數個月才逐漸恢復。
7、 面部感覺障礙 大多數患者治療後可有不同程度的面部感覺障礙。在Menzel總結的315例中，治療後大約93.1%患者面部有不同程度的麻木感或燒灼感。
因此，在治療前，患者及家屬有權向主治醫生了解治療可能可能產生的副作用。
編輯本段五、周圍神經撕脫術
有的專家認為供養三叉神經的動脈發生硬化、缺血，以致神經纖維營養代謝紊亂而發生變性。遠心端神經周圍纖維組織增生對血管的壓迫使血供進一步減少，加重神經變性，導致神經纖維脫髓鞘而發生「短路串電」現象。因此，在臨床上出現了周圍神經撕脫術，進行該手術時，應盡可能多地向近心端撕脫，以防止手術後三叉神經痛復發。由於該方法對多支痛或深部痛三叉神經痛的治療捉襟見肘，效果不佳，因此應用不多。
編輯本段六、半月神經節球囊壓迫法
球囊壓迫法是國際上八十年年代開始用於治療三叉神經痛的技術。患者採用全身麻醉、氣管插管和控制呼吸。由於穿刺操作者的熟練程度不同，麻醉時間在20分鍾～160分鍾。所以要求麻醉隨時終止，患者盡快清醒。在X線屏幕下進行半月神經節穿刺術。將有針芯的14號穿刺針經面部皮膚穿刺。穿刺針停在卵圓孔，並拔出針芯，經穿刺針將Fogarty球囊放入半月神經節。用注射器接球囊外的導管接頭，注入1～2ml液體，使球囊脹大，形成大約為1×1.5cm的梨形囊（X線屏幕下所見），並維持數分鍾。在壓迫結束後抽出液體，脹大的球囊復原。把球囊與穿刺針一起拔出，壓迫穿刺點止血。整個操作過程均在X線屏幕下進行。手術成功率在90%左右，但半年後復發再次治療有效，遠期效果待觀察。
編輯本段七、三叉神經根微血管減壓術
自從Dandy 1934年首先提出血管壓迫三叉神經根能導致三叉神經痛的論點以後，一些臨床資料也表明血管壓迫三叉神經是三叉神經痛的原因之一。許多學者因此採用神經血管減壓術治療三叉神經痛。
（一） 常用方法
目前治療三叉神經痛常用的開顱手術有：經顱中窩三叉神經感覺根切斷術、三叉神經脊束切斷術、三叉神經根解壓術和顱後窩三叉神經根微血管解壓術。
（二）手術操作技術
常規消毒後，採用2%利多卡因作耳後標記線內浸潤麻醉或全麻。沿標記線作切口，用顱骨鑽緊靠乙狀竇後緣鑽開一直徑大約為2cm大的骨窗（將骨屑收集備用）。在手術顯微鏡下將小腦向後上方輕輕牽開，用2～3mm寬頻吸引管的微型腦壓板由此放入達三叉神經根部，自神經出腦橋處向遠端探查血管壓迫及其他病灶情況。在神經與血管之間夾放一塊自體小肌片。將受血管壓迫的神經包繞起來與血管隔開。此時囑患者自己用手撞擊扳機點及做平時易誘發疼痛的某些動作，若無疼痛則達到減壓目的。逐層縫合關閉切口。
（三）影響手術效果主觀滿意度的因素
三叉神經痛行顯微血管減壓治療，雖長期療效各報道不一，但仍可作為一種可行方法應用。以往遠期療效隨訪多偏重客觀因素，缺乏了解患者對治療效果的主觀滿意度，而後者對於從整體判斷三叉神經顯微血管減壓效果也是重要的。影響主觀滿意度的一些因素包括：
