唇裂面部塌陷不植骨怎麼治療

⑴ 「兔唇」怎麼修復啊

一般來說，整個治療分為5個階段：第一，手術前處置。唇齶裂患兒的出生對父母來說無疑是嚴重打擊，這就更需要為他們付出更多的愛心。醫生要對患兒進行登記，以便以後進行長期隨訪。婦產科和小兒科醫生對患兒進行全面體檢，並解答有關問題，指導正確的喂養方法，告知患兒親屬在整個唇齶裂序列治療過程中的注意事項。第二，唇裂修復手術。一般單側唇裂修復手術在患兒3～6個月進行，而雙側唇裂手術多在6～12個月左右進行。第三，齶裂修復手術。大多選擇在患兒12～18個月時進行。第四，手術後處置。雖然這時齶部的裂隙已補好，但可能患兒的發音還帶有濃重的鼻音，術後半年之內應檢查患兒的發音狀況，並早期進行語音訓練，若發音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術。另唇齶裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進行牙齒的正畸治療。第五，頜骨及面部繼發畸形的治療。對於嚴重唇齶裂患者，9～11歲是進行牙床裂植骨修復的理想年齡。另外，由於手術很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發畸形，應在患兒生長發育完成後（男性17-18歲，女性15歲）進行二次整復手術。

⑵ 唇齶裂需要做些什麼樣的治療

唇齶裂的治療一般是遵循序列治療的原則，從患者出生到成人，期間需要根據患者唇齶裂程度進行相應的手術，並不是說以下所有手術都需要做，需要根據唇齶裂醫師團隊評估之後，制定相應的手術方案。

1.唇齶裂新生兒出生後

護理團隊根據患兒唇齶裂情況，指導新生兒母親正確的喂養方式、姿勢及特製奶瓶的使用。

社會工作者及心理醫生介入疏導唇齶裂患兒家屬情緒，幫助其正確面對未來治療。

2.患兒生後1個月

唇齶裂醫生專家商討是否對患兒進行上唇膠帶粘貼拉攏治療或鼻齒槽矯治器治療，一般自出生後1個月後開始，為期1-3個月至唇裂術前。

3.患兒生後3-6個月

唇齶裂醫生行一期唇裂修復術。

4.唇裂修復術拆線後一周

佩戴鼻翼支撐架，建議半年到一年以上。

5.患兒生後9-18個月

唇齶裂醫生行一期齶裂修復術。

6.患兒3.5歲

語音治療師對患兒進行語音評估及語音矯正治療，一般為期2個月到1年即有明顯改善。

7.患兒4-5歲

如語音矯正效果不明顯，唇齶裂醫生在寶寶上幼兒園前行齶咽閉合不全矯正術。

8.患兒4-6歲

唇齶裂醫生給予乳牙期上頜後縮、反牙合、錯牙合等的口腔正畸矯正，也為後期齒槽植骨做准備。

9.患兒7-9歲

小學前，唇齶裂醫生針對患兒心理可酌情行唇鼻繼發畸形矯正術，裂側面中部及唇部自體脂肪填充術改善患兒面容及心態。

10.患兒8-12歲

有的醫生主張早期行槽齒嵴裂修復術（自體骨移植或BMP植入）；也有主張稍晚施行，待尖牙牙根萌出2/3時再做。（8-12歲混合牙列期是最適合年齡，大部分患者的尖牙可以從植骨區正常萌出。）

11.患兒6-13歲

唇齶裂醫生給予替牙期口腔正畸，需在齒槽嵴植骨術後3-6個月，裂隙骨組織完成改建、吸收、恢復後進行。一般於3個月後進行，目的是通過尖牙萌出的功能刺激及植骨後擴弓等正畸治療手段減少移植骨吸收。

12.患兒13-16歲

恆牙期口腔正頜&正畸聯合治療，包括：局部矯牙，排齊牙列、反牙合、錯牙合矯治，前方面具牽引治療，正畸治療後修復失牙等。

13.患兒17歲以後

唇齶裂醫生最終評估行唇繼修復術及正頜手術。

⑶ 唇裂可不可以修復，怎麼修復

一般認為單側唇裂在嬰兒出生六個月左右手術為宜，雙側唇裂則略推遲。而在進行唇裂修復時，需注意以下幾點原則：
1、愛惜組織，盡量少切除。
2、選擇最佳術式，避免唇部直接縫合，防止瘢痕攣縮。
3、恢復上唇的正常高度，人中居中，上唇兩側對稱，上唇游離緣應落在下唇的前方，下唇下方微向前翹起。
4、嬰幼兒唇裂修復應同時矯正鼻小柱偏斜，增加其高度，矯正鼻翼角移位，恢復鼻孔基本對稱，以促進鼻的正常發育。
5、應進行功能性唇裂修復術，即將異位的口輪匝肌復位，恢復肌肉的連續性，以利恢復其生理功能。

