二尖狹窄的人面部有什麼特徵

❶ 二尖瓣狹窄臨床體征和症狀及心電圖有什麼表現」

症狀：
1、呼吸困難
勞力性呼吸困難為最早期的症狀，隨著病程發展，日常活動即可出現呼吸困難，以及端坐呼吸，當有勞累，情緒激動，呼吸道感染，性交，妊娠或快速心房顫動等誘因時馬克誘發急性肺水腫。
2、咳嗽
多發生在夜間睡眠或勞動後，多為乾咳。
3、咯血
痰中帶血或血痰，常伴有夜間陣發性呼吸困難，大量咯血：是由於左心房壓力突然增高，以致支氣管靜脈破裂出血造成。粉紅色泡沫樣痰：為毛細血管破裂所致，屬急性肺水腫的特徵。
4、胸痛
約有15%的二尖瓣狹窄患者有胸痛表現。
5、血栓栓塞
20%的二尖瓣狹窄患者在病程中發生血栓栓塞，其中80%有心房顫動，可發生於腦動脈、冠狀動脈、腎動脈等。
6、其他症狀
左房擴大和左肺動脈擴張壓迫左喉返神經可引起聲音嘶啞；左房明顯擴大壓迫食道可引起吞咽困難；左心室衰竭時可出現食慾減退，腹脹，惡心等症狀。
心電圖檢查：
輕度二尖瓣狹窄病例心電圖可無異常徵象。左心房肥大者在心電圖上呈現P波增寬且有切跡及在右胸導聯出現增大的雙相P波。肺動脈高壓病例呈現電軸右偏和右心室肥大和勞損的徵象。病程長的病例常有心房顫動。

❷ 二尖瓣狹窄

絕大多數二尖瓣狹窄是風濕熱的後遺症。極少數二尖瓣狹窄為先天性狹窄或老年性二尖瓣環或環下鈣化。二尖瓣狹窄患者中2/3為女性。約40％的風濕性心臟病（風心病）患者為單純性二尖瓣狹窄。

發病率

風濕性心臟病是我國最常見的一種心臟病，根據1961年國內各地綜合資料的分析，佔住院心臟病人總數44.2％～64．4％，南方地區略低於北方。在總數5769例中97.5％～100％累及二尖瓣，其中單純二尖 病變佔76．7％～90．9％。1982年，黃銘新等統計上海地區13032例風濕性心臟病中，有10257例累及二尖瓣瓣膜(78．7％)，其中屬於單純二尖瓣狹窄共有6233例，二尖瓣病變的一半以上(60．8％)。
近年來，由於加強了對風濕熱病的防治0瓣膜疾病的發病率也相應下降。國內一組屍檢報告，二尖瓣100％有病變，主動脈瓣48.5％有病變，三尖瓣心12.2％有病變。在這組病例中，聯合瓣膜病變佔到50％以上。

病因及發病機制

絕大多數二尖瓣狹窄是風濕熱的後遺症。極少數二尖瓣狹窄為先天性狹窄或老年性二尖瓣環或環下鈣化。

正常二尖瓣質地柔軟，瓣口面積約4～6cm2。當瓣口面積減小為1.5～2.0cm2時為輕度狹窄；1.0～1.5cm2時為中度狹窄；＜1.0cm2時為重度狹窄；二尖瓣狹窄後的主要病理生理改變是舒張期血流由左心房流入左心室時受限，使得左心房壓力異常增高，左心房與左心室之間的壓力階差增加，以保持正常的心排血量。左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，繼而擴張和淤血。此時患者休息時可無明顯症狀，但在體力活動時，因血流增快，肺靜脈和肺毛細血管壓力進一步升高，即刻出現困難，咳嗽，紫紺，甚至急性肺水腫。肺循環血容量長期超負荷，可導致肺動脈壓力上升。長期肺動脈高壓，使肺小動脈痙攣而硬化，並引起右心室肥厚和擴張，繼而可發生右心室衰竭。此時肺動脈壓力有所降低，肺循環血流量有所減少，肺瘀血得以緩解。
單純二尖瓣狹窄時，左心室舒張末期壓力和容積正常。多數二尖瓣狹窄患者運動左心室射血分數升高，收縮末期容積減低。約有四分之一的二尖瓣狹窄嚴重者出現左心室功能障礙，表現為射血分數和其它收縮功能指數的降低，這可能是慢性前負荷減小的結果。多數二尖瓣狹窄的患者靜息心排血量在正常范圍，運動時心排血量的增加低於正常；少數嚴重狹窄者靜息心排血量低於正常，運動時心排血量不增加反而降低，其主要原因除了二尖瓣狹窄外，還有左右心室功能均已受損。此外，由於左心房擴大，難於維持正常的心電活動，故常發生心房顫動。心室率快的快速心房顫動可使肺毛細血管壓力上升，易加重肺淤血或誘發肺水腫。

