頭面部觸診屬於什麼檢驗檢查

1. 觸診的正確順序為

觸診是腹部檢查的主要方法，對腹部體征的認知和疾病的診斷具有重要意義。為使腹部觸診達到滿意的效果，被檢查者一般排尿後取低枕仰卧位，兩手自然置於身體兩側，兩腿屈曲並稍分開，使腹肌鬆弛。檢查者站在被檢查者的右側，面對被檢查者，先以全手掌放在腹壁上部，使患者適應片刻，並感受腹肌緊張度，然後以輕柔動作按順序觸診腹的各部分，一般自左下腹開始逆時針方向檢查，原則是先觸診健康部位，逐漸移向病變區域，以免造成患者感受錯覺。腹部觸診分為淺部觸診和深部觸診，淺部觸診使腹壁下陷約1cm，用於感受腹肌的緊張度，有無表淺的壓痛及腫塊。深部觸診使腹壁壓陷至少2cm以上，了解腹腔內臟器的情況，檢查有無壓痛、反跳痛和腹內腫物等，包括深壓觸診、滑動觸診、雙手觸診、浮沉觸診和鉤指觸診等多種方法。

2. 觸診的西醫觸診

觸診可用於檢查身體任何部位，在腹部檢查時尤為重要，病人取平卧位，雙下肢屈曲，使腹肌放鬆後進行觸診。可取右側卧位觸診脾臟；取直立位，上身稍前傾來觸腎臟。觸診時，檢查者應以整個手掌平放在病人腹部，手應溫暖，動作要輕。手過涼或用力過大過猛，可造成腹肌緊張，使觸診檢查不能順利進行。觸診應先從正常部位開始，逐漸移向病變區域,最後檢查病變部位，檢查壓痛及反跳痛要放在最後進行。一般常規體檢先從左下腹開始，循逆時針方向，由下而上，先左後右，由淺入深，將腹部各區仔細進行觸診，並注意比較病變區與健康部位。觸診前應教會病人進行深而均勻的腹式呼吸。檢查時要注意病人的表情，尤其是檢查壓痛、反跳痛等。常用觸診方法有：
（一）直接感觸法：以手掌或手指直接輕置於體表被查部位，以感觸被檢查部位的溫度高低、有無細震顫或搏動感等，主要用於體表檢查。
（二）淺部觸診法：將右手放在被檢查部位，以掌指關節和腕關節的運動，進行滑動按摸以觸知被檢查部位有無觸痛或異常感覺。常用以檢查皮下結節、肌肉中的包塊、關節腔積液、腫大的表淺淋巴結、胸腹壁的病變等。檢查時除注意手法輕柔外還應觀察有無壓痛、抵抗感及搏動，如有腫塊應注意其大小有與鄰近臟器之間的關系等。
（三）深部觸診法：運用一手或雙手重疊在被檢查部位逐漸加壓向深層觸摸，藉以了解被檢查部位深部組織及臟器狀況。常用於腹部位檢查，了解腹腔及盆腔臟器的病變。按檢查目的和要求可採用以下不同的手法：
1.滑行觸診法：被檢查者應平卧屈膝、放鬆腹肌平靜呼吸，醫生以手掌置於腹壁，利用食、中、無名指的掌指運動，向腹部位深層滑動觸摸，對被觸及的臟器或腫塊應做上下左右滑動觸摸了解其形態、大小及硬度等。此法常用於檢查胃腸道病變有腹部包塊。
2.深插觸診法：以一至三個手指逐漸用力深插被檢查部位，以了解有無局限觸痛點及反跳痛。
3.雙手觸診法：用左手置於被檢查部位的背面（腰部）或腔內（陰道、肛門）右手置於腹部進行觸摸。可用於檢查肝、脾、腎、子宮等臟器。
4.沖擊觸診法：用3－4個並攏的指端，稍用力急促地反復向下沖擊被檢查局部，通過指端以感觸有無浮動的腫塊或臟器。此法用於有大量腹水且伴有臟器腫大或腫塊的病人。因急促沖擊下觸診可使腹水暫時移開而較易觸知腹水的臟器或腫塊。

