㈠ 帶狀皰疹怎麼治療,吃什麼葯
首先帶狀皰疹俗稱「纏腰瘤」,尤其是以前醫學知識不發達,所以很多人認為腰間的帶狀皰疹相連後就成了不治之症,其實並不是的,帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的皮膚的感染性疾病,而且兒童發病後出現全身性的散在水痘疹。
帶狀皰疹病毒在人體內通過呼吸道粘膜進入人體血液內,這種病毒潛伏期較長,所以很多人出現症狀但是不見皰疹,由於這種病毒對於神經具有親和力,所以容易導致出現神經性的疼痛,而且神經疼痛部位會出現水痘,所以帶狀皰疹臨床症狀是很典型的。
帶狀皰疹初期會出現低熱、乏力納差、還會出現肋間神經疼痛、而且還皮膚逐漸出現紅疹,很快成水痘,主要是呈簇狀分布,水痘泡液澄清、而且容易沿某一神經呈帶狀分布,帶狀皰疹多發生於身體單側,通常皰疹不超過人體正中線,這種疾病主要是以神經性疼痛為主,疼痛比較劇烈。
帶狀皰疹的治療主要是以抗病毒治療為主,抗病毒葯物有阿昔洛韋、更昔洛韋、干擾素等葯物,通常足量應用1 2周就可以痊癒了,但是治療不徹底會遺留的疼痛症狀比較難治,通常是肌注維生素B12、維生素B1等營養神經及抑制疼痛的葯物,疼痛重者還可以服用一些美施康定、曲馬多或卡馬西平等葯物治療。但是止疼葯物應該適量服用,以免成癮。
帶狀皰疹,治療的方法主要有3種:針灸,放血,湯葯,如果皮膚起皰了,可以在皰上還有周圍塗上抗病毒的葯物。有的人皰疹沒起來的時候疼,有的人是正起泡的時候疼,最最可怕的是皰疹的後遺痛,有的疼痛可以持續半年,一年或者更長時間,非常痛苦。選擇針刺、湯葯、放血是上佳之選。
究竟什麼是帶狀皰疹?
蛇串瘡是一種在皮膚上出現成簇水皰,痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。因其皮膚上有紅斑水皰,累累如串珠,每多纏腰而發, 故又名纏腰火丹,或稱火帶瘡,蛇丹。 本病多發於春秋季節,以成年患者為多。
其特點是:常突然發生,集簇性水皰,排列成帶狀,沿一側周圍神經分布區出現,伴有刺痛。大部分病人患病後很少復發,極少數患者有時可以再次發病。
帶狀皰疹是什麼怎麼得的?
主要是由於肝氣郁結,久而化火妄動,脾經濕熱內蘊,外溢皮膚而生。
偶因兼感毒邪,以致濕熱火毒蘊積肌膚而成。
年老體弱者,常因血虛肝旺,濕熱毒盛,氣血凝滯,以致疼痛劇烈,日久才能消失。
總結就是由於「火」引起的,比如最近上點小火,在加上身體狀態不是很好就有可能得這個病。但不是說只要上火就得帶狀皰疹,那樣就太可怕了。每個人的經絡狀態不一樣,有的人上火眼疼,有的人是牙疼,有的人主要是臉上長火癤子,有的人是心煩失眠,有的人是面癱等等等等,主要是跟自己的特質有很大的關系。
臨床上帶狀皰疹都有什麼表現?
發病時患部常有帶索狀 皮膚刺痛 ,疼痛有的發生在皮疹出現之前;有的伴隨皮疹同時出現;有的產生在皮疹出現之後。
皮膚刺痛輕重不等,兒童患者疼痛輕微,年老體弱者疼痛劇烈,常擴大到皮損范圍之外,即使皮疹消失,尚可後遺數月,甚至更長時間。
或伴有輕度發熱、疲乏無力、胃納不佳、苔薄黃、脈弦數等全身症狀。
皮損多先為帶片狀的紅色斑丘疹,很快即成為綠豆到黃豆大小的水泡,3~5個簇集成群,累累如串珠,聚集一處或數處,排列成帶狀,皰群之間間隔正常皮膚,皰液初透明,5~6天後轉為渾濁,重者有出血點,血皰或壞死。輕者無皮損,僅有刺痛,或稍有潮紅,沒有典型的水皰。皮疹常發生於身體一側,如腰脅部、胸部、顏面部、大腿內側等, 一般不超過正中間 。但發於面部者,病情較重,疼痛劇烈,甚至影響視力還有聽覺,應特別注意。病程2周左右,嚴重者可遷延日久,一般不會超過一個月。但是出現後遺痛持續時間長短就不好說了,但主要也是由於毒邪郁積在皮內而致。預後不留瘢痕。
得了帶狀皰疹怎麼治療?(切勿擅自服葯,以下處方僅供參考,具體請遵醫囑)
1)內治
(1)一般宜清肝火、利濕熱,用龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根;
發於顏面者,加牛蒡子、野菊花;
發於腹部、下肢者,加蒼術、黃柏(此時多有濕熱下注)。
若皮疹消退後,皮膚仍刺痛者,宜疏肝理氣,活血重鎮止痛,用逍遙散加丹參、珍珠母、牡蠣、磁石、延胡索。
(2)成葯驗方:症狀輕微者,用龍膽瀉肝丸9g(分吞)或苦膽草片,每次4片,每日3次吞服;亦可用板藍根或大青葉30g,煎湯代茶。
主要治療原則就是清理肝膽濕熱解毒。
2)外治
(1)初用玉露膏外敷:或外搽雙柏散、三黃洗劑、解毒洗劑、顛倒散洗劑,每日3次;亦可用草紙卷條蘸油燃後吹滅,煙熏患處;
(2)水皰破後,用青黛膏;有壞死者加摻九一丹外敷。
(3)若水皰不破,可用三棱針刺之,使皰液流出,以減輕脹痛。
3)針刺:帶狀皰疹最適合針刺治療,針灸主要靠圍刺截斷病邪,具體怎麼圍刺就要求助醫生,因為每個醫生的手法都不一樣。不能一概而論,其次就是放血,可以用三棱針在皮疹原始疹發點,就是最先出皰的地方,或者是最先出現疼痛的地方放血,具體放血方法這里不再 論述。但是一定要針刺,一定要放血,效果很好的。
帶狀皰疹的預後怎麼樣?