病理變化

病理變化先瓣膜交界處和基底部炎症水腫和贅生物形成，由於纖維化和（或）鈣質沉著，瓣葉廣泛增厚，粘連，腱索融合，縮短，瓣葉僵硬，導致瓣口變形和狹窄，狹窄顯著時成為一個裂隙樣的孔。按病變程度分為隔膜型和漏斗型。隔膜型主瓣體無病變或病變較輕，活動尚可；漏斗型瓣葉明顯增厚和纖維化，腱索和乳頭肌明顯粘連和縮短，整個瓣膜變硬呈漏斗狀，活動明顯受限。常伴有不同程度的關閉不全。瓣葉鈣化進一步加重狹窄，並可引起血栓形成和栓塞。先天性的二尖瓣狹窄，其瓣葉增厚、交界融合、腱索增厚或縮短、乳頭肌肥厚或纖維化，瓣上可有狹窄環、瓣下可有纖維帶。最具特徵性是只有一個乳頭肌的二尖瓣降落傘狀畸形，兩個瓣葉的腱索都連接在此乳頭肌上，整個瓣膜開加降落傘。

症狀

通常情況下，從初次風濕性心臟炎到出現明顯二尖瓣狹窄的症狀可長達10年；此後10～20年逐漸喪失活動能力。
1.呼吸困難勞動力性呼吸困難為最早期的症狀，主要為肺的順應性降低所致。隨著病程發展，日常活動即可出現呼吸困難，以及端坐呼吸，當有勞累，情緒激動，呼吸道感染，性交，妊娠或快速心房顫動等誘因時，可誘發急性肺水腫。
2.咳嗽多在夜間睡眠時及勞動後。多為乾咳；並發支氣管炎或肺部感染時，咳粘液樣或膿痰。左心房明顯擴大壓迫支氣管亦可引起咳嗽。
3.咯血①痰中帶血或血痰，與支氣管炎，肺部感染，和肺充血或毛細血管破裂有關；常伴夜間陣發性呼吸困難；二尖瓣狹窄晚期出血肺梗塞時，亦可咯血痰；②大量咯血，是由於左心房壓力突然增高，以致支氣管靜脈破裂出血造成。多見於二尖瓣狹窄早期，僅有輕度或中度肺動脈增高的患者。③粉紅色泡沫痰，為毛細血管破裂所致，屬急性肺水腫的特徵。
4.胸痛約有15%的二尖瓣狹窄患者有胸痛表現，可能是由於肥大的右心室壁張力增高，同時心排血量降低致右心室缺血引起。經二尖瓣分離術或擴張術後可緩解。
5.血栓栓塞20%的二尖瓣狹窄患者在病程中發生血栓栓塞，其中80%有心房顫動。栓塞可發生在腦血管，冠狀動脈和腎動脈，部分病人可反復發生。或為多發生性栓塞。
6.其它症狀左心房擴大和左肺動脈擴張可壓迫左喉返神經，引起聲音嘶啞；左心房顯著擴大可壓迫食道，引起吞咽困難；右心室衰竭時可出現食慾減退，腹脹，惡心等症狀。

體征

二尖瓣面容見於嚴重二尖瓣狹窄的患者，由於心排血量減低，患者兩顴呈紫紅色，口唇輕度紫紺。四肢末梢亦見發紺。兒童期發生二尖瓣狹窄者，心前區可見隆起，左乳頭移向左上房，並有胸骨左緣處收縮期抬舉樣搏動，中度以上狹窄患者心臟濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴大，表示肺動脈和右心室增大。頸靜脈搏動明顯，表明存在嚴重肺動脈高壓。

輔助檢查

（一）X線檢查最早的改變是左心緣的左心房弧度明顯，肺動脈主幹突出，肺靜脈增寬，右前斜位鋇劑透視可見擴張的左心房壓迫食道。病變嚴重時，左心房和右心室明顯增大，後前位片示心影右緣呈雙重陰影，肺門陰影加深，主動脈弓較小。左心室一般不大。當左心房壓力達2.7kPa(20mmHg）時，中下肺可見KerleyB線。長期肺淤血後含鐵血黃素沉積，雙下肺野可出現散在的點狀陰影。老年患者常有二尖瓣鈣化，青壯年亦不少見。
二尖瓣狹窄
（二）心電圖檢查輕度二尖瓣狹窄者心電圖可正常。特徵性的改變為P波增寬且呈雙峰形，提示左心房增大。合並肺動脈高壓時，顯示右心室增大，電軸右偏。病程晚期常合並心房顫動。
（三）超聲心動圖檢查是最敏感和特異的無創性診斷方法，對確定瓣口面積和跨瓣壓力階差，判斷病變的程度，決定手術方法以及評價手術的療效均有很大價值。二維超聲心動圖上可見二尖瓣前後葉反射增強，變厚，活動幅度減小，舒張期前葉體部向前膨出呈氣球狀，瓣尖的前後葉距離明顯縮短，開口面積減小。M型超聲可見舒張期充盈速率下降，正常的雙峰消失，E峰後曲線下降緩慢，二尖瓣前葉，後葉於舒張期呈從屬於前葉的同向運動，即所謂城垛樣改變。左心房擴大，右心室肥大及右心室流出道變寬。多普勒超聲顯示緩慢而漸減的血流通過二尖瓣。示舒張期二尖瓣前葉穹形改變，左心房及左心室增大。
（四）放射性核素檢查放射性核素血池顯像示左心房擴大，顯象劑濃聚和通過時間延長，左心室不大。肺動脈高壓時，可見肺動脈主幹和右心室擴大。
（五）右心導管檢查右心室，肺動脈及肺毛細血管壓力增高，肺循環阻力增大，心排血量減低。穿刺心房間隔後可直接測定左心房和左心房的壓力，二尖瓣狹窄早期舒張期跨瓣壓力階差正常，隨著病情加重，壓力階差增大，左心房收縮時壓力曲線呈高大的a波。