3. 什麼是觸診

觸診是1種用手指、手掌、手背或藉助器械對被檢的組織或器官進行觸壓和感覺，用以判定病變位置、大小、形狀、硬度和溫度等的檢查方法。觸診時，犬主應將病犬保定好，以防意外。觸診的基本原則是范圍由大到小；用力先輕後重；順序從淺入深；敏感部由周邊到中央。觸診的方法應依檢查目的不同而異。如檢查體表溫度及濕度時，最好用手背接觸皮膚進行感知，因為手背的感覺比手指和手掌的靈敏；檢查局部或腫物時，應用手指進行加壓或揉捏，根據感覺和加壓後的變化進行分析病性。對疼痛性疾病，觸診應注意觀察病犬的反應及頭部和肢體的動作。當病犬在觸診時回頭，躲閃或反抗，多是敏感、疼痛的表現；對內臟器官可用不同的力量進行按壓，做深部觸診，以便進一步了解病變的器官和病變的性質；檢查食道、瘺管時，可用食道鏡或探針、探管等進行探診。
由觸診可感覺到的病變性質主要有：
（1）捏粉樣。組織柔軟如壓面團，指壓留痕。這主要是由於組織間漿液浸潤所致，如浮腫。
（2）堅實。硬度如肝，組織間細胞和漿液浸潤時見之，如蜂窩織炎。
（3）硬固。感覺組織的硬度似骨，如骨瘤。
（4）波動感。柔軟有彈性，指壓不留痕，有液體移動感。這主要是由於組織間液瀦留且周圍組織彈性減退所致，如血腫、膿腫等。
（5）氣腫性。壓之柔軟稍帶彈性，如捻發音，並有氣體向鄰近組織竄動的感覺。這多為組織間氣體聚積所引起，見於皮下氣腫和惡性水腫病等。