1、三叉神經痛是一個給患者帶來極大痛苦，而各種治療方法又均無十分理想效果的一種疾患。因而隨訪中發現，盡管客觀上患者手術後疼痛未徹底消失，留有輕微疼痛或疼痛復發，但疼痛程度輕，又改變了手術前疼痛不能為葯物所控制的狀況，或伴有輕度並發症者，主觀上患者仍對本手術的效果表示滿意。對於這種客觀和主觀上不一致性，患者自我對比手術前那種難以忍受的疼痛與手術後的情況，得出正確的選擇是可以理解的，這也為採用顯微血管減壓術治療三叉神經痛增強了信心。隨訪中患者較高的滿意度表明，此手術仍不失為三叉神經痛治療的較好方法。
2、 手術後早期治癒率並不可靠。隨訪中發現，手術後疼痛未緩解或未完全緩解者大多數表示不滿意。這些患者均為開展顯微血管減壓手術早期的病例。近年來由於注重了受累血管的識別，尤其是那些無名小動脈與三叉神經相交叉或在腦干處相接觸，或多根侵犯血管存在或動脈環隱蔽的情況，對靜脈壓迫電凝切斷，也採用完全切開神經周圍增厚的蛛網膜，以伸直三叉神經根的方法，皆獲得了滿意的效果。
3、在顯微血管減壓手術後，盡管疼痛緩解，如果仍遺留有面部感覺障礙或聽力障礙等並發症，患者是不會滿意的。行血管減壓不僅僅為了緩解疼痛，還必須注意保留神經功能，這是有別於三叉神經痛其他外科方法的重要一點。
編輯本段八、伽瑪刀治療三叉神經痛
伽瑪刀問世30多年來，已成為立體定向放射外科領域最重要的手段。伽瑪刀鎮痛的原理就是將伽瑪射線聚焦於預選的與疼痛有關的腦部神經核團或痛覺傳導通路上，一次大劑量照射毀損痛覺的傳導通路、阻斷痛覺的傳導而達到鎮痛的效果。應用伽瑪刀治療三叉神經痛也取得了一定療效。
應用伽瑪刀治療是先通過影像學定位，計算出三叉神經根的三維坐標，再將聚焦的伽瑪射線會聚在靶點，治療醫師通過對劑量大小的控制，可阻斷痛覺的傳導。治療過程簡單，患者痛苦小，易於接受。但一次治療費用昂貴，約在2萬元左右。根據從事伽瑪刀工作的業內專家透露，伽瑪刀治療三叉神經痛的成功率在60%左右，且有復發可能。來我院治療的病人中就有很多做過伽瑪刀治療沒有治癒的，其中新加坡病人杜某就是例證之一。
根據目前的經驗，適合伽瑪刀治療的條件為：
①其他治療無效的頑固型帶狀皰疹後三叉神經痛
②診斷為繼發性三叉神經痛，經影像學檢查顱內有較小的腫瘤或血管畸形，可應用伽瑪刀治療其原發病變。一般隨原發病變的好轉，疼痛也會緩解。
編輯本段預防
1、飲食要有規律，宜選擇質軟、易嚼食物，因咀嚼誘發疼痛的患者，則要進食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鮮產品以及熱性食物等；飲食要營養豐富，平時應多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品；多食新鮮水果，蔬菜及豆制類，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡為宜。
2、吃飯漱口，說話，刷牙，洗臉動作宜輕柔，不宜食用刺激性食物，以免誘發板機點而引起三叉神經痛。
3、注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面；平時應保持情緒穩定，不宜激動，常聽柔和音樂，心情平和，保持充足睡眠。
4、保持精神愉快，避免精神刺激；盡量避免觸及「觸發點」；起居規律，室內環境應安靜，整潔，空氣新鮮。適當參加體育運動，鍛煉身體，增強體質。