並發症

（一）心律失常 以房性心律失常最多見，先出現房性早搏，以後房性心動過速，心房撲動，陣發性心房顫動直至持久性心房顫動。左心房壓力增高導致的左心房擴大和風濕炎症引起的左心房壁纖維化是心房顫動持續存在的病理基礎。心房顫動降低心排血量，可誘發或加重心力衰竭。出現心房顫動後，心尖區舒張期隆隆雜音的收縮期前增強可消失，快速心房顫動時心尖區舒張期隆隆雜音可減輕或消失，心率減慢時又明顯或出現。
（二）充血性心力衰竭和急性肺水腫 50%～75%的患者發生充血性心力衰竭，為二尖瓣狹窄的主要死亡原因。呼吸道感染是心力衰竭的常見誘因，在女性患者中妊娠和分娩亦常誘發心力衰竭。急性肺水腫是重度二尖瓣狹窄的急重並發症，多發生於劇烈體力活動，情緒激動，感染，突發心動過速或快速心房顫動時，在妊娠和分娩時更易誘發。上述情況下心室率明顯加快，左心室舒張充盈時間縮短；肺循環血量增加；左心房壓力明顯升高，導致肺毛細血管壓力增高，血漿滲出至組織間隙或肺泡內，從而引起急性肺水腫。
（三）栓塞 以腦栓塞最常見，亦可發生於四肢、腸、腎和脾等臟器，栓子多來自擴大的左心耳伴心房顫動者。右心房來源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。
（四）肺部感染 本病患者常有肺靜脈壓力增高及肺淤血，易合並肺部感染。出現肺闊別感染後往往加重或誘發心力衰竭。
（五）亞急性感染性心內膜炎 較少見。

治療

（一）代償期治療 適當避免過度的體力勞動及劇烈運動，保護心功能；對風濕性心臟病患者應積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎。
（二）失代償期治療 出現臨床症狀者，宜口服利尿劑並限制鈉鹽攝入。右心衰竭明顯或出現快速心房顫動時，用洋地黃類制劑可緩解症狀，控制心室率。出現持續性心房顫動一年以內者，應考慮葯物或電復律治療。對長期心力衰竭伴心房顫動者可採用抗凝治療，以預防血栓形成和動脈栓塞的發生。
治療的關閉是解除二尖瓣狹窄，降低跨瓣壓力階差。常採用的手術方法有：
1.經皮穿刺二尖瓣球囊分離術。這是一種介入性心導管治療技術，其適應證為單純二尖瓣狹窄。此方法能使二尖瓣口面積擴大至2.0cm2以上，明顯降低二尖瓣跨瓣壓力階差和左心房壓力，提高心臟指數，有效地改善臨床症狀。經皮穿刺二尖瓣球囊分離術不損害瓣下結構，操作熟練者，亦可避免並發症的發生；並且不必開胸，較為安全，患者損傷小，康復快，近期療效已肯定，但是目前有逐步被瓣膜置換術代替的趨勢。
2.二尖瓣分離術有閉式和直視式兩種。閉式多採用經左心室進入使用擴張器方法，對隔膜型療效最好。手術適應症為患者年齡不超過55歲，心功能在2～3級，近半年內無風濕活動或感染性心內膜炎，術前檢查心房內無血栓，不伴有或僅有輕度二尖瓣關閉不全或主動脈瓣病變且左心室不大。合並妊娠而需手術者宜在孕期6月以內進行。對中度或重度二尖瓣關閉不全；疑有心房內血栓形成；瓣膜重度鈣化或腱索明顯融合縮短的患者，應行直視式分離術。
3.人工瓣膜替換術指征為：心功能在3～4級，伴有明顯二尖瓣關閉不全和（或主動脈瓣病變且左心室增大；瓣膜嚴重鈣化以致不能分離修補；鈣化粥樣瘤引起狹窄者。常用機械瓣或生物瓣。機械瓣經久耐用，不致鈣化或感染，但須終身抗凝治療；伴有潰瘍病或出血性疾病者忌用。生物瓣不需抗凝治療，但可因感染性心內膜炎或數年後瓣膜鈣化或機械性損傷而失效。

經皮二尖瓣球囊成形術（，PBMV）是利用球囊擴張的機械力量使粘連的二尖瓣葉交界處分離，以緩解瓣口狹窄程度。

附1：經皮二尖瓣球囊成形術

經皮二尖瓣球囊成形術的適應證與禁忌證

一般講，所有有症狀的二尖瓣狹窄的患者均為PBMV的適應症。但由於合並其他情況不同以及個人自身條件和瓣膜條件不同，其術後近、遠期效果可能不同，PBMV術的適應症可分為理想適應證和相對適應證。

理想適應證

⑴二尖瓣口面積≤1.5cm2,瓣膜柔軟，無鈣化和瓣下結構異常（Wilkins超聲計分<8min）；
⑵竇性心律，無體循環栓塞史；
⑶不合並二尖瓣關閉不全及其他瓣膜病變；
⑷無風濕活動；
⑸年齡在50歲以下；
⑹有明確臨床症狀，心功能為NYHAⅡ～Ⅲ級者。

