『壹』 面肌痙攣怎麼判斷
面肌痙攣的確診方法如下：1、臨床表現：患者一側面部表情肌、眼瞼、口輪匝肌不自主抽動，情緒緊張、激動、勞累時症狀加重，嚴重時引起睜眼困難、口角歪斜。好發於中老年人群，女性略多於男性，是診斷面肌痙攣的主要依據；2、輔助檢查：磁共振斷層血管成像，即MRTA，可見面神經根部血管壓迫；電生理檢測可見異常肌電位，對診斷面肌痙攣起輔助作用。
想判斷目前是否有面肌痙攣的情況，一般建議應該選擇去當地醫院就診，請醫生當面判斷一下目前的情況，如果可以通過觀察，發現有面部肌肉不自主的顫動，持續的時間從數秒到十幾秒，甚至幾分鍾不等，往往可以明確診斷，確診面肌痙攣的話，建議可以在初期通過服用葯物來進行治療，效果不好的情況下建議手術。面肌痙攣的嚴重程度有分類的標准，當然從簡單點來說要看累積面積的范圍，有些是累積的眼輪軋肌、眼肌，有些是影響到口輪軋肌、口肌，有些會引起頰肌、顳肌這些肌肉，根據累積的肌群的不同，可以進行一定的分類。
『貳』 面部神經做核磁共振能查出來么，謝謝資深醫師答復
應該是兩種都查不出來，這兩種都是針對器質性病變引起的，如腫瘤，增生等。面部抽動應該是面神經功能性病變引起的。你到五官科去找醫生幫忙實際點，他們有儀器可以測量面部的神經電波。
『叄』 面神經綜合檢查原理
面神經炎在腦神經疾患中較為多見，這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關，當岩骨發育異常，面神經管可能更為狹窄，這可能是面神經炎發病的內在因素。面神經炎發病的外在原因尚未明了。
有人根據其早期病理變化主要為面神經水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性，推測可能因面部受冷風吹襲，面神經的營養微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關，但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經節綜合征(Ramsay-Hunt Syndrome)系帶狀皰疹病毒感染，使膝狀神經節及面神經發生炎症所致。
面神經檢查的臨床意義在於幫助疾病的定位和定性診斷，面神經檢查如果出現面神經麻痹的體征，則幫助定位診斷，首先要區別面神經麻痹是周圍性還是中樞性面神經麻痹。如果為周圍性面神經麻痹，還要區分病變是腦干內還是腦干外病變，這種明確的定位對於疾病的定性診斷有著重要的價值。面神經檢查包括運動和感覺檢查，運動檢查主要是指面部表情肌的運動檢查，感覺檢查是舌前2/3味覺的檢查。面神經麻痹分為中樞性和周圍性面神經麻痹，中樞性面神經麻痹臨床表現為病灶對側下部面肌癱瘓，周圍性面神經麻痹臨床表現為同側上下部面肌癱瘓。
『肆』 面神經炎的功能評定方法是什麼
1.電診斷評定
參閱前文所述
2.電生理檢查
面神經MCV減慢，面肌EMG動作電位波幅降低或消失
3.內聽道X線片檢查外耳聽覺等五官科專科檢查
4.面肌肌力檢查
面部肌肉均為表情肌，肌肉小而不強，也不引起關節運動，不能對動作給予阻力或助力，以致達到最大面部表情肌的肌力通常按肌力的大小，可分成下列6個級別
0級(相當於正常肌力的0%):讓患者用力使面部表情肌收縮，檢查者肉眼完全看不到收縮，手觸表情肌也無緊張感，甚至收到健側牽拉而致口眼歪斜
I級(相當於正常肌力的10%):讓患者主動用力時，肌肉微動
Ⅱ級(相當於正常肌力的25%):面部表情肌做各種運動時雖有困難，但主動運動時幅度可達健側的1/4
Ⅲ級(相當於正常肌力的50%):活動時幅度約為健側的1/2
Ⅳ級(相當於正常肌力的75%):收縮接近正常，但與健側仍有差異
Ⅴ級(相當於正常肌力的100%):收縮正常，和健側完全一致
5.嚴重程度的分級
國際上現行採用的嚴重程度分級為1984年所制訂(見表9-3-1)
表9-3-1面神經麻痹嚴重程度的分級