⑷ 唇齶裂治療的治療

兔唇
概述:唇裂俗稱兔唇、缺嘴、豁嘴，是口腔頜面部常見的先天性畸形。發病率約為1.82‰，全國現有患者170多萬，屬於多因素遺傳性疾病。
病因:
引起唇齶裂的因素尚未完全明了，但可能與以下因素有關：
①遺傳因素：遺傳學研究證明，本病為多基因遺傳性疾病，20-30%的患者具有陽性的遺傳因素。我們也經常可見在患者的親屬中有類似的畸形發生。
②環境因素：如懷孕期間維生素的缺乏，母親在懷孕期間感染病毒，接觸X射線、激素或抗腫瘤葯物、抗組胺葯、煙酒刺激等，都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。
綜上所述，致畸因素是多種多樣的，但也不十分明確，簡單地可認為是一種多基因遺傳性疾病。
症狀:
唇裂有礙美觀，且影響吸奶，妨礙發音和牙槽骨的發育
治療:
唇齶裂嚴重影響美觀、吞咽、語音、心理，唇裂主要用手術進行治療。一般認為唇裂較為合適的治療時機在3-6月，新生兒期間手術風險大，修復效果也不十分好，而太遲則給患兒及家長帶來不利的心理影響。唇裂的術式主要有旋轉推進、下三角瓣及直線法。國際上多使用旋轉推進術，直線法適用范圍太窄。除了行功能性的唇裂整復術外，現在也多主張在唇裂修復的同期行唇裂鼻畸形矯正。因為多種客觀因素，常需施行多次唇裂手術，以達到最好的手術效果。
特別說明：唇齶裂修復手術屬於三級手術范圍，且需要在全麻的狀態下手術，而根據衛生部辦公廳印發《醫療機構手術分級管理辦法（試行）》第十四條有明確規定，擇期手術患者，需要全身麻醉（含基礎麻醉）或者需要輸血時，其手術級別相應提升一級。麻醉前評估（ASA）Ⅲ級以上，且需要全身麻醉支持時，應當在三級醫院或者經省級衛生行政部門批准准予開展部分四級手術的二級甲等醫院實施手術。）唇齶裂修復手術山東省僅此一家的三級外科醫院可以進行（濟南韓氏整形外科醫院），更是從醫療設備，醫療環境，手術器材和醫資、護理等各方面都提供了安全的保障。
預防:
孕婦進食葉酸減少嬰兒兔唇
孕婦多進食葉酸減少嬰兒出現兔唇這種先天缺陷
專家發現，如果婦女懷孕時進食葉酸，將減少嬰兒出現兔唇及顎裂這種先天缺陷。
研究人員說，如何懷孕婦女有家族成員誕生的嬰兒出現這樣的現象，那麼額外的補充劑可能對婦女有幫助。
一直以來，專家已經知道，葉酸可以降低嬰兒出現大腦受損和脊柱裂的機會。
最近的研究也顯示，葉酸可能可以減少嬰兒得到唐氏綜合症和白血病的機會。
目前，醫生建議准備懷孕的婦女以及在懷孕的頭三個月進食葉酸補充劑。
西蘭花這種菜含有大量葉酸
與基因有關
有關的研究人員表示，他們的研究顯示婦女懷孕初期進食額外的葉酸，有助減少嬰兒出現兔唇及顎裂這種先天缺陷。
不過，研究人員表示，需要對有關的發現作進一步的研究確定。
兔唇及顎裂是一種頗為常見的先天缺陷，在英國每一千個初生嬰兒當中有最少一個出現這種先天缺陷。
這是發生在婦女懷孕初期，胎兒嘴部的上顎骨未能合適地接合。
出現兔唇的嬰兒需要接受多次手術，以及接受語言治療等來補救這種先天缺陷。
這種疾病與基因也有很大關系，如果一個嬰兒的哥哥或姐姐也有這種先天缺陷，那這個嬰兒便比其他嬰兒多30至40倍的可能出現這種缺陷。

