A. 口腔的惡性腫瘤有哪些
口腔惡性腫瘤
在我國,口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最為常見,肉瘤較少,在癌瘤中又以鱗狀細胞癌為最多見,簡稱鱗癌,一般佔80%以上。
(一)舌癌,是常見的口腔癌,多數為鱗癌,多發生於舌緣,其次為舌尖,舌背,常為潰瘍型或浸潤型,舌癌常發生早期淋巴結轉移,且轉移率較高,因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環,加以舌的機械運動頻繁,這些都是使舌癌轉移的因素。
(二)牙齦癌,在口腔鱗癌構成比中居第二或第三位,上牙齦癌居第二,下牙齦癌居第五。
(三)頰黏膜癌也是常見的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或三位。另外還有齶癌,口底癌,唇癌(發生於唇紅緣黏膜)口咽癌,皮膚癌(顏面部),皮膚癌在發生之前多有癌前病損存在。中央性頜骨癌,好發於下頜骨,特別是下頜磨牙區,下唇麻木常是中央性頜骨癌的首要症狀。
(四)上頜竇癌,為鼻旁鱗癌中的最常見者,腫瘤發生自上頜竇內壁時,常先出現鼻堵塞,鼻出血,一側鼻腔分泌物增多,腫瘤發自於上頜竇上壁時,常先使眼球突出,向上移動,可引起復視,當發於外壁時,則表現為面部及唇頰溝腫脹,皮膚破潰。當發自下壁時,則先引起牙松動,疼痛,齦頰溝腫脹,如果將牙痛誤診為牙周炎等將牙拔除時,則創口不能癒合,形成潰瘍。
(五)惡性黑色素瘤,來源於成黑色素細胞,好發於皮膚,口腔黏膜也常有發生,發病年齡多在40歲左右,青春期發生者極少見。顏面部的惡性黑色素瘤,常在色素瘤的基礎上發生,主要是由交界痣或復合痣的交界痣成分惡變而來。口腔內的惡性黑色素瘤常來自黏膜黑斑,約有30%的黏膜黑斑可發生惡變,臨床上也有無黑痣及黑斑而突然發病者。損傷,慢性刺激,不恰當的治療均常為惡性黑色素瘤發生的原因。此外與內分泌和營養因素也有關,例如,在青春期前很少發生惡性黑色素瘤,妊娠期中腫瘤發展較快。因此,早期處理顏麵皮膚痣及口腔內黏膜黑斑是預防惡性黑色素瘤最有效措施。皮膚痣及黏膜黑斑,發生惡變時,則迅速長大,色素增多,為黑色或深褐色,呈放射狀擴展,或周圍出現結節,表面發生潰瘍,易出血和疼痛,並有所屬區域的淋巴結突然增大,口腔內惡性黑色素瘤較為惡性,常發生廣泛轉移。黑色素瘤主要根據色素表現及臨床症狀診斷,不宜行組織活檢,即使是轉移性淋巴結亦不應做吸取組織檢查,因活檢可促使其加速生長,色素細胞對低溫十分敏感,因此低溫治療對惡性黑色素瘤有肯定療效,近年還有報道口服卡介苗對惡性黑色素瘤的轉移腫瘤也有一定療效。
B. 口腔囊腫和口腔腫瘤一樣嗎哪個嚴重
囊腫和腫瘤問題是有明顯區別,囊腫屬於黏膜組織的一種異常增生問題,對患者沒有生命安全的影響,而腫瘤問題屬於該部位軟組織瘤化現象導致的疾病症狀,容易出現惡性化的問題,最終有可能引發死亡問題的出現。
C. 口腔混合型血管瘤的症狀特點是什麼怎麼護理
海綿狀血管瘤:腫瘤由擴大的血管腔和襯有內皮細胞的血竇組成。血竇大小不一,有如海綿狀結構,竇腔內充滿靜脈血,彼此交通。表現為無自覺症狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時,腫瘤因充血而擴大,恢復正常體位後,腫塊即恢復原狀。表淺的腫瘤,表麵皮膚或粘膜呈青紫色。深部者,皮色正常。觸診時腫塊柔軟,邊界不清,無壓痛。擠壓時腫塊縮小,壓力解除後則恢復原來大小。