角質細胞瘤是什麼意思

A. 什麼是角質瘤

神經膠質瘤簡稱膠質瘤，是發生於神經外胚層的腫瘤。神經外胚層發生的腫瘤有兩類，一類由間質細胞形成，稱為膠質瘤；另一類由實質細胞形成，稱神經元腫瘤。由於從病原學與形態學上還不能將這兩類腫瘤完全區別，而起源於間質細胞的膠質瘤又比起源於實質細胞的神經元腫瘤常見得多，所以將神經元腫瘤包括在膠質瘤中，統稱為膠質瘤。

B. 什麼是角質瘤

膠質瘤（Glioma）是來源於神經系統膠質細胞和神經元細胞的腫瘤的統稱，是顱內（大腦內部）最常見的惡性腫瘤，占顱內腫瘤的40%-50%。根據細胞種類不同可將膠質瘤分為星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、少枝膠質細胞瘤等多種類型，不同類型的膠質瘤治療及預後也各不相同。

C. 膠質瘤是什麼

神經膠質瘤是一種發生在大腦和脊髓中的腫瘤。神經膠質瘤始於神經細胞周圍的膠狀支持細胞（神經膠質細胞），並幫助它們發揮功能。

三種類型的神經膠質細胞可以產生腫瘤。膠質瘤根據腫瘤中涉及的神經膠質細胞的類型以及腫瘤的遺傳特徵進行分類，這可以幫助預測腫瘤隨時間的變化以及最可能起作用的治療方法。

膠質瘤的類型包括：

• 星形細胞瘤，包括星形細胞瘤，間變性星形細胞瘤和膠質母細胞瘤

• 室管膜瘤，包括間變性室管膜瘤，粘膜乳頭狀室管膜瘤和室管膜下瘤

• 少突神經膠質瘤，包括少突神經膠質瘤，間變性少突神經膠質瘤和間變性少突星形細胞瘤

神經膠質瘤會影響您的大腦功能，並根據其位置和生長速度危及生命。

神經膠質瘤是原發性腦腫瘤的最常見類型之一。

診斷

如果您的初級保健醫生懷疑您患有腦瘤，則可以將您轉介接受過腦和神經系統疾病治療培訓的專家（神經科醫生）。您的醫生可能會建議一些測試和程序，包括：

• 神經科檢查。在神經科檢查期間，您的醫生可能會檢查您的視力，聽力，平衡，協調，力量和反射。這些區域中的一個或多個區域的問題可能會為您的大腦部分可能受到腦腫瘤影響的線索提供線索。

• 成像測試。磁共振成像（MRI）通常用於幫助診斷腦腫瘤。在某些情況下，可以在MRI研究期間通過手臂的靜脈注射染料（造影劑），以幫助顯示腦組織的差異。

  許多專用的MRI掃描組件（包括功能性MRI，灌注MRI和磁共振波譜）可以幫助您的醫生評估腫瘤並計劃治療方案。

其他成像檢查可能包括計算機斷層掃描（CT）掃描和正電子發射斷層掃描（PET）。

• 測試以發現您身體其他部位的癌症。為了排除可能從身體其他部位擴散的其他類型的腦部腫瘤，您的醫生可能會建議進行測試和程序，以確定癌症的起源。神經膠質瘤起源於大腦內，而不是從其他地方擴散（轉移）的癌症的結果。

• 收集並測試異常組織樣本（活檢）。根據神經膠質瘤的位置，可以在治療之前或作為切除腦瘤的手術的一部分，用針進行活檢。

  立體定向穿刺活檢可用於難以觸及的區域或大腦內非常敏感的區域中的神經膠質瘤，這些神經膠質瘤可能會因更廣泛的手術而受損。在立體定向針頭活檢期間，您的神經外科醫生會在顱骨上鑽一個小孔。然後將細針插入孔中。通過針取出組織，通常通過CT或MRI掃描進行引導。