這里稍微說一下帶狀皰疹的預後。一般來說,年輕人,身體壯實的人得的皰疹,皰壁緊張,皰大的愛好;老年人,皰疹小並且成片,顏色紫紅,這樣的不愛好,也不好治。還有看皰疹表面,如果皰疹頂部是凹陷的,或者是皰疹下面的皮膚是內陷這樣的預後都不好,就是不愛好。或者是局部拔罐放血後,皮膚結痂乾燥的預後好,結痂濕潤的不愛好。另外正常情況下皰疹即使破了,流水痊癒後也是不留瘢痕的,一但有瘢痕說明感染了,因此治療的過程中可以把皰挑破,這樣可以減輕疼痛,同時也可以排火毒,但是一定要做好無菌操作,不要感染。
我要介紹的就是這些,希望對您能有幫助。
帶狀皰疹又叫蛇串瘡,是一種急性皰疹性皮膚病,在腰部多見。表現為在皮膚上有一簇水泡,並分布在神經的一側,伴有灼痛感。皰疹消失後,可遺留神經劇烈疼痛。故當發現局部不適,繼而出現皰疹,需要及時到醫院看,根據醫生的指示服葯。
當我們發現皮膚上出現了帶狀皰疹時,首先不要驚慌,第一時間去醫院就診,一般經過治療,都能起到良好效果。第一、要進行積極的抗病毒治療,我們可選用一些抗病毒葯物,以及營養神經的葯物,當我們出現神經痛時選用鎮痛的葯。我們可以用如阿昔洛韋,或者伐昔洛韋,療程一般都為為7-10日,用於治療病毒;另外可以服用維生素B1、維生素B12和甲鈷胺來營養神經;一線鎮痛的葯物多用加巴噴丁。
第二、嚴重的症狀需要在醫生指導下配合服用激素如糖皮質激素進行治療。
第三、也可以進行局部治療:當水泡過大未破,疼痛明顯,可採用火針治療,採用尖頭火針分批逐一刺破,使泡液流出,疼痛減輕會立竿見影;當皰疹面積大,泡已破,糜爛面大時,可用抗感染的葯膏如夫西地酸乳膏進行對症治療。 第四、在醫師的指導下配合口服中葯治療,效果也較好。
最後、在治療的同時,我們也應該與自己合作,尤其是在飲食上要留意,少吃或者不吃刺激性的食物,如蔥、姜、蒜等。此外,盡量多吃些水果和綠色蔬菜,如橙子、香蕉等。
本期答主:鄭明慧,醫學碩士
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帶狀皰疹是一種主要影響中老年人的急性病毒感染性疾病。引起帶狀皰疹的病原體叫做水痘—帶狀皰疹病毒。沒錯,和引發水痘的是同一種病毒。
帶狀皰疹是我們體內潛伏的引起水痘的病毒的再次復發所導致的疾病。
在幼兒時期,當人體感染率這種病毒,就會得水痘,待水痘痊癒後,體內大部分的病毒被清除出去,但還有一少部分病毒寄存於脊髓背神經節或腦神經節中,處於不復制的潛伏狀態,而當人體的免疫力下降時,這部分病毒再次被激活,大量復制後進入延神經根分布的皮區,形成帶狀皰疹。之所以高發於中老年人,也是由於這個時期人體的細胞免疫狀態出現下降的原因。
對於一般人群,在勞累、病毒感染等情況下也容易發生帶狀皰疹。一般來說,絕大多數帶狀皰疹患者在兒童時期曾患水痘。
總體來說,體內的細胞免疫下降到一定的水平是帶狀皰疹發作的重要原因。
帶狀皰疹的典型症狀是單側發生的累及1 3個皮區的簇狀水皰,延神經分布走行。典型皮損發作前一般有4天至兩周的前驅症狀,包括發熱、相應區域的疼痛或者感覺異常。水皰約3天後可轉化為膿皰,7到10天結痂脫落,急性發作期最主要的症狀就是神經痛。其中眼部帶狀皰疹是最為危險的類型,可引起視力下降甚至失明等嚴重並發症。
帶狀皰疹的治療主要包括抗病毒治療和糖皮質激素治療,主要目的是加快皰疹吸收、降低疼痛和減少並發症的發生。抗病毒常用葯物包括阿昔洛韋、泛昔洛韋等。雖然帶狀皰疹有自愈傾向,但對於免疫功能低下或者服用免疫抑制劑,以及發生部位在眼部的患者,抗病毒治療極為重要,早期、足量的抗病毒治療對於降低帶狀皰疹的嚴重程度和並發症的發生率具有至關重要的作用。
帶狀皰疹比較常見的並發症是帶狀皰疹後遺神經痛,一般認為是由於急性發作期過後殘留的神經損害所致。常用的治療葯物包括局部利多卡因凝膠和辣椒辣素軟膏等。
謝謝,希望我的回答對大家有所幫助。
帶狀皰疹就是民間俗稱的「纏腰蛇」,引起帶狀皰疹的元兇是皰疹病毒,帶狀皰疹常常表現為腰部,脖頸部等水泡,常常伴隨有明顯的疼痛和燒灼感,有時還會感覺到刺癢。
我們常用的用來治療帶狀皰疹的葯物主要是抗病毒葯物,畢竟這是因為病毒引起,常用的葯物有阿昔洛韋,更昔洛韋等廣譜抗病毒葯物,有口服的葯片,或者局部塗抹的抗病毒乳膏兩種劑型。
除了西葯治療,目前中醫上也有一些針對帶狀皰疹的治療方法,比如中葯口服,以及一些中葯外用的塗擦,泡水洗等等。疼痛嚴重的也可以結合物理治療的方法,來緩解疼痛。
有的人屬於比較幸運,雖然得了帶狀皰疹,但是沒有什麼特殊的治療,竟然自己痊癒了。其實這種情況也是可能出現的,畢竟病毒的清除主要是靠我們自身的免疫力,有時候免疫力發威把病毒清除了,帶狀皰疹就好了。
但是我們並不能把所有希望都寄託在自己免疫力上,如果症狀明顯,疼痛也比較影響日常生活,那麼還是建議進行正規的治療,來幫助病情的痊癒。
帶狀皰疹就是老百姓通常所說的纏腰龍或者蛇盤瘡,是曾經得過水痘的患者,病毒一直潛伏在局部的神經節,在身體免疫力下降的時候,它就會順著神經到達皮膚。
在到達皮膚之前,因為神經的炎症就會出現疼痛,個別人出現搔癢,幾天以後就會在相應的神經節段出現群集的水皰,而且伴有明顯的疼痛,個別人會出水泡以後疼痛減輕。
因為它是病毒的再激活,所以治療的話西醫還是要以積極的抗病毒治療。我們通常選用的抗病毒葯物是阿昔洛韋或者泛昔洛韋或者伐昔洛韋,連續口服一周左右,給予營養神經的維生素b1和b12或者甲鈷胺來治療,如果疼痛明顯的時候,可以口服止疼葯物,推薦的是加巴噴丁或者普瑞巴林。
另外外用葯可以外用抗病毒的,阿昔洛韋乳膏或者噴昔洛韋乳膏,如果出現水泡的感染,可以外用抗感染的百多邦或者夫西地酸乳膏進行對症治療。