⑸ 唇齶裂治療，關於唇齶裂手術治療的問答都在這了

2017-12-13 仙人果醫生整理 李健教授團隊

關於唇齶裂治療的醫患問答

（一）唇裂手術相關 ：

唇裂手術是用取哪裡的組織來彌補裂隙？是不是需要植肉或植皮補缺口？

唇裂手術是運用幾何學的原理在裂隙周圍設計手術切口，利用裂隙鄰近的組織對異位的解剖結構進行復位和重建，不需要從患兒其他部位或者從父母身上取肉補缺。

唇裂手術什麼時候可以做？

唇裂手術時間：3～6個月，體重達到6公斤以上。

同樣是唇裂，為什麼人家的效果比我的好看？

每個患者的組織量、解剖結構異常程度和審美標准等均不一樣，所以不同個體間的術後效果沒有可比性。

手術的設計均是以患者現有的自身條件為基礎，在不影響患者今後生長發育的前提下，盡可能達到該患者目前條件能達到的最佳手術效果。

唇裂術後嘴唇仍然有小缺缺是怎麼回事？應該怎麼辦？

唇裂手術雖強調外觀，但並不是美容手術。

唇裂手術的關鍵是用正確的理論和方法，為患兒建立上唇對稱的結構形態，口輪匝肌與周圍結構的附著關系，精細的手術操作，保障患兒上唇按正常人的生長規律生長。

術後的小缺缺既有可能是紅嘴唇粘膜組織不足所致，也可能是傷口收縮的結果。

但無論如何，這種看起來明顯的畸形，是很容易改正的，只是我們需要通過一定的時間（至少1年）的觀察小缺缺最終的效果和改正的時間。

唇裂術後多長時間傷口才能恢復正常並能看見手術效果？

即刻手術效果，如對稱性，紅唇豐滿度，人中嵴及人中窩，瘢痕分布等。但手術傷口術後大體的變化規律是術後一月時傷口發紅和瘢痕收縮最明顯，半年後瘢痕開始吸收，術後一年時大體瘢痕軟化，以後會隨著時間的延長，瘢痕繼續軟化，伴隨終生。

所以，對唇裂術後傷口我們建議至少觀察一年以上，再做評判。另外，還可以自己觀察瘢痕是否繼續在隨患兒的生長發生改變，只要有改變，建議最好繼續觀察，除非變化已很不明顯，說明手術效果已比較穩定了。

唇裂術後多久可以做齶裂手術？

唇裂術後一般等4－6個月後，就可以做齶裂手術。

唇裂術後多長時間可以再做唇部二次手術？

最短也要距離第一次手術半年以上。

唇裂術後鼻子仍然塌，什麼年齡手術？想早點做鼻子的手術多大可以？

唇裂術後鼻子仍有塌陷是唇裂術後常見的現象，也是國際性難題。我們已經摸索出一套序列整復方案。

在第一次唇裂整復術後仍明顯塌陷的患兒可帶患兒5歲時來院檢查，如確需必要，我們會建議作患側鼻翼軟骨解剖復位術，對於15歲以上的患者我們會建議做肋軟骨移植同期矯正的鼻畸形整復術。

總之，唇齶裂患者的鼻畸形，需要一個較長的、多步驟的序列治療過程，不能過於著急，否則，就可能會出現欲速則不達的結果。

（二）齶裂手術相關：

齶裂孩子多大可以做手術？

齶裂手術時間：8～12個月，體重達到9公斤以上。

齶裂手術是採用什麼方法修補裂隙？

齶裂手術的目的是在盡可能減少生長發育干擾的前提下，恢復患者的語音。齶裂手術結合了肌肉重建和軟齶延長的兩種術式，最大限度恢復患者的軟齶功能，達到發音所需要的齶咽閉合，同時避免或減少做鬆弛切口。

齶裂手術後還是發音不清楚，是怎麼回事？

剛做完齶裂手術時，支配肌肉的末梢運動神經功能尚在恢復中，手術前斷裂的肌肉還不能進行有效的運動，所以達不到齶咽閉合，發音也就不清楚。

對於齶裂術後的患者，我們要求定期進行復診從1個月到1年，每年需要定期復查，3歲半到4歲需要語音評估。目的就是評估語音和齶咽功能的恢復情況。

齶裂術後發現傷口周圍有黃白色的物質，是傷口感染了嗎？應該怎麼辦？

術後3天左右有時會在縫線周圍形成食物殘渣或脫落細胞等，一般無需特殊處理，可以加強飲食後的漱口。

齶裂術後發現傷口有縫線，應該怎麼處理？

齶裂手術外表用的都是進口可吸收縫線，會自行吸收，無需拆除。另外，縫線也會隨進食摩擦自行消除的。

齶裂術後兩周了口內有鮮血流出，怎麼辦？

可能是靠近牙齦處傷口的輕度感染和糜爛所致，如出血明顯，可以用清潔材料如紙巾和紗布卷等壓迫在出血處30分鍾，避免漱口和刷牙時再傷及該處即可。如果仍有出血可以再次壓迫，或及時到醫院檢查處理。