『伍』 多年面癱 怎麼知道自己面部神經斷裂或則壞死
你好，對於所提到的問題，確實也是大多數患者最想知道的，因為這樣的神經是否斷裂和壞死直接影響的是，患者的疾病是否還可以治癒的。
判斷面部神經有沒有斷裂和壞死：
其一：是用手觸摸面部，看看面部是否還有感覺，還有被觸摸的感覺就是沒有徹底斷裂，要是壞死，面部就會出現萎縮，萎縮表現(臉部肌肉鬆弛、面肌萎縮)。只要您沒有出現如上症狀都是說明沒有完全的斷裂和壞死。
其二：就是可以直接在您當地醫院的神經內科去做肌電圖，看看是否神經纖維已經完全的斷裂和壞死。這些對日後的疾病治療以及康復的預後都是有很大的幫助的，希望這些是對你有用，祝你早日康復！
這些資料是我在丁教授面癱康復網上找尋，希望能夠幫你提升治療信心，相信自己！
『陸』 面部抽搐怎麼確診是梅傑綜合征
一、首先觀察症狀表現
1、雙眼瞼痙攣。患者最常見的首發症狀為雙眼頻繁眨動，約佔76%～77%，也有部分由單眼起病，漸及雙眼。瞼痙攣前常有眼瞼刺激感，眼乾畏光和瞬目增多。瞼痙攣的發作頻率常由稀疏至頻繁。痙攣可持續數秒至20分鍾，不經治療可持續收縮造成功能性「盲」。患者常需用手將雙上瞼拉起看路，不敢獨自出門或過馬路。
2、口下頜肌張力障礙。多為完全型，其餘均為不完全型。
3、口、下頜和舌痙攣。常表現為張口、牙關緊咬、縮唇撅嘴、伸舌等，致面部表情古怪特殊。嚴重者可引起下頜脫臼、牙齒磨損，可影響發聲和吞咽，口、下頜的痙攣常由講話咀嚼觸發。除眼瞼痙攣及口、下頜肌張力異常外，梅傑綜合征還可伴斜頸頭後仰前屈等。
二、臨床檢查依據
1、影像檢查。常規進行腦電圖、肌電圖檢查，必要時還應進行乳突、顱骨X線攝片，頭顱CT及MRI檢查，以排除乳突及顱骨疾患。
2、電刺激檢查。用電刺激患側眶上神經，患側眼輪匝肌及其他面神經支配的肌肉同步發生收縮。正常者或其他疾病刺激單側眶上神經，僅引起單側眶上神經支配的眼輪匝肌收縮。
3、面神經功能測定。即神經興奮性試驗，這種試驗即使在最年幼的小孩也可施行，同時最好在面癱一開始就作，並每天由同一個人進行，有時也可能作涎腺閃爍測定。
4、肌電圖。用針電極刺入肌肉進行刺激，測出其運動單位的特殊電位。正常骨骼肌出現雙相或三相電位，如神經變性或去神經後則出現肌纖顫電位，能定量測試神經變性的程度。一般神經麻痹後三周才出現纖顫，表示有神經變性，即具手術指征；如無纖顫和運動單位電位，表示面肌纖維化，則無手術指征。由於失神經支配電位在起病後14天之內記錄不到，所以該檢查在急性顳內面神經麻痹時沒有應用價值。
5、味覺試驗。用卷子蘸少量糖、鹽、醋液放在舌前2/3，囑患者不能縮舌，以手示意有無味覺。
由於梅傑綜合征發病在腦神經，病情較輕時或部分患者，常規檢查無法找到病因，一些檢查多用來排除可能有類似症狀的疾病。需要有經驗的專業醫生根據檢查結果，綜合症狀表現、病史、以往治療情況等綜合診斷。梅傑綜合征是一種慢性進展疾病，目前沒有特效葯物治療，而早期手術干預治療，可顯著改善症狀，提高生活質量。
『柒』 周圍性面神經麻痹測定NET和S－D曲線有什麼意義
影響面神經麻痹預後最重要的因素是面神經的去神經程度。神經興奮性檢查（NET）、強度－時間（S-D）曲線的閾值測試，是判斷失神經程度的檢查法。
（1）NET閾值測試。應用SET-4210型神經興奮測試儀，通過雙極表面刺激電極進行測試。電極中心間距離1.5cm，將刺激電極置於耳垂下面神經出莖乳孔處，用0.1～1.0毫秒間隔方形脈沖電刺激面神經干，漸次增強電流，將引起肌攣縮的最小值作為NET閾值。
（2）S-D曲線閾值測試。將刺激電極置於眉弓上3cm處測試額肌；置於下瞼近外眥處測量眼輪匝肌（簡稱眼肌）；置於下唇近口角處測量口輪匝肌（簡稱口肌）。
（3）Yanagihara去神經支配判斷標准法。刺激脈沖間隔0.1毫秒，雙側閾值差在3.5mA以內者為去神經（-）；超過3.5mA者為去神經（+）；超過10mA者為去神經（++）；刺激脈沖間隔1.0毫秒，雙側閾值差超過10mA者為去神經（+++）。
