① 酒精所致精神障礙的臨床表現
1.醉酒狀態(1)單純醉酒單純醉酒又稱普通醉酒狀態,是一次大量飲酒引起的急性中毒,臨床症狀的嚴重程度與患者血液酒精含量及酒精代謝速度有關。在酒醉初期,醉酒者的自我控制能力減退、言語增多、內容過於誇大;情緒興奮,情緒不穩定,具有易激惹和發泄的特點;動作也在酒醉時增多,行為變得輕浮,常顯挑釁性,有時不顧後果。臨床上也見部分醉酒者情緒消沉、少語、疏泄性悲泣,或者出現睏倦。與此同時,絕大多數醉酒者發生構音不清、共濟失調、步態不穩,並伴有心率加快、血壓下降、顏面和全身皮膚潮紅,有時有惡心或嘔吐。若醉酒進一步發展,則出現意識障礙,如意識清晰度下降和(或)意識范圍狹窄,乃至出現嗜睡甚至昏迷。除重症者外,一般能自然恢復,且無後遺症狀。(2)病理性醉酒這是一種小量飲酒引起的精神病性發作。患者飲酒後出現急劇環境意識和自我意識障礙,多伴有片段恐怖性幻覺和被害妄想,臨床上表現為高度興奮、極度緊張驚恐。在幻覺妄想的支配下,患者常突然產生攻擊性,多是暴力行為,如毀物、自傷或攻擊他人等。該醉酒狀態一般持續數分鍾、幾個小時乃至一整天,隨患者進入酣睡狀態而結束。在清醒後,患者對發作過程不能回憶。與單純醉酒不同,病理性醉酒患者沒有言語增多、欣快和明顯的中毒性神經系統症狀。這類患者對酒精的耐受性極低,所飲用酒量對於大多數人不會產生中毒。另外,過度疲勞或長期嚴重失眠有時可能促使病理性醉酒的產生。(3)復雜性醉酒患者一般有腦器質性病史,或者患有影響酒精代謝的軀體疾病,如癲癇、腦血管病、顱腦外傷、腦炎以及肝病等。在此基礎上,患者對酒精的敏感性增高,小量飲酒後便發生急性中毒反應,出現明顯的意識障礙,常伴有錯覺、幻覺、片段被害妄想,有顯著的情緒興奮、易激惹,攻擊和破壞行為多見,偶見無目的的重復動作。此類發作通常持續數小時,緩解後患者對經過部分或全部遺忘。2.慢性酒精中毒(1)依賴綜合征這是由反復飲酒所引起的一種特殊心理狀態,患者有對酒的渴求和不斷需要飲酒的強迫感,可持續或間斷出現,若停止飲酒則出現心理和軀體戒斷症狀。(2)震顫譫妄患者在長期飲酒後,驟然減少飲酒量或停飲可很快產生短暫的意識障礙。震顫譫妄也可由軀體疾病和精神刺激誘發,但較少見;某些患者在發作數日前即有情緒低落、焦慮緊張和失眠等前驅症狀。發作時患者意識不清,有時間和地點等定向障礙,出現生動而鮮明的幻視與被害妄想;因而表現為極端恐懼不安或沖動行為。同時可見患者四肢震顫和共濟失調,並常伴有發熱、大汗、心率加快、血壓升高以及瞳孔散大等。嚴重時可危及生命。震顫譫妄持續時間不等,一般為3~5天。恢復後患者對病情經過部分或全部遺忘。(3)酒精中毒性幻覺症這是一種因長期飲酒而引起的幻覺狀態。患者在突然減少或停止飲酒後1~2天內出現大量豐富鮮明的幻覺,以幻覺、幻視為主。常見原始性幻視以及評論性和命令性幻聽。在幻覺基礎上,亦可出現片段妄想以及相應的緊張恐懼或情緒低落。發病期間,患者的意識狀態清晰,亦無明顯精神運動性興奮和植物神經功能亢進症狀。酒精中毒性幻覺症持續時間不定,少則幾小時,一般不超過6個月。(4)酒精中毒性妄想症患者在意識清晰的情況下出現嫉妒妄想與被害妄想,臨床上以前者多見。患者無端懷疑配偶不忠,為此常有暴怒反應,也可導致對猜疑對象或配偶進行攻擊,有時釀成兇殺惡果。以往也將其稱做酒精中毒性嫉妒。嫉妒妄想的發生通常與患者長期飲酒導致的性功能下降有關。酒精中毒性妄想症起病緩慢,病程遷延,如長期堅持戒酒可以逐漸恢復正常。(5)酒精中毒性腦病又名Wernicke腦病,這是慢性酒精中毒中最為嚴重的精神病狀態,是長期大量飲酒引起腦器質性損害的結果。起病急性或亞急性,部分患者可緊接在震顫譫妄之後出現三聯征:嗜睡、眼肌麻痹及共濟失調。有時可出現瞳孔反射障礙和痙攣發作。臨床上精神症狀表現以譫妄、記憶力缺損、痴呆和人格改變為主要特徵,預後差,絕大部分患者不能恢復正常,倖存者一般都遺留柯薩可夫精神病。3.