總之，先用壓迫止血的方法控制出血，再去醫院，可以減少出血量。這種出血看似很兇猛，但並不是血管出血，當地醫院只要給予抗感染等治療，都可以見效。當然，提醒一下，必要時可以去血液科檢查排除全身出血性疾病。

齶裂術後一個月了發現傷口有裂縫，是手術失敗了吧？應該怎麼辦？

還不能說是手術失敗了。

齶裂手術除了封閉裂隙，更重要的目的是恢復發音所需肌肉（齶帆提肌）的位置和良好連接。

齶裂手術就是為了避免常規齶裂手術對患者今後臉型發育（上頜骨）的生長抑制，盡可能免除在牙齦兩側作手術切口（鬆弛切口），這樣，縫合裂隙處的組織就會相對少一些，緊張一些，傷口癒合也可能會慢些，但據我們觀察，絕大多數患者的傷口在2-3月後均會癒合。

對術後6月仍有瘺孔的情況，我們建議患兒可以在4歲左右檢查語音效果，再決定治療方案。

齶裂手術後有瘺孔，什麼時候可以再做手術？

並不是所有齶瘺都需要手術，一般只有明確影響正常功能的瘺孔才需要修復。

我們一般在患兒5歲前不為了封閉瘺孔而做手術，除非瘺孔很大，已明顯影響到患兒的語音功能。

否則，我們會等到5歲，根據語音師的檢查和建議，決定是否手術和手術時機。

齶裂術後口腔異味是什麼原因？怎麼解決？

短期內是傷口脫落的細胞和組織壞死，蛋白變性所散發出的氣味。另外患兒進食少，口腔衛生差也可導致有異味。

但隨著患者進食的恢復，異味就會逐漸消除，可以多漱口，盡早進食。

齶裂術後進食時仍然要從鼻子里漏水，是什麼原因？應該怎麼辦？

如果齶部沒有看到明顯瘺孔，多半是患兒的牙槽突處裂隙所致，盡管兩側牙槽突已經靠攏，但仍可以有液體溢出。無需著急，加強口腔衛生即可，按醫生約定的時間來院復診檢查，就可明確原因了。

