Ⅰ 引起胸痛的常見疾病有哪些
胸痛是非常普遍的臨床症狀,主要由胸部疾病引起,少數由其他部位的病變所致。由於胸腔正好是心、肺等重要臟器的所在部位,即使是輕微的悶痛不適都需引起重視 。
由於胸腔正好是心、肺等重要臟器的所在部位 ,它的位置十分重要,即使是輕微的胸痛,也不能輕視,如果出現胸痛這樣的現象,先不要過於緊張,調整好呼吸休息片刻,如果還沒有得到緩解,請立刻前去就醫。
Ⅱ 胸痛的鑒別診斷
胸痛需要鑒別的疾病很多。其伴隨症狀多有提示意義。需要重點鑒別的疾病為急性冠脈綜合征(ACS)、主動脈夾層、肺栓塞(PE)、張力性氣胸等高危疾病。1.ACS(急性冠脈綜合征)ACS包括ST段抬高型心肌梗死(,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non,NSTEMI)和不穩定性心絞痛(unstableangina,UA)。其中,後兩種類型統稱為非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)。典型的心絞痛位於胸骨後,呈壓榨性、緊縮感、憋悶或燒灼感等,可放射至頸部、下頜、上腹部、肩部或左前臂,一般持續2~10分鍾,休息或含服硝酸甘油後3~5分鍾內可緩解。誘發因素包括勞累、運動、飽餐、寒冷、情緒激動等。UA胸痛誘因與性質同前述,但是患者活動耐量下降,或在靜息下發作,胸痛持續時間延長,程度加重,發作頻率增加。心肌梗死的胸痛持續時間常>30分鍾,硝酸甘油無法有效緩解,可伴有惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難等表現。但是,老年、糖尿病等患者症狀可不典型,臨床中需仔細鑒別。UA患者一般沒有異常的臨床體征,少數可出現心率變化,或由於乳頭肌缺血出現心臟雜音。心肌梗死的患者也可無臨床體征,部分患者可出現面色蒼白、皮膚濕冷、發紺、頸靜脈充盈怒張、低血壓、奔馬律、肺部啰音等。新出現的胸骨左緣收縮期雜音要高度警惕室間隔穿孔;部分患者可合並心律不齊,出現心動過緩、房室傳導阻滯、心動過速,特別要警惕室性心動過速和心室顫動。2.主動脈夾層主動脈夾層是由於主動脈內膜撕裂,血液進入血管壁內,造成主動脈剝離或破裂。約有半數的主動脈夾層由高血壓引起,尤其是急進型及惡性高血壓,或者長期未予控制及難以控制的頑固性高血壓。遺傳性血管病變如馬凡綜合征、主動脈瓣二瓣畸形、Ehlers-Danlos綜合征、家族性主動脈瘤和(或)主動脈夾層以及血管炎症性疾病包括Takayasu動脈炎、貝赫切特綜合征、梅毒等均是引起主動脈夾層的高危因素。其他如醫源性因素包括導管介入診療術、心臟瓣膜及大血管手術損傷,或是主動脈粥樣硬化斑塊內膜的破潰,健康女性妊娠晚期也是導致本病的原因。患者常以驟然發生的劇烈胸痛為主訴,其性質多為刀割樣、撕裂樣或針刺樣的持續性疼痛,程度難以忍受,可伴有煩躁、面色蒼白、大汗、四肢厥冷等休克表現。胸痛的部位與夾層的起源部位密切相關,隨著夾層血腫的擴展,疼痛可隨之向近心端或遠心端蔓延。患者其他伴隨症狀及體征也與夾層累及的部位相關。夾層累及主動脈根部,可導致主動脈瓣關閉不全及反流,查體可聞及主動脈瓣雜音:夾層破入心包引起心臟壓塞。倘若夾層累及無名動脈或頸總動脈,可導致腦血流灌注障礙,而出現頭暈、嗜睡、失語、定向力障礙、肢體癱瘓等表現;血腫壓迫鎖骨下動脈可造成脈搏短絀、雙側收縮壓和(或)脈搏不對稱的表現。夾層累及腹主動脈或腸系膜動脈,可伴有反復的腹痛、惡心、嘔吐、黑便等症狀;累及腎動脈時,可引起腰痛、少尿、無尿、血尿,甚至急性腎衰竭。臨床中主動脈夾層的分型方法較多,常用的為DeBakey分型與Standford分型。