⑴ 面肌痙攣是什麼,怎麼治療
葯物治療、肉毒素注射和微血管減壓術是其主要治療手段,預後良好。葯物治療對於早期改善症狀有一定作用,但長期效果欠佳。肉毒素局部注射治療是目前最常用的非手術治療面肌痙攣的方法。微血管減壓術是唯一能徹底治癒面肌痙攣的治療方法。
一般治療
面肌痙攣為進展型疾病,隨著時間推移,病情只會不斷加重,而不是減輕,更不會自愈。面肌痙攣的治療方法多種多樣,有中醫中葯、針灸、射頻、理療等,但效果均不佳。目前臨床上公認的的治療主要包括葯物治療、肉毒素注射治療及微血管減壓手術治療。
葯物治療
面肌痙攣的葯物治療分為口服葯物治療和肉毒素治療。
口服葯物治療
口服葯物類型
面肌痙攣治療的常用口服葯物包括卡馬西平、奧卡西平以及安定等。其中,卡馬西平成人最高劑量不應超過每天1200 mg。備選葯物為苯妥英鈉、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴噴丁及氟哌啶醇等。
口服葯物適用范圍
葯物治療常用於發病初期患者、無法耐受手術或者拒絕手術者;有時也作為術後症狀不能緩解者的輔助治療。對於臨床症狀輕、葯物療效顯著,並且無葯物不良反應的患者可長期應用。
文獻報道葯物治療可使60%~70%患者的症狀緩解,尤其對於初發患者療效更加確切。但葯物治療只能暫時緩解或減輕症狀,不能徹底治癒。
口服葯物不良反應
這類葯物治療可有肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細胞減少、共濟失調、震顫等不良反應,如發生葯物不良反應須盡快復診,在醫生的指導下調整用葯甚至停葯。應用卡馬西賓士療有發生剝脫性皮炎的風險,嚴重的剝脫性皮炎可危及生命,一旦發生應即刻停葯並就診。
肉毒素治療
肉毒素治療的機制是運用肉毒素阻斷神經肌肉的傳遞,降低面肌痙攣的程度。常用葯物為注射用A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)。
肉毒素治療適用范圍
主要應用於不能耐受手術、拒絕手術、手術失敗或術後復發、口服葯物治療無效或葯物過敏的成年患者。當出現療效下降或嚴重不良反應時應慎用。過敏性體質者及對本品過敏者禁止使用。
90%以上的患者對初次注射肉毒素有效,1次注射後痙攣症狀完全緩解及明顯改善的時間大多集中在3~4個月。肉毒素代謝後症狀復發,需重復注射。隨著病程延長及注射次數的增多,療效逐漸減退。因此,肉毒素注射不可能作為長期治療面肌痙攣的措施。
肉毒素治療不良反應
少數患者可出現面癱、眼球干澀、復視、吞咽困難等,多在3~8 周內自然恢復。反復注射肉毒素患者將會出現永久性的眼瞼無力、鼻唇溝變淺、口角歪斜、面部僵硬等體征。
肉毒素治療注意事項
發熱、急性傳染病者、孕婦和12歲以下兒童慎用;
接受肉毒素注射治療期間禁用氨基糖苷類抗生素。
手術治療
微血管減壓術是針對病因進行治療的手術方法,指在顯微鏡下將壓迫血管與面神經隔墊開,這是國內外廣泛應用的治療面肌痙攣的方法。其治療有效率為90%~98%,復發率在3%-10%之間,治癒率高,復發率低。
微血管減壓術主要適用范圍包括:
應用葯物或肉毒素治療療效差或無效的原發性面肌痙攣患者;
症狀較為嚴重的原發性面肌痙攣患者;
手術意願強烈的原發性面肌痙攣患者。
術前准備
術前檢查,包括心、肺、腎、肝等功能評估及凝血功能等;頭部MRI或CT檢查。
術後管理
醫護方面:術後全面監測患者的生命體征、意識、有無面癱、聲音嘶啞、嗆咳和嘔吐,遇到情況積極妥善處理。
患者方面:1個月內應注意保暖,減少遲發性面癱的發生;因疲倦、情緒激動或緊張、面部自主運動時,抽搐程度會加劇,因此,面肌痙攣患者日常需保證充足的休息和睡眠時間,保持心情舒暢,避免出現情緒緊張、心理壓力大,並注意清淡飲食。
手術並發症
極少數患者會出現一些並發症,常見並發症包括:面肌癱瘓、聽力受損和腦脊液漏等。對於術後出現的面癱或耳鳴等症狀,隨面神經自身的修復,多數情況下症狀會自行消失。
微血管減壓術治療面肌痙攣的死亡率約0.1
⑵ 面部痙攣,面部抽動跳動該吃什麼葯