4. 一般的體格檢查分為哪些

體格檢查的方法主要是運用視，觸，叩，聽四種方法，還有用嗅這一方法！ 全身體格檢查基本項目
1.一般檢查及生命體征
（1）准備和清點器械
（2）自我介紹（說明職務、姓名，並進行簡短交談以融洽醫患關系）
（3）觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
（4）當受檢者在場時洗手
（5）測量體溫（腋溫，10分鍾）
（6）觸診橈動脈至少30秒
（7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性
（8）計數呼吸頻率至少30秒
（9）測右上肢血壓二次
2.頭頸部
（10）觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
（11）觸診頭顱
（12）視診雙眼及眉毛
（13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表）
（14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
（15）檢查淚囊
（16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜
（17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目）
（18）檢查眼球運動(檢查六個方向)
（19）檢查瞳孔直接對光反射
（20）檢查瞳孔間接對光反射
（21）檢查聚合反射
（22）觀察雙側外耳及耳後區
（23）觸診雙側外耳及耳後區
（24）觸診顳頜關節及其運動
（25）分別檢查雙耳聽力（摩擦手指，或用手錶音）
（26）觀察外鼻
（27）觸診外鼻
（28）觀察鼻前庭、鼻中隔
（29）分別檢查左右鼻道通氣狀態
（30）檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（31）檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（32）檢查篩竇，注意壓痛
（33）檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
（34）藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
（35）藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
（36）檢查舌下神經（伸舌）
（37）檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨）
（38）檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作）
（39）檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支）
（40）暴露頸部
（41）檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
（42）檢查頸椎屈曲及左右活動情況
（43）檢查副神經（聳肩及對抗頭部運動）
（44）觸診耳前淋巴結
（45）觸診耳後淋巴結
（46）觸診枕後淋巴結
（47）觸診頜下淋巴結
（48）觸診頦下淋巴結
（49）觸診頸前淋巴結淺組
（50）觸診頸後淋巴結
（51）觸診鎖骨上淋巴結
（52）觸診甲狀軟骨
（53）觸診甲狀腺峽部
（54）觸診甲狀腺側葉
（55）分別觸診左右頸總動脈
（56）觸診氣管位置
（57）聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音
3.前側胸部
（58）暴露胸部
（59）觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
（60）觸診左側乳房（四個象限及乳頭）
（61）觸診右側乳房（四個象限及乳頭）
（62）用右手觸診左側腋窩淋巴結
（63）用左手觸診右側腋窩淋巴結
（64）觸診胸壁彈性、有無壓痛
（65）檢查雙側呼吸動度（上、中、下，雙側對比）
（66）檢查有無胸膜摩擦感
（67）檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比）
（68）叩診雙側肺尖
（69）叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（70）聽診雙側肺尖
（71）聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（72）檢查雙側語音共振
（73）觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察
（74）觸診心尖搏動（兩步法）
（75）觸診心前區
（76）叩診左側心臟相對濁音界
（77）叩診右側心臟相對濁音界
（78）聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音）
（79）聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（80）聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（81）聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音）
（82）聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音）
聽診先用膜式胸件，酌情用鍾式胸件補充
4.背部
（83）請受檢者坐起
（84）充分暴露背部
（85）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
（86）檢查胸廓活動度及其對稱性
（87）檢查雙側觸覺語顫
（88）檢查有無胸膜摩擦感
（89）請受檢者雙上肢交叉
（90）叩診雙側後胸部
（91）叩診雙側肺下界
（92）叩診雙側肺下界移動度（肩胛線）
（93）聽診雙側後胸部
（94）聽診有無胸膜摩擦音
（95）檢查雙側語音共振
（96）觸診脊柱有無畸形、壓痛
（97）直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
（98）檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
（99）直接雙側肋脊角有無叩擊痛
5.腹部
（100）正確暴露腹部
（101）請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側，平靜呼吸
（102）觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
（103）聽診腸鳴音至少1分鍾
（104）聽診腹部有無血管雜音
（105）叩診全腹
（106）叩診肝上界
（107）叩診肝下界
（108）檢查肝臟有無叩擊痛
（109）檢查移動性濁音（經臍平面先左後右）
（110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
（113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
（114）在前正中線上雙手法觸診肝臟
（115）檢查肝頸靜脈迴流徵
（116）檢查膽囊點有無觸痛
（117）雙手法觸診脾臟
（118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側卧位，再觸診脾臟
（119）雙手法觸診雙側腎臟
（120）檢查腹部觸覺（或痛覺）
（121）檢查腹壁反射
6.上肢
（122）正確暴露上肢
（123）觀察上肢皮膚、關節等
（124）觀察雙手及指甲
（125）觸診指間關節和掌指關節
（126）檢查指間關節運動
（127）檢查上肢遠端肌力
（128）觸診腕關節
（129）檢查腕關節運動
（130）觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
（131）觸診滑車上淋巴結
（132）檢查肘關節運動
（133）檢查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）視診肩部外形
（136）觸診肩關節及其周圍
（137）檢查肩關節運動
（138）檢查上肢觸覺（或痛覺）
（139）檢查肱二頭肌反射
（140）檢查肱三頭肌反射
（141）檢查橈骨膜反射
（142）檢查Hoffmann征
7.下肢
（143）正確暴露下肢
（144）觀察雙下肢皮膚、外形等
（145）觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
（146）觸診腹股溝淋巴結橫組
（147）觸診腹股溝淋巴結縱組
（148）觸診股動脈搏動
（149）檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
（150）檢查雙下肢近端肌力（屈髖）
（151）觸診膝關節和浮髕試驗
（152）檢查膝關節屈曲運動
（153）檢查髕陣攣
（154）觸診踝關節及跟腱
（155）檢查有無凹陷性水腫
（156）觸診雙足背動脈
（157）檢查踝關節背屈、跖屈活動
（158）檢查雙足背屈、跖屈肌力
（159）檢查踝關節內翻、外翻運動
（160）檢查屈趾、伸趾運動
（161）檢查下肢觸覺（或痛覺）
（162）檢查膝腱反射
（163）檢查跟腱反射
（164）檢查Babinski征
（165）檢查Chaddock征
（166）檢查Oppenheim征
（167）檢查Gordon征
（168）檢查Kernig征
（169）檢查Brudzinski征
（170）檢查Lasegue征
（171）檢查踝陣攣
8.肛門直腸（僅必要時檢查）
（172）囑受檢者左側卧位，右腿屈曲
（173）觀察肛門、肛周、會蔭區
（174）戴上手套，食指塗以潤滑劑行直腸指檢
（175）觀察指套是否有分泌物
9.外生殖器檢查（僅必要時檢查）
（176）解釋檢查必要性，消除顧慮，保護隱私
（177）確認膀胱已排空，受檢者仰卧位
男性：
（178）視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮
（179）視診尿道外口
（180）視診蔭囊，必要時作提睾反射
（181）觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性：
（178）視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂
（179）視診尿道口及蔭道口
（180）觸診蔭埠、大小蔭唇
（181）觸診尿道旁腺、巴氏腺
10.共濟運動、步態與腰椎運動
（182）請受檢者站立
（183）指鼻試驗（睜眼、閉眼）
（184）檢查雙手快速輪替動作
（185）檢查Romberg征（閉目難立征）
（186）觀察步態
（187）檢查屈腰運動
（188）檢查伸腰運動
（189）檢查腰椎側彎運動
（190）檢查腰椎旋轉運動