其中,DeBakey分型將同時累及升主動脈及降主動脈者歸為Ⅰ型,僅累及升主動脈者為Ⅱ型,僅累及降主動脈者為Ⅲ型,前二者同歸屬為StandfordA型,是主動脈夾層中較常見也是最為高危的類型,需要外科迅速干預。3.肺栓塞肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞症等。其中,肺血栓栓塞症為最常見類型,通常肺栓塞所指的即為肺血栓栓塞症。深靜脈血栓形成是引起肺血栓栓塞症的主要血栓來源,多發生於下肢或骨盆深靜脈。因此,肺血栓栓塞症的危險因素與深靜脈血栓形成相同,包括原發和獲得性兩大類危險因素。呼吸困難及氣促是肺栓塞患者最常見的症狀,見於80%的肺栓塞患者。嚴重者可出現煩躁不安、驚恐甚至瀕死感,可能與患者低氧血症有關;暈厥或意識喪失可以是肺栓塞的首發或惟一症狀。患者呼吸頻率增快是最常見的體征,可伴有口唇發紺。循環系統的體征主要為急性肺動脈高壓、右心功能不全及左心室心搏量急劇減少。常見心動過速、肺動脈瓣第二心音(P2)亢進或分裂、頸靜脈充盈或異常搏動、三尖瓣反流產生的心臟雜音、右心奔馬律、肝大、肝頸靜脈迴流徵、下肢浮腫等體征。少數患者可有心包摩擦音。血壓下降、休克提示大面積肺栓塞。患者下肢腫脹、雙側周徑不對稱、腓腸肌壓痛提示患者合並深靜脈血栓形成。多數急性肺栓塞患者血氣分析PaO2<80mmHg伴PaCO2下降。血漿D-二聚體<500ug/L,可以基本除外急性肺栓塞。4.張力性氣胸張力性氣胸是指較大的肺氣泡破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,裂口與胸膜腔相通,且形成單向活瓣,又稱高壓性氣胸。吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內,而呼氣時活瓣關閉,腔內空氣不能排出,致胸膜腔內壓力不斷升高,壓迫肺使之逐漸萎陷,並將縱隔推向健側,擠壓健側肺,產生呼吸和循環功能的嚴重障礙。胸膜腔內的高壓空氣若被擠入縱隔,擴散至皮下組織,形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。臨床上,患者極度呼吸困難,端坐呼吸。缺氧嚴重者,發紺、煩躁不安、昏迷,甚至窒息。體格檢查,可見傷側胸部飽脹,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,可有皮下氣腫。叩診呈高度鼓音。聽診呼吸音消失。胸部X線檢查顯示胸膜腔大量積氣。肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。抽氣後,症狀好轉,但不久又見加重,如此表現亦有助於診斷。嚴重胸部損傷如張力性氣胸徵象出現迅猛,可能有支氣管斷裂,應迅速搶救,乃至剖胸探查。張力性氣胸需立即排氣,降低胸膜腔內壓力。
Ⅲ 「臉」是心臟健康的放大鏡,心臟不好的人,臉上會有哪些表現
心臟不好的人,臉上會有哪些表現:
1.血管里邊的脂肪不斷沉積在血管中,血管不僅變窄而且血管的張力變大,血管就變得非常的脆。如果脂肪沉積破潰以後血液形成凝血機制形成血栓。2分鍾左右血栓就能把血管堵死,供應遠端的器官形成缺血。
6.水腫:心臟可以引起水腫哪低哪腫長期卧床的人群是屁股腫,正常的人群是下肢水腫;腎臟也可以引起水腫眼瞼先腫然後下肢水腫。營養不良引起水腫尤其是80歲以上的老年人居多,多少消化吸收不良引起的營養不良。
7.暈厥:伴有短暫的意識失常,通常幾分鍾就能醒過來。心臟引起的暈厥大多是冠心病或者心肌病突然出現的心率失常,心臟沒有血打出來。
8.心臟大小不僅和身高有關而且和運動量有關,運動量大的心臟相對的就大,不過心臟大的相對來講更容易得心臟類疾病。
Ⅳ 出現哪些信號說明心臟有問題