面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣,是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征。病因不清楚。
發病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以後逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一,在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失。少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側,雙側者甚罕見。
本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,後者不向下面部擴展,且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治。
面肌痙攣主要採用葯物治療,可選用苯妥英鈉、利眠寧、安定、魯米那等。並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者,葯物治療無效時,可採用面神經封閉式手術治療。
⑶ 面部神經痙攣吃什麼葯
面部神經痙攣可以服用活血化瘀的葯物和營養神經的葯物進行治療。
也可以服用卡馬西平和維生素b1進行治療,患有面部神經痙攣的患者,在日常的生活里一定要注意保暖,避免受涼和感冒也要避免受潮。
要避免用涼水洗頭,洗臉,也要避免出汗以後吹冷風,吹空調,吹風扇,飲食也要清淡飲食,少吃辛辣,刺激性的食物,比如麻辣食品,麻辣火鍋,蔥,姜蒜,辣椒,花椒,這樣的食物都是避免吃的。
要多吃新鮮的蔬菜和水果是可以補充維生素的,多吃一些易咀嚼,易消化的食物。也要多吃豆製品類的食物,這樣是可以讓患有面部神經痙攣的患者快速恢復的。也是可以有效的改善面部神經痙攣繼續加重的。
⑷ 面肌痙攣的最佳治療
面部痙攣是指面部發生不自主、陣發性、不規則的肌肉抽搐,常見於中老年人。面部痙攣往往與面神經受到刺激有關,除此之外,也可能是血管壓迫所致,例如小腦下前動脈、小腦下後動脈等。另外,若腦部有腫瘤或囊腫壓迫面神經時也會引起面部痙攣。痙攣通常由下眼瞼的輪匝肌開始,逐漸向一側面部擴張,一般以口角周圍肌肉最為明顯。面肌痙攣在緊張、過度勞累、情緒激動以及寒冷刺激時會加重,在休息和睡眠時抽搐會減輕或消失。嚴重的面部痙攣可能會導致肌肉萎縮或肌無力,多生活有很大影響。當發生癲癇或舞蹈病時也會出現面部痙攣的現象,需要與單純面部痙攣進行鑒別。若面部痙攣的症狀經常出現,可以到當地三甲醫院做腦脊液常規檢查、肌電圖、腦電圖、生化細胞學等檢查進行確診病因,判斷有無神經受損的情況。必要時還可以做頭顱CT或磁共振檢查,判斷顱內有無病變。面部痙攣的治療以使用葯物為主,常用的葯包括卡馬西平、地西泮、維生素B12等。若是血管壓迫導致的面部痙攣,可以採取手術的方法治療,例如微血管減壓術,能夠緩解面部痙攣的症狀。
日常生活中應該保持情緒穩定,避免過度緊張、焦慮,保持心情愉悅。養成規律的生活習慣,按時休息,避免熬夜,不宜過度勞累。適當補充營養,多吃富含維生素和優質蛋白的食物,例如雞蛋、瘦肉、花生、豆製品、乳製品、香蕉、柑橘、獼猴桃等。禁忌攝入酒精、濃茶、咖啡等刺激性物質。注意保暖,每天適當運動和鍛煉,積極預防感冒和其他感染性疾病。
⑸ 面肌痙攣怎麼治療
面肌痙攣是一側面部肌肉間斷性不自主陣攣性抽動或者無痛性強直,勞累或者精神緊張可能導致原有症狀加重。面肌痙攣的治療方法包括口服葯物、A型肉毒毒素局部注射、手術治療等。
1、口服葯物:適用於面肌痙攣初期症狀較輕的患者,可選用鎮靜葯、抗癲癇葯,常用的是卡馬西平、奧卡西平等,備選葯物有巴氯芬、加巴噴丁等;
2、A型肉毒毒素局部注射:如果口服葯物治療無效或者症狀相對較重的患者,可以考慮注射A型肉毒毒素。這種方法對大部分患者有良好的療效,常見的不良反應為短期眼瞼下垂、視覺模糊、流涎等,數日後會消失;
3、手術治療:當A型肉毒毒素局部注射效果不佳時,可選用周圍神經切斷術或者面神經微血管減壓等手術方法治療。
大部分面肌痙攣的患者經過積極治療預後比較好,平時生活中要注意放鬆心情,避免過度焦慮緊張,避免過於勞累,以免症狀加重。
