① 燒燙傷後第一時間應該做什麼
在臨床工作中接觸到很多患者,由於不了解燒燙傷急救常識,以致燒燙傷創面加深甚至感染,導致無法彌補的遺憾(如淺度燒傷卻遺留瘢痕),感覺甚為可惜。因此有必要跟大家講一講燒傷後如何正確採取第一時間的急救。
我們知道,影響燒燙傷局部嚴重程度的因素主要有三個:①熱源的溫度;②受熱的持續時間;③是否合並感染。
就像我們煎雞蛋一樣,爐火越大,時間越長,雞蛋越容易變焦;而火候越小,時間越短,雞蛋越嫩。人的皮膚也跟雞蛋一樣是由蛋白質構成的,損傷的程度主要取決於溫度與時間。而一旦創面感染,會使皮膚殘存組織遭到破壞,並使創面滯留於炎症期,延緩進入修復期,使創面加深、癒合時間延長。
那麼我們在燒燙傷急救的時候,就要圍繞這三個因素採取對應措施。概括起來就是按順序排列的五個字(五個步驟):脫、沖、泡、蓋、送。
「脫」:有兩方面含義:①脫離,指脫離火場,也就是逃生;②脫去,指脫去著火或被熱液浸濕的衣物。核心思想就是脫離致熱源、減少受熱的持續時間。需要注意的是:脫去衣物時應輕柔、快捷,避免碰破水皰、加重損傷,可以用剪刀剪除衣服。
急救時還應該注意以下幾點。
①忌用手撲打,以免造成手的嚴重燒傷而影響功能,可迅速卧倒,在地上慢慢滾動,壓滅火焰。
②不能在衣服著火時站立或奔跑呼叫,以防增加或加重頭面部燒傷或吸入性損傷。
③幫助滅火時,可用不易燃材料,迅速覆蓋著火處,使之與空氣隔離。
④在通風不良的空間發生火災,要用濕毛巾捂住口鼻,低身迅速疏散至樓外。因火焰煙霧中的有害顆粒一般均浮在空氣上方。
「沖」:立即用大量自來水沖洗,可以使局部降溫、沖掉沾染的熱液,防止熱力繼續作用於創面使燒傷深度加深,同時以水為凈,沖掉污染物,使局部清潔。
「泡」:繼續用涼水浸泡,不少於20分鍾,到創面不再劇痛為止。
沖和泡我們稱之為「冷療」,不僅可以局部降溫,減輕燒燙傷嚴重程度,還可起到減輕疼痛,減少滲出和水腫作用。冷療適用於中、小面積的燒傷,特別是四肢燒傷,而大面積燒傷則無此必要,應注意患者的保暖。
「蓋」:是燒傷創面保護的問題。經過沖洗浸泡後,應該用就近可得的紗布敷料等醫療用品或干凈的被單、衣物等簡單包紮,避免轉運途中創面受損或污染。忌用塑料布包紮或覆蓋,因其不透氣,創面會發生浸漬而加速創面感染。也不能用紙覆蓋,以免紙張劃破創面或被滲出物浸漬粘連於創面。
「送」:轉送的問題。除極小的淺度燒傷(如僅為紅斑)可以自行處理,沖洗浸泡後外塗一些家庭常備燒燙傷葯物(如京萬紅)外,最好前往鄰近的有燒傷治療能力的醫院或門診做進一步的傷口處理。
若傷勢較重,需要住院治療,在市內應盡快送到設施條件好、技術先進、經驗豐富的綜合性醫院燒傷專科。若路途較遠,車程在2h以上的,應在積極抗休克治療、保證患者安全的前提下轉診。
其他需要注意的方面:
①受傷後第一時間立即採取上面說的五步法緊急處理,就可能使能造成形成瘢痕的深Ⅱ度燒傷變為不形成瘢痕的淺Ⅱ度燒傷。反之就會錯過治療的最佳時機,留下終生遺憾。
②千萬不要相信所謂偏方,亂塗一些大醬、牙膏及未經國家批准認可使用的自配葯物,有可能造成創面感染,使淺Ⅱ度燒傷因感染變為深Ⅱ度甚至Ⅲ度燒傷,造成癒合延長甚至形成瘢痕。