相對適應證

二尖瓣口面積≤1.5cm2，合並下列情況者：
⑴二尖瓣葉彈性較差及鈣化，Wilkins超聲計分>8min，或透視下二尖瓣有鈣化者；
⑵外科閉式分離術後或PBMV術後再狹窄者；
⑶合並輕度二尖瓣關閉不全或主動脈瓣關閉不全；
⑷心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓（需抗凝治療4～6周）；
⑸合並僅限於左心房耳部機化血栓或無左心房血栓的證據，但有體循環栓塞史者（需抗凝治療4～6周）；
⑹高齡患者（需行冠狀動脈造影）；
⑺合並中期妊娠患者；
⑻合並急性肺水腫患者；
⑼合並其他可施行介入性治療的先天性心血管畸形患者，如房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄及肺動靜脈瘺等；
⑽合並其他不適合外科手術情況的患者，如心肺功能差或因氣管疾患等不宜手術麻醉者；
⑾合並其他心胸畸形如右位心或明顯脊柱側彎者；
⑿已治癒的感染性心內膜炎且經超聲心動圖證實無瓣膜贅生物者。

禁忌證

⑴合並左心房新鮮血栓者；
⑵有活動性風濕病者；
⑶未控制的感染性心內膜炎或有其他部位感染疾患者；
⑷合並中度以上的二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全及狹窄者；
⑸瓣膜條件極差，合並瓣下狹窄，Wilkins超聲計分>12分者。

並發症

心臟穿孔和（或）急性心包填塞，二尖瓣關閉不全，體循環栓塞，房間隔損傷及其所致的房水平分流，心律失常，急性肺水腫（球囊堵塞二尖瓣口太久引起）、急性心肌梗死、低心排綜合征，感染性心內膜炎、股動靜脈損傷等。
療效評價

為二尖瓣狹窄患者的姑息減症治療，可以延緩外科換瓣時間，對中青年患者提高生活質量有重要意義；對合並妊娠的二尖瓣狹窄患者、肺功能不良的二尖瓣狹窄患者、二尖瓣狹窄所致的急性肺水腫患者、不能耐受手術的老年患者有特殊意義。一般來說，成功的擴張術可以使患者心功能維持2～10年左右而不需其他特殊治療，，PBMV術後1～2年內再狹窄率在2％～22％之間，隨著時間推移，再狹窄率會不斷增高，3～5年可達20％～40％，5～10年以上可高達40％～70％，對於瓣膜條件好的年輕患者，PBMV術可以施行多次，使換瓣時間大大推遲，甚至終身不需換瓣；對於瓣膜條件較差的年齡較大患者，PBMV術一般可以使其換瓣時間推遲2～5年，甚至更長，從這點來說，其中遠期療效還是令人滿意的。

附2：生物瓣和機械瓣的區別

機械瓣包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜碟瓣，其優點為耐磨損性強，但機械瓣畢竟是金屬的，放到人體之後盡管材料改進了，但是容易形成血栓，所以每天要吃一種葯防止血栓形成，需終身抗凝治療。機械瓣的優點是用的時間長，原則上可以用四五十年，這是它的最大優點。不利的因素就是要終生吃一種抗凝葯，如果吃抗凝葯要經常化驗血，不化驗血的話，吃多吃少了不合適。在偏遠山區需要化驗血的，吃多了吃少了容易出事，邊遠山區的病人可能不一定合適。

生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣，其優點為發生血栓栓塞率低，不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流，但不如機械瓣牢固。3～5年後可發生退行性鈣化性變而破損，10年後約50%需再次換瓣。

生物瓣最大的優點一般情況下術後吃抗凝葯半年就不用吃了，如果合並房顫，需要終生抗凝。但生物瓣是預期壽命、設計壽命沒有金屬瓣長，過去是十年，現在改進工藝以後一般可以到15年、20年，壽命相對來說預期可能比機械瓣短一點。但是不一定，這是預期。

年輕患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者，宜選用機械瓣；若瓣環小，則宜選用血流動力學效果較好的人工瓣；如有出血傾向或抗凝禁忌者，以及年輕女性，換瓣術後擬妊娠生育，宜用生物瓣。

就你朋友的媽媽病情而言，她是風濕性心臟病：二尖瓣為中-重度狹窄，葯物治療作用有限，需要換二尖瓣，生物瓣和機械瓣均可，如果有房顫，建議換機械瓣。

希望以上答復對你有所幫助。

❸ 二尖瓣狹窄最常見的早期症狀

你好，二尖瓣狹窄最常見的早期症狀是勞累後心慌、胸悶。後來有夜間陣發性呼吸困難、納差、雙下肢水腫等。
希望以上答復對你有所幫助。

❹ 二尖瓣狹窄的臨床表現有哪些

二尖瓣狹窄臨床表現主要指二尖瓣狹窄症狀二尖瓣狹窄體征兩面解二尖瓣狹窄臨床表現非重要便幫助病能及發現病情早醫早治療本期專家觀點特邀海交通附屬胸科醫院血管外科張衛醫師二尖瓣狹窄症狀二尖瓣狹窄體征兩面詳細介紹二尖瓣狹窄臨床表現

