A. 面神經麻痹怎麼治療
您好:面神經麻痹的治療原理主要是解除水腫,解除對面神經的壓迫,方法主要有:
1、葯物治療:有激素治療,和抗病毒治療,如維生素B1、B12,改善神經功能、促進神經恢復,或是服用一些活血化瘀,補中益氣的一些葯物;
2、中醫療法:主要是針灸,但是患病前7天,水腫還沒有得到很好控制的情況下,最好是不要做針灸,因為起病後三天達到高峰,隨後水腫逐漸消退,所以,一般建議是在患病7天以後進行針灸治療,可能對病人恢復有幫助;
3、物理治療:主要是進行局部的按摩,鼓氣的訓練,來幫助表情肌功能的恢復;
4、外科手術:只有在患者很嚴重的情況下才會選擇這種方法,臨床上一般不採取。
B. 周圍性面神經麻痹,針灸是臉上四根針,手上兩根,針後有明顯疼痛。眼部下方腫起,大拇指大幅度運動疼痛,
病情分析:
對於面神經炎的治療,可用局部理療,針灸,營養神經等治療。
意見建議:
針灸的治療是康復治療,建議不要在急性期里使用。
C. 面部神經麻痹的原因是什麼
可以用中葯湯劑牽正散配合針灸治療外科治療主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態治療和動力性治療。靜態治療主要是將闊筋膜成條狀移植於面部,治療後靜態情況下雙側面部表情對稱,但動態下患側不能隨健側運動。動力性治療一般分為二期,一期是將從患者小腿取下的神經與健側面神經吻合,移植神經末端置於患側,待6個月到1年神經從健側長入患側後,實施二期手術,即移植帶血管神經的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等,治療3個月到1年後靜態與動態都可達到雙側表情的對稱。
我們提出按骨骼肌肌肉內神經、血管、肌腱分布設計移植肌肉供區的理論,並觀察到股直肌神經、血管解剖恆定,口徑適合面部血管、神經,其肌肉的肌腱有利於維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復位固定,而且手術切除肌瓣方便,無血管、神經損傷,無肌肉供區功能障礙。經實施游離股直股動力性治療面癱的患者現已有21位。經施用上述手術方法,全部患者於術後1~3個月左右面部腫脹消退,靜態時雙側口角對稱,其中有兩位患者在術後8個月恢復了口角自主運動,其餘均在術後10~12個月出現了自主的表情運動。
面癱的治療總的說:第一是去除病因。第二是對症治療,改善循環消除面神經水腫。第三是營養神經。對急性期的面神經炎一旦確診,應盡早抗病毒,用激素和對症治療。如果耽誤了最佳治療時機,容易造成面癱後遺症。
過去對面癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛的傳統治療,都採用針灸、貼葯、拔罐、割治、火針、電針、理療、鼻塞葯、介入治療、面部注射葯物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚血等。這些傳統的辦法,為中華民族的發展、興旺解除疾病,做出了重大的貢獻,是祖國醫葯定庫中的瑰定。
但是,就治療面癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴重的,甚至不可克服的後遺症,是造成大量病人一生極大痛苦的根源。
面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和條狀的扁平肌,這些肌肉起自於顱骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周圍,呈扁平環形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯結在一起。在這些肌肉收縮和舒張時,有開大和縮小眼、口、鼻孔的作用。同時牽動著面部皮膚活動,表現出喜、怒、哀、樂等各種表情,面部的肌肉大約有26塊之多。它們互相重疊在一起各有各的功能,如果在面部上針灸、拔罐、貼葯、電針、火針、面部注射營養神經的葯物,介入治療。這些治療方法,一定會造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應
。偏方治面癱
取活鱔魚宰殺後取血塗抹癱麵皮膚,24小時後,或至少12小時後洗掉,一周左右可見效。面癱的護理方法
1、