  然後在顯微鏡下分析活檢樣本，以確定其是癌變還是良性的。

  活檢是明確診斷腦腫瘤並給出預後以指導治療決策的唯一方法。基於此信息，專門診斷癌症和其他組織異常的醫生（病理學家）可以確定腦腫瘤的級別或階段。

  病理學家還將檢查您的活檢樣品的物理外觀和生長速率（分子診斷）。您的醫生將向您解釋病理學家的發現。這些信息有助於指導您制定治療計劃。

治療

膠質瘤的治療取決於腫瘤的類型，大小，等級和位置，以及您的年齡，總體健康狀況和偏好。

除了去除腫瘤本身的作用外，治療神經膠質瘤還可能需要使用葯物來減輕腫瘤的體征和症狀。

您的醫生可能開了一些類固醇來減少腫脹並緩解大腦受影響區域的壓力。抗癲癇葯可用於控制癲癇發作。

手術

手術切除盡可能多的腫瘤通常是治療大多數類型的神經膠質瘤的第一步。

在某些情況下，神經膠質瘤很小，易於與周圍健康的腦組織分離，這使得徹底手術切除成為可能。在其他情況下，腫瘤無法與周圍組織分開，或者它們位於大腦中的敏感區域附近，因此存在手術風險。在這些情況下，您的醫生會盡可能安全地切除腫瘤。

即使去除一部分腫瘤也可能有助於減輕體征和症狀。

在某些情況下，神經病理學家可能會分析外科醫生取出的組織樣本，並在進行手術時報告結果。該信息有助於外科醫生決定要切除多少組織。

可以使用多種外科手術技術來協助神經外科醫生在切除腫瘤的同時保護盡可能多的健康大腦組織，包括計算機輔助腦外科手術，術中MRI，清醒腦外科手術和激光。例如，在清醒腦外科手術期間，可能會要求您執行一項任務，以確保控制該功能的大腦區域不受損害。

巴特朗菲教授病例三則

D. 什麼是角質細胞瘤

是膠質細胞瘤。有好幾種類型，有情況好的，也有很差的。

E. 角質母細胞瘤就是癌症嗎

叫作母細胞瘤的是惡性腫瘤。是癌症。要進行化療和放療治療。

F. 什麼是膠質瘤

膠質瘤是頭部惡性程度很重的腫瘤，由於腫瘤浸潤性生長，與腦組織間無明顯邊界，除早期腫瘤小且位於適當部位者外，難以作到全部切除，一般都主張綜合治療，即術後配合以放射治療、化學治療等，可延緩復發及延長生存期。並應爭取作到早期確診，及時治療，以提高治療效果。晚期不但手術困難，危險性大，並常遺有神經功能缺失。特別是惡性程度高的腫瘤，常於短期內復發。

不知道是不是身邊有人得了膠質瘤，如果是的話建議及早手術治療，不要聽信保守療法。

G. 角質瘤是怎麼一回事

脂肪瘤是一種良性腫瘤，多發生於皮膚。
這些腫瘤好發於肩，背，臀部及大腿內側，發病頭也很常見。位於皮下脂肪瘤大小不一，多為扁圓形或葉，分界清楚之內;邊界分不清誰提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤柔軟的彈性（注意是較大的囊腫的區別），有的可有波動的錯覺。癌症不與表皮粘連，皮膚表面是完全正常的，更廣泛的基極。當用手按壓，檢查脂肪瘤基部，可見葉形態。皮膚可能會出現「桔皮」狀。腫瘤的發展是非常慢，主要是沒有在身體上，很少惡變嚴重的不利影響。
此外還有另外一個類的多個圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤，常見於四肢，腰，腹部皮下。腫瘤大小和數目不定，較一般脂肪瘤略硬，壓迫疼痛，這是所謂痛苦脂肪瘤或多個脂肪瘤。

H. 膠質母細胞瘤

膠質母細胞瘤是星形細胞腫瘤中惡性程度最高的膠質瘤,不具有傳染性。最近有研究發現它可能和一種病毒，可能SV40或者巨細胞病毒有關。膠質母細胞瘤似乎與游離輻射也有輕微關系。所以不必慌張。 建議你還是為即將到來的放化療做准備比較好，手術很傷身，放化療更傷身。所以應該採取一些輔助放化療的方式，比如配合中葯之類的。

I. 關於腦角質瘤

腦膠質瘤是顱內各種腫瘤中最為多見的腦腫瘤，腦膠質瘤是腦膠質細胞長期受到損傷而引起的惡性腫瘤。腦膠質瘤的主要症狀：頭痛、嘔吐、視力減退、復視、癲癇發作和精神症狀等。

多數腦膠質瘤患者都有多年的頭痛，頭痛多為跳痛、脹痛，而且多發生於清晨。人受深度冷刺激可使腦神經、血管等發生強烈收縮，從而損傷腦膠質細胞，產生充血、增生。此外，外傷、手機的電磁波輻射等也可對腦膠質細胞產生損傷。