❺ 二尖瓣狹窄有何臨床表現

通常情況下，從初次風濕性心臟炎到出現明顯二尖瓣狹窄的症狀可長達10年；此後10～20年逐漸喪失活動能力。
1.呼吸困難勞動力性呼吸困難為最早期的症狀，主要為肺的順應性降低所致。隨著病程發展，日常活動即可出現呼吸困難，以及端坐呼吸，當有勞累，情緒激動，呼吸道感染，性交，妊娠或快速心房顫動等誘因時，可誘發急性肺水腫。
2.咳嗽多在夜間睡眠時及勞動後。多為乾咳；並發支氣管炎或肺部感染時，咳粘液樣或膿痰。左心房明顯擴大壓迫支氣管亦可引起咳嗽。
3.咯血①痰中帶血或血痰，與支氣管炎，肺部感染，和肺充血或毛細血管破裂有關；常伴夜間陣發性呼吸困難；二尖瓣狹窄晚期出血肺梗塞時，亦可咯血痰；②大量咯血，是由於左心房壓力突然增高，以致支氣管靜脈破裂出血造成。多見於二尖瓣狹窄早期，僅有輕度或中度肺動脈增高的患者。③粉紅色泡沫痰，為毛細血管破裂所致，屬急性肺水腫的特徵。
4.胸痛約有15%的二尖瓣狹窄患者有胸痛表現，可能是由於肥大的右心室壁張力增高，同時心排血量降低致右心室缺血引起。經二尖瓣分離術或擴張術後可緩解。
5.血栓栓塞20%的二尖瓣狹窄患者在病程中發生血栓栓塞，其中80%有心房顫動。栓塞可發生在腦血管，冠狀動脈和腎動脈，部分病人可反復發生。或為多發生性栓塞。
6.其它症狀左心房擴大和左肺動脈擴張可壓迫左喉返神經，引起聲音嘶啞；左心房顯著擴大可壓迫食道，引起吞咽困難；右心室衰竭時可出現食慾減退，腹脹，惡心等症狀。
心臟聽診心尖區舒張中晚期低調的隆隆樣雜音，呈遞增型，局限性，左側卧位時明顯，可伴有舒張期震顫。心尖區第一心音亢進，呈拍擊樣。可在80%～85%的患者胸骨左緣3～4肋間或心尖區內側聞及二尖瓣開瓣音（openingsnap,os），此音緊跟第二心音後，高調短促而響亮，呼氣時明顯，是隔膜型瓣膜口的主瓣（二尖瓣前葉）在開放時發生震顫所致，拍擊樣第一心音和二尖瓣開瓣音的存在，高度提示二尖瓣狹窄以及瓣膜仍有一定的柔順性和活動力，有助於隔膜型二尖瓣狹窄的診斷，對決定手術治療的方法有一定的意義。由於肺動脈高壓，可出現肺動脈瓣第二心音亢進和分裂。嚴重肺動脈高壓時，可在胸骨左緣第2～4肋間聞及一高調，遞減型的舒張早中期雜音，呈吹風樣，沿胸骨左緣向三尖瓣區傳導，吸氣時增強。此乃由於肺動脈及其瓣環的擴張，造成相對性肺動脈瓣關閉不全的雜音（graham-settll雜音）。有時還可聽到肺動脈瓣收縮早期喀喇音，此音呼氣時明顯，吸氣時減輕。嚴重的二尖瓣狹窄患者，由於肺動脈高壓，右心室擴大，引起三尖瓣瓣環的擴大，導致相對性三尖瓣關閉不全。右心室收縮時部分血流通過三尖瓣口返流到右心房，因而出現三尖瓣區全收縮期吹風樣雜音，向心尖區傳導，吸氣時明顯。
其他體征二尖瓣面容見於嚴重二尖瓣狹窄的患者，由於心排血量減低，患者兩顴呈紫紅色，口唇輕度紫紺。四肢末梢亦見發紺。兒童期發生二尖瓣狹窄者，心前區可見隆起，左乳頭移向左上房，並有胸骨左緣處收縮期抬舉樣搏動，中度以上狹窄患者心臟濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴大，表示肺動脈和右心室增大。頸靜脈搏動明顯，表明存在嚴重肺動脈高壓。

❻ 尖酸刻薄之人的面相特點

女人的思想要比男人要復雜點，因此女人們會更加謹慎點，但是凡事都有個度，那麼下面我為你講解尖酸刻薄的人會有怎樣的面相，歡迎閱讀。

尖酸刻薄之人的面相

印堂窄氣量小者：

印堂即是兩眉之間的眉心位置，印堂宜闊不宜窄，至少應有兩只手指位的闊度，如此材有器恨及胸襟。印堂窄的人則相反，往往芝麻綠豆的事都牢記在心，久久不能釋懷。如果印堂的闊度窄於一隻手指位，為人更是心胸峽榨之輩，且生性孤寒。

顴骨橫露易動怒者：

顴骨橫露即是顴骨過凸，無肉包裹，而鼻樑相對較扁。這種人攻擊性強，喜歡控制別人，而且容易動怒。如果觸怒了他，會馬上將不瞞發泄在他人身上，有時甚至不講理由，有發婦罵街之橡，最好避之則吉。