蔓狀血管瘤:主要由擴張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感,聽診有吹風樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉,上述之博動及雜音消失。治療血管瘤的治療方法很多,應根據腫瘤的類型、部位、深淺及病員的年齡等因素而定。常用的方法有:手術切除、放射治療、冷凍外科、硬化劑注射及激光照射等。血管瘤是口腔頜面部常見的良性腫瘤。多屬先天性,是由血管內皮增生而來。多見面部皮膚、皮下組織和口腔粘膜(如唇、舌、頰、口底等)。一般可分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤。而以前兩種常見。
D. 口腔混合瘤一般是良性的還是惡性的
您好,
混合瘤是指由兩種或兩種以上新生物組織結構形成的腫瘤。口腔頜面部可發生各種良性腫瘤。發生於軟組織者,如涎腺混合瘤、牙齦瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神經纖維瘤、纖維瘤等。發生於骨組織者,如巨細胞瘤、骨瘤等。口腔頜面部還有些良性腫瘤與成牙組織有關,屬牙源性的腫瘤,如牙瘤、造釉細胞瘤等。
如腫瘤出現下述情況之一時,應考慮有惡變之可能。①腫瘤突然增長迅速加快,②移動性減少甚至固定,③出現疼痛或同側面癱等。
E. 關於腮腺瘤的問題。
在口腔頜面部的腫瘤當中以綖腺腫瘤最為多見,而又以腮腺腫瘤發病率最高。腮腺的良性腫瘤發生率為80%左右。應手術不徹底而復發轉變為惡性的又為80%。而原發腫瘤僅為20%左右。該腫瘤一般不主張在術前作活檢,因切開包膜後可引起腫瘤的擴散,故最好在手術當中作快速冰凍切片以確定手術范圍。需要指出的是國內基層醫院病理分析上對甲狀腺與腮腺等組織的良惡性認定上存在誤差也最有爭議。好多基層醫院因定性困難而建議家屬到上級醫院進行會診,當然了這也與該組織特殊的組織結構有關。只有準確定性才能為下一部治療提供依據。
感謝hanxiaofei!
F. 口腔頜面部良性腫瘤和惡性腫瘤如何區別
口腔頜面部腫瘤按其生物學特性和對人體的危害分為良性和惡性兩大類。在臨床上鑒別腫瘤的良、惡性具有非常重要的意義。良性腫瘤可發生於任何年齡,一般生長緩慢,存在時間由幾年至幾十年不等,重量可達數公斤,如腮腺混合瘤。良性腫瘤多為膨脹性生長,體積逐漸增大並擠開和壓迫周圍組織,外表形態多為球形或分葉狀。腫瘤有包膜,與周圍組織無粘連,一般能移動。病員一般無自覺症狀,但當壓迫鄰近神經、發生繼發感染或惡變時,也可發生疼痛。不發生淋巴轉移。一般對機體無影響,但如腫瘤生長在一些重要部位,如舌根、軟齶等處,也可發生呼吸、吞咽困難而危及生命。病理檢查可發現良性腫瘤的細胞分化較好,細胞形態和結構與正常組織相似。常見的口腔頜面部良性腫瘤有:纖維瘤、脂肪瘤、造釉細胞瘤、神經纖維瘤、血管瘤等。惡性腫瘤的特點與良性腫瘤有很大區別。一般生長較快,呈浸潤性生長,癌多發生於老人,肉瘤多見於青壯年。惡性腫瘤可侵犯、破壞周圍組織,故腫塊界限不清、活動受限。當惡性腫瘤向周圍浸潤生長時,可以破壞鄰近組織器官而發生功能障礙。例如,損害面神經可造成面癱;侵犯感覺神經,可引起疼痛或麻木;涉及頜骨時,可引起牙松動和病理性骨折;侵犯翼齶凹、咬肌、翼內肌時,可發生開口困難。隨腫瘤增長,癌細胞可逐漸侵入附近淋巴管和血管中發生轉移。腫瘤迅速生長破壞而產生的毒性物質,可使病員在腫瘤晚期發生「惡病質」。病員常因腫瘤迅速生長、轉移、侵及重要臟器及發生惡病質而死亡。病理檢查可發現惡性腫瘤的細胞分化差,細胞形態和結構呈異型性,有異常核分裂出現。常見的口腔頜面部惡性腫瘤有:口腔鱗癌、纖維肉瘤、惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤、混合瘤惡變等。