柯薩可夫精神病又稱柯薩可夫綜合征,多數患者在一次或多次震顫譫妄後發生,也可在飲酒數10年以及營養缺乏的基礎上緩慢起病。臨床特點為近記憶缺損突出,學習新知識困難,常有虛構和錯構,患者無意地編造經歷與情節或遠事近移以填補記憶的空白。除近記憶損害之外,許多患者有欣快表情、定向力障礙和感覺運動性失調。盡管病情較重,但多數患者無明顯即刻記憶障礙、意識障礙和廣泛的認知功能損害。4.酒精中毒性痴呆由於長時間飲酒以及多次出現震顫譫妄發作後可逐漸發展至痴呆狀態,呈現出多種高級皮質功能障礙,諸如記憶、思維、理解、計算、定向能力和語言功能的損害。嚴重者常影響日常生活,不能自理。人格的改變也非常顯著,患者變得自私、控制能力喪失、行為粗暴和殘忍等。5.酒精所致心境障礙酒精所致心境障礙多在嚴重酒精依賴後出現,明顯的情緒低落與飲酒密切相關。估計酒精依賴患者中存在心境障礙的1/3是在大量飲酒前就出現情緒低落,而2/3是在飲酒後。反復大量飲酒,常可引起嚴重抑鬱症狀,有報道顯示80%酒精依賴患者曾有強烈的抑鬱體驗,約有35%的患者符合抑鬱症的診斷標准。6.酒精所致的人格改變長期酒精依賴可能導致人格衰退,對飲酒的需要超過了其他一切活動,日趨加重的自我為中心、自私、行為標准下降、為了得到酒而不誠實甚至偷竊和詐騙、喪失對家庭和社會的責任感。
② 為什麼」酒精中毒」的人會表情異常
因為神經系統遭到破壞
酒精中毒俗稱醉酒,酒精(乙醇)一次飲用大量的酒類飲料會對中樞神經系統產生先興奮後抑製作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。
病因病理病機
酒精中毒是由遺傳、身體狀況、心理、環境和社會等諸多因素造成的,但就個體而言差異較大,遺傳被認為是起關鍵作用的因素。
臨床表現
1、惡心、嘔吐、頭暈、譫語、躁動。
2、嚴重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制。
檢查
1、血常規、尿常規、糞常規。
2、肝功能、腎功能。
3、電解質及無機元素檢測。
4、心血管檢查。
5、腦電圖、肌電圖。
6、胃腸疾病其他特殊檢查。
7、CT檢查。
治療
1、清除毒物(催吐、洗胃、導瀉)。
2、使用解毒劑。
3、對症治療、支持治療。
4、納洛酮。
5、速尿。
酒精中毒(alcoholism)系指飲酒所致的精神和軀體障礙。酒精依賴(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停飲,可產生一系列戒斷症狀。實際上酒精依賴者經常處於中毒狀態中。
我國酒精中毒的發病率比西方國家為低,但近年來其發病率似有增高趨勢,應予重視。酒精為親神經物質,對中樞神經有抑製作用。飲酒後有鬆弛、溫暖感覺,消除緊張,解乏和減輕不適感或疼痛。一次大量飲酒可產生醉酒狀態,是常見的急性酒精中毒。長期大量飲酒可導致大腦皮層、小腦、橋腦和胼胝體變性,肝臟、心臟、內分泌腺損害,營養不良,酶和維生素缺乏等。各種酒類均可致依賴,但含酒精濃度高的烈酒,較易成癮。對酒類產生依賴的速度較慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的長期飲酒史。酒類與鎮靜催眠葯可有交叉耐受性,有些酒精依賴者可伴有催眠鎮靜葯依賴。
世界衛生組織提出酒精依賴綜合征的概念及以下諸特徵(1977):①不可克制的飲酒沖動,②有每日定時飲酒的模式,③對飲酒需要超過其它一切活動,④對酒精耐受性的增高,⑤反復出現戒斷症狀,⑥只有繼續飲酒才可能消除戒斷症狀,⑦戒斷後常可舊癮重染。在臨床表現方面,最常見的早期症狀為四肢與軀乾的急性震顫,患者不能靜坐或穩定地握杯,易激動和驚跳,害怕面向他人,常見惡心、嘔吐和出汗。若給飲酒,上述症狀迅速消逝,否則會持續數天之久。進一步發展,可有短暫錯覺幻覺,視物變形,發音不清或狂叫,隨後可出現癲癇發作。48小時後可產生震顫譫妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改變,變得自私、乖戾,對工作和家庭不負責任,終日嗜酒如命,常有說謊、偷竊等違紀行為。患者常伴有軀體疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良綜合征、周圍神經炎及心肌損害等。慢性酒精中毒常見的精神障礙有以下諸類型:
(一)震顫譫妄(delirium tremens)為慢性酒精中毒者突然停飲後出現的急性精神障礙。患者意識模糊,興奮、驚恐與幻視,伴有發熱、多汗、血壓升高、心動過速、舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大。嚴重時可有抽搐發作。實驗室檢查可見白細胞增高,血沉增快及肝功能損害。發作一般持續3~4天,症狀於夜間加劇,以熟睡告終,醒後可完全恢復,譫妄經過不能回憶。一般經支持治療均可迅速好轉。嚴重譫妄病人可用氯丙嗪肌注或靜脈滴注。少數病人可死於心力衰竭,或轉為Korsakov綜合征。
(二)Korsakov綜合征 為慢性酒精中毒者的後遺症,臨床特徵為近記憶和定向障礙,錯構和虛構,判斷障礙和情緒欣快(參閱痴呆綜合征及有關疾病)。酒精中毒所致的本綜合征,被認為是營養不足和硫胺缺乏所致,但經B族維生素治療,很少能完全恢復。
(三)酒精中毒性幻覺症(alcoholic hallucinosis)常為長期飲酒者突然停飲後緩慢發生,在意識清晰狀態下產生侮辱性或威脅性幻聽,呈現焦慮不寧。可持續數周、數月或更久。本症病因頗有爭議,目前多數認為真正酒中毒性幻覺症十分罕見。
(四)酒精中毒性偏執狀態(alcoholic paranoidstate) 慢性酒精中毒患者對其配偶產生猜疑。常表現為嫉妒妄想,也可見被害妄想。有認為本類病例最後都是慢性精神分裂症,只是與慢性酒精中毒的巧合而已。
輕症患者應立即戒酒。如酒癮已深,以往曾發生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷症狀,為防止驟然停飲導致戒斷反應,可予氯丙嗪口服或肌注。國外曾應用行為療法戒酒,在接觸酒類同時,應用阿撲嗎啡或吐根鹼,以產生惡心嘔吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滯在乙醛階段,體內乙醛蓄積會引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前區疼痛和難受的瀕死感,從而建立厭惡酒類的條件反射。要達到長期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依賴的心理社會因素,因人制宜地採取措施,使病人樹立戒酒的信心和決心。戒酒時應對其慢性中毒症狀作對症處理。
③ 飲酒後表情發呆,眼睛發直是怎麼回事
應該學會快樂:(*^_^*)
快樂是一種心理感受。要不要快樂由你自己決定。
懂得快樂、善於快樂實在是一種智慧、一種氣度、一種氣魄。
快樂有時就像在天上飛的風箏一樣,
雖然有時你看不見它,但線在你手中,它不會飛遠,
只要你願意,快樂就會隨時圍繞著你,直到永遠。
擁有了一顆快樂的心,你就知道,快樂是無處不在的。
有人說痛苦,痛苦。其實痛苦和快樂原來是一對孿生兄弟,
不同的只是在於你的選擇。就好像冬天和夏天一樣,
如果你選擇夏天,認為夏天會給你帶來快樂,
然而冬天定會來臨,它並不會給你帶來不幸和痛苦,
只是你選擇了夏天而拒絕了冬天,所以才有不幸和痛苦的產生。
其實,不管是夏天或冬天,對你來講都沒關系,不同的只是你的感受。
只要你擁有一顆快樂的心,別讓世俗的塵埃蒙蔽了眼睛,
別讓太多的功利給心靈套上了沉重的枷鎖,
你就會發現快樂如同星星點點般密布在我們身邊的每一個角落,唾手可得。
快樂就是與夥伴朋友們分食一袋話梅,一袋果凍恩還有很多
但在N多的選擇中,快樂就是一件簡單事情都能讓你感到無比的幸福!