鼻孔小講著數者：

鼻孔大可以用做觀察一個人對金錢的態度。通常鼻孔大的人都是仗義疏材之輩，鼻孔爾的人就較為節儉。如果鼻孔太小，就會對所有利益都計算得一清二楚，甚至小小著數也不放過。

嘴唇有珠勿硬碰者：

上唇正中似有內粒凸出，俗稱「嘴唇有珠」，是個雄辯高手，而且非常好勝。如果再加上牙齒不齊，更是個言語不實的人，很可能會歪曲事實，將問題歸咎於別人身上。

人品差到極致的面相

一、額頭又尖又窄的人

在人的面部中，各個部位都是有著一定的比例，如果一個人的額頭跟臉的大小比例不協調，額頭尖窄。這樣的人是比較貪心的，不管是什麼事情都想要從中得到好處，他們是非常看重利益，滿足於現狀，缺少一些做大事的遠見。在生活中是出了名的摳門、人品差。

二、眼神不正斜視人的男人

男人的眼睛看人如果不是正視看人，而是偷偷的斜視，走到哪裡都是用色眯眯的眼神看著漂亮女孩子在她們身上轉來轉去，就好像恨不得能夠盯到女人的肉里。這樣的男人有強烈的佔有欲，且非常的好色，總愛勾搭良家婦女，對情感不專一，是個見異思遷，始亂終棄的男人，人品自然的差到極點。

三、印堂窄小的人

想要看一個人有沒有度量，大不大度，除了看這個人的鼻子外，還應該看看這個人的印堂夠不夠寬闊，如果人的印堂過於寬闊的能放下三手指，那就是屬於弱智型的，但印堂過於窄小的人，那麼就是屬於無論什麼事情他們都要過心，事事都要仔細，看問題沒有寬廣度，斤斤計較不休，張三李四都不對，對自己也是一副難受的樣子，這樣的人他們的性格是不適合在大集體當中生存，也沒人願意與這樣斤斤計較的人交往。

四、鷹鉤鼻的人

鷹鉤鼻子的人心思比較陰暗，總愛在背後算計別人，同時由於他的鼻尖向下勾曲，也與錢財的取捨有關，這樣的鼻頭代表恪吝錢財，一味的想著攢錢，有著比較陰暗的想法，喜歡在背後說人家的壞話，同時又富於心計，喜歡算計其他人，從中得到好處。這樣的人，在工作上的表現尤為明顯，一旦涉及到利益的事情，為達目標就會不擇手段。一味想著自己的利益，從來就沒有想過其他人的利益和感受，這樣的人是自私的，也是不受歡迎的。

五、牙齒細小的人

牙齒雖然不是五官之一，但是牙齒在面相學中也是有著非常重要的作用的哦!牙齒細小的人，是典型的只進不出的人，這樣的人對於金錢是非常執著的，甚至是到痴迷的地步。只要是自己錢都是非常看重，在生活中，也是不會大方買單的人，在他們看來，自己辛苦賺到的錢，一定是自己花的，不會花在其他人身上。這樣的人，為人處事是尖酸刻薄的，也不能夠真心待人。

小氣吝嗇的面相

1、鼻子尖削鼻頭無肉的人私心重

面相是心的外現，有什麼樣的心，就有相對的面相。如果鼻樑露骨尖削，鼻頭尖尖無肉的人，內心總是想怎麼占別人便宜，算計別人，這樣面相的人必定是尖酸刻薄之類型，和人相處也是有目的的，如果對自己沒有什麼利益，那麼就會顯現出一副非常清高的樣子。

他們從來不會感恩，只知道索取，認為什麼都是別人應該給的，從來不會考慮恩義，還會專業性的看別人的缺點過錯，他們的私心非常重，從來不能和常人達成共識，天生的小氣吝嗇鬼就是這樣的類型。

2、女人有劍鋒鼻婚姻不順

女人的鼻子代表老公，如果生有一個劍鋒鼻，不但對老公的錢財掌控，還允許老公給他的家裡花錢。而且還有小姐脾氣，哪個男人也忍受不了這樣的女人，所以離婚率極高。

劍鋒鼻就是鼻樑露肉，像把劍鋒一般坦露在鼻樑之上。這樣女人的性格，對朋友很冷淡，對兄弟親人也很疏遠，在她的世界裡，沒有什麼朋友，對自己的父母也是非常吝嗇，是兄弟姐妹都懶得理的人，運氣極差，因為你沒有付出，就別想有別人對你的回報。

3、鼻孔窄小的人小氣吝嗇

我們可以仔細觀察身邊的人，可以發現有很多鼻孔窄小到讓你平視都看不到的，這樣面相的人性格比較內斂，不輕易向別人敞開自己的心扉，而且朋友也少，就連坐公交都想讓別人拿錢的主，是典型的小氣鬼，如果是這樣的男人世上不多得，哪位女人要是嫁了他，什麼都別想買，因為他會過日子的個性誰也受不了。

如果是女人鼻孔窄，兩邊的鼻翼單薄細小，做事非常謹慎，花錢也是非常仔細，該花的也不花，不該花的更不花，和這樣的人交朋友，她要是請你吃一頓飯，那麼你可要感恩一輩子啊，因為也許一生就這一次，而且還是多你有所企圖的。

4、印堂窄小做人沒有度量

小氣和度量是相近詞，如果一個人小氣，就是沒有度量，往大了說就是沒有遠見，沒有長遠的眼光，要看一個人有沒有量度，除了看一個人的鼻子，再就是要看印堂，印堂是在兩個眉毛中間。如果印堂過於寬闊的，那是屬於沒心沒肺的類型，什麼事都不放在心上，屬於樂觀主義者。