『貳』 面部疼痛

懷疑《頜關節炎》沒什麼大問題可以查個血常規看看白細細胞高否？如果高可以用點林可黴素等抗菌素就行如果腫可以用硫酸鎂洗劑熱敷。

『叄』 面部疼痛是什麼病面部肌肉感覺隱隱作痛請問去哪裡治療好

上海455醫院面神經專科堪稱南京、杭州、蘇州治療面癱最好的醫院，是最好的上海面癱醫院，也是南京、蘇州、杭州治療三叉神經痛和面神經醫院。專業治療面癱、面神經炎、面肌痙攣等面神經疾病

『肆』 無緣無故的面部疼痛是怎麼回事

三叉神經痛 建議針灸

『伍』 臉頰痛是什麼病

下頜關節的主要功能是參與咀嚼、發音、吞咽和表情等。顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。好發於青壯年，以20～35歲患病率最高。一般發生在一側，但有的可逐漸累及兩側。顳下頜關節紊亂綜合征一般病程較長，並經常反復發作，多屬功能紊亂，也可有關節結構紊亂或器質破壞，所以應引起重視，及早治療。

『陸』 面部神經痛是怎麼回事啊

面部神經痛通常指的是三叉神經痛，表現為三叉神經分布區內短暫的反復發作性劇痛，成年及老年人多見，女性多於男性，發作時出現面頰、上下頜、舌部等部位的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣劇痛。該病的病因尚未完全明了，目前認為可能與多種原因引起三叉神經受壓迫、三叉神經脊束核或者腦乾的異常放電、三叉神經局部的脫髓鞘等有關。另外，多發性硬化、延髓空洞症、腦干腫瘤也會導致繼發性三叉神經痛。治療方面，首選葯物治療，普瑞巴林、奧卡西平、加巴噴丁等是常用的葯物。另外，封閉治療、經皮半月神經節射頻電凝療法也有較好的效果。近年來三叉神經纖維血管減壓術也廣泛應用。

『柒』 面部腫痛是怎麼回事

病情分析：您好，您可能是由於根尖炎或者是智齒發炎導致的疼痛。指導意見：建議您到口腔科檢查，如果是根尖炎就需要將牙齒鑽開，如果是智齒發炎就需要將牙齒鑽開了。

『捌』 臉部疼痛是怎麼回事

1、不善待疼痛觸發點：在面部都有一個或多個特別敏感的「觸發點」，稍不留意就會觸動引發疼痛，並放射到全身。人們「觸發點」的位置、大小各不相同，甚至小到一個點或一根胡須，大多分在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等處。同時，氣候變化也是三叉神經痛(有時也稱「臉痛」)的易發因素，或被風吹著，或是乍熱乍寒，都可使疼痛加劇。
2、精神刺激：精神刺激是誘發三叉神經痛(有時也稱「臉痛」)的重要因素。有少數患者因為情緒和心情上放不開，整天眉頭緊鎖，為可能要到來的頭痛提心吊膽，結果是造成肝鬱氣滯，郁久化火，上擾腦竅，而導致疼痛發作。在同樣疼痛刺激作用下，情緒鎮靜者比情緒緊張者對疼的感覺要小，疼痛反應輕。
3、刺激性食物所致：過冷過熱，或是刺激性的食物也會成為三叉神經痛(有時也稱「臉痛」)的誘因，如香煙的尼古丁會使血管收縮，喝濃茶增強神經興奮性引發小動脈痙攣，干乳酪、腌魚和鹹菜等含有較多的酪氨酸，火腿中含有亞硝酸鹽等，這些食物都能引起腦血管擴張，刺激神經引起疼痛。此外，海產品、蛋類、、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西紅柿也會導致顱腦血管舒縮功能的失調。
以上就是容易引起臉痛的疾病介紹了，對其多了解，避免疏忽給自身的健康帶來危害，祝患者早日康復。

『玖』 左臉疼痛是怎麼回事

面部疼痛通常由局部組織感染或炎症引起，肌肉發炎是最為人所熟悉的臉痛原因，也叫顳頜關節異常。其次三叉神經炎，帶狀皰疹。

『拾』 右面部疼痛是為什麼

起病前多數患者有耳後及耳乳突部位疼痛，患側眼瞼或面部肌肉有輕微抽動。 起病較急，常因一側面部不適、... 也可面部按摩；同時囑患者對鏡作面部各種表情動作訓練。