G. 腫瘤(口腔頜面部)的病因和發病條件
一.什麼是腫瘤?腫瘤是嚴重危害人類的常見的重大疾病,是人體組織細胞由於內在和外界致病因素長時間的作用,使細胞的遺傳物質——脫氧核糖核酸(DNA)產生突變,對細胞的生長和分裂失去控制而發生異常增生和功能失調所造成的一種疾病。世衛組織(WHO)明確定義惡性腫瘤是一種慢性疾病。
二.病因與發病條件。
腫瘤的致病因素與發病條件至今被認為是一個較復雜的問題,可能的病因很多,但只有病因沒有發病條件,也不能形成腫瘤。
腫瘤的發生大致的因素有;外界物理和化學的刺激,煙酒,營養,精神,免疫,遺傳等。多種病因與多種發病條件又常常是相互作用的,根據科學家長期的臨床觀察與實驗研究,腫瘤的發生可能與下述致病因素有關。
1.外來因素。
(1)物理性因素:如熱,損傷,紫外線,X線及其他放射性物質,以及長期慢性刺激等可成為致病因素。
【如舌及頰黏膜癌,可發生於殘根,銳利的牙尖,不良修復體等的長期,經常刺激的相應部位。唇癌多發生於長期吸雪茄和煙斗的人,灼傷可引起皮膚癌。唇癌及皮膚癌多發生於戶外工作者,被認為是接受過量的紫外線輻射的緣故,X線及放射性物質可誘導皮膚癌及骨肉癌,因放射治療而引起的繼發性放射性癌也日益增多】
少吃燙食(如火鍋)可預防口腔癌,少在太陽底下暴曬可預防皮膚癌。
(2)化學因素,這是腫瘤病因最早受到重視並被證實的因素。
【如煤焦油等可引起皮膚癌,吸煙者(特別是大量吸煙及飲酒者)口腔癌的發生率比不吸煙者均要高,咀嚼煙葉比吸煙導致口腔癌的危害性更大,酒也是致癌源之一,且與煙草致癌有協同作用,酒精常被看作是一個發癌的促進劑,所以戒煙限酒是有科學道理的】
(3)生物性因素,實驗證明某些惡性腫瘤可以由病毒引起,如鼻咽癌,惡性淋巴瘤,特別是Burk:淋巴瘤與EB病毒有關。
(4)營養因素,營養不良或營養過度,包括食譜,某些維生素及微量元素的變化均與癌瘤的發生有一定關系。
【與口腔癌發生有關的維生素主要是維生素A和維生素B,E類缺乏;在微量元素方面發現人體內鋅,硒,銅等的含量與比值,以及胡蘿卜素類化合物均與癌瘤的發生,發展有一定關系】
均衡膳食,食物的多樣化,不營養過度可以防癌。
2.內在因素。
(1)神經精神因素:不少研究資料說明,人工冬眼可使動物腫瘤的生長受到抑制。動物情緒緊張時,體內血液中的激素水平明顯增加,某些化合物之間的關系會發生改變,循環血液中白細胞的活力降低,體內免疫器官(胸腺,脾,淋巴結等)重量也降低。
【在臨床上也可以觀察到一些腫瘤患者起病前有嚴重的精神創傷史,或發病後仍然保持不正常的精神狀態。這些事實說明,精神過度緊張,心理平衡遭到破壞,造成人體功能失調,可能是腫瘤發生發展的有利因素】
所以說人開心很重要哦。
(2)內分泌因素,早已證明,內分泌功能紊亂可引起某些腫瘤。
【例如患乳腺癌及宮頸癌後,發生口腔及咽癌的機會均大大增加,也有報道女性唾液腺癌患者在發生乳腺癌的危險為正常人的8陪,說明內分泌失調對腫瘤的發生和發展也有一定聯系。
(3)機體免疫狀態:
1)一般認為,機體的抗癌免疫反應是通過免疫監視作來實現的,其中又以細胞免疫為主。
【口腔頜面部惡性腫瘤患者的免疫功能無論在早期或晚期患者都有下降,而以晚期病例尤為顯著】
2)患有免疫缺陷病的患者容易發生癌腫。
【有報道先天性胸腺缺失與甲狀旁腺功能減退的患者,多次在口腔,口咽部發生鱗癌】
3)在異體器官移植後,由於長期使用全身免疫抑制治療其發生惡性腫瘤的幾率比一般人增高,此在口腔頜面部亦業已被證實。
【據稱肝移植後發生癌瘤的危險水平比正常人要高4.3倍】