⑹ 面肌痙攣吃什麼葯能根治
面肌痙攣目前的葯物治療主要包括抗癲癇、鎮靜葯物聯合血管擴張劑和維生素B族等。
面肌痙攣的治療是綜合治療,需要在專業醫生的指導下進行。主要包括對因治療、對症治療和康復治療。對於病因明確的首先治療原發病,葯物治療方面暫無特效葯,可減輕部分患者的面肌抽搐症狀,面肌痙攣的常用葯物包括卡馬西平、奧卡西平、安定等,備選葯物有苯妥英鈉、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴噴丁及氟哌啶醇等,可聯合血管擴張劑和維生素B族。
面肌痙攣葯物治療常用於發病初期、不能耐受手術、拒絕手術及術後症狀不能緩解患者的輔助治療。葯物治療過程中要注意檢測患者有無肝腎功能損害、白細胞減少、頭暈、嗜睡、共濟失調、震顫、剝脫性皮炎等不良反應。對於患者病情輕微、葯物治療顯著的原發性面肌痙攣,可以首先考慮口服葯物治療,若無葯物不良反應可長期應用。但是口服葯物治療可緩解部分症狀,不能根治,停葯後容易復發。目前肌松葯也被嘗試用於面肌痙攣的治療,但是用葯需要個性化。
⑺ 面部痙攣吃什麼葯好
面部痙攣,需根據病因選用相關的葯物治療,通常情況如下:
1、電解質紊亂、低鈣:應給予補充鈣、氯化鉀、氯化鈉,可緩解面部痙攣症狀;
2、血管壓迫:若壓迫面神經,可導致面部痙攣,可使用放鬆肌肉、緩解血管痙攣的葯物,包括巴氯芬、乙哌立松等,但效果可能不佳。因為血管壓迫神經是神經卡壓症狀,通常經過微創手術去除壓迫,效果較好;
3、大腦神經遞質功能障礙:需使用調節神經遞質的葯物,常用硫必利、舒必利、氟哌啶醇等,可改善症狀。若葯物效果欠佳,也可使用深部腦電刺激大腦神經遞質,從而改善面肌痙攣症狀;
4、抽動症:多見於兒童,易導致面部痙攣和肢體不自主運動,與生活習慣、飲食習慣、情緒因素有關。可調整生活習慣和飲食習慣,並給予神經遞質相關葯物進行調整,可改善症狀。
⑻ 面肌痙攣吃什麼葯
治療面肌痙攣臨床中常見葯物為卡馬西平等,其次為除苯妥英鈉一般中樞鎮靜葯、抑制劑和激素等均無顯著療效。建議患者在三甲醫院神經內科專科醫生的評估下進行葯物調理,除了正規服葯之外還需要注意日常養護,避免面部直接性刺激。
⑼ 面肌痙攣 吃什麼葯好
患者咨詢:面肌痙攣發病有1年半了吧。犯病就不由自主地左眼直跳,左邊臉不停地抽動,左邊嘴角也不停的抽動,左耳嗡嗡直響。待病情過去,好人一個,眼睛耳朵嘴角全恢復正常。我是一個普通的前台服務人員,直接不能正常與人交流,直接影響工作與生活,真是求死的心都有了。
希望提供的幫助:
希望咨詢一下醫生,做手術能根治我這病么?手術的大體費用大約多少錢?急切的盼望大夫能給解答一下。感謝大夫在百忙中,能抽出時間來解答我的問題。謝謝。。。
治療史:
葯物名稱:心神寧片和加巴噴丁膠囊
服用說明:心神寧片每天吃3次,每次吃4片;加巴噴丁膠囊每天吃3次,每次吃3片,吃了10天左右。一開始有點犯困,現在好多了,關鍵是病情沒見強。。。
醫生回答:根據你的症狀目前診斷為面肌痙攣基本是正確的,面肌痙攣是面神經出腦干段受血管壓迫引起,目前的治療方法主要有針灸及肉毒素注射,但由於不是對病因治療,因此有效率有限,一般也就在30%左右,手術治療是目前唯一的針對病因的治療,口服葯物基本無效,目前手術技術非常成熟,採用小切口,切口長約5厘米,你可以在網上了解一下微血管減壓手術,也可以周三到醫院,我出專家診時前來咨詢。
面肌痙攣吃什麼葯能好
面肌痙攣比較明顯、影響到日常生活和工作時,可以在醫生的指導下,服用一些B族維生素,或者其他營養神經的葯物,如甲鈷胺、腺苷谷氨等;如果眼皮、口角抽動特別厲害,可以注射A型肉毒素,在一定時間內暫時緩解痙攣的症狀。
這些葯也僅僅是營養神經的,解決不了最直接的問題,而目前緩解痙攣的葯物治療面肌痙攣不是特別好,如卡馬西平,但是服葯後會出現嗜睡、反應遲鈍等副作用。對於一些經常開車的患者來說,建議盡量不要使用卡馬西平。
面肌痙攣吃什麼葯能好,准確的說葯物治療對於面肌痙攣患者來說可以暫時緩解,同時也是因人而異的,對於症狀較嚴重的患者來說,葯物治療的意義不大。打肉毒素可以緩解痙攣,但不能根治,一次注射肉毒素可保持3-6個月。值得提醒的是,面肌痙攣患者應謹慎針灸。