如果患者的皰疹位於顏面部,而且炎症比較劇烈的時候,可以酌情考慮短期口服強的松治療。可以配合理療治療。
當然一些中醫中葯效果還是可以的,需要在專業的中醫醫生的指導下進行治療。
帶狀皰疹,水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的,一般是得水痘的時候,這個病毒就已經存在了,水痘治好了,然後病毒寄生在神經根上,當抵抗力下降的時候,病毒就活躍起來,引起帶狀皰疹。
治療帶狀皰疹也沒有什麼特別的辦法,一點都不神秘,也不要相信什麼好的偏方。
1,抗病毒。它竟然是病毒感染的疾病,就需要用抗病毒的葯物,一般是口服阿昔洛韋片,泛昔洛韋片,或是伐昔洛韋片,一般不推薦使用更昔洛韋,因為更昔洛韋是治療巨細胞病毒感染,而且有很大的副作用,可引起粒細胞減少。用的葯膏是噴昔洛韋乳膏,阿昔洛韋乳膏,酞丁安乳膏,但是用的時候,一定是每天用四次。
2,營養神經。肌肉注射的葯水是維生素b1和維生素b12,這些都有修復神經的作用。
3,對症治療。如果疼痛的話,可以用一些止疼葯,比如消炎疼或是路蓋克。
4,理療。平時可以用熱水袋熱敷或是用烤燈烤一下的,再就是是用紅光照射,或是用周林頻譜儀,或遠紅外治療儀都有一定的作用,能促進神經恢復。
當然治療帶狀皰疹看情況而定,一般10到30歲,基本不治療也可以自己治癒,五六十歲以上必須要認真治療,不然容易留後遺神經疼,疼的時間一般比較長一些,大約三個月到半年能恢復,也有多年恢復不了的。
比較嚴重的帶狀皰疹,或是帶狀皰疹後遺神經疼疼的嚴重,還可以聯合中葯治療,效果也不錯。
注意老百姓常說的帶狀皰疹長對了頭就會死人,這是很錯誤的。因為它一般是單側發病,並不會引起兩側都有的,所以也對不了頭。
當然也有全身爆發的,也會死人,那些一般是腫瘤,癌症,腎病,艾滋病等免疫力下降的病人容易爆發,也容易死人,但是死人不是帶狀皰疹引起的,是原發病引起的,人們可能弄顛倒了。
帶狀皰疹在我們這還有一種說法叫蛇纏腰,因為好發胸背部,所以農村流傳這個東西要是長滿腰背一圈就會歸西。所以在早期的時候要用筆沿著皰疹的周圍畫一圈,防止他蔓延致一周危及生命。
那這個說法是不是真的呢?肯定不是的。帶狀皰疹只是一種皰疹病毒引起的疾病,在人們提抗力下降的時候往往容易發病。一般來說抗病毒治療後病情痊癒,預後良好。
有少數患者會皰疹部位長期性疼痛,還不易好轉。因皰疹病毒侵襲神經引起後遺症。雖然對身體沒多大危害,但是長期疼痛對患者造成極大困擾。尤其皰疹經久不愈,面積大的更容易出現這種情況。
帶狀皰疹治療主要以抗病毒為主。常用口服或者靜脈注射阿昔洛韋,外用阿昔洛韋乳膏擦拭。神經性疼痛可以對症口服卡馬西平或者雙氯芬酸鈉之類止痛即可。
帶狀皰疹俗稱「蜘蛛瘡」,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的病毒性皮膚病,臨床表現為沿一側周圍神經或三叉神經分支分布的簇集性水皰,一般逗伴有神經痛。
本病一般是機體抵抗力下降或免疫功能減弱,潛伏於脊髓後根神經節的病毒被激活,侵犯相對應的神經,進而發病。臨床上可分為頓挫型、大皰型、出血型等。
治療上以抗病毒、止痛、營養神經等對陣治療。
1.早期、足量、系統抗病毒治療,如阿昔洛韋,伐昔洛韋等,外用阿昔洛韋軟膏或者干擾素凝膠。
2.對症止痛:根據個體疼痛等級,可選用消炎痛、可待因、加巴噴丁、普瑞巴林等,對於疼痛劇烈者,可選用曲馬多,羥考酮,甚至手術治療。
3.選用維生素B1或B12營養神經。
4.對於頭面部帶狀皰疹,酌情考慮使用糖皮質激素,累及眼部、耳朵者,需相關科室會診。創面糜爛滲出者,酌情抗感染治療。
總之,本病診斷容易,有二個特點,一是帶狀分布的水皰,二是神經痛,尤其是50歲以上和基礎疾病較多的患者,遺留神經痛的可能性更大
。治療上要及時早期系統治療,最好專科醫生面診,制定合適的方案。
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的,和引起水痘的是同一種病毒。但水痘好發於兒童,帶狀皰疹好發於成人,且50歲以上的中老年人更容易發生。
帶狀皰疹有比較典型的症狀,如腰部一側成群分布的水皰、由於這種病毒有親神經性,所以常伴有頑固且劇烈的神經痛。帶狀皰疹好發於腰部,也可發生於胸腹部、頭面部和四肢。該疾病具有一定的傳染性,應避免與患者共用毛巾、游泳或者接觸水皰。
由於帶狀皰疹是病毒感染,因此最有效的治療葯物就是抗病毒葯物,常用的有阿昔洛韋和伐昔洛韋,可以在口服的同時配合局部塗抹葯膏。在抗病毒的同時還要解決神經痛的問題,常用的葯物包括非甾體抗炎葯(如布洛芬)和某些阿片類葯物(如羥考酮),阿片類止痛葯應用應在專業醫生指導下進行,避免過分依賴。該疾病一般在積極治療後2-3內痊癒。
㈡ 帶狀皰疹該用什麼葯帶狀皰疹多長時間能自愈
帶狀皰疹一般半個月到一個月左右能好。帶狀皰疹的患者可以通過使用止痛和抗病毒的葯物來進行治療,另外病人也需要針對性地減少並發症來促進病情的恢復。患者在臨床上主要是以布洛芬緩釋膠囊,伐昔洛韋和甲鈷胺等葯物治療為主。患者在飲食上也需要以清淡的食物為主,盡量不要食用辛辣刺激性食物。正常情況下,頭面部帶狀皰疹通常需要1-2周的時間自愈。但建議不要等其自愈,要盡早積極的抗病毒治療,以免留下後遺症。