1齶裂手術一次就可以了嗎？

並不是所有的齶裂一期手術都能得到完善的齶咽閉合。一期齶裂整復術後有約10%的患者尚需要二期咽部成形手術，以達到語音需要的齶咽完全閉合。

1已經做過齶裂手術為什麼還要再做一次手術？跟上次手術是一樣嗎？

齶裂一期術後有部分患者仍然存在術後齶咽閉合不全，或是齶瘺，因此可能需要行二期手術。

二期手術前應進行全面手術、發育和語音評估，根據患者實際狀態及其要求設計手術方案。

1做了齶咽閉合手術發音就正常了嗎？

齶裂患者大多存在因結構異常導致的代償性異常發音習慣。手術只能解決結構的問題，已經形成的不良發音習慣必須行語音治療，否則仍然會影響發音清晰度。

1做了齶咽閉合手術，睡覺時憋氣是怎麼回事？應該怎麼辦？

如果在咽成形術術後短期內，可能是局部組織水腫、瘢痕導致肌肉運動不良導致；術後遠期出現該症狀，則應該進行睡眠呼吸監測，了解患者在睡眠狀態下的通氣狀況。

根據憋氣的嚴重程度，必要時行正壓通氣或者三期手術，幫助改善睡眠中上氣道通氣。

（三）牙槽突裂手術相關

孩子牙槽有缺口會長牙齒嗎？所有的牙槽裂都需要手術嗎？

存在牙槽突裂的孩子，在缺口的周圍是會長牙齒的。部分患者在裂隙區域存在先天性牙缺失的情況除外。

牙槽突裂在序列治療的角度是需要做手術的，手術可以關閉牙槽突裂隙、恢復牙弓的連續性，填充裂隙處缺失的骨量。

進行後續的正畸、正牙合 治療。但並不是每一個牙槽突裂患者必須要手術，同時需要明確的是牙槽突植骨手術並不能改善牙弓的形態和面型。

牙槽突裂什麼時候做手術合適？入院前需要做什麼特殊的檢查？

牙槽突裂植骨手術一般在8～12周歲進行。患者術前檢查，特殊檢查包括：曲面斷層片、CBCT、檢查咬合情況等。

（四）圍手術期檢查和評估

手術麻醉會影響孩子智力嗎？

現代麻醉採用的全身麻醉均為對人體影響極小、代謝時間很短的葯物。麻醉用葯物在手術後可經人體代謝完全排出。

每年世界范圍內有數千萬人次使用全身麻醉進行手術。實踐證明，在專業人士的正確使用下，全身麻醉葯不會對智力有任何的影響。

為什麼孩子生病不能手術？家在外省孩子住院期間病了不能手術怎麼辦？

唇齶裂手術的麻醉風險明顯高於手術風險，所以為了保證麻醉安全，患兒絕不能在手術前患呼吸道感染和腹瀉等直接影響麻醉復甦和機體恢復的疾病，否則，就會有生命危險。

住院後患感冒但不伴氣管感染者，可以住院治療觀察，視恢復情況決定是否手術，一般需延誤一周時間。

腹瀉者只要治療後終止腹瀉3天左右盡可能安排手術。確屬氣管和支氣管感染，肺炎等患者，我們要求患者出院治療，休息。

同時發給患者綠色通道卡，確保在呼吸道感染完全治癒後3周來住院後的2-3天內安排手術。

孩子住院了，檢查也做完了，為什麼還不做手術？需要等多久才能手術？為什麼？

影響手術安排的因素除小孩的身體情況外，還要考慮適宜的手術方案和特殊材料的准備情況等，所以不能簡單的按入院先後時間確定手術時間。

為什麼術前不能吃東西不能喝水？具體禁食的時間是多久？

由於手術是在全身麻醉的情況下進行，所以手術前應禁止飲食，具體時間為術前6~8小時停止進食，4小時停止進水，在此期間不能再給孩子進食任何食物；

具體原因是由於麻醉葯物的副作用可能導致嘔吐而使胃內容物進入氣管，在清醒狀態下可以通過咳嗽反射排除嘔吐物，但對於尚未完全清醒的孩子來說，咳嗽反射都沒有恢復，將會引起嚴重的後果如呼吸道梗阻，甚至會危及患兒生命。

安排了手術以後還需要做什麼？

手術前一天很重要：

（1）病房護士會根據需要替您做手術部位備皮，抗生素皮試，備血，腸道准備等，交代術前的准備事項；

（2）手術室護士會來訪視您，並進行相應的術前宣教，交代手術當天進手術室的一些注意事項；

（3）麻醉醫生一般也會到病房訪視您，了解您的情況，以確定合適的麻醉方式和術中麻醉策略。向您介紹麻醉風險，協助簽署麻醉同意書；

（4）手術醫生或管床醫生會向您介紹手術方式、可能出現的並發症和意外，協助簽署手術同意書。

6手術當天的流程是什麼？

專人接送到手術室——進入手術室前核對病患——手術室內由護士、麻醉醫生、手術醫生共同進行三方核對——開始麻醉誘導——手術——手術結束後送往復甦室——術後麻醉蘇醒——專人送返病房。

（五）術前與術後治療

唇裂手術之前，需要做哪些准備和治療？

唇齶裂的患兒從出生起，即可進行嬰兒期術前正畸治療。通過活動正畸矯治器的佩戴，達到輔助喂養，改善鼻畸形、縮窄裂隙和引導頜骨正常發育的目的。

為什麼醫生讓我先做正畸治療，才能做植骨手術；為什麼醫生讓我先摘扁桃體，才能做咽部手術？

所有手術之前醫生都會針對每個患者進行全面評估，根據患者的自身狀況，判斷

（1）是否需要手術；

（2）是否現在手術，或者最佳手術時機；

（3）採取何種手術方式效果最佳。

如果患者手術條件不佳，或者存在某些影響手術操作和手術入路的情況，為了保證手術效果，醫生可能會要求先解決這些「攔路虎」問題，才能實施手術。

唇齶裂孩子有「地包天」怎麼辦？成人唇齶裂患者「地包天」怎麼辦？

唇齶裂患兒由於頜骨、牙齒及嘴唇的先天畸形，加之手術創傷及瘢痕的影響，多數患兒會出現「地包天」，即反合。

唇齶裂患兒出現反合後，應根據不同的年齡及不同的錯合畸形程度決定治療的時機及矯治手段，這需要唇齶裂正畸專科醫師仔細檢查、診斷後才能做出決定。

成人唇齶裂患者出現「地包天」，可在檢查診斷後，如果頜骨畸形較輕，可考慮正畸掩飾治療，解除反合；如頜骨畸形嚴重，需要正頜外科手術與正畸聯合治療，才能較好地解決面型及牙合的問題。