如果印堂過於窄窄的，就要什麼事都在心裡琢磨，哪怕別人說的一句不經心的話，他都要翻來覆去的想是什麼意思，是不是針對他說的，這樣面相的人，看問題沒有寬廣度，喜歡斤斤計較，如果不痛改自己的性格，那麼在集體里很難生存，但是在他的概念里，卻覺得自己是鶴立雞群。

5、斜眼睛的人性格偏執小氣

眼睛裡眼珠是斜視或者是斗雞眼的人，天生就是那種生性多疑，不喜歡和人相處，總是自認為自己清高的那種。為人處世從來不講忍讓二字，做不到包容別人，總覺得自己吃虧的心態，這樣的人是那種心性狹窄，性格偏執，容易激動，愛與人相鬥，在花錢上也是非常小氣吝嗇的。

6、下巴太尖虛榮心強小氣

❼ 二尖瓣狹窄聽診的特點有哪些

摘要：二尖瓣狹窄是最常見的風濕性心臟病。當二尖瓣狹窄發生中度狹窄時出現一些列症狀，心尖搏動正常，可在心尖區觸及舒張期震顫，心臟擴大，聽診時心音發生異常。二尖瓣狹窄是最常見的風濕性心臟病。當二尖瓣狹窄發生中度狹窄時出現一些列症狀，心尖搏動正常，可在心尖區觸及舒張期震顫，心臟擴大，聽診時心音發生異常。對此總結了如何鑒別風心病二尖瓣狹窄的聽診特點，有助於二尖瓣狹窄的診斷。1、由於二尖瓣狹窄的存在，舒張期血流由左心房通過狹窄的二尖瓣到左心室，形成血流漩渦而產生低音調的雷鳴樣（隆隆樣或滾筒樣）雜音。雜音開始於舒張期中期或中晚期，晚期加強，延續至下次心跳亢進的第一心音，呈上升型雜音。舒張期雜音是本症的另一重要體征。2、由於二尖瓣狹窄的存在，第一心音亢進、響亮、清脆短促並有拍擊性。拍擊音是二尖瓣狹窄具有特徵性的體征，它的存在對於二尖瓣狹窄程度的估計，瓣膜情況的了解，以及心臟外科手術指征的選擇有重要的意義。3、高度二尖瓣狹窄，在肺動脈瓣區可以聽到舒張早期雜音，稱謂「史氏雜音」。4、晚期二尖瓣狹窄，由於瓣膜硬化而失去了彈性和震動力，故第一心音反而可以減弱。5、雜音向左側腋窩方向傳導。6、當雜音較局限時，常在心尖區或其內側聽到，特別在左側卧位最清楚，有時輕柔的舒張中期低音調雜音，須在呼氣末暫閉氣或運動後心跳加快時可使雜音加強，取左側卧位才能聽到。7、典型的二尖瓣狹窄，常同時有舒張期震顫（觸診）及第一心音亢進和開放拍擊音。

❽ 寫出甲亢面容,二尖瓣面容,滿月面容的面部特徵表現

甲亢面容表現為面容驚愕 ，眼球凸出，興奮不安，煩躁易怒。因甲狀腺功能亢進致代謝亢進所致。二尖瓣面容又稱風濕性心臟病面容，表現為面色晦暗，雙頰部紫紅，口唇發紺，是因二尖瓣狹窄所致。滿月面容表現為面圓如滿月，皮膚發紅 ，呈多血質表現，常伴頭背部痤瘡和胡須生長，多見於庫欣綜合征與長期應用糖皮質激素者。

❾ 面部五官比例與七種臉型的特徵

一、了解頭部及面部的基本形態特徵

1、人物的頭部特徵：

男性：偏方，頭骨方闊而大;

女性：偏橢圓，頭骨較狹小;

老年：因牙齒脫落，顏面下部短於成人;

兒童：頭蓋骨比較大，下頜也較短。

2、面部五官比例：

“三庭五眼”是對面部五官比例精闢的概括，對面部化妝有重要的參考價值。

三庭：是指臉的長度，由發際線到下頜分為三等分，它們各佔比例的三分之一。

1、從發際線到眉間

2、從眉間到鼻尖

3、從鼻尖到下巴

五眼：是指臉的寬度，以眼睛為標准，把面部的寬分為五等分。

1、兩眼間的距離為一眼的寬度(1)

2、兩眼的外眼角延伸至耳孔的距離為一眼的寬度(2)

3、兩眼各為一寬度(2)

3、七種典型臉型的特徵：

生活中沒有完全一模一樣的兩張臉，因此就要了解每一種不同的臉型，臉型由額頭、太陽穴、雙頰和下頜構成，大致分為以下七種：

1、蛋形臉(標准臉)

特徵：整體臉部寬度適中，從額部、面頰到下巴線條修長秀氣，臉型如倒置的鵝蛋，蛋形臉被視為最理想的臉型，也是化妝師用來矯正其他臉型的依據。

如何利用化妝來調整?

粉底：打上膚色粉底，由於標准臉顴骨比較不明顯，在兩頰加上深色粉底即可使臉型看上去更立體;

眉毛：適合任何眉型;

鼻影：視鼻子長短來修飾，以自然立體為主;

口紅：適合標准唇型;

腮紅：兩頰輕刷上橢圓型腮紅，在笑肌的最高點，由內向外打圈即可，這種畫法非常符合鵝蛋臉的氣質。

2、圓形臉(O形臉)

特徵：從正面看，臉短頰圓，顴骨結構不明顯，外輪廓從整體上看似圓形。圓形臉一般給人可愛活潑、平易近人的印象，看上去會比實際年齡小。

如何利用化妝來調整?