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染所引起的常見病毒性皮膚病,主要表現為沿神經分布的群集性的水皰,並伴有明顯的神經痛。發生在頭、面部的帶狀皰疹,有時候會影響眼睛、耳朵等重要的感覺器官,造成比較嚴重的病變。對於年輕人而言,由於免疫力較強,往往有自愈的可能,一般1-2周左右水皰會乾涸結痂,疼痛也會減輕。但是對於老年人,尤其是免疫力比較差的人來講,有可能症狀比較嚴重。有時候到了2周雖然已經皮損自愈,但是有可能引起角膜炎、角膜潰瘍,耳部有時候也可以引起鼓膜損傷,還可以留下持久的後遺神經痛。
患病期間,患者禁食上火類食物,如羊肉等,禁食發性食物,如海鮮類食物、辣椒、酒等。飲食以清淡為主,但同時也應保證營養全面,提升身體免疫力,可以適量食用豬肉、雞肉等食物。
㈢ 頭部帶狀皰疹怎麼治療
「頭部帶狀皰疹是比較嚴重的,因為頭部的重要器官比較多,尤其是發生在中老年人時,由於對方的抵抗力比較差,病情又比較重,而且還伴有明顯的神經疼痛,所以最容易導致後遺症的出現,所以說,頭部治療非常關鍵。應該早期尤其是發病72小時之內進行治療效果最佳,首選靜滴抗病毒葯物,如阿昔洛韋等,如果對阿昔洛韋耐葯的話也可以選擇膦甲酸鈉靜滴治療,可以選擇一天兩到三次靜滴,中老年人治療療程的為兩周左右的時間,年輕人一般為一到兩周的時間就可以。由於中老年人患者容易留後遺症,在早期的話除了抗病毒治療,還可以適當的選擇皮質激素,能夠明顯的抗炎緩解疼痛,使病情更快的趨於好轉。另外還需要口服甲鈷胺、維生素b12等進行營養神經治療。如果患者疼痛比較劇烈的話可以配合口服布洛芬或者吲哚美辛、多塞平等緩解疼痛治療。」
㈣ 得了帶狀皰疹怎麼辦
帶狀皰疹的治療以止痛,縮短病程和防止繼發感染為原則。抗病毒葯物應早期足量使用,特別是50歲以上的患者有利於減輕神經痛,通常在發疹後48-72小時內開始給予抗病毒治療,伐昔洛韋,泛昔洛韋和阿昔洛韋均可以口服,療程為7-10天。止痛葯可以選用吲哚美辛,卡馬西平。營養神經葯物有維生素B1,維生素B12,普瑞巴林,甲鈷胺等。糖皮質激素一般可以小劑量短期用於老年患者和頭面部帶狀皰疹的患者。外用葯物如干擾素凝膠,噴昔洛韋軟膏,爐甘石洗劑等,水皰破潰後可以用莫匹羅星軟膏預防感染。
㈤ 得了帶狀皰疹怎麼辦啊
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。
治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。
水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm。可經呼吸道傳播,但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因:
(一)現代醫學描述:
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者,偶會得到第二次)。
(二)傳統醫學描述:
a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀:
(一)現代醫學描述:
a.常突然發生,集簇性水泡(紅色斑丘疹,排列成帶狀,沿一側周圍神經節分布區出現,排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛,多數患者有持續性疼痛,往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日,且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀,沿神經分布出現在一至數個及節,初期為隆起性紅斑,迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰,漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰,最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部,胸部,頸部,臉部及大腿內側面,一般不超過正中線,(非常少數病情嚴重,或體力極度差患者偶會越過正中線,形成兩側皆有的現象)。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布,明顯地終止在中線,絕無蔓延至對側可能,此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處,典型的皮疹出現後,頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎,結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障,臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時,皮疹則不僅局部性,可呈散在性水皰,類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀,則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒,嚴重的壞死,額部帶狀皰疹則將延遲,病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見,大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述:
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載,此症俗名蛇串瘡,台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形,干者色紅赤,形如雲片,上起風粟,作疼發熱。濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載,此瘡生於皮膚間與水巢相似,淡紅且痛,五七個成堆,亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療:
(一)現代醫學治療:
1.下列數種情況要特殊治療:
(1)臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹,可能造成角膜潰瘍,導致視力受損。
(2)年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鍾,每日三次,可使患部迅速乾燥,減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時,可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大,故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小時一顆。
(2)Brufen,6小時一顆,飯後服用。
(3)Panadol,6小時一顆,飯後服用。
(4)Valium,睡前一顆。
(二)傳統醫學治療:
依辯證論治,分為三型施治:
1.熱盛型:
[主證]局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,煩悶易易怒,食慾不佳。小便赤,大便干或不爽。舌質紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。
[治法]清利濕熱,解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。
2.濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡,皰壁鬆弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食後腹脹,大便時涯,女性患者常見白帶多。舌質淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運,蘊濕不化,兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕,佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。
3.氣滯血瘀型:
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗,苔白,脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀,餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀,行氣止痛,清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。
(三)針灸治療:
l.根據「經之所過,病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部,累及三叉神經:
a.侵犯眼支:選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支:選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支:選取胃經、大腸經、膽經。
B·發於頸部:
a.胃經:距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經:在頸部前外則,距任脈3.0寸。
c.小腸經:在頸部側面,距任脈3.5寸。
C·發於胸、腰、背部:
a.任脈:循胸腹正中,利用病區旁取中之原則。
b.腎經:腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經:腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經:腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經:上貫膈,布脅肋。
f.膽經:循脅里,其直者季脅。
g.膀胱經:主一身之表,分布於腰背,距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈:主背脊柱正中,統率一身陽經。
D.發於腿部:
a.胃經:行腿部陽面前路。
b.膽經:行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經:行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經:行腿部陰面之前路,中路與後路。
2.選穴處方(選用之腧穴):
A.臉部
(1)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴:瞳子膠、上關、聽會、風池。
(2)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:承泣、四白、地倉、頰車。