唇齶裂患者面型不好怎麼辦？

唇齶裂患者由於生長發育及手術的影響，頜骨畸形嚴重，面型不好看，多數患者需成人後，通過正頜外科手術與正畸聯合治療，才能較好地解決面型。

唇齶裂患者牙齒不整齊怎麼辦？牙齒不全怎麼辦？

唇齶裂患者由於牙槽突裂的存在，可導致牙胚發育紊亂，致使牙齒萌出後排列紊亂，產生扭轉、間隙、傾斜、阻生、缺失、變異等錯合畸形。

患者在乳牙列期以觀察為主，混合牙列期可適當排齊牙列，為牙槽植骨做准備；在恆牙列期，如頜骨畸形較輕，可以進行全面的正畸治療；如頜骨畸形嚴重，需等待成人後，通過正頜外科手術與正畸聯合治療，才能較好地解決面型及牙合的問題。

為什麼別的醫院大夫說的手術年齡不一樣？孩子手術的最佳年齡是什麼？為什麼？

最佳手術年齡是相對的，唇裂一般出生後3-6個月，齶裂8-12個月手術。

唇齶裂孩子錯過了手術的最佳年齡有什麼影響？現在怎麼辦？

所謂最佳手術年齡也是相對的，手術方法和手術醫生質量在一定程度上可以彌補因錯過最佳手術年齡所致的影響。抓緊時間准備治療就行了。

唇齶裂手術是只做一次嗎？

唇齶裂都有的患者至少需做三次手術，分別為出生後3月齡的唇裂修復術，10月左右的齶裂修復術和9周歲的牙槽突裂植骨術。

如果只有唇裂或齶裂，則需在第一次手術後的復診中決定是否需要二次手術，一般需到患兒5歲時決定為妥。

唇齶裂患者都要做二次手術嗎？

絕對不是。手術是一把雙刃劍，既有為患者改正畸形的作用，也有製造新畸形的可能，所以，一定要慎重選擇。二次手術的選擇比第一次手術更加困難，涉及到的影響因素更多，對醫生的經驗和技術要求也高。

哪些情況需要做二次手術？應該什麼時候做？

唇齶裂患者的手術並不是越多做越好，要選擇恰當時機和方法。一般因人而異，常規是第一次手術後待患兒5歲左右，全面復查後，再決定下一步治療方法，有些情況是不需要做手術就可改正的，比如有些患兒的不良語音情況，上唇瘢痕情況等。

對15歲以上的患者，一般沒有年齡上的限制，原則上講只要想改善都可以做手術，除非醫生的方法或技術達不到。

⑹ 孩子得了唇裂怎麼修復

在直系親屬中有唇裂發生者，其後代的唇裂發生率比親屬中無唇裂者要高。這類調查結果支持唇裂的發生有遺傳因素的作用。此外，遺傳學研究還認為唇裂屬於多基因遺傳性疾病。
唇裂唇裂是一種先天畸形，表現為上唇部裂開，民間又稱其為兔唇。唇裂也常常伴發齶裂，故有唇齶裂這種說法。唇齶裂的預防關鍵在於懷孕早期，即妊娠第23個月期間。應避免上述可能的致病因素，提倡優生優育，禁止近親結婚。如果生了唇齶裂畸形的小孩，只要經過及時的手術治療，就會恢復正常小孩的生活的樣貌。
引起唇裂的原因目前還未完全確定，不過醫學專家傾向於相信遺傳因素或環境因素導致的唇裂發生。
導致唇裂的環境因素:在胎兒生長發育時期，特別是在懷孕的前三個月內，孕婦受到某些外來不良刺激以至影響到胎兒頜面部的生長發育而造成了唇裂。
導致唇裂的葯物因素:某些抗腫瘤葯物(如環磷醯胺、氨甲喋呤等)、抗驚厥葯物(苯妥英鈉)、抗過敏葯物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠葯物(如沙立度胺)均可導致胎兒畸形。
各種病毒性感染疾病如風疹、病毒性感冒等;孕婦如頻繁接觸射線或微波等均可能影響胎兒的發育而成為唇裂發生的誘因。以及孕婦的營養缺乏、內分泌紊亂、煙酒刺激等也可能會成為唇裂發生的原因。
唇裂的手術方法較多，有旋轉推進法、三角瓣法、矩形瓣法等。
它們的優點是保留組織多;修復後的上唇較松動，唇型整齊，可見唇珠，疤痕較小。但有些患者在術後不久會出現鼻底處重新塌陷，疤痕增大或上唇動態畸形，造成遠期效果不佳。其原因與設計和操作不當、肌層縫合不好等有關。近年來，國內外整容專家對口輪匝肌的研究結果，提示以往手術沒有注意口輪匝肌纖維的旋轉復位是術後遠期效果不佳的主要原因。
唇裂的手術時間以出生後6-10個月最為合適。