③小面積輕度燒傷,患者體液丟失少,對喝水無特殊要求。大面積燒傷由於體液丟失嚴重,刺激口渴中樞,患者異常口渴,往往造成過度飲水,可能發生水中毒及急性胃擴張。現場不具備輸液條件,一般可口服補液,但不宜口服清水,應以含鹽飲料為宜,要注意量的限制。
④一些特殊燒傷不能用水沖洗,如:生石灰燒傷、火葯燒傷等。
② 嚴重燒傷怎麼處理 有什麼注意事項
嚴重燒傷一般指大面積燒傷或深度燒傷,我國將燒傷面積30%以上,三度面積10%以上的燒傷歸為重度燒傷,這類燒傷會引起體液滲出,治療不當會發生休克危及生命,所以需要立即靜脈輸液預防休克。如果室內火焰燒傷或由頭面部燒傷,一定注意有無呼吸道燒傷,如果聲音嘶啞或憋氣,必須採取氣管切開等措施預防窒息。創面要保護好,防止污染和再次損傷。上述處理都需立即在醫院治療,所以必須立即送醫院。但到醫院前一般要做到,1
迅速脫去燒熱的衣服
2
平卧
3
禁止大量飲水,可口服少量鹽水。
③ 面部燙傷有什麼飲食禁忌
皮膚燙傷後,需要一個良好的飲食習慣,不但有助於燒傷創面的癒合,還具有對燒傷後瘢痕形成的穩定作用,並能在一定程度上淡化疤痕。
生活中被熱的、粥、開水燙傷後,避免刺激食物的攝入。如辣椒,生薑等,這些食物會刺激體內的各種組織,包括疤痕組織,疤痕組織為受輕微刺激將繼續擴散,這樣會讓原傷口或疤痕瘢痕組織中提高異常和瘢痕畸形的形成。事實上,除了辛辣刺激的食物,以及牛肉,羊肉,竹筍,老南瓜這些食品都有相應的刺激,被開水燙傷的朋友不宜多吃。
此外,雖然尚未證實某些食物可引起色素沉著,但仍有這樣的觀點在人們的潛意識里,所以患者最好少吃含有豐富的色素物質。如醬油,黑木耳等這些色素重的食物最好少吃,以免引起色素異常沉重,不利於正常皮膚的恢復。在戒口的同時照顧好傷口,避免強烈的陽光下曝曬;強烈的陽光會損傷正常皮膚,更何況是比較脆弱受傷的肌膚。
專家介紹,燙傷後對於很多食物都要謹慎食用,這樣對於燙傷創面的恢復更有利:
1、物理燙傷後忌辛辣熱之物。由於燙傷的患者火毒內盛,最忌辛辣熱助火,如辣椒,辣椒醬,蔥,花椒粉,否則會助火生熱,病人食後有火毒攻心之弊。
2、 燙傷忌油煎油炸食品。油炸,燒烤食品,食後會引起消化不良,而且上火。如炸排骨,烤鴨,薄餅,炸油條等。
3、忌燙傷後發物。燒傷患者對發物非常敏感,食用後可以使傷口不易癒合,並產生水腫。常見的揮發物有豬頭肉,狗肉,鹿肉,豬肉,雞蛋,鯉魚,香菜,蒜苗和韭菜。
4、 燙傷後要避免粗纖維和脹氣之物。毛竹,筍,韭菜,芹菜,菠蘿等常見物,這種食物在胃中很難攝取並會脹氣而影響消化。
5、忌煙,酒,燙茶後。香煙中尼古丁會使血管收縮,不利於皮膚傷口癒合。雞尾酒會血管擴張,促進血液循環。當有感染,應避免飲酒,早期蛋白滲出,應避免。喝茶一邊加液,但在身體的營養需要,喝了很多茶的會沖淡胃液,影響人體對蛋白質的吸收。此外,燙傷病人在發燒時不宜喝茶,因為茶中的茶鹼可以提高體溫,並降低解熱作用。
燒傷後多注意飲食,這個對傷口癒合是非常有利的,但要減少疤痕是沒有什麼影響,一旦燒傷後留下疤痕,患者應盡早治療,以免對日後的生活造成麻煩。
④ 臉部燒傷病人該吃什麼有什麼注意的越詳細越好!謝謝!