（4）NET正常閾值范圍。按正態分布法求出NET左、右側閾值差值的正常范圍（標准差為5％）1.72～1.57mA。患側閾值減健側閾值小於-1.57mA為超興奮性，大於1.72mA為興奮性抑制。
（5）S-D曲線正常閾值范圍。額肌1.04～-1.01mA；眼肌0.78～-0.85mA；口肌1.24～-0.98mA，超過正常閾值最高上限值或最低下限值有臨床意義。小於下限值為超興奮性，大於上限值為興奮性抑制，正常閾值范圍內為正常興奮性。
（6）去神經程度與預後。電生理診斷面神經受損後的病理性支配，即診斷去神經支配程度和估計預後比較可靠。去神經程度越重，面癱程度也越重，面肌功能恢復所需時間也越長。
S-D曲線測試結果證實了面部表情肌間受傷程度差異的現象，即眼肌最易受傷，損傷程度重，肌功能恢復速度最慢；而口肌對損傷的抵抗最強，肌功能恢復最快。產生這種現象的原因取決於各支配神經、運動點、肌肉的生理學和組織學的特點。重度去神經的發生及經過有電擊型和遷延型。這兩型的病理改變是今後的研究課題。
大部分學者主張：NET可在72小時內測得神經反應。但應注意，由於存在遷延型神經支配，故3周後仍應密切觀察失神經的動態。
『捌』 肌電圖能不可以檢測面部肌肉與神經
病情分析:面部是可以不可以做肌電圖的,或者神經傳導速度測定,但這些都得在大醫院才可能做這些檢查意見建議:你的情況會議是否有面癱可能,建議去比有些專科的醫院神經內科做肌電圖檢查,或者神經傳導速度測定,查找病因/p
『玖』 怎樣判讀面神經電圖測試結果
面神經電圖（ENoG）是測量和記錄許多同步興奮的運動單位的復合電位。代表面神經出莖乳孔的情況，如在莖乳孔附近給以足夠強的電刺激，將會導致神經支配區內的面肌發生一個「收縮」，並可記錄到一個復合電位的波形，其振幅可以測量。ENoG所記錄到的復合電位與面神經損傷的病理關系，並無組織形態證明。但臨床實踐表明，ENoG的振幅和神經纖維的興奮性之間極可能是1∶1的關系。當面神經受到某種影響，其神經纖維中的半數（50％）發生生理性阻滯（神經傳導阻滯）時，若電刺激施於神經阻滯處的近端，則正常的神經纖維可傳導興奮，而阻滯的神經纖維則不能傳導，於是面部肌肉收縮的程度只有正常時的一半，即ENoG振幅只有正常的50％。
與上述情況相同，但刺激施於神經阻滯的遠端，此時將會使全部神經纖維興奮。因而，面肌發生最大收縮，ENoG的振幅將為100％。
50％神經纖維變性，因有一半神經纖維解剖上破壞，故無論在損傷處近端或遠端施用最大刺激，其ENoG的振幅都只有正常時的50％。面神經損傷時的實際情況是，有部分神經纖維發生變性，而有部分纖維解剖上並未破壞而是處於神經傳導阻滯狀態。因此，若在損傷處的近端施用電刺激，其結果將是，變性及阻滯的神經皆不能傳導興奮，ENoG的振幅為0。而在損傷處遠端刺激時，變性纖維不能傳導，阻滯纖維可以傳導，其ENoG的振幅為50％。
ENoG的臨床意義如下。
（1）由於面神經損傷後，其遠端神經纖維發生變性約需1～2天，因此，莖乳孔外刺激面神經以探尋顳骨內神經損傷程度，必須在傷後48小時測試ENoG。
（2）莖乳孔外刺激所測得的ENoG，不能發現顳骨內的神經傳導阻滯。
（3）莖乳孔外刺激所測ENoG的損失表明神經纖維變性的數量。
（4）ENoG只能判讀神經纖維變性的量，不能區分是由於軸突斷傷，或是由於神經內膜，束膜或外膜斷傷所致。由於損傷的原因及程度不同，其變性發生的速度也不相同。
因此，面癱患者行ENoG測試，需連續觀察，以了解神經纖維變性的速度。一般說，若患者發生面癱後2天即行ENoG測試，即應隔2～3天復查一次，到3周末（21天）為止。連續測試可觀察面神經損傷的動態變化，大有利於評估預後和決定治療方針。
ENoG測試的結果，要靠健側與患側比較。健側與患側相比，若健側復合電位為100％，則患側達到的百分數即代表患側發生變性的神經纖維數量。