⑺ 唇裂的治療

1.手術時機
一般認為單側唇裂在三至六個月左右手術為宜，雙側唇裂則略推遲。患兒適應於手術的基本條件是：一般健康情況良好，無上呼吸道感染，局部及周圍組織無感染。
2.唇裂修復的手術方法
唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開、唇鼻部裂開肌肉的復位和連續性的重建以及皮膚的縫合。定點設計方法很多，不同的醫療中心以及不同的醫生可根據唇裂的具體情況採用不同的手術方法。
3.手術後處理
（1）上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周，以預防傷口裂開及減輕瘢痕癒合。
（2）小兒基礎麻醉清醒後，雙肘關節用夾板綳帶固定，以免搔抓傷口及減張唇弓。
（3）唇部傷口以3%雙氧水及碘伏輕輕擦拭，防止血痂覆蓋而影響傷口癒合。
（4）傷口5-7天拆線。
4.術後序列治療
盡管在嬰幼兒期進行了唇裂的修復手術，但隨著生長發育，鼻唇部仍會出現不同程度的畸形，稱為唇裂術後繼發畸形，需要在學齡前進行進一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12歲左右進行植骨修復，繼發頜骨畸形者，則需要成年時進行正頜外科治療，以進一步改善面型和咬合功能。

⑻ 唇齶裂一定要做植骨嗎_唇齶裂

齒槽嵴裂植骨術可以關閉口鼻瘺 ，並為鼻唇畸形的二期修復打下基礎，齒槽嵴裂最佳植骨時間是9-11歲。 唇齶裂的序列治療都是擇期手術。

⑼ 兔唇怎麼修復兔唇修復的具體步驟是什麼

您好，一般來說，兔唇修復手術整個治療分為5個階段。第一，手術前處置。心理准備。第二，唇裂修復手術。一般單側唇裂修復手術在兔唇者3～6個月進行，而雙側唇裂手術多在6～12個月左右進行。第三，兔唇者修復手術。大多選擇在兔唇者12～18個月時進行。第四，手術後處置。第五，頜骨及面部繼發畸形的治療。對於嚴重唇齶裂者，9～11歲是進行牙床裂植骨修復的理想年齡。如果想了解更多「兔唇修復」的相關問題，可以點擊咨詢，我在線給你回答。

