面部關節紊亂有什麼症狀

1. 什麼是顳頜骨功能紊亂

顳下頜關節紊亂綜合征的診斷和治療
顳下頜關節的主要功能是參與咀嚼、發音、吞咽和表情等。顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。好發於青壯年，以20～35歲患病率最高。一般發生在一側，但有的可逐漸累及兩側。顳下頜關節紊亂綜合征一般病程較長，並經常反復發作，多屬功能紊亂，也可有關節結構紊亂或器質破壞，所以應引起重視，及早治療。
1．病因
（1）精神因素：臨床上，患顳頜關節紊亂綜合征的病員，常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等症狀。
（2）咬合關系：患者多有�關系明顯紊亂的情況，如�干擾、牙尖早接觸，嚴重的鎖�、深覆�，多數後牙缺失，�面過度磨耗等。
（3）關節負荷過重：經常咬堅硬食物、夜間磨牙、緊張時咬牙習慣，使顳頜關節負荷過重，會導致本病的發生。
（4）偏咀習慣：單側咀嚼習慣會引起兩側關節不均衡運動，並影響兩側頜骨的發育和肌力量的平衡。長期的偏咀習慣易致顳頜關節功能紊亂。
（5）外傷、打哈欠張口過度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等，也可造成顳頜關節、周圍肌群和韌帶的損傷而致發病。
（6）營養不良、內分泌失調等也與本病的發生有一定的關系。
2．臨床表現顳下頜關節紊亂綜合征的發展過程一般有三個階段：功能紊亂階段、結構紊亂階段、關節器質性破壞階段。
其臨床表現一般有以下三個主要症狀：
（1）下頜運動異常：正常成人自然開口度平均約3.7厘米，開口型不偏斜，呈「↓」。本病患者則會出現開口度異常（過大或者過小），開口型異常（偏斜或者歪曲），開閉口時關節出現絞鎖等。
（2）疼痛：主要表現為開口和咀嚼運動時關節區或關節周圍肌群的疼痛。如關節有器質性破壞或肌痙攣時，相應的關節區和肌組織會有壓痛。
（3）關節彈響和雜音：正常顳頜關節在下頜運動時無明顯的彈響和雜音。本病常見的異常聲音有①彈響音，即開口運動中有「卡、卡」的聲音；②破碎聲：即開口運動中有「卡叭、卡叭」的破碎聲音；③磨擦音，在開口運動中有連續的似揉玻璃紙樣的磨擦音。
（4）此外，還常伴有許多其它症狀，如各種耳症，各種眼症，以及吞咽困難、語言困難、慢性全身疲勞等。
3．分類
（1）咀嚼肌群功能紊亂類：主要為各咀嚼肌的功能不協調、功能亢進和痙攣，實際上是關節外疾患。關節的結構和組織正常，以開口度異常和開口型異常以及受累肌疼痛為主要臨床表現。
（2）關節結構紊亂類：是關節紊亂綜合征中患病率最高的一類。為關節盤、髁狀突和關節窩之間的正常結構紊亂，以在開口運動中各種不同時期的彈響為主要特徵，可伴有不同程度的疼痛和開口度、開口型異常。
（3）關節器質性改變類：通過X線片、造影和關節內窺鏡等檢查可發現關節骨、軟骨和關節盤有器質性改變，除了出現以上兩類的症狀外，關節運動時可聞連續的磨擦音或破碎音。
4．自我診斷
（1）好發於青壯年，女性多見。
（2）一般都有顳下頜關節功能紊亂征的病史。
（3）有關節彈響、疼痛的主訴症狀，疼痛與下頜運動、咀嚼有關。
（4）檢查時發現顳頜關節運動異常（開口度過大過小，開口型偏斜歪曲）。
（5）X線片檢查：X線片可發現有關節間隙改變和骨質的改變，關節造影可發現關節盤移位、穿孔及關節周圍組織的變化。
（6）關節內窺鏡檢查：可直接觀察關節腔內的病變，根據觀察到的結果直接作出診斷，還可以在鏡下取材做活檢。
【家庭治療】
1.防治原則
（1）以保守治療為主，採用對症治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療。
（2）治療關節局部症狀的同時應改進全身狀況和病員的精神狀態。
（3）對患者進行醫療知識教育，使病人了解疾病的性質、發病因素，使患者增強信心，配合醫生治療，在醫生的指導下進行自我治療、自我保護關節。
（4）循序漸進，確定一個合理的治療方案。
2．目前採用的治療方法有：
（1）服葯：常用的有消炎痛，片劑，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，連續5天為一個療程；安定，片劑，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，連續5天為一個療程。
（2）理療：可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射，每次20分鍾，1日1次，連續照射1周為1個療程。
（3）磁鐵療法：適合於家庭治療用，患者可以用磁鐵片敷貼在痛點最明顯的部位，使用方便，有較好的鎮痛作用，常用於治療本病中的疼痛和張口受限，對關節彈響也有一定的緩解作用。
（4）還可以採用封閉療法、調�、正畸矯正等方法。如果有明顯手術適應症的，也可採用手術療法。
3．治療要點
（1）翼外肌功能亢進：主要是調整翼外肌功能，可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉，每日一次，5～7次為一療程。
（2）翼外肌痙攣：主要是解除肌痙攣。①理療：可用15%氯化鈣溶液作兩側關節區及咀嚼區鈣離子導入，每日一次，7～10次為一療程；②封閉療法：用2%普魯卡因2～3毫升行翼外肌封閉，每日一次或隔日一次，5次為一療程。如疼痛無明顯改善，則應放棄封閉療法。③中葯局部熱敷、葯罐、推拿等亦均有一定療效。
（3）咀嚼肌群痙攣：治療同翼外肌痙攣，但以溫和的物理治療為宜。同時可服用鎮靜、肌松馳劑，如安定、腸溶阿司匹林。
（4）可復性關節盤前移位：彈響初期患者，可戴用復位�板進行治療，如關節盤前移明顯無法進行�板治療的，則可行關節盤復位術。
（5）不可復性關節盤前移位：首先可使用手法復位，方法同關節急性前脫位手法復位法，復位成功，可聽到一彈響聲，然後再按可復性關節盤前移位治療。手法不能復位的，可戴用樞軸�板，嚴重的則行關節盤復位術。
（6）關節盤穿孔、破裂：應遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的，則根據病情考慮關節盤修復術或摘除關節盤。
【注意事項】
（1）飲食原則上不予限制，但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。
（2）消除精神緊張的心理狀態，保持精神樂觀、放鬆、心胸開闊的精神狀態。注意勞逸結合，積極參加文體活動。
（3）工作緊張時不要養成咬牙的習慣。
（4）勿大張口，打哈欠時要注意保護下頜關節。
（5）冬季時注意麵部防寒保暖。
（6）拔除阻生牙時，注意保護下頜關節；其它口腔內治療時，應注意不讓病人長時間地大張口。
殷偉東