心臟號稱是人體的「發動機」,心臟好才能保證全身血液的供應,進而維持各個器官的正常運作。一旦心臟出問題,使得供血供氧異常,就會導致一系列的異常表現。
出現哪些信號說明心臟有問題?在現實生活中,有很多人自覺心臟很健康,結果卻突發猝死,診斷結果大多都是心源性猝死所致,而且一般都是年輕人。這也使得很多人感到害怕,尤其是長期有不良生活習慣的人群,比如長期熬夜、吸煙飲酒、高壓工作等等。而事實上,心臟出問題的時候,是有一些徵兆的,細心的人會有所察覺。
5、其他全身症狀:心臟出問題,還會導致一些其他的表現。
①經常頭暈,尤其是長時間蹲下,突然站起來持續10min以上的頭暈,預示供血不足;
②脖子變粗,這類人一般會有三高症,患心臟病的可能性更大;
③乏力、嗜睡,如果突然感到異常的疲勞,或有嗜睡、失眠,要警惕心臟出問題。
總之,心臟出問題的時候,肯定會有或輕或重的異常表現,尤其是對於心臟本就不好的人,或是有長期傷害心臟行為的人群,必須高度警惕,一旦發現異常,及時就醫診治,以防嚴重後果的發生。
Ⅳ 胸痛會有什麼症狀
胸痛常伴有如下症狀:
呼吸困難。
胸部有壓榨感、燒灼感、壓迫感或沉重有如老虎鉗鉗住感、窒息感。
呼吸時疼痛、心跳加快、冒冷汗、緊張。
面部潮紅、虛弱無力、頭暈。
乾咳且連續不斷或咳血。
單側或雙側胸部突發性、持續性的痛並合並皮膚冰冷、潮濕、蒼白。
Ⅵ 肺癌發生前,臉上可能會有哪些表現
肺癌患者在晚期會出現面部水腫。水腫的主要原因是縱隔淋巴結腫大壓迫上腔靜脈,導致靜脈迴流不良,導致面部水腫。這種症狀表明疾病正在進展。如果是小細胞肺癌,應給予化療2個周期,然後進行局部放療,這可以顯著緩解症狀。如果是非小細胞肺癌,放療的效果不是很明顯。病人的預後往往很差。除了面部水腫外,普通患者通常還有頭痛、惡心、視力模糊和呼吸短促等症狀。上腔靜脈壓迫綜合征通常是肺癌患者的死亡原因。
嘴唇發黑可能是由於身體供氧不足引起的,肺部是向身體供氧的地方。因此,如果肺部出現問題,將導致身體供氧不足。此時,會導致嘴唇變黑,甚至眉毛逐漸縮小。因此,如果有嘴唇發黑和眉毛脫落的症狀,我們必須注意。如果你經常熬夜或在睡覺前多喝水,第二天起床時你會感覺到你的臉放鬆而腫脹。但是,如果你不熬夜,晚上喝水,但你的臉腫了,你應該考慮到肺中有一個腫瘤生長,因為肺中有一個腫瘤,會導致血管阻塞和呼吸系統正常運行的失敗,從而導致面部腫脹。
Ⅶ 肺不好臉上有什麼症狀
肺不好臉上的症狀有:
1、眉毛乾枯;眉毛少而且顯得乾枯說明肺部出現肺氣不足的現象。肺氣不足的現象會引發一系列肺部疾病,外在則表現為咳嗽、咳血、氣短有時候還會出現胸悶現象。如果不重視很容易引起肺癌,很多肺癌患者,發現時已經處於中晚期。所以,眉毛出現乾枯現象時,一定要多加留意肺部健康。
2、毛孔粗大:肺主皮毛,肺是給皮毛運送營養的部位,肺部功能不好會直接導致各種皮膚問題。如皮膚容易枯燥、粗糙、面容憔悴、黯淡無光、起皮屑,毛孔粗大,頭發焦黃、沒光澤等。
而養肺是關鍵,可以在平常適當喝些信陽毛尖,信陽毛尖採集春天茶樹的嫩芽,柔和綿純,是洗肺潤肺的上佳選擇,不過,茶葉的品質也是要注意的,品質好的茶葉才有益處的。建議你可以到待客九品預定即可,待客九品的茶由於嚴格控製品質所以每年的產量很少,一般都需要提前定製。待客九品的茶不管是饋贈親友還是自飲都是上品。
Ⅷ 胸痛的鑒別診斷怎麼做
在各種胸痛中需重視並快速做出判斷的疾病有:急性冠脈綜合症、主動脈夾層、肺栓塞、自發性氣胸。
急性冠脈綜合症:患者既往胸痛發作持續20分鍾以上,心肌壞死標記物有動態演變,心電圖有特異性變化。
主動脈夾層:經CT掃描可確診。
肺栓塞:嚴重呼吸困難,呼吸增快,胸痛,面部紫紺,甚至出現暈厥。
自發性氣胸:經X線片可鑒別診斷。