⑽ 新生兒唇裂怎麼治啊！

僅供參考，希望去醫院去進行恢復手術，價格應該以當地為准 新生兒唇裂齶裂的原因 問題： 三月前，我的孩子唇裂齶裂，搶救無效。我現在作了TORCH檢查，並沒有發現病毒感染，我想問一下我該做什麼檢查。我是教師在懷孕前三個月做班主任，心情很不好有沒有影響。在第三個月時我腿上有丘疹性尋麻疹，有沒有影響。(瀏覽：1次) -------------------------------------------------------------------------------- 回答： 您好！孕婦在孕早期的時候，如果心情不好、情緒不安，有可能導致胎兒口唇畸變，出現齶裂或唇裂。 單側唇裂整復術一般在嬰兒3~6個月左右進行。患兒此時已度過了初生後的脫水和體重減輕階段，能適應外界環境，也已習慣飲食，健全了相應的消化功能，體重逐漸增加，故承受手術的能力增強，手術的危險性也大為減少。雙側唇裂整復術較單側復雜，手術時間較長，術中出血也比單側多，宜推至6~12個月施行手術。唇裂修復手術不宜太遲，早期進行手術可以盡早地恢復上唇的生理功能和外形，有利於上唇正常的生長發育，還可使術後瘢痕減少到最低限度。對於伴發牙槽突裂或齶裂的患兒，唇裂整復後唇部肌的生理活動可促使牙槽突裂逐漸靠攏、接觸，有利於後期的齶裂修復。 唇齶裂手術 在胚胎發育早期，遠在嬰兒出生前，唇和口蓋的左右側通常融合到一起。但是，在800個新生兒中，大約有一個的裂口不能完全融合。出生時上唇裂開的稱為唇裂。口蓋或齶裂開的稱為齶裂。由於唇或齶在發育時是分離的。嬰兒出生時可能患唇裂，齶裂或兩者兼有。 如果你的孩子患其一或兩者兼有，醫生會建議做手術修復。醫學專家在治療唇齶裂方面已經取得很大進展，可以幫助你的孩子有一個正常、健康和幸福的生活。 以下內容可以幫助你對手術有一個基本了解它能做什麼？怎麼做？效果如何？它不可能回答你所有的問題，因為各自有特殊的情況。如果你對手術的任何方面有任何問題，可向整形外科醫生進一步提出。 系統治療的重要性 唇齶裂的兒童可能需要多方面的醫學專家來矯正裂隙引起的各種問題。除了需要整形外科醫生修復裂隙外，這些兒童可能在喂養、牙齒、聽力、語言和心理方面存在問題。 因此，家長應當盡早尋求唇齶裂專家組的幫助。具有唇齶裂特殊治療經驗的專家組可以幫助家長計劃患兒從出生到成長的治療。一個典型的唇齶裂小組由整形外科醫師，小兒科醫師、牙科醫師，語言治療師，社會工作者，耳鼻喉醫師、心理醫師、護士和遺傳學家組成。 所有手術都有一定的意外和風險 如果手術由一位具有修復唇齶裂經驗的合格的整形外科醫師施行，結果就有相當的保障。但是，和所有的手術一樣，該手術也有風險和特殊的並發症。 唇裂手術的最常見問題是不對稱，口或鼻的一側與對側不一致。 唇裂手術的目的是閉合缺損，常常需要作第二次手術。齶裂手術的目的是閉合口蓋缺損，這樣兒童可以正常餵食和講話。 有時齶癒合不良或發音不清需要作二次手術。 手術計劃 第一次就診時，醫師會告訴你手術的一些細節，包括手術部位，所用麻醉，風險和並發症，恢復情況，價格和可能期望的結果，醫師將會和你討論嬰兒手術前後的喂養問題，是用奶瓶還是母乳。 唇裂手術 唇裂可表現為從上唇紅唇部的小切跡到一直延伸到鼻底的完全裂開。裂口可位於一側或兩側。手術一般出生後10周進行。但也可提前或推後。 唇裂修復時，醫師在每側裂隙作由口到鼻的切開，將裂側深紅色粘膜翻轉，並使裂側下降縫合，在上唇形成人中。唇裂修復所形成的瘢痕將隨著時間推移而逐步改善，或者再作手術修復。 唇裂術後恢復 術後會有短期不適，但醫師可進行適當處置，以減輕不適。肘部固定數周，以防止患兒抓撓縫合區。術後上唇應用唇弓保護。縫線一般在術後5天去除。醫師將會指導術後數周如何喂養。 正常情況下，術後數周手術瘢痕會逐漸變紅變寬。這種情況會逐步消退，但瘢痕永遠不會完全消失。對許多兒童來說，由於鼻和上唇形成的陰影，它們並不明顯。 齶裂手術 對一些兒童來說，齶裂可能僅僅是口添置後部很小的一部分，但也有一些是自前而後的完全裂開。和唇裂相同，它也可累及單側或雙側。但齶裂修復手術較大，通常在患兒9~18個月時進行，此期患兒較大，可以耐受手術。 齶裂修復時，醫師要在裂隙兩側作切口，將裂側側面的組織移向口蓋中央。將兩側肌肉縫合，使軟齶有足夠長度，使齶重建，這樣患兒可以正常進食和學習說話。 齶裂術後的恢復 由於齶裂可影響中耳功能，齶裂患兒容易造成中耳感染。為了適當引流和空氣流動，齶裂治療組的耳鼻喉醫師可能會進行適當處理。如患兒較大，整形外科醫師也會建議作唇、鼻和牙齦的形態和功能的進一步的修整手術。 在術後一二天，患兒可能會有疼痛不適，可用葯物控制。在此期間，進食可能減少，因此需要靜脈輸液以維持體液平衡。肘部固定以防止患兒抓撓傷口。術後醫師將指導患兒的喂養。重要的是此期要遵照遺囑喂養，使齶順利癒合。 最重要的是要記住，唇裂、齶裂的手術只是治療的開始，對你孩子來說，家庭的支持是至關重要的。愛和理解將會有助於使他在一個良好的環境中成長。