2. 什麼是顳下頜關節紊亂綜合征

【臨床表現】,顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。,【診斷】,根據病史，存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。輔助診斷常用的方法有：,①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位)，可發現有關節間隙改變和骨質改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。,②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少)，可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學者應用關節內窺鏡檢查，可發現本病的早期改變，如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關節鼠”等。由於本病有很多類型，治療方法各異。,因此，應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿也等。

3. 顳下頜關節紊亂綜合症會是什麼呢又該怎樣預防

目前大部分使用的是健康教育，對患者進行醫學知識教育，使患者了解疾病的性質和發病機制，增強信心，配合醫生治療。還有保守治療，輕度患者可以用葯物治療，常用的非甾體抗炎葯，阿片類鎮痛葯等，對於由咬合關系引起的顳下頜關節紊亂綜合征，正畸醫生應匹配咬合墊和正畸治療來調整咬合關系，關節腔注射可緩解關節疼痛，潤滑關節，促進關節結構重建。

這恰好是最繁忙和最冷的冬天，我的那個朋友待在家裡，而且他根本不鍛煉，每天都吃外賣，而且他買了很多薯片和薯片作為零食，他以前一直在做這個，也許是非常糟糕的運氣，後來，他覺得吃硬食物的時候，右頰關節的骨頭會響，如果你也有這種情況，你應該注意它，因為他發現的比較早，現在基本上已經恢復。

關於顳下頜關節紊亂綜合症會是什麼呢又該怎樣預防的問題，就分析到這里為止。

4. 顳下頜關節紊亂綜合征的臨床表現

顳下頜關節紊亂綜合征主要的臨床表現有關節局部酸脹或疼痛、關節彈響和下頜運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍；並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，張口時下頜偏斜，下頜左右側運動受限等。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。

5. 有關顳下頜關節紊亂症狀的治療，

顳下頜關節功能紊亂綜合征的主要臨床表現為關節疼痛、開口受限、啟口時關節彈響，但關節結構無明顯器質性病變。
明嚼肌封閉，用2％普魯卡因或利多卡因2-4m1注射翼外肌或嚼肌壓痛點，每日1次，並口服地西泮(安定)2．5mg，每日2次。
鎮痛：關節腔內注射激素類葯物如醋酸氫可的松、醋酸確炎舒A等。疼痛劇烈者可服芬必得O．3g，每日3次。
理療：氦氖激光照射。
矯形治療：缺牙修復、配戴牙合矯治器。
保守治療無效，就須作手術治療了.