4)有不少文獻報道,頭頸部癌瘤患者的淋巴結刺激型者(大量淋巴細胞浸潤)其5年生存率明顯較衰竭型好,說明機體免疫狀態與預後有關。
【由此可見,機體的免疫狀態,在惡性腫瘤的發生發展過程中,確實具有一定作用】
(4)遺傳因素,科學家認為,癌症患者可以有家族史,癌症的遺傳規律頗為特殊,絕大多數癌症的遺傳規律是以「易感性」的方式表達出來,新代遺傳的並不是癌症本身,而是一種容易患癌的個體素質,同時還需要一定的環境因素才能作為其發病條件。
(5)基因突變,人類染色體存在癌基因,與癌基因相對應的是人體抗癌基因。在正常情況下,癌基因與抗癌基因是一對互相依存,互相制約的因子,人體也不會發生腫瘤,只有在各種外來因素的作用下,癌基因被激活,或抗癌基因被抑制(失活)的情況下,人體才會出現腫瘤。
此外,年齡,地區,民族,環境,風俗,生活習慣等內外因素與腫瘤的發生也有密切的關系。
H. 什麼是瘤舌頭上長瘤是什麼症狀應怎樣治療
瘤
發生於體表或某組織中的一類腫塊狀病變。是由瘀血、痰飲、濁氣留結於組織中而產生的贅生物。首見於《靈樞·刺節真邪》。發生於體表,發展緩慢,一般沒有自覺症狀,長期不易消散,大都屬於良性腫瘤。多因七情勞欲,復感外邪,臟腑失調,生痰聚瘀,氣血凝結而成。現臨床分為氣瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤、骨瘤5種。①氣瘤。證見腫塊浮淺在皮膚,柔軟而有彈性,按壓後能隨手彈起,相當於皮膚神經纖維瘤。治療宜益肺調氣,化痰散。用通氣散堅丸,外用消瘤二反膏敷局部。②血瘤。證見瘤體色現紫紅,軟硬間雜,隱約若有紅絲纏繞,偶有擦破則血流不止,常發於唇、頸、四肢,相當於血管瘤。治宜涼血養血,滋陰抑火。用芩連二母丸化裁,也可用手術切除。③肉瘤。證見瘤體初如桃李,漸大如拳,其根寬大,堅實柔韌,皮色不變,無熱無寒,相當於肌纖維瘤。治宜健脾益氣,開郁化痰。用歸脾湯化裁,亦可手術治療。④筋瘤。證見瘤體堅而色紫,青筋盤曲,甚者筋結如蚯蚓,即淺表靜脈瘤,靜脈曲張。治療宜清肝、養血、舒筋。用清肝蘆薈丸,亦可手術或放射治療。⑤骨瘤。良性者症狀多不明顯,發展緩慢。惡性者病初隱痛,繼則難忍,入夜尤甚,生長較速,腫塊推之不移,堅硬如石,與骨相連,常伴有低熱、消瘦、神疲、食慾不振等。治宜補益腎氣、散腫破堅為主,內服腎氣丸,外貼陽和解凝膏,必要時可用手術治療。
瘤
病名。指因瘀血濁氣痰滯停留於組織之中,而產生之贅生物者。出《靈樞·刺節真邪》。亦名瘤贅。《三因極一病證方論》卷十五有六瘤記載,即骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤、石瘤。該病可生於身體各處或發於皮肉之間,或生於筋骨之內。其病多因七情勞欲,臟腑失調,致使生痰聚瘀,氣血凝結而成。症見體表出現腫物,如梅如李,日久增大,界限分明,色白而腫痛,亦可破潰化膿,病程漫長,多屬陰症。治宜化痰解瘀,軟堅散結;如破潰化膿者,佐以解毒。臨床須按瘤體不同而選方。參見氣瘤、肉瘤、脂瘤、血瘤、筋瘤諸條。除內治外,瘤體過大者可作手術切除。
你講得可能是血管瘤。血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形多見於嬰兒出生時或出生後不久,它起源於殘余的胚胎成血管細胞,發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%其中大多數發生於顏麵皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌唇、口底等組織,少數發生於頜骨內或深部組織 血管瘤按其臨床表現及組織學特徵一般可分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤,其中以毛細血管瘤及海綿狀血管瘤較常見