快樂
是在和朋友一起喝酒聊天
然後在出去瘋狂的大叫的時候
快樂
是你終於理解父母是怎樣的疼愛你的時候
快樂
是當你知道自己暗戀了好久的 心上人
同樣的也在暗戀自己的時候
快樂
是在找工作碰壁的時候
聽一家公司的負責人對你說:"你被錄取了。"
快樂
是正走在路上口渴的難受
然後你看到一家冷飲商店
快樂
其實快樂很簡單
④ 表情淡漠、苦笑面容症狀是什麼病
1、急性病面容:表現為潮紅,呼吸急促,鼻翼扇動,表情痛苦,煩躁不安等。中醫認為常見於大葉性肺炎、瘧疾等。 2、慢性病面容:表現為面容憔悴,面色灰暗或蒼白,目光暗淡,神疲力乏等。中醫認為屬正氣衰弱之虛症;西醫認為多見於慢性消耗性疾病。如惡性腫瘤、慢性肝炎、肝硬化、結核病等。 3、貧血面容:表現為面色蒼白,唇舌色淡,神疲乏力,心慌氣短等。中醫認為屬氣血不足之虛症;西醫認為多見於貧血。 4、甲狀腺功能亢進面容:表現為眼球凸出,眼裂開大,雙目圓瞪,目光驚恐,面黃肌瘦,興奮不安,煩躁易怒等。中醫認為是肝氣郁結,日久化火,肝陰不足,肝陽上亢;西醫則看作是甲狀腺功能亢進症的典型面容。 5、甲狀腺功能減退面容:也稱粘液性水腫面容,表現為面色蒼白或枯黃,目光呆滯,顏面浮腫,唇厚舌大,眼瞼變厚,皮膚乾躁無彈性,皺紋雖少但深,頭發稀疏乾枯,眉毛脫落最為明顯。中醫認為屬脾氣虛與腎陽虛證;西醫認為多見於甲狀腺功能減退症。去睾症和垂體功能減退症也可見此類面容。 6、肢端肥大症面容:頭顱增大,臉部變長,下頜大而前突,顴部突出,眉弓隆起,耳鼻增大,唇舌肥厚,牙齒稀而錯位等。此面容多見於肢端肥大症。 7、二尖瓣面容:又稱風濕性心臟病面容,表現為面色黃而浮腫,面頰暗紅,口唇青紫,舌色晦暗,心慌氣短等。中醫認為屬心血瘀阻,乃心氣虛和陽虛所致;西醫則認為多見於風濕性心臟病,是二尖瓣狹窄的重要特徵之一,也可以見於肺心病或某些先天性心臟病患者。 8、傷寒面容:表現為反應遲鈍,表情淡漠,舌紅少苔,氣短懶言,甚至有意識障礙。中醫認為是氣陰兩虛,屬溫病范疇;西醫變為多見於傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等疾病。 9、結核病面容:表現為面色蒼白,頰紅如胭脂,消瘦。此面容多見於肺結核活動期。 10、滿月臉:表現為臉面紅胖,圓似滿月,甚至從正面看不見雙耳,從側面看不見鼻子。由於兩頰脂肪堆積下墜,鼻翼被擠下拉,口裂變小,口角與頰部間出現深溝,面色紅嫩,毳毛增多,常生痤瘡,唇上可見小胡須。西醫認為是柯興氏綜合征或因長期使用促腎上腺皮激素所引起的皮質類固醇過多者的特徵性面容。 11、腎病性浮腫面容:表現為面色蒼白浮腫,皮膚緊而乾燥,眼瞼浮腫尤以晨起最為顯著,且額部多有指壓凹征。此面容除見於各種腎病外,也見於心力衰竭、營養不良、面部血管神經性水腫、嚴重哮喘、百日咳等。 12、增殖體面容:表現為張口呼吸,鼻外形發育不良,鼻根寬平鼻翼萎小,口唇厚短,上唇上翻,鼻唇溝淺,下頜不發達,口齒不清,聽覺不良,無神,表情呆滯。