燒傷嚴重者食物主要以清淡為主,蔬菜水果可以多吃,注意不要吃帶發和上火的食物,還有傷口也要小心護理,傷口不能接觸生水,沾水會感染的,換葯時要先把傷口清洗干凈再塗葯,以免傷口分泌物和殘留葯物堆積而造成傷口感染,祝早日康復。
⑤ 淺二度面部燒傷,有半個月了,後面應該注意
您好,你的情況是臉部淺二度燒傷半月,治療與預後的情況。指導意見一般情況下需要使用一些預防疤痕的葯物,比如喜遼妥等,在結合使用具備的燙傷葯物就可以的
⑥ 燒傷患者的營養方案及注意事項有哪些
燒傷臨床過程一般分為三期,即休剋期、感染期和康復期。燒傷後機體組織分解代謝升高,能量消耗增加,各種營養物質丟失,可持續數周,若並發感染,能量消耗將進一步增加。燒傷患者及時合理地補充營養物質,有利於降低代謝消耗,維護臟器功能,增強免疫機制,預防和控制感染,促進創面癒合。
(1)燒傷的營養方案及注意事項
①膳食必須考慮病情和病程:對於>40%體表面積的深度燒傷,一般在第1~2天需禁食。2~3天後多數患者胃腸蠕動開始恢復,可逐漸進食,用量應由少到多。在燒傷早期給予少量多次流質飲食,能刺激胃腸黏膜,預防應激性潰瘍,減少腸道細菌感染所致的腸源性感染的發生,應盡早給患者口服或管飼膳食。
②食物選擇應結合病情:結合患者食慾和消化情況,採取由少到多,逐漸增加用量和品種,隨時調整膳食計劃。若患者食慾差,但無消化吸收功能障礙,可同時採用鼻飼和口服。如極度厭食,且消化功能下降時,則不宜過分強調補充能量,以防止腹瀉和胃瀦留等並發症。
③注意燒傷部位:頭面部無燒傷的患者應盡量鼓勵其自行進食;不能經口進食的,可給予鼻飼膳食。
④參考患者的飲食習慣:盡量選擇營養價值高、質量好、體積小、易於消化吸收的食物。
⑤注意餐次安排與用量:盡量採用少量多餐,每天6~8餐,甚至10餐,使患者胃腸能容納又不過飽。
⑥定期檢查患者的營養狀況:檢測指標包括體重、血清白蛋白和氮平衡等。當實際體重較燒傷前減輕超過10%~15%時,表示營養攝入不足,應加強營養支持。血清白蛋白可迅速反映機體蛋白的變化,並與氮平衡的變化一致。
(2)補充營養的途徑
①腸內營養:輕、中度面積燒傷患者大多可以通過胃腸道營養滿足需要,大面積燒傷患者也應盡早給予腸內營養。主要途徑有經口營養和管飼營養。
②腸外營養:包括完全胃腸外營養和周圍靜脈營養。
(3)腸內營養的食物選擇
①休剋期:病程1~2天,不宜經腸攝入過多食物,應以靜脈營養為主。腸內營養主要補充多種維生素和礦物質,可少量供給米湯、牛奶、梨汁、西瓜汁和維生素飲料等。
②感染期:一般燒傷2天後,此期應供給富含維生素膳食,並逐漸增加蛋白質和能量食物,藉以糾正負氮平衡。早期仍以腸外營養為主,適當輔以腸內營養。胃腸功能基本恢復後,可逐漸由腸外營養向腸內營養過度,供給半流質或軟食,包括各種粥、面條、魚、蝦、牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜與水果。
③康復期:此期應全面加強營養,給予高蛋白、高能量、豐富維生素和多種礦物質的平衡膳食,以增強機體抵抗力,促進機體快速修復,可選用各種面條、米飯、魚、蝦、畜禽肉類、奶類、新鮮水果和蔬菜等。
⑦ 面部燒傷可以喝飲料
你好,是可以喝的,但是建議還是盡量少喝飲料的,飲料一般含色素比較多,也不是個健康的飲品,燒傷後要注意保持傷口的乾燥清潔,可以用燙傷的膏葯塗一下,那樣可以促進傷口的癒合的。
⑧ 面部被開水燙傷後哪些食物有利於康復、哪些食物不宜食用
除了刺激性的外,什麼都可以吃。只要有營養的都可以。
輕微燙傷的話,濕敷一段時間後,最好敞開創面。
如果重的話,最好咨詢燒傷醫院轉科。
1:配方 香蕉1個。
製法 將香蕉去皮,搗爛即可。
服法 擠汁塗敷患處,每日兩次.
2: 您可用優質蜂蜜塗在創傷面上,它能起到減輕疼痛,預防感染和促進傷口癒合的作用。
蜂蜜呈微酸性,非常粘稠且吸水性極強,敷於燒燙傷的皮膚創面上會形成一層保護性薄膜,以促使壞死皮膚組織自行稅落,並長出新鮮健康的皮膚。其具體方法是,將患處進行消毒處理,後用棉球蘸上蜂蜜輕輕塗在患處,每天2~3次,一般3~4天即可形成焦痂,濃液分泌漸漸減少或消失,連塗2個星期可使傷口癒合。
⑨ 燒傷後,應該注意哪些,採取那些措施
1、燒傷部位的護理:除按醫生的要求定時到換外,在家應注意體位,如為四肢燒傷者應抬高患肢,保持功能位,面部燒傷宜取半卧位,以減輕腫脹,保持呼吸道通暢,包紮部位觀察松緊度和外層敷料有無滲出液,同時保持局部的清潔,防止污染創面,待創面癒合後開始活動,防止功能障礙,如手部的運動,可做一些力所能及的家務勞動。
2、保持室內空氣清新,溫度、濕度適宜,室溫一般維持在26-30度,濕度50-60%之間為宜,這樣利於燒傷病人的保養,對創面的癒合也起到輔作用。
3、營養的調配:原則上是高蛋白、高熱量(如魚、肉、蛋等)、高維生素(多食青菜、水果)、和適量的飲食