5. 體格檢查的基本方法有哪些

體格檢查方法一般分為視診、觸診、叩診、聽診等四種。

（一）視診

視診是檢查者用眼睛觀察患者局部或全身體格徵象的一種方法。局部視診可了解患者身體各部位的改變，如皮膚顏色、胸廓外形、呼吸節律、心尖搏動部位等；全身視診可了解患者一般狀況，如發育、營養、意識狀態、面部表情、體位步態等。視診檢查方法簡便易行、適用廣泛，常能提供重要的診斷線索。

（二）觸診

觸診是檢查者用手對被檢查部位觸摸，通過手的感覺進行判斷的一種方法。由於手指指腹對觸覺較敏感，掌指關節部掌麵皮膚對震動較敏感，常用這些部位進行觸診檢查，如體表溫度、濕度，肺部語音震顫，腹部包塊的位置、大小、硬度等。

1.觸診檢查方法

（1）感覺觸診法：通過手掌感觸被檢查部位的體表震動，如語音震顫、胸膜摩擦感、心尖搏動、震顫等。

（2）淺觸診法：檢查者在被檢查部位通過手指柔和的滑動或輕輕地按壓進行觸摸和感知，適用於淺表組織和病變的檢查，如淋巴結檢查、淺表軟組織或血管、關節、腹部有無壓痛等。

（3）深觸診法：檢查者用手由淺入深、逐漸加壓達到深部臟器觸診目的，主要用於檢查腹腔病變和臟器情況。根據檢查目的和手法不同，深觸診法又分為：①滑動觸診法：主要用於檢查腸管和包塊。檢查者右手四指並攏，囑被檢查者呼氣時逐漸向深部按壓，觸及包塊或臟器後，用手帶動皮膚在其上滑動觸摸。②沖擊觸診法（浮沉觸診法）：在大量腹水時，觸診肝、脾、包塊等需要沖擊觸診。右手三指並攏，垂直放在檢查部位，用指腹迅速沖擊腹壁（指腹不離開腹壁）感知腹腔內的器官或包塊。③深壓觸診法（插入觸診法）：用於確定深部壓痛點。用示指和中指兩指並攏，垂直慢慢向深部施壓，確定局限性壓痛的部位。④雙手觸診法：右手置於檢查部位，左手置於被檢查臟器的後面，向右手方向推壓。常用於肝、脾等腹腔臟器或腫物的觸診。醫學教育網搜集整理。

2.觸診檢查注意事項

（1）檢查前應向患者講解檢查目的，消除患者的緊張情緒，使患者配合檢查。

（2）檢查者手應溫暖，手法輕柔，淺觸診檢查應在深觸診檢查前進行，檢查過程中應注意觀察患者的表情變化。

（3）根據檢查部位不同，囑患者採取不同體位。

（4）觸診檢查時應注意病變的部位、性質及其特點。

（5）檢查時可邊和被檢查者交談邊檢查，以分散其注意力，減少腹肌緊張，必要時要指導被檢查者進行呼吸配合。

（三）叩診

叩診是用手指叩擊被檢查部位，使之震動而產生聲響，依據震動和聲響的特點判斷被檢查部位的臟器狀態的一種方法。用手或叩診錘直接叩擊被檢查部位，觀察反射情況和有無疼痛等也屬於叩診檢查。

1.叩診檢查方法根據叩診手法不同分為直接叩診和間接叩診。

（1）直接叩診法：檢查者以右手示指、中指、無名指的掌面直接拍擊患者的被檢查部位，以了解被檢查部位的拍擊反響（聲音改變）和指下的震動感，判斷病變情況；適用於胸部和腹部的病變，如胸膜粘連或增厚、氣胸、大量胸腔積液或腹腔積液等的檢查。

（2）間接叩診法：檢查者左手中指第二指節為板指，平貼叩診部位，其他手指稍微抬起；右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左中指末端指關節處或第二指骨的遠端，叩擊方向與叩診部位的體表垂直（圖1-1）；叩擊後右手中指應立即抬起，每次叩2～3次，叩擊力量應均勻，輕重適當。叩診時應以腕關節與掌指關節的活動為主，叩擊動作要靈活、短促、富有彈性。適用於肺、心界和腹部等的檢查。