心理護理:患者多為突然起病,難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症,這時要根據患者不同的心理特徵,耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩定,身心處於最佳狀態接受治療及護理,以提高治療效果。
2、
護眼:由於眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染,損害角膜,因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼葯水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。
3、
局部護理:熱敷祛風:以生薑末局部敷於面癱側,每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,並於早晚自行按摩患側,按摩時力度要適宜、部位準確;只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每個動作做2個八拍或4個八拍,每天2—3次,對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外,面癱患者應注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風,注意天氣變化,及時添加衣物,防止感冒。
D. 面神經麻痹是什麼
面神經麻痹又稱為面神經炎,是因莖乳孔內面神經非特異性炎症,所致的周圍性面癱。由於骨性面神經管只能容納面神經通過,所以面神經一旦缺血、水腫,必然會導致神經受壓。病毒感染、自主神經功能不穩等,均可導致局部神經營養血管痙攣,從而出現神經缺血、水腫,出現面肌癱瘓。面肌痙攣通常是急性起病,一般在數小時至數天達到高峰。部分患者在麻痹前1-2日內,有病側耳後的持續性疼痛、乳突部的壓痛。主要表現為患者面部表情肌癱瘓、額紋消失、不能皺額和蹙眉、眼裂不能閉合或者閉合不全。
E. 面神經麻痹是怎麼回事
面神經麻痹類型不同,其原因也不同。中樞性面癱的常見原因包括腦血管病、顱內腫瘤、炎症等。周圍性面癱病變發生於面神經核和面神經,最常見的原因是感染性病變,多由潛伏在面神經感覺神經節病毒被激活引起,其次還與面神經血管受壓、神經源性損傷以及耳源性疾病等有關。
主要病因
腦血管疾病
中樞性面神經癱瘓通常由腦血管病、顱內腫瘤、腦外傷、炎症等引起。病變位於面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束,面神經核上行通路任何部位受損都可以引起中樞性面癱,最常見的受損處是內囊。通常出現病灶對側顏面下部肌肉麻痹。從上到下表現為鼻唇溝變淺,露齒時口角下垂,不能吹口哨和鼓腮等。
感染性病變
非特異性炎症可導致面神經水腫和脫髓鞘,嚴重可出現軸索變性。潛伏在面神經感覺神經節的病毒被激活可引起周圍性面神經麻痹,常見的病毒有單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等。在膝狀神經節內的單純皰疹病毒的再活化是面神經炎的主要病因。
面神經血管受壓
骨性面神經管僅能容納面神經通過,面神經一旦發生缺血、水腫,必然導致面神經受壓,進而導致面神經麻痹。
耳源性疾病
如中耳炎,迷路炎,乳突炎或耳部損傷。
神經源性損傷
外傷或手術史導致面神經損傷,如腮腺切除術等。
中毒
如酒精中毒、長期接觸有毒物代謝障礙,如糖尿病、維生素缺乏等,導致神經水腫及脫髓鞘改變。
流行病學
面神經麻痹是一種常見病、多發病,不受年齡和性別的限制,多見於20~40歲人群,男性多於女性,不同的人群的年發病率為每10萬人中11.5~53.3人不等。每年大概有4萬新發周圍性面癱患者,復發率8%~12%。
好發人群
疲勞、焦慮、工作強度大的人群
疲勞、焦慮和壓力等精神心理因素與神經系統、免疫系統有著重要的聯系,多因素的聯合作用最終誘發周圍性面癱。
中老年人
中老年人抵抗力下降,易受病毒感染,周圍性面神經麻痹患病幾率增加。如果合並高血壓、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危險因素,有吸煙、酗酒等不良嗜好,容易患腦血管病,易出現中樞性面癱。
有單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染史的人群