J. 低級別膠質瘤如何治療

低級別膠質瘤的治療仍是臨床神經腫瘤學中最具爭議的領域之一。實際上，關於其治療的關鍵問題仍未得到解決。低級別膠質瘤的治療取決於臨床表現，體征，神經放射學，神經科醫生的經驗技術。

低等級膠質瘤的分類

根據世界衛生組織對原發性顱內腫瘤的分類，低級別膠質瘤將包括I級和II級神經上皮腫瘤。更常見的I級腫瘤是毛細胞星形細胞瘤，胚胎母細胞性神經上皮腫瘤（DNET），多形性黃色星形細胞瘤（PXA），神經細胞瘤和神經節細胞瘤。更常見的II級腫瘤包括星形細胞瘤，少突膠質細胞瘤和混合性少突細胞瘤。這種專業的神經病理學分類是重要的，因為I級腫瘤通常可以通過手術切除來治癒，並且它們的症狀通常能得到緩解。相反地，Ⅱ級腫瘤，這些通常是不可治癒的，但有> 5年中位生存期。具有少突形成組分的腫瘤通常比星形細胞瘤更好，預後與染色體1p和19q上的基因缺失部分相關。神經病理學診斷和腫瘤特徵將深刻地影響治療策略。目前，即使使用最好的磁共振成像（MRI）掃描儀，I級，II級甚至III級腫瘤之間的區分也非常困難，因此活檢可能很重要。

低級別膠質瘤治療上如何突破困境？現代顯微外科手術能提供什麼?

通過現代外科手術和麻醉技術，許多低級別膠質瘤可以完全或大部分切除。I級腫瘤引起的癲癇對抗驚厥葯物不敏感，或者患者希望切除的情況下，通常可以安全切除，並能很好地控制癲癇。大多數I級病變的腫瘤殘余不生長，這些患者中的大多數可以被認為是「治癒」的(圖2)。

膠質瘤檢查

膠質瘤案例

上圖：28歲女性，伴復雜的部分癲癇發作，但無局灶性神經功能缺損。左顳葉和島葉有超強信號異常。病變沒有增強造影，影像學符合典型的顳周島葉低級別膠質瘤的表現。這種類型的腫瘤比任何其他類型的腫瘤都更能說明治療此類患者的困境。這名婦女的癲癇發作被抗驚厥葯物控制在一定程度上，她接受了次全切除手術，最終診斷為II級少突膠質細胞瘤，癲癇發作完全停止。想要完全切除這些病變，即使使用清醒的開顱技術，也可能導致嚴重的神經功能障礙。

在給病人提供手術建議時，一個重要的考慮因素是，在大多數情況下，手術不會「治癒」腫瘤。令人失望的是，在多年的放射治療穩定之後，腫瘤往往會在幾年後復發。可局部或多灶性復發(圖4)。在此階段可進一步手術或放療或化療。因此，初次手術如何達到一個良好的預後對主刀醫生的技術要求極高。否者很容易導致永久性的神經功能缺陷，那麼該患者的餘生都會出現這些缺陷。手術並發症的可能性隨著病變靠近腦干區域而增加。如果它靠近在大腦功能活躍和重要的組織0.5厘米內，就有很高的並發症風險。然而，在許多情況下，使用清醒的開顱技術進行手術切除後產生的缺損在1-3個月後就會消失。

膠質瘤手術殘留腫瘤體積越小，預後越好。《NEURO-ONCOLOGY》(神經腫瘤)中一篇名為《低級別和高級別膠質瘤手術切除率的作用》的論文中總結所說：當切除率超過90%時，低級別膠質瘤5年和10年的生存率為97%和91%。低級別和高級別的膠質瘤患者生存期被極大程度有效延長。

而INC國際神經外科醫生集團旗下世界神經外科顧問團(WANG)成員巴特朗菲教授對於腦腫瘤手術能達到的這種極高切除率，給患者帶來的正是更好的預後、更長的生存周期和更佳的生活質量。類似這樣的兒童腦腫瘤高切除率手術巴特朗菲教授做了無數個。他在德國漢諾威INI國際神經學研究所，每年所進行的高難度腦腫瘤高切除率手術不下400台。目前，他已為世界范圍內無數的腦干、丘腦、脊髓內和其它復雜位置的膠質瘤、血管瘤患者成功地施行90%甚至以上切除率的腫瘤切除術、動脈瘤夾閉術、血管畸形手術，是世界顱底手術界非常有名和令同行尊敬的教授。

內容來源：網頁鏈接