此面容見於小兒增殖體肥大症。 13、病危面容:表現為面容枯槁,面色蒼白或鉛灰、表情淡漠,目態失神,眼眶凹陷,鼻尖高聳,四肢厥冷等。中醫認為屬亡陰或亡陽范疇;西醫認為多見於大出血、嚴重休克、脫水等急危重症。 14、獅面:又稱瘤型麻風面容,表現為面部布滿高低不平的結與斑塊,眉毛、睫毛、汗毛、胡須部分或全部脫落,形似「獅面」。此面容見於瘤型麻風病人。骨性獅面則見於骨纖維性發育異常、顱骨區膜炎、畸形性骨炎或外傷。 15、肌病面容:表現為眼不能開也不能閉,處於半張的狀態,或不能皺額,嘴唇肥厚突出,下唇下掛,不能閉口。此面容見於肌營養不良症或重症肌無力。 16、先天愚型面容:表現為外毗過高,眼裂向外上方傾斜,眼球突出或斜視或震顫;鼻根部低平,鼻孔朝上。
⑤ 面部表情僵硬一般是什麼疾病的症狀
1.自己的面部的表情出現了運動功能的障礙,一般會出現口眼歪斜的症狀,有些嚴重的患者會連眉都抬不起來,眼睛不容易閉上或者更本就閉不上,有些人連鼓嘴也是不能完成的,這類的一系列症狀就是面癱的表現。
2.這類疾病一般是由先天性遺傳或者孩子在腹中發生變異導致的,還有一種可能就是因為後天的疾病和意外導致的疾病,平時只要我們五官端正,能完成正常的面部表情,例如眨眼、鼓嘴、抬眉等那麼我們面部有時候僵硬點都不是面癱啦,實在不放心可以去醫院檢查一下。
3.想要預防面癱這類疾病的出現,平時可以多笑笑,要經常的鍛煉身體,要學會放鬆不要有太大的壓力,同時患有感冒牙疼等病要盡早的接受治療。
⑥ 常見的病態面和表情有哪些
面容和表情 面容和表情能反映機體各種不同狀態。正常人的表情自如,神態舒展,面色紅潤,精神飽滿。常見的病態面容和表情有:
(1)急性病容:病人面頰潮紅:興奮不安、呼吸急促;痛苦呻吟:等;見於急性感染性疾病。
(2)慢性病容:病人面容瞧悴,面色蒼白或灰暗,精神萎靡、瘦弱無力。見於慢性消耗性疾病。
(3)病危面容:病人面容枯槁,面色灰白或發紺,表情淡漠、眼眶凹陷;目光無神;皮膚濕冷,甚至大汗淋漓。見於嚴重脫水、出血、休克等病人。
(4)二尖瓣面容:病人面容晦暗、口唇微紺、兩面頰呈瘀血性的發紅。見於風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。
(5)甲狀腺功能亢進面容:病人面容驚愕;眼裂增寬;眼球凸出、目光閃爍、表情興奮激動易變。
(6)滿月面容:病人面容圓如滿月、皮膚發紅;常伴痤瘡和毳毛。見於腎上腺皮質增生和長期應用糖皮質激素的病人。
(7)肢端肥大症面容:病人頭顱增大、面部變長;眉弓及兩側顴部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下頜增大向前突出。
例:下列提示慢性病容的是
A.麵灰暗、憔悴表情疲憊
B.面枯槁,灰白,表情淡漠
C.面潮紅,興奮,表情痛苦