有前驅病毒感染容易出現面癱,而單純皰疹病毒感染與周圍性面癱最密切。
誘發因素
風寒感染
風寒急性病毒感染及自主神經功能不穩等引起局部神經營養血管痙,導致面神經缺血水腫。面神經炎性水腫在骨性面神經管中必然導致受壓和脫髓鞘病變,從而導致面膜神經麻痹。
物理因素
某些物理因素引起局部血管痙攣,產生面神經局部組織缺血、水腫、壓迫面神經致病。
外傷、腫瘤、畸形
外傷包括產鉗損傷、顳骨骨折手術等;腫瘤包括中耳瘤、聽神經瘤等;畸形包括先天性耳畸形可伴面神經發育不全。
代謝障礙
如糖尿病、維生素缺乏。
F. 面神經麻痹如何治療
面神經麻痹疾病是營養神經葯物治療為主,改善局部血液循環、減輕面部神經水腫、促進功能恢復。德勝門留言
G. 手麻木,臉腫脹是怎麼了
浮腫未必都病 浮腫臟病、肝病、腎病 、內泌等疾病信號些浮腫並非疾病表現種理反應 特發性浮腫 些二0至四0歲性早晨起床眼瞼及顏面現輕度浮腫肢凹陷性水腫或緊綳隨著逐漸減輕消退數者認與神經精神素及自主神經功能紊亂關 反應性浮腫 些特別高溫作業或身體較胖者受環境高溫影響皮膚血管擴散體液滲透並積聚於皮組織手、足等處發浮腫夏則自行消退每夏必發反復 體位性浮腫 間站立、行走、蹲或坐位肢血液流受阻、淤積造浮腫改變體位段間浮腫自行減輕、消失 經前期浮腫 些健康性月經潮前周或半月內現眼瞼、手背、腳踝甚至雙肢輕度浮腫及煩躁、失眠、疲乏、痛等症狀月經潮浮腫及其症狀逐漸消退 葯物性浮腫 使用腎腺皮質激素、睾丸酮、雄性激素、胰島素、硫脲、甘草等葯物導致臉、手、足現浮腫停葯浮腫逐漸消退 述浮腫必擔更必亂用葯疾病所致浮腫則應積極治療原發病 給理性浮腫減肥 給浮腫做診斷 浮腫某些疾病信號臟病、肝病、腎病、內泌疾病及某些營養良性疾病等都能現浮腫症狀般情況應該醫院診些浮腫種理反應遇列浮腫麻煩妨照 表現:些性早晨起床忽發現自臉胖圈眼瞼及顏面都些輕度浮腫肢皮膚凹陷性水腫或緊綳隨著間推移逐漸減輕消退 診斷:特發性浮腫或稱血液循環暢浮腫臉部浮腫現象經發血液循環代謝能力差身群族包括習慣睡前量喝水、經久坐、平飲食習慣口味重、經熬夜及體質代謝差影響所致便血液循環系統效變差及體內余廢水排水滯留微血管內甚至滲皮膚便產膨脹浮腫現象種浮腫起床慢慢自消退 表現二:些炎夏高溫情況特別身體較胖受環境溫差影響莫名其妙發肢浮腫夏自行消退 診斷:反應性浮腫種情況往往由於炎熱高溫引起體表血管擴張脈血流量增加;淺靜脈擴張使毛細血管濾壓增高;再加站立或久坐體液皮疏鬆結締組織間隙滲聚流緩慢引起肢浮腫發於身體肥胖或齡較 表現三:些飲食習慣於口重現肢浮腫 診斷:營養均浮腫我直強調低鹽飲食些注意飲食鹽缺乏某些礦物質容易造營養失調性浮腫慢性病造麻煩更 表現四:間站立、行走、蹲或坐位發現肢或雙腳發緊逛商店體若稍事休息或改變體位段間浮腫自行減輕、消失 診斷:體位性浮腫近研究發現直立體位體內醛固酮泌增加造暫性水鈉瀦留引起水腫些工作須間站或坐校師、手術室主刀醫師重力關系血液水流速度減慢容易膝部部位現浮腫 表現五:些健康性月經潮前周或半月內現眼瞼、手背、腳踝甚至雙肢輕度浮腫或伴乳房脹痛、盆腔部沉重及煩躁、易怒、失眠、疲乏、痛等神經官能症症狀 診斷:經前期浮腫類浮腫與月經周期變化內泌功能改變關屬理現象月經潮排尿量增浮腫及其症狀逐漸消退 表現六:服用某些葯物臉、手、足現浮腫停葯浮腫逐漸消退 診斷:葯物性浮腫使用腎腺皮質激素、睾丸酮、雄性激素、胰島素、硫脲、甘草等葯物引起體內水鈉瀦留導致浮腫 浮腫切粗意務必及查明原述浮腫必憂忡忡更必亂用葯由於疾病所致則應積極治療原發病 給浮腫處 於理性浮腫採取措施進行防治 一.保持樂觀情緒期堅持適鍛煉散步、慢跑、健身器械鍛煉等增強體質提高適應能力 二.選擇食物應含豐富蛋白質、維素及機鹽低脂肪、低膽固醇少糖、少鹽原則芹菜、蘿卜、菠菜、西紅柿、豆、蘑菇、蒜、水及豆製品等食物吃些 三.避免久坐久站經肢並注意經抬兩肢 四.保證良睡眠起居規律 9種供浮腫患者選用食療妨試許效祝早康復 一、 赤豆、花、棗各一00克放少許冰糖起煮湯食用 二、 綠豆、薏米仁各一00克同煮湯食用 三、 鯉魚一條重約二50克赤豆一00克起煮湯服用 四、 母雞半或童雞一與黃芪一00克起蒸熟喝湯吃雞肉 5、 青雄鴨一與冬瓜一000克起煮湯食用 陸、 豬腰二杜仲一0克核桃仁50克起煮湯食用 漆、 鯉魚一條重二50克冬瓜500克加水清燉吃魚食瓜喝湯 吧、 冬瓜500克赤豆三0克加水適量加鹽少許吃瓜喝湯 9、 玉米須、冬瓜皮、赤豆各適量煎湯代茶飲連服至浮腫消失 參考資料:《健康月刊