血管瘤雖然是一種良性病變但生長於顏面部者導致嚴重面部畸形,所以出生後如發現有血管瘤應及時就醫,在病變較局限時採用手術等治療可較徹底消除病變由於病變局限,手術也不致引起較嚴重的面部畸形,如不及時治療瘤體隨時間推移逐漸增大,此時切除後可因大面積組織缺損導致嚴重術後畸形;甚至可由於波及重要結構而不能根治,某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂造成致死性大出血,這種類型的血管瘤也應及時就醫,在醫生的指導下選擇最佳的治療方式和時機,在充分准備的情況下手術,可大大降低手術風險。
I. 口腔血管瘤的臨床分類
口腔血管瘤就是由於患病部位是口腔而形成的該疾病。由於這一類型的疾病很容易發生出血、感染甚至是惡性病變,因此及早治療極為重要。
一、草莓狀血管瘤
該類型的病症多是由大量的毛細血管在粘膜層出現增生而形成的,常會導致臉頰部位的粘膜成現為紅色或紫紅色的斑塊,高於或與口腔粘膜表面相平,常常會由於咀嚼食物而擦傷其粘膜,進而引起口腔出血。
二、海綿狀血管瘤
在口腔血管瘤的臨床分類中,該類型的疾病多是由於毛細血管以及不同的血竇所構成。通常會發生於口腔粘膜以及皮下,同時會侵犯到鄰近的組織,進而入侵其肌肉。該類型的瘤體會導致面部突出,當瘤體增大時會導致面部畸形,並影響進食,很容易在咀嚼時咬破瘤體處的粘膜,進而導致出血,引起感染。
三、混合型血管瘤
同時是具有兩種以上的瘤體特點和病症,主要表現是頰部粘膜呈紅色或紫紅色的症狀,並且會高出粘膜的表面,其質地柔軟。在口腔血管瘤的臨床分類中,由於該類病症其臉頰部位有腫瘤進而影響進食和咀嚼,常被自己咬破表面粘膜,進而引起出血。
J. 口腔腫瘤有哪些怎樣鑒別
口腔腫瘤是口腔內的硬或軟組織出現不正常的增生或病變,多發生在長者身上。口腔腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤亦即是口腔癌,惡性腫瘤是會蔓延的,會對生命構成威脅,因此一旦發現口腔組織出現異常現象,便應立即找牙科醫生作詳細檢查,尋求適當的治療,切勿延誤。
1.成因
至今還未能確定口腔腫瘤的成因,但以下的因素和它則有密切的關系:物理因素長期吃喝過熱的食物,配戴不合適的假牙托以致口腔組織長期受損、長期受猛烈陽光照射或受到放射性物質傷害等都有可能令口腔內的組織出現病變。
化學因素化學物質例如煙草中的尼古丁和焦油、酒精、或檳榔的汁液等會慢慢地破壞口腔組織,所以長期地吸煙、咀嚼煙草、過量喝酒或咀嚼檳榔都有機會引致口腔腫瘤。
受病毒或細菌感染病毒如EB virus、細菌如梅毒和口腔腫瘤都有密切的關系。 健康問題內分泌、免疫系統或新陳代謝出現問題都可能導致口腔腫瘤。
2.症狀
潰瘍長期不愈,表面壞死脫落而向周圍擴展形成中間凹陷,或出現表面凹凸不平的腫塊口腔疼痛且無故或容易出血面部忽然局部麻痹頜骨突然腫脹,牙齒無故松脫頜下或頸部淋巴無故腫脹。
3.處理方法
按瘤腫的大小、部位、有沒有經淋巴或血管轉移等確定瘤腫所屬的性質和階段有需要時,按不同的性質和階段作出相應治療,例如化療,電療或進行切除手術。
4.預防方法
要避免致癌的因素:不要吸煙不要進食過熱的食物避免暴曬不要長期過量喝酒如假牙不合戴,便要找牙科醫生調校或改配另一副合適的假牙。
增加身體的抵抗力,例如:保持身心愉快有充分休息有均衡飲食有適當運動。