(3)大腸經:
(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:禾膠、迎香。
(4)三焦經:
(a)遠部取穴:支溝(十總穴:脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴:絲竹空、耳門、翳風。
B.頸部:
(1)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴:人迎、氣舍(頸部針刺宜小心,不可太深,以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺,最好不要留針)。
(2)大腸經:
(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:扶突、天鼎。
(3)小腸經:
(a)遠部取穴:養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴:天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈:廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經:
(a)遠部取穴:太溪、築賓。
(b)局部取穴:彧中、俞府。
(3)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。
(4)脾經:
(a)遠部取穴:公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴:周榮、胸鄉、大包。
(5)肝經:
(a)遠部取穴:太沖、中封、行間。
(b)局部取穴:期門。
(6)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴:日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經:
(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部:
(1)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:髀關、伏兔。
(2)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴:居膠、風市、環跳。
(3)膀胱經:
(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴:
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺),或局部灸(用瀉法)。
b.施針時,針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺,此又名為圍針穴。
F.取穴規律:
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。
G.處方舉例:
a.局部圍針穴,再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者,加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者,加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者,加血海、陰陵泉。
3.手法:
(1)實症、急性痛症用提插捻轉,用瀉法,留針20至30分鍾,每日針二次,用毫針刺,局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針:
A.選穴:
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾,腎上腺、內分泌、神門。
B.方法:取2至3穴捻轉強刺激,留針20至30分鍾。
四.結論:
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五,只能減輕疼痛,故針灸可輔其不足,一方面能消除水皰與紅斑,一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛,且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外,可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說,帶狀皰疹的預後良好,針灸可單獨使用且效果很好,一般在1-3次針灸治療後,即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛,故經驗上須雙側同時針刺,且可數小時針刺1次,直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。
㈥ 帶狀皰疹怎麼治療,吃什麼葯
蛇串瘡是一種在皮膚上出現成簇水皰,痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。因其皮膚上有紅斑水皰,累累如串珠,每多纏腰而發, 故又名纏腰火丹,或稱火帶瘡,蛇丹。 本病多發於春秋季節,以成年患者為多。