D.面蒼白,驚愕,目光呆滯
E.面晦暗,紫紅,口唇發紺
答案:A
⑦ 醉酒的表現和原因是什麼
酒是含有酒精的飲料醫學家認為少量有規律的飲酒對人體健康是有益的,如促進血液循環,消除疲勞,強健體魄,充實活力等有的醫學家還認為;少量飲酒可提高血中高密度脂蛋白,防止動脈粥樣硬化但如果飲酒過度,不僅沒有好處,反而會帶來很大的害處
我們先來看一看醉酒者的表現醉酒,特別是大醉,有一個最顯著的特徵是失調這是一種隨意運動失控和身體失衡的特殊障礙這時,醉酒者的動作逐漸拙笨,精細動作喪失殆盡,簡單操作也無所適從
小腦是腦的一部分,位於大腦的後方在種系進化上,小腦與大腦同步發展小腦對於大腦皮層控制的隨意運動的協調和維持姿勢平衡有密切關系科學家埃瓦茨對小腦功能的深入揭示為建立醉酒者的特殊行為模式提供了科學根據他認為小腦與醉酒之間有著某種必然的聯系
紐約市魯克海文國家實驗室的洛拉·沃爾考博士研究人類醉酒與腦的關系,獲得了突破性成果
沃爾考博士首先為13名受試者做了掃描對照檢查,然後將受試者分為兩組:
第一組為6個人大口喝下6兩至8兩的酒第二組為7個人,飲量減半40分鍾至60分鍾之後,再對所有參試者進行掃描,確定其反映代謝速率的血流量水平
結果是耐人尋味的:喝酒多的前6個人與喝酒較少的後3個人出現了活動障礙,動作很不協調,完全不能走直線,步履蹣跚
與此行為異常相應的是,其小腦血流量較正常對照水平明顯減少,表明醉酒時小腦的代謝水平明顯下降而其餘4名喝酒較少的受試者,運動技能沒有任何改變
這就清楚地表明,雖然每個人對酒精的反應各有差異,但有一點可以肯定,飲酒量大,醉酒行為共濟失調與小腦血流量減少存在著明顯的依存關系沃爾考用現代精密實驗技術首次揭示出醉酒者的隨意運動障礙與小腦代謝降低的同步性,從而合乎邏輯地說明:醉酒者特有的狀態是由於酒精對小腦的毒害干擾了小腦的正常功能
這一成果與神經生理學病理學臨床醫學的資料也是相符合的它標志著,人類為解開醉酒之謎取得了可喜的結果
醉酒
⑧ 面部表情僵硬一般是什麼疾病的症狀
感覺面部僵硬,有可能是帕金森病或者是肝豆狀核變性。如果患者有面神經麻痹,經治療後可能會引起面肌痙攣,也可能會出現上述症狀。帕金森病多發生於中老年人,患者主要表現為肌張力障礙,早期可以出現靜止性震顫,隨著病情的加重,也可能會出現運動遲緩。可以出現面部肌肉僵硬,或者是肢體功能僵硬,或者軀幹部肌肉僵硬等。晚期可以出現姿勢步態異常,患者可以出現慌張步態,一般情況下可以應用美多芭或者息寧控釋片進行治療。如果考慮是肝豆狀核變性可發生於如任何年齡,患者可以出現面部肌肉僵硬,也可出現肢體震顫、角膜kf環、肝功能異常,可以口服苯海索進行治療,也可以應用金剛丸等。
⑨ 酒醉貌是什麼疾病的表現
可見於腎綜合症出血熱,顏面部、頸部及胸部通紅,似酒醉
⑩ 醉酒後第二天心慌手抖,面部表情僵硬怎麼辦
你好,你說的你上述症狀考慮你主要還是喝酒導致的不良反應,屬於神經系統疾病導致的,