粉底：兩腮用深色粉底，下巴和額頭中間用淺色粉底。

眉毛：適合上揚型眉毛，帶一些弧度，或略短形的粗粗拱形眉毛，讓臉型看起來更有稜角一些，眉毛不宜過長，不要畫太濃。

鼻影：視鼻子長短來畫，以自然立體為主;

口紅：避免畫成圓型，唇峰可明顯一點。

腮紅：圓形臉非常可愛，但缺乏立體感，用斜“u”形手法上腮紅彌補可增添立體效果。用腮紅刷在笑肌最高處的下方繞過最高點到外眼眶下刷塗，腮紅的重點在笑肌外側。

3、田字臉(方形臉)

特徵：方形臉的長度和寬度相近，下顎突出方正，與圓臉不同之處在於下顎橫寬，線條平直、有力。方形臉給人堅毅剛強、堂堂正正的印象。

如何利用化妝來調整?

粉底：兩腮和額頭兩邊用深色粉底，下巴和額頭中間用淺色粉底。

眉毛：適合上升形的稍粗眉型，不可太細太短，眉間距不要過窄，眉峰柔和、眉頭稍粗。

鼻影：視鼻子的長短來畫，鼻樑兩旁顏色不宜太深。

口紅：上下嘴唇畫圓潤些。

腮紅：兩頰顏色刷深、刷高或刷長。

4、由字臉(三角形臉)

特徵：此種臉型額頭窄、兩腮寬、整體臉型成梨形，除天生腮部較寬以外，多見於偏胖的人和年過四十的人。由字臉給人福態、穩重、威嚴的印象。

如何利用化妝來調整?

粉底：兩腮用深色粉底修飾，下巴和額頭兩邊用淺色粉底;

眉毛：以自然眉型畫法，眉毛加粗，眉尾處比眉頭稍高;

鼻影：視鼻子長短來修飾，以自然為宜;

口紅：可畫豐滿些，下嘴唇不宜畫成圓型;

腮紅：在兩頰刷高些，長一些，以斜刷為宜。

5、申字臉(菱形臉)

特徵：申字臉的人面部一般較為清瘦，顴骨突出、尖下頜、額頭發際線較窄、面部較有立體感、臉上無贅肉，顯得機敏、理智，給人以冷漠、清高、神經質的印象。

如何利用化妝來調整?

粉底：用深色粉底修飾顴骨，從臉的邊緣沿著顴骨最凸出處往內側刷，用淺色粉底提亮太陽穴、顴骨下方以及下巴;

眉毛：眉色利用染眉膏讓眉毛顏色淡於發色，感覺較柔和，眉型以自然弧度為主，不可過於挑高;

鼻影：鼻樑兩旁顏色不宜太深，中間提亮;

口紅：可畫豐滿些;

腮紅：選擇能與修容融合的偏橘的蜜桃色腮紅，從笑肌鼓起處往後刷，只要有淡淡的氣色即可。

6、甲字臉(倒三角臉型“V”)

特徵：額頭寬闊，下顎線呈瘦削狀，下巴窄又尖，是一種現代美人臉，發際線大都呈水平狀，有些人在額頭發際處會有“美人尖”。

如何利用化妝來調整?

粉底：在額頭兩邊和顴骨部位用深色粉底，兩腮用淺色粉底。

眉毛：適合較為柔和、稍粗的平眉，眉峰要圓潤些，眉毛的形狀要大氣自然。。

鼻影：視鼻子長短來修飾。

口紅：唇型畫明顯些。

腮紅：顴骨部位顏色稍加深。

7、長形臉

特徵：此種臉型寬度較窄，顯得瘦削而長，發際線近水平且額頭高，面頰線條較直，顎部突出，稜角分明。

如何利用化妝來調整?

粉底：由於臉部較長，額部和下巴都要打上深色粉底;

眉毛：適合一字眉，眉峰不宜太高，也不要往下，稍畫長一點;

鼻影：不適合做太明顯的鼻影，應以自然為宜;

口紅：上唇不要畫得太豐滿，下唇可畫豐滿些;

腮紅：長臉型應選擇橫向塗抹腮紅的方式最贊。能從視覺上讓臉型的比例接近完美。從笑肌最高處橫著跨過顴骨，到外眼眶下，來回塗抹3~4下就完成了。

以上就是小編今天給大家整理發布的關於“面部五官比例與七種臉型的特徵？”的相關內容，希望對大家有所幫助。更多相關內容，盡請關注青藤資訊。

❿ 心臟不好面部的三大表現是什麼怎樣測試有沒有心臟病

心臟不好面部的三大表現是什麼？怎樣測試有沒有心臟病？

2.水腫:心功能不全人的血液不能完全回到心臟，常出現水腫症狀，通常先累及雙下肢。但如果人長期平卧，也可能出現面部水腫的症狀。

3.眼瞼瘤:眼瞼瘤是指眼瞼表面有明顯邊界的黃色或橙色斑塊。眼瞼瘤人患心肌梗死、缺血性心臟病、動脈粥樣硬化等心臟病的風險明顯高於普通人。