其特點是:常突然發生,集簇性水皰,排列成帶狀,沿一側周圍神經分布區出現,伴有刺痛。大部分病人患病後很少復發,極少數患者有時可以再次發病。
主要是由於肝氣郁結,久而化火妄動,脾經濕熱內蘊,外溢皮膚而生。
偶因兼感毒邪,以致濕熱火毒蘊積肌膚而成。
年老體弱者,常因血虛肝旺,濕熱毒盛,氣血凝滯,以致疼痛劇烈,日久才能消失。
總結就是由於「火」引起的,比如最近上點小火,在加上身體狀態不是很好就有可能得這個病。但不是說只要上火就得帶狀皰疹,那樣就太可怕了。每個人的經絡狀態不一樣,有的人上火眼疼,有的人是牙疼,有的人主要是臉上長火癤子,有的人是心煩失眠,有的人是面癱等等等等,主要是跟自己的特質有很大的關系。
發病時患部常有帶索狀 皮膚刺痛 ,疼痛有的發生在皮疹出現之前;有的伴隨皮疹同時出現;有的產生在皮疹出現之後。
皮膚刺痛輕重不等,兒童患者疼痛輕微,年老體弱者疼痛劇烈,常擴大到皮損范圍之外,即使皮疹消失,尚可後遺數月,甚至更長時間。
或伴有輕度發熱、疲乏無力、胃納不佳、苔薄黃、脈弦數等全身症狀。
皮損多先為帶片狀的紅色斑丘疹,很快即成為綠豆到黃豆大小的水泡,3~5個簇集成群,累累如串珠,聚集一處或數處,排列成帶狀,皰群之間間隔正常皮膚,皰液初透明,5~6天後轉為渾濁,重者有出血點,血皰或壞死。輕者無皮損,僅有刺痛,或稍有潮紅,沒有典型的水皰。皮疹常發生於身體一側,如腰脅部、胸部、顏面部、大腿內側等, 一般不超過正中間 。但發於面部者,病情較重,疼痛劇烈,甚至影響視力還有聽覺,應特別注意。病程2周左右,嚴重者可遷延日久,一般不會超過一個月。但是出現後遺痛持續時間長短就不好說了,但主要也是由於毒邪郁積在皮內而致。預後不留瘢痕。
得了帶狀皰疹怎麼治療?(切勿擅自服葯,以下處方僅供參考,具體請遵醫囑)
1)內治
(1)一般宜清肝火、利濕熱,用龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根;
發於顏面者,加牛蒡子、野菊花;
發於腹部、下肢者,加蒼術、黃柏(此時多有濕熱下注)。
若皮疹消退後,皮膚仍刺痛者,宜疏肝理氣,活血重鎮止痛,用逍遙散加丹參、珍珠母、牡蠣、磁石、延胡索。
(2)成葯驗方:症狀輕微者,用龍膽瀉肝丸9g(分吞)或苦膽草片,每次4片,每日3次吞服;亦可用板藍根或大青葉30g,煎湯代茶。
主要治療原則就是清理肝膽濕熱解毒。
2)外治
(1)初用玉露膏外敷:或外搽雙柏散、三黃洗劑、解毒洗劑、顛倒散洗劑,每日3次;亦可用草紙卷條蘸油燃後吹滅,煙熏患處;
(2)水皰破後,用青黛膏;有壞死者加摻九一丹外敷。
(3)若水皰不破,可用三棱針刺之,使皰液流出,以減輕脹痛。
3)針刺:帶狀皰疹最適合針刺治療,針灸主要靠圍刺截斷病邪,具體怎麼圍刺就要求助醫生,因為每個醫生的手法都不一樣。不能一概而論,其次就是放血,可以用三棱針在皮疹原始疹發點,就是最先出皰的地方,或者是最先出現疼痛的地方放血,具體放血方法這里不再 論述。但是一定要針刺,一定要放血,效果很好的。
這里稍微說一下帶狀皰疹的預後。一般來說,年輕人,身體壯實的人得的皰疹,皰壁緊張,皰大的愛好;老年人,皰疹小並且成片,顏色紫紅,這樣的不愛好,也不好治。還有看皰疹表面,如果皰疹頂部是凹陷的,或者是皰疹下面的皮膚是內陷這樣的預後都不好,就是不愛好。或者是局部拔罐放血後,皮膚結痂乾燥的預後好,結痂濕潤的不愛好。另外正常情況下皰疹即使破了,流水痊癒後也是不留瘢痕的,一但有瘢痕說明感染了,因此治療的過程中可以把皰挑破,這樣可以減輕疼痛,同時也可以排火毒,但是一定要做好無菌操作,不要感染。
治療帶狀皰疹,一般要口服葯物加外用葯膏。
口服葯物 :
帶狀皰疹因為是病毒感染引起的,所以首先要服用抗病毒葯物,如阿昔洛韋片,伐昔洛韋片,或者更昔洛韋片等。
因為患者一般都是抵抗力低下才引起的皰疹,所以同時用一些提高抵抗力的葯物會好的快一些,如西葯常用的有匹多莫德片或者匹多莫德口服液,轉移因子膠囊或者轉移因子口服液等,中葯可以用珍芪扶正顆粒或者丹溪玉屏風顆粒等。
外用葯膏 :
多為抗皰疹病毒一類的,如阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋乳膏、常用的比較容易買到的是阿昔洛韋類的乳膏,如果能用阿昔洛韋凝膠,效果會更好些,凝膠類的較乳膏易吸收些。
患帶狀皰疹的時候,要飲食清淡些,忌辛辣、油膩。
帶狀皰疹 這個名字可能不少人聽起來有點陌生,但它其實就是很多人俗稱的「蜘蛛瘡」、「纏腰火龍」或「纏腰蛇」。以前的時候聽老人說,「纏腰火龍」如果在腰上長了一圈就會要人命,當然實際上並沒有這么可怕,除了會長出水泡和帶來疼痛外並不會危及生命。
帶狀皰疹 是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。
一般來說,帶狀皰疹主要是皮膚先發紅,然後再出現一些小斑疹,一到兩天的時候說變成水泡,然後沿著神經分布走向。在十天之後,水泡,然後乾涸結痂,癒合時會留下色素沉著。這些皰疹的症狀也是因人而異,有些人只出現一些神經痛。
我們前面說到了一個,水泡在腰間長一圈之後就會要人的命,其實這是一個傳說,也是不可能的事情。或者他一般是以中間為界,左右兩邊痛,不會雙側,也不會兩邊都長。如果是兩邊長,也不會危及到生命。
一般皰疹主要長在我們的胸部,背部,面部,臀部以及下肢的疼痛,疼痛的位置就要跟我們神經分布有關系,這種疼痛是非常疼的,因為它是一種神經痛。
帶狀皰疹的治療並不復雜,主要就是一種抗病毒,止痛和保護神經好,局部主要是預防發炎。關鍵是我們要使用足夠的抗病毒。如果病毒達到我們的神經根錯,神經受到永久性不可逆的破壞!