6. 顳下頜關節功能紊亂綜合症

這個病不嚴重，致病因素自己吧：
顳下頜關節紊亂綜合症的病因十分復雜，常見的因素有以下幾種：

1、 精神緊張：不少病人在發病前有學習過分緊張、工作負擔過重、家庭和精神創傷經歷，可能是精神緊張導致部分咀嚼肌發生痙攣，以致雙側關節在運動時不能正常的相互平衡。

2、 咬合異常：不少病人存在牙病或牙齒不能正常駐咬合，如部分牙尖過高、部分牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不合適的假牙等。牙齒不能正常咬合，可破壞顳下頜關節內部結構之間的平衡，促使疾病的發生。

3、 創傷因素：很多病人病前有局部創傷史，可能是損傷引起關節挫傷或勞損，以致咀嚼肌功能失調。受到外力撞擊、突然咬硬物、用力打呵欠引起張口過大等帶來的急性創傷，以及經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等都是常見的原因。

臨床表現
1、 張口受限制：正常成年人的張口度約為3.7厘米，張口時下頜呈垂直下降。而顳下頜關節紊亂的患者由於病側某些咀嚼肌發生痙攣，導致病側關節活動受限，結果張口困難或張口時呈偏斜或S型運動。這種症狀一般在清晨比較嚴重，關節適當活動後症狀可改善，但隨著關節運動的增加又可加重。

2、 疼痛：疼痛程度與關節活動幅度、力度成正比。在關節不活動即閉著嘴的時候，疼痛幾乎完全消失。疼痛為鈍性，對進食有一定程度的影響，但患者一般不會因此而停止進食。

3、 顳下頜關節發出彈響或雜音：由於關節盤移位、破壞，病人在張口時可出現彈響聲，病情較輕時聲音很小，有時只有關節的摩擦音。

診斷
一般根據顳下頜關節出現的典型症狀如關節受限、疼痛、彈響，再加上醫生檢查關節時發現關節壓痛就可確診。

治療
大多數患者可以自行痊癒。平時應注意保證睡眠質量，消除精神緊張因素，進食以軟食為佳。同時要糾正不良習慣如單側咀嚼、張口過大、用牙咬硬物等。精神過於緊張的患者可以在醫生的指導下服用鎮靜劑。疼痛嚴重影響生活時，可以適當使用止痛葯。長時間不能自行痊癒時，可以考慮進行封閉治療。封閉治療時，醫生先通過體檢，找到顳下頜關節的壓痛點，然後用麻醉、消炎止痛葯物進行注射。治療後可以解除局部的疼痛，並且還有消炎和緩解局部肌肉緊張的作用，使疼痛、張口受限的症狀得到好轉。一般使用的葯物為普魯卡目、利多卡因等局部麻醉葯加上腎上腺皮質激素如潑尼松龍等。

7. 顳下頜關節紊亂是什麼病該如何應對

顳下頜關節由下頜髁和關節軟盤組成，這是一個關節膠囊，韌帶和咀嚼。當您開放，關閉或咀嚼時，顳下頜關節區的症狀，關節剛度，開口和閉合紊亂，以及活動期間的彈性聲音和關節摩擦聲，是顳下頜關節障礙的典型表現。

我應該如何處理顳下頜關節障礙？有效緩解5種大型方式

TCM認為顳下頜關節部分是腎臟，腎臟不足，弱弱弱，過度疲勞更容易受到弱勢的影響。當人們不穩定和弱，他們可能會導致人類生理功能障礙並導致顳下頜聯合障礙。此外，該疾病也可以通過封閉關節障礙，兩側的發育不對稱和單面咀嚼，創傷等。

（3）擠壓法律。如果側面有下頜骨，醫生矗立在患者身後，如果左側偏離，醫生根據患者的左下頜骨部分具有掌狀，並且右側手掌根據患者的肌肉聯合部分。患者是開放的，然後患者關閉，並且在關閉患者的同時，醫生接近患者的上下手。