2.叩診音是指叩診時被叩擊部位產生的反響。根據被叩擊部位組織或器官的密度、彈性、含氣量以及與體表的距離不同，產生的叩診音不同。一般分為五種：

（1）清音：一種音調較高、音響較強、振動時間較長的聲音。為正常肺臟的叩診音，提示肺組織的彈性、含氣量、密度正常。

（2）濁音：一種音調較高、音響較弱、振動時間較短的聲音。叩擊時板指所感到的震動較弱。為心臟或肝臟被肺臟邊緣覆蓋部位的叩診音。病理狀態時，由於肺組織含氣量減少（如肺炎），叩診檢查時也可產生濁音。醫學教育網搜集整理。

（3）實音：一種音調較高、音響弱、振動時間短的聲音。為心臟和肝臟等部位的叩診音。

病理狀態時，如大量胸腔積液或大葉性肺炎等，叩診檢查時可產生實音。

（4）鼓音：一種音調適中、音響強、振動時間較長的和諧聲音，如同擊鼓聲。為含大量氣體的空腔臟器的叩診音，如胃泡區和腹部等部位。病理狀態時，如肺內空洞、氣胸等檢查時可產生鼓音。

（5）過清音：一種音調較低、音響強的聲音，介於清音與鼓音之間，屬於病理叩擊音。肺氣腫患者由於肺組織含氣量增多、彈性減弱，叩診檢查時可產生過清音。

6. 下列關於觸診的描述正確的是

正確答案:D
解析：胃腸病變應用深部觸診滑動觸診；子宮、腹腔腫塊應用深部觸診雙手觸診；深部滑行觸診常用於檢查胃腸道病變有腹部包塊
。腹部壓痛點的檢查宜用深插觸診法
。

7. 頭部觸診主要檢查什麼

年老的人有皺紋，肌肉鬆弛;年輕的人肌肉收縮強。
折疊編輯本段臨床意義
異常結果: 頭發發白，肌肉在衰老的過程中，逐漸失去彈性而萎縮，表皮就會失去依託而顯得多餘，會有皺紋且多深，說明年齡越發增大。 需要檢查人群:年邁的人。
折疊編輯本段注意事項
不合宜人群:無 檢查前禁忌:無 檢查時要求:放鬆心情，按照醫生指示的步驟做即可。
折疊編輯本段檢查過程
(1) 觀察顱部:有顱部的皮膚較厚並長有頭發和眉毛，面部的皮膚，皮紋。 (2) 觀察面頰:頰的內部支架為上頜骨與下頜骨的交會部，上起顴突、眶下緣，下至下頜角，中間介於犬齒槽上下和下頜角以下。 (3) 觀察面部的肌肉:面部的肌肉可分為兩類，即咀嚼肌和表情肌，觀察其運動情況。 (4) 觀察耳的外形與耳穴。
折疊編輯本段相關疾病
面部膿皮病，面部偏側萎縮，顳下頜關節脫位，頜下間隙感染
折疊編輯本段相關症狀
頭部重壓感，頭皮頑厚，面赤如塗朱，頭重如裹，壓痛，面容呈灰色，燒傷創面淡黃色粘稠分泌物，燒傷創面蒼白或焦黃炭化，燒傷創面暗灰或黑色的壞死斑，面部蝶形紅斑

8. 深部觸診法分為哪幾種各適用於什麼檢查

深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法深部滑行觸診法：用以檢查腹腔臟器或腫塊，觸診肝脾時尤其注意與呼吸運動的配合；雙手觸診法：主要用於腎的觸診，也可用於脾觸診深壓觸診法：用於檢查壓痛及反跳痛沖擊觸診法：用於有腹水的病人檢查腹腔內腫大的臟器或腫塊鉤指觸診法：適於腹壁薄軟者和兒童

9. 觸診,x線、ct、磁共振等影像檢查都屬於客觀檢查嗎

首先這些檢查都遵循一定的檢查規則，觸診可能更主觀一些，而X線、ct、核磁共振這些影像學檢查做的時候比較客觀，但是做完檢查後需要影像科大夫寫報告，所以只要有人參與的地方指定會有主觀因素，不過一般兩位醫師寫報告，所以不用太擔心客觀性

10. 觸診法詳細分為哪幾種 分別適用於什麼部位的檢查

深部觸診法分為以下幾種，並各有適用。
1
深部滑行觸診法：這種觸診法常用於腹腔臟器，包塊和胃腸病變的檢查。
2
雙手觸診法：主要用於肝
脾
腎和腹腔腫物的檢查。
3
深壓觸診法：用於探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點，如闌尾壓痛點，膽囊壓痛點，及輸尿管壓痛點等。
4
沖擊觸診法：又成為浮沉觸診法，一般用於檢查大量腹水時的肝脾或腹腔包塊。