可選用 阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋進行抗病 毒治療,若患者出現神經痛,可以用止痛葯物。
疼痛患者葯物難以控制,我們可以用感覺神經阻滯療法,或者射頻溫控熱凝所進行神經阻滯。
帶狀皰疹是一種自限性的疾病,意思是不治療,它也會自己好,但是只是時間來說,稍微比較長大,概是兩到三周,老是年輕人病情比較輕,的確是有治癒的可能,但是這樣的人群很少,對於大多數人而言,應該及時治療,不然會留下神經痛,特別是年紀較大的患者。
一,保持卧室安靜整潔,溫度適宜。
二、注意休息保證睡眠並注意衛生
三,保持皮膚清潔乾燥,避免衣服。摩擦患處,避免抓撓,擠壓,冷敷,熱敷刺激。
四、在飲食上以清淡多消化,新鮮水果為主。
五、少吃油炸,煎烤海鮮等煙酒類。
有人也認為帶狀皰疹得過一次之後,便終身不會栽法,其實這種想法是錯誤的,它一般在我們免疫力低下的時候。他會再次激活,再度活躍,如果出現了神經痛大會議證,除了止痛之外,還可以用針灸理療的方法來緩解。
想要防止帶狀皰疹,大家平時要多注意多樣化飲食,營養均衡,一些帶狀皰疹可有發燒感冒的症狀,就需要清淡飲食。
㈦ 帶狀皰疹怎麼治
盡可能保持皮疹的清潔和乾燥,這有助於降低皮疹感染細菌的風險。
穿著寬松的衣服,有助於減少摩擦和水皰破裂的風險。如果水皰有滲液,可以使用冷敷(用自來水冷卻過的布或毛巾),每日數次,能夠舒緩皮膚並保持皮膚的清潔。
爐甘石洗劑對皮膚有舒緩、冷卻效果,可用於緩解可能有的瘙癢。紫外線、紅外線等局部照射,可以促進水皰乾涸和結痂,對緩解疼痛也可能有一定的幫助。
抗病毒葯物可用於治療帶狀皰疹,縮短疾病的病期和嚴重程度。在帶狀皰疹出現 72 小時內開始抗病毒治療最有效。
系統抗病毒葯物最常見的是阿昔洛韋(acyclovir,每天5次,每次800 mg)、伐昔洛韋(valacyclovir,每天3次,每次1000mg)或泛昔洛韋(famciclovir,每天3次,每次250mg)。阿昔洛韋是最便宜的抗病毒葯物,但每日用葯頻率和總劑量要高於其他葯物。
另一類葯膦甲酸鈉(foscarnet)是無機焦磷酸鹽的有機類似物,可在病毒特異性DNA聚合酶的焦磷酸鹽結合位點選擇性抑制病毒活性,按每次每千克體重40mg給葯,每8小時一次,靜滴時間不得小於1小時,連用2~3周或直至治癒。
溴夫定(brivudine)是最新的抗皰疹病毒葯物,抑制胸苷激酶從而控制病毒復制。與阿昔洛韋比較,溴夫定(125mg,1次/d)可縮短張力性水皰結痂時間,更快控制病毒復制,縮短帶狀皰疹後遺神經痛時間。溴夫定比泛昔洛韋和伐昔洛韋能更好地緩解疼痛。
局部外用抗病毒葯物包括:阿昔洛韋乳膏/滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠/眼膏、噴昔洛韋乳膏、膦甲酸鈉乳膏、干擾素凝膠/眼膏等,塗於水皰及潰破處,具體按說明書使用。
㈧ 頭面部帶狀皰疹
治療方法:保守方法包括應用抗病毒葯物如阿昔洛韋,伴疼痛時口服抗癲癇葯物如卡馬西平,影響睡眠可口服安定類葯物,但保守治療效果往往不佳。早期最有效的治療就是採用神經阻滯,對帶狀皰疹所侵犯的神經,如眶上、眶下神經,滑車上神經、耳顳神經以及頸2或枕大神經進行阻滯,可配合皮損區皮下注射,4-5天一次,絕大多數病人4-7次可治癒。對於早期治療效果不佳或已經發展為後遺神經痛的病人,可住院行微創三叉神經或/和頸神經的永久性毀損治療。
邢台市人民醫院-疼痛科-文清泉主任醫師
㈨ 得了帶狀皰疹,如何治療最快,最有效_帶狀皰疹
帶狀皰疹的用葯,第一類用葯就是抑制病毒復制的葯物,目前還沒有一種葯物能夠直接殺死這個病毒,但是有葯物能夠抑制這個病毒的復制,特別是在初期的時候這個地方是比較重要的。往往就是伐昔洛韋、阿昔洛韋、更昔洛韋這樣的一類用葯。這種用葯的話一般要用7-10天,這是第一大類用葯。第二大類用葯,可能有的醫生喜歡用一些營養神經的葯物,比如說維生素B1、維生素B12,有一些病人會用一些免疫增強劑,這個選擇也很多,胸腺肽、甘露聚糖肽、干擾素、胸腺法新很多種。也有帶狀皰疹特別疼痛的情況下醫生也會給他加一些止疼葯。還有如果在一些特殊的部位,比如說頭面部三叉神經帶狀皰疹,這個時候往往要考慮使用激素。外用葯是根據帶狀皰疹的皮疹形態來決定的。我們一般認為帶狀皰疹外用葯常常是沒有那麼重要的,甚至有的皮疹很輕微的不用外用葯也可以。以上用葯請到正規醫院,在醫生的指導下使用。帶狀皰疹的治療方法,常規的西葯抗病毒的葯物、營養神經的葯物,免疫增強劑,還可以有外用葯,還可以有針灸、理療、中醫中葯。