（4）。由於頭部的底部，下頜骨的前緣被推到3到5次。

（5）法。使用小魚或大魚際，有一個下顎關節的鉗口，局部痙攣被抬起，並且可以使用末端。

8. 導致顳下頜關節紊亂的因素都有哪些該如何預防

這種病往往是綜合因素引起的，與精神心理障礙、咬合紊亂、口腔不良習慣有關。因此，預防這種疾病的關鍵是調整生活節奏和秩序，合理飲食，保持口腔清潔，運動，定期口腔檢查，盡快治療口腔關系異常，這一點尤為重要。

9. 顳下頜關節紊亂是什麼樣的體驗

你知道牙齒錯頜畸形會導致顳下頜關節紊亂嗎？顳下頜關節紊亂主要有三個症狀，一是關節雜音。在張閉口、來回左右晃下巴或者下頜前伸過程中可以聽見關節響聲。二是關節疼痛。關節區、咀嚼肌、耳後甚至枕部和肩頸疼痛都有可能是因為顳下頜關節紊亂，偏頭痛也是一個常見並發症。三是運動受限。正常情況下張嘴時是直的，左右移動下巴可以到達的范圍是一樣的，下頜前伸也是直線向前，如果與上述形容情況不同，那可能就出現了運動軌跡異常，需要考慮顳下頜關節紊亂的可能。另外一些患者會出現張口受限的情況，嚴重時張不開嘴，食物也很難進入口中。

給大家分享一個真實病例。一位33歲的女性患者就因為牙齒的錯頜畸形嚴重影響到了生活質量，她牙齒主要問題是牙突，深覆蓋，深覆合，自述會有關節疼痛，酸脹，有時候張口受限，開口度最多隻能一手指，嚴重的兩次發生張口過小，不能進食。無法正常吃飯成了她非常苦惱的一件事。她在當地三甲醫院檢查多次，未做相關處理，僅口服和血化瘀的葯物療效不明顯。為了不影響日常生活，她選擇做牙齒正畸來改善情況。使用的矯治器是正雅GS隱形牙套。具體用的是S8做咬合重建。佩戴SGTB兩個月後，患者反映原來的酸脹，張口閉口等問題，明顯消失。現在第十個月後，覆蓋淺、覆合正常。原來的症狀都沒有了。主治醫師也表示目前患者的狀態很好，馬上進入第二期正畸了。正雅S8在臨床上廣泛用於治療顳下頜關節紊亂患者。S8-SGHB可用於骨源性突面畸形應TMD導致的突吸退、突吸偏病例；S8-SGTB可用於存在TMD跡象的混II型突面畸形病例。

10. 顳頜關節紊亂

顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍；並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。 具體的治療措施有： 1．矯正咬合關系由口腔專科檢查治療。 2．封閉療法可用0.25－0.5％普魯卡因3～5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點，垂直進針，深度約2.5～3cm，回抽無血時注葯。常用於張口過大的病員。 3．氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀，間斷噴射，配合按摩，防止凍傷。並要注意保護眼、耳，遠離火源。 4．針刺療法取穴：下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。 5．超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。 治療的同時，要糾正不良習慣（如單側咀嚼），並防止張口過大等。 顳頜關節功能紊亂綜合症自療注意事項： 1.消除一切不利的精神心理因素，如改善神經衰弱症狀，此病預後良好，要增強信心，並適當用鎮靜安眠葯。 2.避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激後,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關節韌帶的損傷。糾正不良咀嚼習慣,如單側咀嚼,夜間咬牙。 3.應每日進行張口練習，如張口受限時。消除有害刺激，如治療牙周炎，拔除阻生智齒，修復缺牙，矯正錯合等。改變單側咀嚼習慣，忌食硬物，治療夜間磨牙等。 顳頜關節功能紊亂綜合征生活注意事項： （1）飲食原則上不予限制，但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。 （2）消除精神緊張的心理狀態，保持精神樂觀、放鬆、心胸開闊的精神狀態。注意勞逸結合，積極參加文體活動。 （3）工作緊張時不要養成咬牙的習慣。 （4）勿大張口，打哈欠時要注意保護下頜關節。 （5）冬季時注意麵部防寒保暖。 （6）拔除阻生牙時，注意保護下頜關節；其它口腔內治療時，應注意不讓病人長時間地大張口。